Goodova

クエン酸クロミフェンは2- [ ⁇ -(2-クロロ-1,2-ジフェニルビニル)フェノキシ]トリエチルアミンクエン酸二水素です。.

クエン酸クロミフェンは、他のトリアリレチレン化合物、例えばクロロトリアニセンとコレステロール阻害剤、トリパラノールの化学類似体です。.

メラトニン(Goodova)は、動物、植物、微生物に含まれる生物起源のアミンです。. イェール大学のアーロンB.ラーナーは、1958年にホルモンに名前を付け、その化学構造を定義したことで有名です。. 哺乳類では、メラトニン(Goodova)は松果体によって生成されます。. 松果体は小さな内分 ⁇ 腺で、米粒と同じくらいの大きさで、松ぼっくりのような形をしています(そのため、名前は)。これは、脳の中心( ⁇ 背部から上部の結腸骨)にありますが、血液の外側にあります。脳のバリア。. メラトニン(Goodova)の分 ⁇ は、暗闇の中で増加し、光にさらされるときに減少し、それによって睡眠覚 ⁇ サイクルを含むいくつかの生物学的機能の概日リズムを調節します。. 特に、メラトニン(Goodova)は、眠気を化学的に引き起こし、体温を下げることにより、睡眠覚 ⁇ サイクルを調節します。. メラトニン(Goodova)は、気分、学習と記憶、免疫活動、夢、生殖能力、生殖の調節にも関係しています。. メラトニン(Goodova)も効果的な抗酸化物質です。. メラトニン(Goodova)の作用のほとんどは、メラトニン(Goodova)受容体の結合と活性化によって媒介されます。. 自閉症スペクトラム障害(ASD)の個人は、メラトニン(Goodova)のレベルが通常よりも低い場合があります。. 2008年の研究では、ASDの個人の影響を受けていない親もメラトニン(Goodova)レベルが低く、赤字はメラトニン(Goodova)合成の最後の酵素をコードするASMT遺伝子の低活性と関連していることがわかりました。. メラトニン(Goodova)の生産量の減少も、夜間労働者の癌発生率が大幅に高い要因として提案されています。.

Clomifene(Goodova)®(クエン酸クロミフェン錠USP)は、妊娠を希望する女性の排卵機能障害の治療に使用されます。. 妊娠を達成するための障害は、クエン酸クロミフェン療法を開始する前に除外するか、適切に治療する必要があります。. クロミフェン療法で成功する可能性が最も高い患者には、多 ⁇ 胞性卵巣症候群、無月経- ⁇ 痛症候群、心因性無月経、経口避妊無月経、および未確定病因の二次無月経の特定の症例が含まれます。.

排卵との関係で適切にタイミングを合わせた性交は重要です。. 基礎体温グラフまたは他の適切な検査は、患者と彼女の医師が排卵が発生したかどうかを判断するのに役立ちます。. 排卵が確立されたら、クエン酸クロミフェン療法の各コースをサイクルの5日目頃に開始する必要があります。. 長期周期療法は、合計約6サイクル(3つの排卵周期を含む)を超えることは推奨されません。.

Clomifene(Goodova)®(クエン酸クロミフェン錠USP)は、以下に説明する条件を満たす排卵機能障害が実証された患者にのみ適応されます。

さらに、クエン酸クロミフェン療法に選択された患者は、以下に関して評価されるべきです:

男性の不妊症の治療におけるクエン酸クロミフェンの有効性を実証する適切で適切に管理された研究はありません。. さらに、精巣腫瘍と女性化乳房は、クロミフェンを使用している男性で報告されています。精巣腫瘍の報告とクエン酸クロミフェンの投与との因果関係は不明です。.

医学文献はさまざまな方法を提案していますが、併用療法(すなわち、.、他の排卵誘発薬と併用したクエン酸クロミフェン)。. 同様に、受精と再導入のために卵子を生成するための体外受精プログラムでの排卵誘導のための標準的なクエン酸クロミフェンレジメンはありません。. したがって、Clomifene(Goodova)®はこれらの用途には推奨されません。.

