Dolviran N

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Dolviran N

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治療オプション: Period Pain, Pain, Headache, Toothache, Migraine, Neuralgia

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Dolviran Nの概要

クイックファクト

項目 内容
有効成分 アセチルサリチル酸、コデイン
剤形 錠剤またはカプセル(経口投与剤)
薬理学的分類 配合鎮痛剤(NSAIDおよびオピオイド)
主な目的 痛みおよび症状の緩和
由来 合成および半合成

ドルビランNはどのような種類の薬ですか?

ドルビランNは、2つの異なる有効成分を組み合わせることで鎮痛効果を得るよう設計された配合剤(配合鎮痛剤)と定義されます。 薬剤の分類としては、非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)とオピオイド鎮痛薬の両方を含有する製品に該当します。この2系統の成分による組成は、単独の成分を使用する場合と比較して、急性痛の管理においてより高い有用性を提供することが臨床的に認められています。この構造は、中枢に作用するオピオイドと末梢に作用する抗炎症剤を組み合わせるという、長い歴史を持つ手法を活用したものです。この配合は、痛みの緩和においてその効果が世界的に認められている成分構成に基づいています。

ドルビランNの組成と物理的剤形

この処方は、アセチルサリチル酸とコデインという2つの主要な有効成分を特徴としています。アセチルサリチル酸は合成化合物であり、アルカロイドの一種であるコデインは、主に半合成誘導体として製造されています。この薬剤は経口経路で投与され、通常は錠剤やカプセルといった固形の経口剤形で提供されます。本処方の大きな特徴は、他の一般的なコデイン配合剤とは異なり、コデインにアセチルサリチル酸を組み合わせている点にあります。これにより、NSAID成分が付随的にもたらす抗炎症作用や抗血小板作用が臨床的に関連する状況に適した位置づけとなっています。

二重作用(デュアルアクション)処方の一般的な目的

この二重作用処方の一般的な目的は、痛みの物理的な原因と、身体による痛みの知覚の両方に同時に働きかけることで、鎮痛調節機能を強化することにあります。 NSAID成分が末梢の不快感や炎症を軽減する一方で、コデイン成分が中枢に作用して全体的な痛みの感覚を和らげます。このように調整された生理学的な作用は、痛みの伝達経路における複数のポイントを標的とすることで、広範囲な鎮痛作用をもたらすよう設計されています。

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Dolviran Nで起こり得る副作用

副作用の可能性と安全性に関する情報

オピオイド(コデイン)と非ステロイド性抗炎症薬(アセチルサリチル酸)を組み合わせたドルビランNの公的な安全性プロファイルは、政府規制当局の資料に記載されている通り、これら両方の薬物クラスに関連するリスクによって定義されています。

器官別分類による主な副作用

副作用は公式に分類されており、主に2つの系統に影響を及ぼします。オピオイド成分に起因する中枢神経系(CNS)への影響には、鎮静、めまい、眠気、混乱などがあります。非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)成分に起因する消化器系(GI)への影響には、吐き気、嘔吐、腹痛、消化不良、便秘などが含まれます。比較的頻度の低い報告としては、耳鳴り、発疹、かゆみ(掻痒感)などがあります。

規制上の頻度分類

規制文書では、発生率に基づいて特定の副作用を分類しています。「一般的」または「最も頻繁」に見られる反応には、眠気、ふらつき、腹部の不快感などが含まれます。「まれ」な副作用には、胃粘膜への刺激や皮膚反応が挙げられます。また、市販後の報告では性欲減退などのリスクも報告されていますが、その発生頻度は「不明」とされています。

重大な副作用と制限事項

規制上の表示には、本配合剤に関連する重大なリスクが明記されています。これには、治療開始時や増量時に最もリスクが高まる、生命を脅かす呼吸抑制の可能性が含まれます。また、消化管出血や潰瘍、および重篤なアレルギー反応のリスクも伴います。長期的な使用においては、身体的依存、乱用、誤用のリスクがあることが文書化されています。

特定の対象者における安全上の注意

安全性プロファイルには年齢に関連した制限が含まれています。コデインは、12歳未満の小児における痛み緩和、および扁桃腺やアデノイドの切除術を受けた18歳未満のすべての個人において禁忌とされています。授乳中の方については、乳児に対する深刻なリスクの可能性があるため使用は推奨されません。また、高齢者は中枢神経系および消化器系の副作用のリスクが高まる可能性があります。

