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Oliinyk Elizabeth Ivanovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:22.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
ダセッタ7/7/7
エチニルエストラジオール、ノルエチステロン
経口避妊薬は、避妊の方法としてこの製品を使用することを選択した女性の妊娠予防のために示されています。
経口避妊薬は非常に効果的です。 表1は、経口避妊薬および他の避妊方法を併用しているユーザーの典型的な偶発的な妊娠率を示しています。 これらの避妊方法の有効性は、滅菌以外は、それらが使用される信頼性に依存する。 メソッドを正しく一貫して使用すると、故障率が低くなります。 メソッドを正しく一貫して使用すると、故障率が低くなります。
表1:方法の継続使用の最初の年の間の最も低い予想され、典型的な故障率継続使用の最初の年の偶然の妊娠を経験している女性の%
メソッド | 最も低い予想* | 典型的な† |
(避妊なし) | (85) | (85) |
経口避妊薬 | ||
組み合わせ | 0.1 | 3‡ |
プロゲスチンのみ | 0.5 | 3‡ |
殺精子クリームまたはゼリーと横隔膜 | 6 | 18 |
単独で殺精子剤(泡、クリーム状になります、ゼリーおよび腟の坐剤) | 3 | 21 |
膣スポンジ | ||
未経産 | 6 | 18 |
マルチパラス | 9 | 28 |
IUD | 0.8~2 | 3§ |
殺精子剤のないコンドーム | 2 | 12 |
定期的な禁酒(すべての方法) | 1~9 | 20 |
注射可能なプロゲストゲン | 0.3~0.4 | 0.3~0.4 |
インプラン | ||
6カプセル | 0.04 | 0.04 |
ロッド2本 | 0.03 | 0.03 |
女性の殺菌 | 0.2 | 0.4 |
男性不妊 | 0.1 | 0.15 |
J.Trussellらから山口百恵の許可を得て複製。 al:アップデート。 映画における日,21(1),january-february1990. *著者は、妊娠以外の何らかの理由で停止しない場合、方法を開始するカップル(必ずしも初めてではない)と、最初の年の間に一貫して正しく使用するカップルの間で、偶発的な妊娠を経験すると予想される女性の割合を最もよく推測している。 ♦この用語は、妊娠以外の理由で使用を停止しない場合、最初の年の間に偶発的な妊娠を経験する方法の使用を開始する"典型的な"カップル(必ずしも初めてではない)を表します。 結合されるおよびプロゲスチンだけのための♦の結合された典型的な率。 §利用および利用IUDの双方に対する典型的な混合を組み合わせた。 |
以下は、詳細の"丸薬を服用する方法"セクションで患者に与えられた指示の要約です 患者ラベリング.
患者には5つのカテゴリーの指示が与えられます:
- 覚えておくべき重要なポイント:患者は、(a)毎日一つの丸薬を同時に服用すべきであること、(b)多くの女性が最初の一から三サイクルの間にスポッティングまたは軽い出血または胃の苦痛を有すること、(c)丸薬が不足しているとスポッティングまたは軽い出血を引き起こす可能性があること、(d)嘔吐または下痢がある場合、または付随する薬を服用している場合、および/または丸薬を覚えておくのに問題がある場合、(e)その他の質問がある場合は、医師に相談するべきである。
- 彼女は彼女の丸薬を取り始める前に:彼女は彼女が丸薬を取りたい日の何時を決定し、彼女の丸薬パックに28の丸薬があるかどうか確認し、彼女が丸薬を取るべきである順序に注意するべきである(丸薬パックの図式のデッサンは忍耐強い挿入物に含まれている)。
- 彼女が最初のパックを開始する必要があるとき:最初の選択肢としてDay-Oneスタートがリストされ、日曜日の開始(彼女の期間が始まった後の日曜日)がsecond choiceとして彼女が日曜日の開始を使用すれば彼女は彼女が七つの丸薬を取った前に肉体関係があれば最初の周期でバックアップ方法を使用するべきです。
- サイクル中に何をすべきか:患者は、パックが空になるまで毎日同じ時間に一つの丸薬を服用することをお勧めします。 彼女が28日の養生法にあれば、彼女は最後の非アクティブなタブレットの翌日に次のパックを開始し、パックの間に何日も待たないでください。
- 彼女はピルやピルをミスした場合に何をすべきか:患者は、彼女が一日一日と日曜日の開始の両方のために彼女のサイクルの様々な時間に一つ、二つ以上 患者は彼女が丸薬を逃した後七日の保護されていない肉体関係があれば彼女が妊娠するかもしれないこと警告されます。 これを避けるためには、彼女の他の誕生の制御方法など、コンドーム、フォーム、またはスポンジでこれらの七日間です。
経口避妊薬は現在、次の症状がある女性には飲まない方がいいです:
- 血栓性静脈炎または血栓塞栓性障害
- 深部静脈血栓性静脈炎または血栓塞栓性障害の過去の病歴
- 脳血管疾患または冠動脈疾患
- 乳房の既知または疑われる癌腫
- 子宮内膜または他の既知または疑われるエストロゲン依存性新生物の癌腫
- 診断されていない異常な生殖器出血
- 妊娠または前の丸薬使用を用いる黄疸の胆汁うっ滞性黄疸
- 肝腺腫または癌腫
- 既知または疑いのある妊娠
- ALT上腹の可能性があるため、ダサブビルの有無にかかわらず、ombitasvir/paritaprevir/ritonavirを含むc型肝の組み合わせを受けています(参照 警告, による炭素上げのリスク).