時差ぼけ、不眠症、交代制障害、盲人の概日リズム障害(有効性の証拠)、およびベンゾジアゼピンとニコチンの離脱に経口的に使用されます。. 証拠は、メラトニン(Goodova)が盲目の子供と大人の概日リズム睡眠障害の治療に有効である可能性が高いことを示しています。. この使用のための経口薬としてFDAオーファンドラッグステータスを取得しています。. 多くの研究により、メラトニン(Goodova)は、精神遅滞、自閉症、およびその他の中枢神経系障害のある子供および青年の睡眠覚 ⁇ サイクル障害の治療に効果的である可能性があることが示されています。. 脳性麻痺、自閉症、精神遅滞などの発達障害のある子どもたちが眠りに落ちる時間を短縮しているようです。. また、さまざまな睡眠覚 ⁇ サイクルの障害に関連する二次不眠症を改善する可能性があります。. いくつかの証拠がある他の可能な用途は次のとおりです:ベンゾジアゼピン離脱。, クラスター頭痛。, 遅延睡眠段階症候群。 (DSPS。) 一次不眠症。, 時差ぼけ。, ニコチン離脱。, 術前不安と鎮静。, 前立腺がん。, 固形腫瘍。 (特定の癌におけるIL-2療法と組み合わせる場合。) 日焼け防止。 (局所使用。) 遅発性ジスキネジア。, がんに関連する血小板減少症。, 化学療法およびその他の障害。.

特定の女性の女性の不妊症の治療。. また、医師の判断により他の症状にも使用できます。.

クロミフェン(Goodova)。 排卵刺激剤です。. それは特定のホルモンを増やすことによって機能し、それはあなたの卵巣が成熟した卵を解放する原因になります。.

メラトニン(Goodova)。 睡眠と覚 ⁇ サイクルを調節するのに役立つ、脳で生成されるホルモンの人工形態です。.

メラトニン(Goodova)は、不眠症(眠りに落ちる問題や眠り続ける問題)の治療に有効な可能性のある代替医療で使用されています。. メラトニン(Goodova)は、盲目の人の睡眠障害の治療にも効果的です。.

メラトニン(Goodova)は、時差ぼけ、高血圧、腫瘍、低血小板(血液の凝固を助ける血液細胞)、薬物中毒からの離脱による不眠症、または手術による不安の治療にも効果的です。. 皮膚に塗布された局所的な形のメラトニン(Goodova)は、日焼けを防ぐのに効果的です。.

メラトニン(Goodova)は、不妊症の治療、交代勤務による睡眠障害の改善、運動パフォーマンスの向上にも使用されています。. しかし、研究により、メラトニン(Goodova)はこれらの状態の治療に効果的でない可能性があることが示されています。.

研究で証明されていない他の用途には、うつ病、双極性障害、認知症、黄斑変性症、注意欠陥多動性障害、前立腺肥大、慢性疲労症候群、線維筋痛症、むずむず脚症候群、胃 ⁇ 瘍、過敏性腸症候群、ニコチン離脱、および他の多くの状態の治療が含まれます。.

メラトニン(Goodova)が病状の治療に有効かどうかは不明です。. この製品の薬用使用はFDAによって承認されていません。メラトニン(Goodova)は、医師が処方した薬の代わりに使用しないでください。.

メラトニン(Goodova)は、ハーブサプリメントとして販売されることがよくあります。. 多くのハーブ化合物について規制された製造基準はなく、一部の市販のサプリメントは有毒金属または他の薬物で汚染されていることが判明しています。. 汚染のリスクを最小限に抑えるために、ハーブ/健康サプリメントは信頼できる供給源から購入する必要があります。.

メラトニン(Goodova)は、この製品ガイドに記載されていない目的にも使用できます。.