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過量投与および緊急時の対応

過量服用と救急受診のタイミング

本剤のような配合鎮痛剤の過量服用が疑われる状況は、生命を脅かす医療上の緊急事態であり、直ちに医療機関による対応が必要です。公式な指針では、たとえ初期段階で症状が重篤に見えない場合であっても、過量服用の疑いがある際には直ちに救急サービスを要請することが求められています。

過量服用時に認められる主な症状

中毒成分 報告されている主な症状・兆候
コデイン(オピオイド) 生命を脅かす呼吸抑制、深い鎮静状態、意識消失、昏睡、および瞳孔の極度の縮小(縮瞳)。
アセチルサリチル酸(ASA) 耳鳴り、意識混濁、高体温、代謝性アシドーシス、および深刻な電解質異常。

緊急時の処置と管理

致死的な結果を招くリスクがあるため、迅速な介入が不可欠です。公的な情報によれば、オピオイドによる呼吸抑制を反転させるための特異的な解毒剤としてナロキソンが挙げられています。アセチルサリチル酸成分に対する管理は対症療法が中心となり、成分の排出を促進するために尿のアルカリ化や血液透析といった病院内での処置が必要になる場合があります。重症例では、血中薬物濃度、血清pH、および生命維持機能のモニタリングが行われます。

特定の集団におけるリスク

公式な製品表示では、特定のグループにおけるリスクの増大が強調されています。12歳未満の小児は、コデインの急速な代謝により、誤飲後に致死的な過量服用に至るリスクが特に高いとされています。また、高齢者や身体機能が低下している患者についても、深刻な呼吸抑制が生じるリスクが高まることが文書化されています。

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Dolviran Nの治療上の用途

ドルビランNの主な用途と利点

この薬剤の主な治療用途は、より簡便な選択肢では十分な対応が困難な状況における、中等度の急性痛(一時的な痛み)の症状管理にあります。この位置づけは、コデイン含有製剤に関する公的なガイドラインなどの知見とも整合しています。

この配合鎮痛剤は、短期間の症状管理が適切とされる、不快感が増した場面において有用であると考えられています。頭痛、筋骨格系の不快感、歯痛など、強い急性症状に対してさらなる症状のサポートが必要な領域で活用されます。症状が強まる時期において、全体的な症状の負担を軽減することに寄与します。

また、炎症や刺激を伴う痛み、あるいは全身の不均衡に関連する症状(発熱)など、日常生活において機能的な負担となるような症状に対しても役立ちます。症状の現れを和らげることで、不快感が強い時期の快適さを向上させる一助となります。

「本剤は、補助的な症状管理を必要とする、急性的または不安定な症状パターンを伴う臨床状況において活用されます。」

本剤は、歯科治療や外傷後の回復期など、症状が顕著になりやすい急性的あるいは支障をきたすようなエピソードにおいて有用です。短期間の症状緩和が必要な際に一般的に用いられ、症状が日常活動を妨げるような場合にサポートを提供することで、機能的な安定の維持を助けます。

クイックファクト:痛みと発熱の緩和 内容
主な活用領域 軽度から中等度の強さの痛みに対し、追加の症状サポートが必要な領域で適用されます。
二次的な利点 炎症や刺激を伴う状態、および体温の上昇に関連する症状の管理を助けます。
使用の背景 反復的または一時的な症状の発現を伴う状態において、短期間のサポートとして用いられます。
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使用適格性および使用上の制限

ドルビランNの使用適合性:服用できる方とできない方

ドルビランNは、アセチルサリチル酸(アスピリン)、コデイン、およびカフェインを含有する配合鎮痛剤です。すべての医薬品と同様に、本剤もすべての方に適しているわけではありません。

ドルビランNを服用してはいけない方(禁忌)