警告
経口避妊薬の使用は深刻な罹患率または死亡率の危険が根本的な危険率なしで健康な女性で非常に小さいが、心筋梗塞、thromboembolism、打撃、肝臓のneoplasiaおよび胆嚢の病気を含む複数の深刻な条件の高められた危険と関連付けられます。 罹患率および死亡率の危険は高血圧、hyperlipidemias、肥満および糖尿病のような他の根本的な危険率の前でかなり増加します。
経口避妊薬を処方する開業医は、これらのリスクに関連する以下の情報に精通している必要があります。
このパッケージ挿入物に含まれている情報は共通の使用のそれらよりエストロゲンおよびプロゲストゲンのより高い公式が付いている経口避妊薬 エストロゲンおよびプロゲストゲンの両方のより低い製剤を有する経口避妊薬の長期使用の効果は依然として決定されるべきである。
このラベリングを通じて、報告された疫学研究は、遡及的または症例対照研究と前向きまたはコホート研究の二つのタイプである。 症例対照研究は、疾患の相対リスクの尺度、すなわち、aを提供する。 比 非使用者の間のそれへの経口避妊薬のユーザー間の病気の発生の。 相対リスクは、疾患の実際の臨床的発生に関する情報を提供しない。 コホート研究は、帰属性リスクの尺度を提供します。 違い 経口避妊薬のユーザーと非ユーザー間の病気の発生で。 帰属性のリスクは、人口*における疾患の実際の発生に関する情報を提供しません。 さらなる情報については、読者は疫学的方法に関するテキストを参照しています。
タバコの喫煙は、経口避妊薬の使用による重篤な心血管副作用のリスクを増加させる。 このリスクは、年齢と重い喫煙(一日あたり15以上のタバコ)とともに増加し、かなり年齢の35歳以上の女性でマークされています。 経口避妊薬を使用する女性は、喫煙しないように強く勧められるべきです。
血栓塞栓性障害およびその他の血管の問題
医師は、以下で議論されるように、血栓塞栓性血栓性疾患の最も初期の症状に注意を払うべきである。 これらの発生した疑いのある薬の中止ます。
心筋梗塞
心筋梗塞の高められた危険は経口避妊薬の使用に帰因しました。 この危険は高血圧、高脂血症、病的な肥満および糖尿病のような冠動脈疾患のための他の根本的な危険率の喫煙者か女性に主にあります。 現在の経口避妊薬のユーザーのための心臓発作の相対的な危険は二から六であると推定されました。 危険は30の年齢の下で非常に低いです。
経口避妊薬の使用を伴う煙ることは余分場合の大半を占めていて煙ることが彼らの中間三十代の女性の心筋梗塞の発生にまたはより古い大幅に貢 循環器疾患に関連する死亡率は、経口避妊薬を使用する女性の35歳以上の喫煙者および40歳以上の非喫煙者で大幅に増加することが示されている(図1)。
図1:100,000人の女性あたりの循環器疾患死亡率-年齢、喫煙状況および経口避妊薬使用による年
Layde PM,Beral V:経口避妊薬ユーザーにおける死亡率のさらなる分析:一般開業医の経口避妊研究のロイヤルカレッジ. (表5)ランセット1981-1:541-546.