一般的な考慮事項:婦人科または内分 ⁇ 障害の管理に経験のある医師は、クエン酸クロミフェン療法の候補患者の精密検査と治療を監督する必要があります。. 患者は、慎重な診断評価の後にのみ、クエン酸クロミフェン療法のために選ばれるべきです。. 治療計画は事前に概説されるべきです。. 治療の目標を達成するための障害は、クエン酸クロミフェンを開始する前に除外するか、適切に治療する必要があります。.

開始用量スケジュールを決定する際には、有効性と潜在的な副作用とのバランスをとる必要があります。. たとえば、これまでに入手可能なデータは、排卵と妊娠は5日間の50 mg /日よりも5日間の100 mg /日でわずかに達成可能であることを示唆しています。. ただし、投与量が増えると、卵巣の過剰刺激やその他の副作用が増加すると予想されます。. データはまだ用量レベルと複数の出生との関係を確立していませんが、そのような相関関係が薬理学的根拠に存在することは合理的です。.

これらの理由により、通常の患者の治療は、50 mgの1日量で5日間開始する必要があります。. 用量は、第1コースに反応しない患者にのみ増加することができます。. 多 ⁇ 胞性卵巣症候群の患者を含め、下垂体ゴナドトロピンに対する異常な感受性が疑われる場合は、より短い期間にわたって低用量での特別な治療が特に推奨されます。.

おすすめ。

投与量:。 クエン酸クロミフェンの最初のコース:5日間、毎日50 mg(1錠)。. 患者が最近子宮出血を起こしていない場合は、いつでも治療を開始できます。. プロゲスチン誘発出血が意図されている場合、または治療前に子宮自然出血が発生した場合、5日間毎日50 mgのレジメンをサイクルの5日目頃に開始する必要があります。. この投与量で排卵が発生した場合、その後の治療サイクルで投与量を増やすことには利点がありません。.

治療の最初のコースの後に排卵が発生していないと思われる場合は、1日100 mgの第2コース(1日1回の投与で2つの50 mg錠剤を投与)を5日間開始できます。. このコースは、前のコースから30日後に開始できます。. 5日間、100 mg /日を超えて治療量または持続時間を増やすことは行わないでください。.

応答する患者の大多数は、治療の第1コースと3コースの間にそうし、適切な治療試験を構成します。. 排卵性月経が発生しない場合は、診断を再評価する必要があります。. これを超える治療は、排卵の証拠を示さない患者には推奨されません。.

妊娠:。 適切なタイミングの性交は、良い結果を得るために非常に重要です。. 周期的排卵反応の規則性については、排卵が確立されたら、クエン酸クロミフェンの各コースをサイクルの5日目頃に開始することも重要です。. 他の治療法と同様に、クロミフェン(Goodova)療法は、その後の治療コースごとに受胎の可能性が低下するように、収益を減少させるというルールに従います。. クロミフェン(Goodova)に対する3回の排卵反応後に妊娠が達成されなかった場合、それ以上の治療は一般的に推奨されません。.

経口。

乱れたバイオリズム;睡眠障害。

大人:。 就寝時の通常用量3-6 mg。.

子供:。 就寝時に2〜3 mg、必要に応じて1〜2週間後に4〜6 mgに増加。. 最大用量10 mg。.

参照:。
Clomifene(Goodova)について知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

過敏症。

Clomifene(Goodova)®は、クエン酸クロミフェンまたはその成分に対する過敏症またはアレルギーが知られている患者には禁 ⁇ です。.

妊娠。

Clomifene(Goodova)®は妊娠中に投与しないでください。. クエン酸クロミフェンは動物に胎児の害を及ぼす可能性があります。. ヒトの胎児に対するクエン酸クロミフェンの有害な影響の因果的証拠は確立されていませんが、臨床試験中に、一般集団について報告された範囲内の発生率で発生した出生異常の報告があります。.