以下のいずれかの条件に該当する場合は、本剤を服用しないでください。

アスピリン、他のサリチル酸系薬剤、コデイン(または他のオピオイド)、あるいは錠剤の他の成分に対してアレルギーや過敏症があることが分かっている場合。アスピリンや他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)を服用した後に、喘息発作、じんましん、またはアレルギー反応を起こした経験がある場合。活動性の消化性潰瘍、腐食性胃炎、または繰り返す消化管出血の既往がある場合。重度の肝機能不全または腎機能不全がある場合。出血性素因(出血しやすい体質)がある場合、または抗凝固薬(血液をサラサラにする薬)を併用している場合。コデイン成分の影響により、重度の呼吸抑制がある場合や、呼吸予備能が低下している(肺気腫など)場合。頭蓋内病変がある場合、または頭蓋内圧の上昇がリスクとなるような他の疾患がある場合。そして、12歳未満である場合です。

慎重な使用が求められる方

以下のいずれかに該当する場合は、使用前に医療専門家に相談してください。腎機能障害、G6PD欠損症、または心血管疾患がある方。また、高齢者は副作用のリスクが高まる可能性があるため、注意が必要です。妊娠中および授乳中の使用については、胎児や乳児への潜在的なリスクがあるため、原則として推奨されません。使用を検討する場合は、必ず医師の厳格な指導の下で行われるべきです。

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他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

ドルビランNの相互作用:他の医薬品や製品との飲み合わせについて

ドルビランNは、パラセタモール(アセトアミノフェン)、プロピフェナゾン、およびカフェインを含有する配合鎮痛剤です。薬物相互作用の可能性は、主にこれら個々の有効成分に関連しています。潜在的なリスクを管理するため、現在服用しているすべての医薬品、市販薬、およびサプリメントについて医療提供者に伝えることが重要です。

パラセタモール(アセトアミノフェン)に関連する相互作用

ワルファリンなどの経口抗凝固薬との併用は、抗凝固作用を増強させ、出血のリスクを高める可能性があります。これに伴い、凝固能指標(血液の固まりやすさの指標)の定期的なモニタリングが推奨されます。また、特定の抗てんかん薬(フェノバルビタール、フェニトイン、カルバマゼピンなど)やリファンピシンといった肝酵素を誘導する薬剤は、パラセタモールの毒性代謝物の生成を増加させ、肝機能障害のリスクを高める恐れがあります。

プロピフェナゾンに関連する相互作用

ピラゾロン系誘導体であるプロピフェナゾンは、他の非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)と同様に、特定の薬剤と相互作用を示す場合があります。特に、骨髄抑制や白血球減少を引き起こすことが知られている薬剤と併用する場合は、血液の状態を注意深く観察する必要があります。

カフェインに関連する相互作用

カフェインは、様々な物質の効果に影響を及ぼす可能性があります。コーヒー、紅茶、エナジードリンクなどのカフェイン含有製品、あるいは他の中枢神経刺激剤とドルビランNを組み合わせると、過度の刺激、神経過敏、動悸を招く恐れがあります。また、カフェインはテオフィリンやシプロフロキサシンといった特定の薬剤の代謝を妨げる可能性も指摘されています。

一般的な注意事項

アルコールの摂取は控えてください。たとえ治療上の用量であっても、アルコールはパラセタモールやプロピフェナゾンに関連する肝毒性(肝臓へのダメージ)のリスクを高めます。また、過量服用や副作用の増強を防ぐため、パラセタモール、プロピフェナゾン、または他のNSAIDを含む他の薬剤とドルビランNを併用することは避けるべきとされています。

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作用機序

ドルビランNの作用機序:薬が働く仕組み

この薬剤の作用機序は、侵害受容信号の発生と中枢神経系における処理経路の両方に対する補完的な働きを伴います。

痛みの伝達経路への二重の調整作用

組み合わされた薬力学的作用により、侵害受容信号の伝達経路が調節されます。この仕組みは、体の末梢における侵害受容体の感受性に関与する化学伝達物質の合成を阻害すると同時に、受容体作動薬としての作用を通じて、脊髄および脳内における求心性信号の伝達と解釈を修飾します。この戦略は、信号活性の増大に関連する経路を調節する2つの主要な領域を制御するために適用されています。

主要なメカニズムの詳細

中枢における作用は、コデインの活性代謝物(モルヒネ)を完全作動薬として利用することで、中枢神経系(CNS)内の特定のμ(ミュー)オピオイド受容体に働きかけます。この受容体の活性化は、痛みを伝達する神経細胞の信号動態を変化させ、求心性信号処理の抑制をもたらします。