経口避妊薬は高血圧、糖尿病、hyperlipidemias、年齢および肥満のような有名な危険率の効果を、混合するかもしれません。 特に、あるプロゲストゲンはHDLのコレステロールを減らし、ブドウ糖の不耐性を引き起こすとエストロゲンはhyperinsulinismの状態を作成するかもしれないが知られ 経口避妊薬はユーザー間の増加の血圧に示されていました(セクション10を見て下さい 警告). このような危険因子の増加は、心臓病のリスクの増加と関連しており、存在する危険因子の数とともにリスクが増加する。 経口避妊薬は、心血管疾患の危険因子を持つ女性には注意して使用する必要があります。
血栓塞栓症
経口避妊薬の使用に関連する血栓塞栓性および血栓性疾患のリスクの増加は十分に確立されている. ケースコントロールの研究では、非ユーザーと比較してユーザーの相対リスクが表在静脈血栓症の最初のエピソードでは3、深部静脈血栓症または肺塞栓症では4-11、および1であることが判明している。.静脈のthromboembolic病気のための条件をし向ける女性のための5から6. コホート研究では、相対リスクがやや低く、新しい症例では約3、約4であることが示されています.入院を必要とする新規の症例については5. 経口避妊薬による血栓塞栓性疾患のリスクは、使用の長さに関連しておらず、ピルの使用を停止した後に消失する
術後血栓塞栓性合併症の相対リスクの二から四倍の増加は、経口避妊薬の使用で報告されています. 条件をし向けることがある女性の静脈の血栓症の相対的な危険は二度そのような病状なしに女性のそれです. 可能であれば、経口避妊薬は、血栓塞栓症のリスクの増加に関連するタイプの選択的手術後、および長期の固定化中およびそれに続く少なくとも四. 産後直後の期間も血栓塞栓症のリスクの増加と関連しているので、経口避妊薬は、授乳しないことを選択した女性の配達後四から六週間以内に開始
脳血管疾患
経口避妊薬は、脳血管事象(血栓性および出血性脳卒中)の相対リスクおよび帰因リスクの両方を増加させることが示されているが、一般に、リスクは高齢(>35歳)、また喫煙する高血圧女性の間で最大である。 高血圧は両方のタイプの打撃のユーザーそして非ユーザーのための危険率であるために煙ることは出血性の打撃のための危険を高めるために相互に作用し
大規模な研究では、血栓性脳卒中の相対リスクは、正常血圧のユーザーの場合は3から重度の高血圧のユーザーの場合は14の範囲に示されています。 出血性脳卒中の相対リスクは、経口避妊薬を使用した非喫煙者では1.2、経口避妊薬を使用しなかった喫煙者では2.6、経口避妊薬を使用した喫煙者では7.6、正常血圧のユーザーでは1.8、重度の高血圧のユーザーでは25.7であると報告されている。 起因するリスクは、高齢女性でもより大きい。
経口避妊薬からの血管疾患の用量関連リスク
経口避妊薬におけるエストロゲンとプロゲストゲンの量と血管疾患のリスクとの間には、肯定的な関連が観察されている. 血清高密度リポタンパク質(HDL)の減少は、多くのプロゲステーションエージェントで報告されています. 血清高密度脂蛋白質の低下は虚血性心疾患の高められた発生と関連付けられました. エストロゲンがHDLのコレステロールを増加するので、経口避妊薬の純効果は避妊で使用されるプロゲストゲンのエストロゲンの線量およびプロゲ. 両方のホルモンの量は、経口避妊薬の選択において考慮されるべきである
エストロゲンおよびプロゲストゲンへの最小になる露出は治療学のよい原則に応じてあります。 あらゆる特定のエストロゲン/progestogenの組合せのために、規定される適量養生法は個々の患者の低い故障率そして必要性と互換性があるエストロゲンおよびプロゲストゲンの最小量を含んでいるものべきです。 経口避妊薬の新しいアクセプターはエストロゲンの0.05mgまたはより少しを含んでいる準備で始まるべき
リスクの持続性