妊娠初期の不注意によるクエン酸クロミフェン投与を避けるために、排卵が発生するかどうかを判断するために、各治療サイクル中に適切な検査を利用する必要があります。. 患者は、妊娠、卵巣肥大、または各治療サイクル間の卵巣 ⁇ 胞形成を除外するように注意深く評価されるべきです。. クエン酸クロミフェン療法の次のコースは、これらの状態が除外されるまで延期されるべきです。.

胎児/新生児異常および死亡率。. 以下の胎児異常は、臨床試験中にクエン酸クロミフェンによる排卵誘導療法後の妊娠後に報告されています。. 以下の胎児異常のそれぞれは、1%未満の割合で報告されました。 (経験は頻度が減少する順にリストされています。):先天性心病変。, ダウン症候群。, クラブの足。, 先天性腸病変。, hypospadias。, 小頭症。, ハーレリップと口蓋裂。, 先天性 ⁇ 関節。, 血管腫。, 下降していない ⁇ 丸。, 多指。, 結合した双子と奇形奇形。, 動脈管。, ⁇ 尿。, 動静脈 ⁇ 。, ⁇ 径ヘルニア。, ⁇ ヘルニア。, シンダクティリー。, pectus excavatum。, ミオパシー。, 頭皮の真皮 ⁇ 胞。, omphalocele。, 二分脊椎オカルタ。, 魚 ⁇ 。, そして永続的な舌骨。. 先天性欠損症の乳児における新生児死亡および胎児死亡/死産も、1%未満の割合で報告されています。. 臨床試験中の母体クロミフェンクエン酸塩摂取に関連する妊娠からの報告された出生異常の全体的な発生率は、一般集団について報告された範囲内でした。.

さらに、クエン酸クロミフェンの市販後調査中に、出生異常の報告が受信されました。..

動物の胎児毒性。.

1〜2 mg / kg /日の用量での器官形成中の妊娠中のラットへのクエン酸クロミフェンの経口投与は、水 ⁇ と、波状の ⁇ 骨と他の一時的な骨の変化を伴う弱い浮腫性胎児をもたらしました。. 8 mg / kg /日以上の投与は、吸収の増加と死んだ胎児、難産、分 ⁇ の遅延を引き起こし、40 mg / kg /日は妊産婦死亡率の増加をもたらしました。. 50 mg / kgの単回投与は胎児白内障を引き起こし、200 mg / kgは口蓋裂を引き起こしました。.

妊娠中のマウスおよびラットへのクエン酸クロミフェン2 mg / kgの注射後、子孫は生殖管の化生性変化を示しました。. 生後数日間に注射された新生のマウスとラットも、子宮と ⁇ 粘膜の化生性変化、ならびに早期の ⁇ 開口部および無排卵性卵巣を発達させました。. これらの発見は、他のエストロゲンおよび抗エストロゲンで説明されている異常な生殖行動および不妊症に似ています。.

ウサギでは、妊娠中の経口投与量が20または40 mg / kg /日でしたが、8 mg / kg /日は投与されなかったダムからの胎児に一時的な骨の変化が見られました。. これらの研究では、永続的な奇形は観察されませんでした。. また、妊娠中のさまざまな期間に1.5〜4.5 mg / kg /日の経口投与されたアカゲザルには、異常な子孫はいませんでした。.

肝疾患。. クエン酸クロミフェン療法は、肝疾患または肝機能障害の病歴のある患者には禁 ⁇ です。.

異常な子宮出血。. クエン酸クロミフェンは、原因不明の子宮出血が異常な患者には禁 ⁇ です。.

卵巣 ⁇ 胞。. クエン酸クロミフェンは、多 ⁇ 胞性卵巣症候群によるものではない卵巣 ⁇ 胞または拡大の患者には禁 ⁇ です。.

その他。. クエン酸クロミフェンは、甲状腺機能障害または副腎機能障害が制御されていない患者、または下垂体腫瘍などの有機頭蓋内病変の存在下では禁 ⁇ です。.