末梢における作用には、アセチルサリチル酸によるシクロオキシゲナーゼ(COX)酵素系の不可逆的阻害剤としての働きが関与しています。この分子レベルの遮断は、組織レベルでのプロスタグランジンなどの炎症伝達物質の合成を阻止します。その結果、末梢神経末端の化学的な感受性が鈍化し、最終的に組織レベルでの炎症伝達物質の濃度低下につながります。

代謝活性化による制約

中枢メカニズムが意図する本来の生理学的活性は、酵素CYP2D6を介した体内でのコデインからモルヒネへの代謝変換に構造的に依存しています。この酵素の遺伝的変異により、活性作動薬のレベルが著しく低下する場合があり、特定の人においては中枢の生理学的活性が機能的に制約されることになります。

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用法・用量に関する情報

ドルビランNの使用方法

ドルビランNは、錠剤またはカプセルの形で提供される固形剤であり、経口投与専用の薬剤です。成人の標準的な用法では、急性症状に応じて1回につき1〜2錠(またはカプセル)を服用します。服用は4〜6時間ごととし、次の服用までは少なくとも4時間以上の間隔を厳守する必要があります。

使用にあたっては、規制上の制限によって厳密に規定されています。この配合鎮痛剤の24時間以内の総服用量は、最大8錠を超えてはなりません。また、公的な規定により、本剤は短期間の管理に限定して使用されるものであり、痛みに対する連続使用は3日間までとされています。

服用時は、水と一緒に噛まずに飲み込んでください。成分に含まれるアセチルサリチル酸による胃への刺激を和らげるため、食事中または食後、あるいは牛乳と一緒に服用されることが一般的です。

特定の対象者には使用上の制限が適用されます。本剤は原則として12歳未満の小児には禁忌とされており、10代の若年層の使用についても特別な制限が設けられています。また、高齢者や、腎機能または肝機能の低下が認められる方の場合は、薬の排出能力(クリアランス)の変化を考慮し、より少ない量から服用を開始する必要がある場合があります。

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最新の臨床エビデンス

研究エビデンス:ドルビランNに関する調査研究の概要

術後の急性疼痛に関するエビデンス

アセチルサリチル酸(ASA)とコデインの配合については、小規模な口腔外科手術や抜歯など、処置後の短期間の痛みが生じる状況において評価されてきました。主な研究手法としてはランダム化比較試験(RCT)が用いられ、主に単回投与によって時間の経過とともに症状がどのように変化するかを調査しています。これらの研究では、特定の時間間隔における痛みの強さの変化など、身体的な不快感に関連する指標が検討されました。

研究結果は、服用後の最初の数時間に見られるパターンを示しています。しかし、他の配合剤と比較して、ASAとコデインの組み合わせに特化したエビデンスは限られています。追跡期間は服用直後の短期間に限定されており、長期的な転帰や、数日間にわたる継続使用時のパターンについては十分に特徴付けられておらず、観察も行われていません。

一般的な中等度の急性疼痛に関するエビデンス

本配合剤は、症状が変動したり一時的に現れたりすることを特徴とする、一般的な急性疼痛の状態についても研究が行われました。これらの研究では、症状が顕著になるエピソードに焦点を当て、患者自身が感じる不快感を記述する「患者報告アウトカム」に関連する指標をモニタリングしています。研究期間中に測定された変化が強調されていますが、その結果は個々の試験によってばらつきがあります。これらのデータは広範なエビデンスの全体像に寄与するものの、コデインとASA以外の鎮痛剤を組み合わせた試験データを統合して評価されることが多く、この文脈におけるASA成分固有の寄与については不確実性が残っています。この広範な適応症に対するエビデンスの質は試験によって異なり、確実性は低い状態にあります。

長期研究および追跡調査の概要

ASAとコデインの配合剤に関する既存の研究の大部分は、急性疼痛や発熱に関連する項目を対象とした短期間の臨床試験で構成されています。エビデンスは主に単回投与の結果に焦点を当てています。その結果、長期的な転帰は完全には確立されておらず、長期間の使用に伴い症状がどのように推移するかについての情報は限られています。