経口避妊薬の永遠のユーザーのための血管疾患のリスクの持続性を示している二つの研究があります. 米国での研究では、経口避妊薬を中止した後に心筋梗塞を発症するリスクは、少なくとも9年間持続します40-49歳の女性では、経口避妊薬を五年以上. イギリスの別の研究では、過剰リスクは非常に小さかったが、脳血管疾患を発症するリスクは、経口避妊薬の中止後、少なくとも六年間持続しました. しかし、両方の研究は、50マイクログラム以上のエストロゲンを含む経口避妊薬製剤を用いて行われた
避妊の使用による死亡率の見積もり
ある研究では、さまざまな年齢の避妊方法に関連する死亡率を推定しているさまざまな情報源からのデータを収集しました(表2)。
表2:出生率コントロール法による年齢別100,000非ステリル女性あたりの出生率コントロールに関連する出生関連または方法に関連する死亡者の年間数
コントロールの方法と結果 | 年齢 | |||||
15~19 | 20~24 | 25~29 | 30~34 | 35~39 | 40~44 | |
不妊治療のコントロール方法* | 7 | 7.4 | 9.1 | 14.8 | 25.7 | 28.2 |
経口避妊薬非喫煙者† | 0.3 | 0.5 | 0.9 | 1.9 | 13.8 | 31.6 |
経口避妊薬スモーカー† | 2.2 | 3.4 | 6.6 | 13.5 | 51.1 | 117.2 |
IUD† | 0.8 | 0.8 | 1 | 1 | 1.4 | 1.4 |
コンドーム* | 1.1 | 1.6 | 0.7 | 0.2 | 0.3 | 0.4 |
横隔膜/殺精子剤* | 1.9 | 1.2 | 1.2 | 1.3 | 2.2 | 2.8 |
定期的な禁酒* | 2.5 | 1.6 | 1.6 | 1.7 | 2.9 | 3.6 |
Ory HW:出生率および出生率コントロールに関連する確率:1983。 Fam Plann Perspect1983,15:50-56. *死亡は出生に関連しています。 ▼死亡は方法に関連するものです。 |
これらの見積もりには、避妊方法に関連する死亡リスクと、方法の失敗の場合の妊娠に起因するリスクが組み合わされています。 避妊の各方法には、その特定の利点とリスクがあります。 この研究では、喫煙している35歳以上の経口避妊薬ユーザーと喫煙していない40歳以上の経口避妊薬ユーザーを除いて、すべての避妊方法に関連する死亡率が低く、出産に関連する死亡率を下回っていると結論付けられています。
経口避妊薬ユーザーの年齢に伴う死亡リスクの増加の可能性のある観察は、1970年代に収集されたデータに基づいていますが、1983まで報告されていません。 但し、現在の臨床練習はこの分類にリストされているさまざまな危険率がない女性に経口避妊薬の使用の注意深い制限と結合されるより低いエストロゲンの線量の公式の使用を含みます。
実際にはこれらの変化のために、また、経口避妊薬の使用による心血管疾患のリスクが以前に観察されたよりも少ないことを示唆するいくつかの限られた新しいデータのために(Porter JB,Hunter J,Jick H,et al. 経口避妊薬および致命的でない血管疾患。 産婦人科 1985年6月6日、1月4日にポーター-JB、ジック-H、ウォーカー-アムと対戦。 経口避妊薬のユーザーの間で死亡率。 産婦人科 ジュニコール 1987,70:29-32)、出生率および母性健康薬諮問委員会は、1989年にトピックを検討するように求められました。 委員会は、健康な禁煙女性(新しい低用量製剤であっても)では40歳以降の経口避妊薬の使用によって心血管疾患のリスクが増加する可能性があるが、高齢女性の妊娠に関連する潜在的な健康上のリスクがより大きく、そのような女性が効果的かつ許容可能な避妊手段にアクセスできない場合に必要となる可能性がある外科的および医療的処置に関連する潜在的な健康上のリスクが高いと結論した。
したがって、委員会は、40歳以上の健康な禁煙女性による経口避妊薬使用の利点が、可能性のあるリスクを上回る可能性があることを推奨しました。 もちろん、高齢の女性は、経口避妊薬を服用するすべての女性として、効果的な可能な限り低用量の製剤を服用する必要があります。
生殖器の癌腫