参照:。
メラトニン(Goodova)について知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

以下の患者では禁 ⁇ 。

•ベンゾジアゼピンに対する既知の過敏症。

•初期の慢性閉塞性気道疾患を含む重度の呼吸不全。

呼吸不全。

•脳症を引き起こす可能性があるため、重度の肝不全。

•睡眠時無呼吸症候群。

•重症筋無力症。.

うつ病やうつ病に関連する不安を治療するために単独で使用するのではなく、自殺や攻撃的な行動を引き起こす可能性があります。

医師の指示に従ってクロミフェン(Goodova)を使用してください。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.

• Clomifene(Goodova)を食事の有無にかかわらず口から摂取します。.
• 適切なタイミングの性交は、良い結果を得るために重要です。. 排卵は通常、クロミフェン(Goodova)のコースの5〜10日後に発生します。.
• 3コースの治療後に排卵または妊娠しない場合は、それ以上の治療は推奨されません。. Clomifene(Goodova)の長期使用は推奨されません。.
• クロミフェン(Goodova)の服用を忘れた場合は、すぐに医師に連絡してください。.

Clomifene(Goodova)の使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.

医師の指示に従って、メラトニン(Goodova)放出制御錠剤を使用してください。. 正確な投与手順については、薬のラベルを確認してください。.

• 投与量は製品の使用と供給元によって異なります。.
• 医師の指示がない限り、パッケージの指示どおりに使用してください。.
• 全体を飲み込みます。. 飲み込む前に、壊したり、つぶしたり、噛んだりしないでください。.
• メラトニン(Goodova)は通常、不眠症の就寝時刻の2時間前に服用します。. 結果は30分以内に表示される場合がありますが、効果に気付くまでに1〜3日かかる場合があります。.
• メラトニン(Goodova)の放出制御錠剤を1日以上服用し忘れた場合、心配する必要はありません。. 医師が服用を勧めた場合は、毎日服用量を覚えておいてください。.

メラトニン(Goodova)放出制御錠剤の使用方法について質問がある場合は、医療提供者に質問してください。.

クロミフェン(Goodova)は、卵巣からの卵の放出の失敗または不適切な放出(排卵)によって引き起こされる女性の不妊症の治療に使用されます。また、精子(乏精子症)の産生の減少による男性の不妊症の治療にも使用されます。.

一次睡眠障害(眠りにつくことや眠り続けることにおける持続的な困難、または明らかな原因のない睡眠の質の悪さ)を短期間治療すること。.

参照:。
他のどの薬がクロミフェン(Goodova)に影響を与えますか。?

*妊娠していると思われる場合は、この薬の服用を中止し、医師に伝えてください。. 甲状腺に問題がある場合は、この薬を服用する前に医師に相談してください。. クロミフェンを服用すると、複数の出産(双子やトリプレットなど)が可能です。. この薬は、ぼやけや焦点が合わないなど、視力に変化を引き起こす可能性があります。.

*これが深刻になった場合は、医師に相談してください。.

*機械の運転や操作には注意してください。.

参照:。
他のどの薬がメラトニン(Goodova)に影響を与えますか。?

メラトニン。 (グドヴァ。) 次の薬と相互作用する可能性があります:アスピリンおよび他のNSAID。 (メラトニンを下げる可能性があります。 (グドヴァ。) レベル。) フルボキサミン。 (経口メラトニンのバイオアベイラビリティ。 (グドヴァ。) 同時投与により増加します。) ベータ遮断薬。 (メラトニンを減少させる可能性があります。 (グドヴァ。) レベル。) フルオキセチン。 (同時投与時の精神病エピソードの報告。) プロゲスチン。 (メラトニンの同時投与。 (グドヴァ。) プロゲスチンは女性の卵巣機能を阻害する可能性があります。) ベンゾジアゼペンおよび他の鎮静薬。 (相加的な鎮静と悪影響の発生率の増加をもたらす可能性があります。) そしてコルチコステロイド。 (メラトニンの同時投与。 (グドヴァ。) そしてコルチコステロイドはコルチコステロイドの有効性を妨げるかもしれません。).

参照:。
Clomifene(Goodova)の考えられる副作用は何ですか。?