ドルビランNの研究において依然として不確実な点

一時的な症状パターンについては研究が行われてきた一方で、以下のようないくつかの側面については依然として不確実であるか、研究が進んでいません。

多くの一般的な急性疼痛のシナリオにおいて、第一選択薬となるすべての非オピオイド系の選択肢と比較した際の、ASAおよびコデインという特定の組み合わせに関する比較エビデンスが不足しています。また、エビデンスの質は研究によってばらつきがあり、一般的な中等度の急性疼痛に関する結果は一貫していません。そして、ほぼすべての急性疼痛試験において、追跡期間が短期間に限定されていました。

本研究データはあくまで背景情報を提供するものであり、個々の患者への予測を確定させるものではありません。研究結果は集団としてのパターンを示すものであり、個々の人が同様の反応を示すかどうかを決定づけるものではないことに留意が必要です。

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よくある質問(FAQ)

ドルビランNに関するよくあるご質問(FAQ)


Q: 服用後、どのくらいで効果を実感できますか?

この分類の鎮痛薬に関する公的なデータによれば、通常、服用後30分から60分以内に効果が現れ始めます。この時間帯が、痛みの緩和が一般的に観察される目安となります。


Q: ドルビランNは痛み止めですか、抗炎症薬ですか、それとも別の種類の薬ですか?

ドルビランNは主に鎮痛薬(痛み止め)および解熱薬(熱をさげる薬)に分類されます。また、成分の一つであるプロピフェナゾンには、抗炎症作用があることが確認されています。


Q: ドルビランNを飲み忘れた場合はどうすればよいですか?

公的な指示によれば、飲み忘れに気づいた時点で速やかに服用してください。ただし、次の服用時間が迫っている場合は、忘れた分は服用せずに飛ばし、その後は通常のスケジュール通りに服用を再開してください。飲み忘れた分を補うために、一度に2回分を服用してはいけません。


Q: 服用し始めに軽い頭痛を感じることがありますが、これは普通のことですか?

本剤の配合成分の副作用として、頭痛やめまいは「一般的ではない」あるいは「まれ」な反応として報告されています。持続的な頭痛やひどい頭痛が生じた場合は、医療専門家に相談してください。


Q: 胃の疾患がある場合でもドルビランNを服用できますか?

抗炎症薬(NSAID)に似た性質を持つプロピフェナゾンが含まれているため、重度の胃疾患の既往がある方には、通常、本剤の使用は推奨されないか、あるいは「禁忌(服用してはいけない)」とされています。これには、活動性または過去に胃潰瘍や消化管出血を起こしたことがある方が該当します。


Q: ドルビランNは血圧や心拍数に影響を与えますか?

本剤に含まれるカフェインは刺激薬であり、人によっては神経過敏や動悸(心拍数の変化)といった副作用を引き起こす可能性があります。公的な警告には、既存の心血管疾患がある方への注意喚起が含まれています。


Q: ドルビランNは経口避妊薬(ピル)と相互作用しますか?

規制当局の指針では、成分の一つであるカフェインが、特定の経口避妊薬の代謝を妨げる可能性があることが示唆されています。潜在的なリスクを適切に管理するため、避妊薬を含むすべての使用中の薬剤について医師や薬剤師に伝えることが必要です。


Q: 体内でどのように分解され、排出されますか?

本剤の有効成分は主に肝臓で代謝(分解)され、その後、尿とともに体外へ排出されます。コデイン成分が本来の効果を発揮するためには、肝代謝酵素(CYP2D6)によって活性体へ変換される必要があります。


Q: ドルビランNを使い続けると耐性が生じますか?

オピオイド成分であるコデインについては、繰り返し使用することで「耐性(同じ効果を得るためにより多くの量を必要とすること)」および「身体的依存」が生じる可能性があると公的に警告されています。本剤が短期間の使用のみを目的としているのはこのためです。


Q: 錠剤の有効期限はどこで確認できますか?

有効期限(使用期限)は、規制基準に基づき製品の元のパッケージに明記されています。必ず期限内に使用し、期限を過ぎたものは適切に廃棄してください。


Q: ドルビランNが最も効果的な特定の症状はありますか?

公的な適応症によれば、本剤は様々な状況における「軽度から中等度の急性疼痛」に使用されます。頭痛、歯痛、および術後の短期間の痛みの管理における有用性が研究されています。


Q: なぜ医師は他の薬からドルビランNに切り替えることがあるのですか?