経口避妊薬を使用している女性における乳房、子宮内膜、卵巣および子宮頸がんの発生率について、数多くの疫学的研究が行われている. 文献の圧倒的な証拠は経口避妊薬の使用が最初の使用の年齢そして同等にもかかわらずまたは販売されたブランドおよび線量のほとんどの乳. 癌およびステロイドホルモン(現金)の調査はまた長期使用に続く少なくとも十年の乳癌の危険に対する潜伏効果を示さなかった. 少数の調査は使用の開始に年齢のユーザーおよびnonusersそして相違の検査に相違を含んでいたこれらの調査の方法が疑問視されたが、乳癌を開発するわずか
ある調査は経口避妊薬の使用が女性のある人口の頚部上皮のneoplasiaの危険の増加と関連付けられたことを提案します。
しかしながら、そのような所見が性行動およびその他の要因の違いによるものである可能性がある程度については、依然として論争がある。
経口避妊薬の使用と乳癌および子宮頸癌との関係について多くの研究があるにもかかわらず、因果関係は確立されていない。
肝腫瘍
良性肝腺腫は経口避妊薬の使用に関連しているが、その発生は米国ではまれである。 間接的な計算では、帰属するリスクはユーザーの3.3ケース/100,000の範囲にあると推定されています。 肝腺腫の破裂は、腹腔内出血によって死を引き起こす可能性がある。
英国の研究では、長期(>8年)の経口避妊薬使用者において肝細胞癌を発症するリスクが高いことが示されています。 しかし、これらの癌は米国では非常にまれであり、経口避妊薬ユーザーにおける肝癌の帰因リスク(過剰発生率)は、百万ユーザーあたり一未満に近づきます。
付随するC型肝炎治療による肝酵素上昇のリスク
Ombitasvir/paritaprevir/ritonavirを含んでいる肝炎の組合せの薬剤の養生法の臨床試験の間に、dasabuvirの有無にかかわらず、正常な(ULN)の上限の5倍以上のALTの高度は、ULNの20倍以上 併用薬物レジメンombitasvir/paritaprevir/ritonavirによる治療を開始する前にDasetta7/7/7を中止し、dasabuvirの有無にかかわらず中止してください(参照 禁忌). Dasetta7/7/7は、併用薬物レジメンによる治療完了後約2週間後に再開することができます。
眼病変
経口避妊薬の使用と関連付けられる網膜血栓症の臨床症例のレポートがずっとあります。 説明されていない部分的または完全な視力の喪失、proptosisまたは複視の発症、乳頭浮腫、または網膜血管病変がある場合、経口避妊薬を中止すべきである。 適切な診断および治療措置は直ちに実施されるべきである。
妊娠初期前または妊娠中の経口避妊薬の使用
広範な疫学的研究により、妊娠前に経口避妊薬を使用した女性の先天性欠損のリスクは増加していないことが明らかになった。 調査はまた早い妊娠の間に不注意に取られたとき心臓異常および肢の減少の欠陥がかかわっている限りでは催奇形性の効果を、特に提案しません。
離脱出血を誘発するための経口避妊薬の投与は、妊娠の検査として使用すべきではない。 経口避妊薬は妊娠中に脅かされたまたは習慣的な中絶を治療するために使用すべきではありません。
二つの連続した期間を逃した患者のために、妊娠は経口避妊薬の使用を続ける前に除外されるべきであることが推薦されます。 患者が所定のスケジュールに従っていない場合は、最初の逃した期間の時点で妊娠の可能性を考慮する必要があります。 妊娠が確認されれば経口避妊薬の使用は中断されるべきです。
胆嚢疾患
以前の研究では、経口避妊薬およびエストロゲンのユーザーにおける胆嚢手術の生涯相対リスクの増加が報告されている。 しかし最近の調査は経口避妊薬のユーザー間の胆嚢の病気を開発する相対的な危険が最低であるかもしれないことを示しました。
最低の危険の最近の調査結果はエストロゲンおよびプロゲストゲンのより低いホルモン性の線量を含んでいる経口避妊薬の公式の使用と関連しているかもしれません。
炭水化物および脂質の新陳代謝の効果