クロミフェンに適用:経口錠剤。

必要な効果に加えて、いくつかの望ましくない影響はクロミフェン(クロミフェン(Goodova)に含まれる有効成分)によって引き起こされる可能性があります。. これらの副作用のいずれかが発生した場合、それらは医師の診察を必要とする場合があります。.

主な副作用。

クロミフェンを服用しているときにこれらの副作用が発生した場合は、すぐに医師に確認してください。

より一般的:。

• 膨満感。
• 胃または骨盤の痛み。

重大度:中程度。

クロミフェンの服用中に次の副作用のいずれかが発生した場合は、できるだけ早く医師または看護師に確認してください。

あまり一般的ではない、またはまれ:。

• ぼやけたビジョン。
• 視力の低下または二重化またはその他の視力の問題。
• 光の ⁇ 光を見る。
• 光に対する目の感受性。
• 黄色の目または皮膚。

マイナーな副作用。

クロミフェンで発生する可能性のある副作用の一部は、医師の診察を必要としない場合があります。. 治療中に体が薬に順応すると、これらの副作用がなくなることがあります。. あなたの医療専門家はまた、これらの副作用のいくつかを減らしたり、防止したりする方法についてあなたに話すことができるかもしれません。. 以下の副作用のいずれかが継続する場合、面倒である場合、またはそれらについて質問がある場合は、医療専門家に確認してください。

より一般的:。

• ほてり。

• 乳房の不快感。
• めまいまたは立ちくらみ。
• 頭痛。
• 月経の激しい期間または期間間の出血。
• 精神的うつ病。
• 吐き気や ⁇ 吐。
• 緊張。
• 落ち着きのなさ。
• 疲れ。
• 睡眠障害。

参照:。
メラトニン(Goodova)の考えられる副作用は何ですか。?

精神障害: ⁇ 乱状態、感情障害、性欲障害、緊張など。

うつ病が報告されています。.

落ち着きのなさ、興奮、いらいら、攻撃性、妄想、怒り、悪夢などの逆説的な反応。

睡眠障害、幻覚、精神病、不適切な行動およびその他の有害な行動への影響。

ベンゾジアゼピンまたはベンゾジアゼピン様薬剤で発生することが知られています。. これが発生した場合、の使用。

LEXOTANは廃止する必要があります。. このような反応は、子供や高齢者で発生する可能性が高くなります。

他の患者よりも患者。.

依存性:慢性的な使用(治療用量でも)は、身体的および身体的発達につながる可能性があります。

心霊的薬物依存:治療の中止は、離脱またはリバウンド現象を引き起こす可能性があります。.

ベンゾジアゼピンの乱用が報告されています。.

神経系障害:眠気と運動失調は繰り返されることであまり一般的ではなくなります。

管理。. 頭痛、めまい、覚 ⁇ 低下、発作、振戦、言語障害など。

失禁が報告されています。.

抗凝固健忘症は、より高い投与量でリスクが高まる治療投与量を使用して発生する可能性があります。.

健忘症は不適切な行動に関連している可能性があります。.

眼疾患:複視とかすみ目が報告されている。.

胃腸障害:胃腸障害、口渇、吐き気、 ⁇ 吐が発生しています。

報告された。.

代謝および栄養障害:拒食症が報告されています。.

皮膚および皮下組織障害:そう ⁇ 症および発疹を含む皮膚反応がされています。

報告された。.

筋骨格系および結合組織障害:筋力低下および筋けいれんが発生しています。

報告された。.

一般的な障害と管理サイトの条件:疲労。.

けが、中毒および手続き上の合併症:転倒および骨折のリスクが高まっています。

高齢のベンゾジアゼピン使用者で報告されています。.

呼吸器疾患:呼吸抑制が報告されています。.

心臓障害:心停止、低血圧、頻脈などの心不全。

動 ⁇ が報告されています。.

調査:ヘモグロビンの減少と白血球数の増加の例はされています。

報告された。.