医師が本配合剤を選択する理由の一つとして、2つの経路から痛みに働きかける「デュアルアクション・アプローチ」が挙げられます。単一の鎮痛薬だけでは痛みが十分にコントロールできない場合、中枢と末梢の両方の経路に作用する本剤が有用となることがあります。


Q: ドルビランNにはどの程度の緩和効果が期待できますか?

公的なデータによれば、本剤は軽度から中等度の急性疼痛を効果的に緩和することを目的としています。単一の有効成分のみを含む薬剤と比較して、より迅速かつ効果的な緩和を提供することを目指した設計となっています。


Q: ドルビランNの効果に影響を与える特定の遺伝的要因はありますか?

はい、コデイン成分の効果には遺伝的要因が関与します。その効果は肝臓の酵素(CYP2D6)による変換に依存しており、この酵素の遺伝的変異によっては、一部の人で鎮痛効果が著しく低下することがあります。


Q: ドルビランNには気分を変化させる効果がありますか?

オピオイドであるコデイン成分は中枢神経系に影響を及ぼします。一般的な反応としては眠気やめまいが挙げられますが、多幸感や錯乱といった気分を変化させる反応が生じることもあります。


Q: ドルビランNを所持して旅行する際に気をつけるべきことはありますか?

本剤はオピオイドであるコデインを含有しているため、多くの場所で法律により「規制薬物(管理物質)」に指定されています。公的な指針によれば、特に国境を越える移動の際には、処方箋や医師の診断書などの文書を携帯することが推奨されています。


Q: 一般的な薬物検査(ドラッグテスト)で陽性反応が出ますか?

はい。コデイン(オピオイド)を含有しているため、オピオイドや関連物質を対象とした特定の薬物スクリーニング検査で陽性反応が出る可能性があります。


Q: 睡眠障害の原因になることはありますか?

成分の一つであるカフェインは中枢神経刺激薬として作用するため、人によっては不眠(寝つきが悪くなる、眠り続けられない)や、落ち着きのなさにつながることがあります。


Q: 短期間でドルビランNの服用をやめるのは一般的ですか?

はい、それが本来の正しい使用方法です。公的な使用基準では、本剤は厳格に「短期間の管理」を目的としており、連続して3日を超えて使用してはいけないとされています。


Q: ドルビランNによる平均的な治療期間はどのくらいですか?

公的な推奨事項では「短期間の使用のみ」とされています。痛みの緩和を目的とした最大服用期間は、一般的に連続3日間に制限されています。


Q: ドルビランNを入手するには処方箋が必要ですか?

はい。オピオイドであるコデインを含有しているため、多くの地域で「処方箋医薬品」に分類されており、免許を持つ医師による有効な処方箋が必要です。


Q: ドルビランNの有効性は体重によって変わりますか?

成人の標準的な用量が設定されていますが、腎機能や肝機能に障害がある方の場合は、薬の排出プロセスが変化することがあります。このような特別な集団においては、体重にかかわらず、用量の調整が必要になる場合があります。

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Dolviran Nの保管および廃棄方法

ドルビランNの保管および廃棄方法

公的な指針により、ドルビランN(アセチルサリチル酸/コデイン配合剤)は、オピオイド成分を含有していることを考慮し、誤飲事故を防ぐためにお子様の視界に入らず、かつ手の届かない場所に保管することが義務付けられています。

項目 公式な保管条件
温度 管理された室温(15°C〜30°C)で保管してください。冷蔵庫での保管や凍結は避けてください。
保護 元の容器に入れ、蓋をしっかりと閉めた状態で、過度な熱や湿気を避けて保管してください。光を遮る密閉容器での保存が求められます。

廃棄の手順:

未使用または期限切れのドルビランNは、安全に廃棄する必要があります。薬物の転用や不正利用を防ぐため、薬剤回収プログラムや許可を受けた回収窓口を通じて廃棄することが推奨される方法です。

もし回収プログラムの利用が困難な場合に限り、薬剤を容器から取り出し、コーヒーの残りかすなどの好ましくない物質と混ぜ合わせた上で密封袋に入れ、家庭ごみとして廃棄してください。薬剤をトイレや流しに流すことは絶対に避けてください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Dolviran Nに相当します:

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