経口避妊薬を用いて原因の糖不寛容の多くの割合のユーザー 75マイクログラム以上のエストロゲンを含む経口避妊薬は、高インスリン症を引き起こし、低用量のエストロゲンはグルコース不耐性を引き起こす。 Progestogens増加インスリン分泌をインスリン抵抗性、効果が異なる異なるprogestational剤です。
しかし、非糖尿病女性では、経口避妊薬は空腹時血糖に影響を及ぼさないようである。 これらの実証された効果のために、経口避妊薬を服用している間、前糖尿病および糖尿病の女性は注意深く観察されるべきである。
女性の小さい割合に耐久性があるhypertriglyceridemiaが間、丸薬であります。 先に説明したように(参照 警告、1aおよび1d)、血清のトリグリセリドおよび脂蛋白質のレベルの変更は経口避妊薬のユーザーで報告されました。
血圧上昇
血圧の上昇は経口避妊薬を取っている女性で報告され、この増加はより古い経口避妊薬のユーザーでそして継続的使用と本当らしいです。 一般開業医の王立大学およびそれに続く無作為化試験からのデータは高血圧の発生がプロゲストゲンの増加する集中と増加することを示しました。
高血圧または高血圧関連疾患、または腎疾患の病歴を有する女性は、別の避妊方法を使用することを奨励されるべきである。 女性が経口避妊薬を使用することを選択した場合、それらは密接に監視されるべきであり、血圧の著しい上昇が起こった場合、経口避妊薬は中止されるべきである。 ほとんどの女性のために、高い血圧は経口避妊薬を停止した後正常に戻り、常におよび決してユーザー間の高血圧の発生に相違がありません。
頭痛
再発、持続性または重度の新しいパターンを有する片頭痛または頭痛の発症の発症または悪化は、経口避妊薬の中止および原因の評価を必要とする。
出血の不規則性
ブレークスルー出血とスポッティングは、時には経口避妊薬の患者で遭遇します,特に使用の最初の三ヶ月の間に. 異常な膣出血の場合のように、突破口出血の場合に悪性腫瘍または妊娠を除外するために、非ホルモン性の原因を考慮し、適切な診断措置を講じる 病理が除外されている場合、時間または別の製剤への変更が問題を解決する可能性があります。 無月経の場合、妊娠は除外されるべきである。
経口避妊薬を取る前に規則的な周期のないoligomenorrheaまたは二次無月経または若い女性の歴史の女性は経口避妊薬の中断の後で再度不規則出血か無月経
参考文献
*Stadel BBから適応:経口避妊薬および心血管疾患。 N Engl J Med,1981,305:612-618,672-677,著者の許可を得て.
注意事項
性的トランスミット病
患者はこのプロダクトがHIV感染(エイズ)および他の性的にtransのmitted病気から保護しないこと助言されるべきです。
身体検査およびフォローアップ
すべての女性が経口避妊薬を使用している女性を含む年次歴史および身体検査を、持つことはよい医療行為です. 身体検査は、しかし、女性によって要求され、臨床医によって適切と判断された場合、経口避妊薬の開始後まで延期することができます. 身体検査は血圧、胸、腹部および骨盤器官への特別な参照を、頚部細胞診を含んで、および関連した実験室テスト含むべきです. 診断されていない、持続性または再発性異常な膣出血の場合には、悪性腫瘍を排除するための適切な措置が実施されるべきである. 乳がんの家族歴が強い女性、または乳房結節がある女性は、特に注意して監視する必要があります
脂質異常
高脂血症の治療を受けている女性は、経口避妊薬を使用することを選択した場合には、密接に従うべきである。 あるプロゲストゲンはLDLのレベルを上げ、hyperlipidemiasの制御をより困難にするかもしれません。
肝機能
そのような薬物を受けている女性に黄疸が発症した場合は、投薬を中止する必要があります。 ステロイドホルモンは、肝機能障害のある患者では代謝が不十分である可能性がある。
体液貯留
経口避妊薬はある程度の体液貯留を引き起こす可能性があります。 体液貯留によって悪化する可能性のある状態の患者では、注意深く、注意深い監視でのみ処方されるべきである。
情緒障害
うつ病の病歴を持つ女性は慎重に観察されるべきであり、うつ病が深刻な程度に再発する場合、薬物は中止される。
経口避妊薬を取っている間かなり落ち込んでいるようになる患者は薬物を停止し、徴候が関連薬剤であるかどうか定めるのに避妊の代わりの方
コンタクトレン
視覚的変化またはレンズ耐性の変化を発症するコンタクトレンズ装用者は、眼科医によって評価されるべきである。
実験室テストとの相互作用
特定の内分泌および肝機能検査および血液成分は、経口避妊薬によって影響を受ける可能性があります:
- 増加したプロトロンビンおよび因子VII、VIII、IX、およびXは、アンチトロンビン3を減少させ、ノルエピネフリン誘導血小板凝集性を増加させた。
- タンパク質結合ヨウ素(PBI)、カラムまたは放射性免疫測定によってT4によって測定されるように、増加した循環総甲状腺ホルモンにつながる甲状腺結合グロブリン(tbgのそ)の増加。 遊離T3樹脂の取り込みが減少し、TBGの上昇を反映して、遊離T4濃度は変化しない。
- 他の結合蛋白質は血清で上がるかもしれません。
- 性結合のグロブリンは高められ、総循環の性のステロイドおよび副腎皮質ホルモンの上昇値で起因します、しかし、自由か生物学的に活動的なレベルは変わらずに残ります。
- トリグリセリドは増加するかもしれません。
- 耐糖能が低下することがある。
- 血清のfolateのレベルは経口避妊薬療法によって落ち込むかもしれません。 女性が経口避妊薬を中止した直後に妊娠すると、これは臨床的に重要である可能性があります。
発癌
見る 警告 セクシ
経口避妊薬の使用には、以下の重篤な有害反応のリスクの増加が関連している(参照)。 警告 セクション):
- 血栓性静脈炎
- 動脈血栓塞栓症
- 肺塞栓症
- 心筋梗塞
- 脳出血
- 脳血栓症
- 高血圧
- 胆嚢疾患
- 肝腺腫または良性肝腫瘍
以下の条件と経口避妊薬の使用との間に関連があるという証拠がありますが、追加の確証研究が必要です:
- 腸間膜血栓症
- 網膜血栓症
経口避妊薬を受けている患者では、以下の副作用が報告されており、薬物関連であると考えられている:
- 吐き気
- 嘔吐
- (部分のけいれんおよびブローティングのような))
- 突破口出血
- スポッティング
- 月経の流れの変化
- 無月経
- 治療中止後の一時的な不妊
- 浮腫
- 持続するかもしれない肝斑
- 乳房の変化:圧痛、拡大、および分泌
- 体重の変化(増加または減少)
- 子宮頸部外反および分泌の変化
- 産後すぐに与えられたときの授乳期の可能性のある減少
- 胆汁うっ滞性黄疸
- 偏頭痛
- 発疹(アレルギー)
- メンタルうつ病
- 炭水化物に対する耐性の低下
- 膣カンジダ症
- 角膜曲率の変化(急勾配)
- コンタクトレ
経口避妊薬のユーザーには以下の副作用が報告されており、協会は確認されておらず、反論されていません:
- 月経前症候群
- 白内障
- 食欲の変化
- 膀胱炎様症候群
- 頭痛
- 緊張
- めまい
- 多毛症
- 頭皮の毛の損失
- 多形性紅斑
- 結節性紅斑
- 出血性噴火
- 膣炎
- ポルフィリン症
- 腎機能障害
- 溶血性尿毒症症候群
- バッド-キアリ症候群
- にきび
- 性欲の変化
- 大腸炎
深刻な悪影響は幼児によって経口避妊薬の大きい線量の激しい摂取の後で報告されませんでした。 過剰投与は吐き気を引き起こし,女性では離脱出血が起こることがある。
非収集的な健康上の利点
経口避妊薬の使用と関連している次のnoncontraceptive医療補助は主としてethinylのestradiolの0.035mgかmestranolの0.05mgを超過するエストロゲンの線量を含んでいる経口避妊薬の公式を利用した疫学調査によって支えられます。
月経への影響
- 増加した月経周期規則性
- 減らされた失血および鉄欠乏性貧血の減らされた発生
- 月経困難症の発生率の低下
排卵抑制に関連する効果
- 機能性卵巣嚢腫の発生率の低下
- 子宮外妊娠の発生率の低下
長期使用による影響
- 線維腺腫そして線維嚢胞性気の減少された発生
- 激しい骨盤の炎症性病気の減らされた発生
- 子宮内膜がんの発生率の低下
- 卵巣がんの発生率の低下
-