コンポーネント:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:20.05.2022
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シラスタチン/イミペネム
治療: 病原体の珍しく広いスペクトルに対するCilastatin/Imipenemの活動は原因となる有機体の同一証明前にそれをpolymicrobicおよび混合された好気性/嫌気性伝染の処置、また最初 Cilastatin/Imipenemは敏感な有機体による次の伝染の処置のために示されます:内部腹部の伝染、より低い呼吸器管および婦人科の伝染、敗血症、尿生殖路、骨および接
Cilastatin/Imipenemは好気性および嫌気性細菌の敏感な緊張によって引き起こされる混合された伝染の処置のために示されます。 これらの混合感染の大部分は、膣、皮膚および口から生じる糞便細菌叢または植物相による汚染と関連している。 これらの混合感染では, 最も一般的に遭遇する嫌気性病原体であり、通常、アミノグリコシド、セファロスポリンおよびペニシリンに耐性がある。 しかし, バクテロイデス-フラギリス 通常、シラスタチン/イミペネムの影響を受けやすいです。
ブドウ球菌 イミペネムに耐性があります。
Cilastatin/Imipenemは髄膜炎の処置のために示されません。
プロフィール:
Cilastatin/Imipenemの組合せが多くの異なった体の部位の伝染を扱うのに使用されています。 それは時々他の抗生物質と与えられます。
Cilastatin/Imipenemはあなたの医者の規定とだけ利用できます。
一度、医薬品の認可のためのマーケティングの一定の使用経験があることを示にもご活用いただけますその他の医療課題です。 これらの使用がプロダクト分類に含まれていないが、Cilastatin/Imipenemの組合せは次の病状のある特定の患者で使用されます:
- メリオイドーシス(治療)
CILASTATIN/ImipenemはIV注入として利用できます。
Cilastatin/Imipenemのための適量の推薦は管理されるべき量のimipenemを表します。 同等の量のシラスタチンも存在する。
シラスタチン/イミペネムの総日用量および投与経路は、感染の種類または重症度に基づいており、病原体の感受性の程度、腎機能および体重を考慮して均等に分けられた用量で与えられるべきである。
点滴静注: 治療: 表1に引用された用量は、正常な腎機能を有する患者に基づいている(CrCl>70mL/分/1.73m
CrCl≥70mL/min/1.73mの患者に対しては、用量の減少を行わなければならない および/または体重<70kg。 体重の減少は、はるかに低い体重および/または中等度/重度の腎不全を有する患者にとって特に重要である。
CrCl≥5mL/分/1.73mの患者 血液透析が48時間以内に施行されない限り、シラスタチン/イミペネムIVを受け取るべきではない。
22.
両方のシラスタチン/イミペネムは、血液透析中に循環からクリアされます。 患者は、血液透析後およびその血液透析セッションの終了から時間を計った12時間間隔でCilastatin/Imipenem IVを受けるべきである。 透析患者,背景CNS疾患を有する特にそれら,慎重に監視する必要があります,血液透析の患者のために,シラスタチン/イミペネムIVは、利益が発作の潜在的なリスクを上回る場合にのみ推奨されます.
現在、腹膜透析患者のためのシラスタチン/イミペネムIVの使用を推奨する不十分なデータがある。
プロフィール: アダルト: 大人の後外科伝染に対する予防法のために、1000mg Cilastatin/Imipenem IVは麻酔の誘導のIVおよび1000mg3hrs後で与えられるべきです。 高リスク(例,結腸直腸)手術では,2回の追加500-mg用量を誘導後8時間および16時間で投与することができる。
2.
治療:
臨床データは、3ヶ月未満の小児または腎機能障害を有する小児患者(血清クレアチニン>2mg/dL)に対する投与を推奨するには不十分である。
滅菌粉末シラスタチン/イミペネムは、表3に示すように再構成する必要があります。 明確な溶液が得られるまで振とうする必要があります。 無色から黄色までの色の変化は、製品の効力に影響しません。
安定性:表4は、選択された注入溶液で再構成し、室温または冷蔵下で保存した場合のCilastatin/Imipenem IVの安定期間を示しています。
注意:Cilastatin/Imipenem IVは乳酸塩と化学的に互換性がなく、乳酸塩を含んでいる希釈剤で再構成されるべきではないです。 しかしながら、シラスタチン/イミペネムIVは、乳酸溶液が注入されているIV系に投与することができる。
また見なさい:
私がシラスタチン/イミペネムについて知るべきである最も重要な情報は私ですか。
シラスタチン/イミペネムは、既存の腎障害を有する患者には禁忌である。 シラスタチン/イミペネムは、骨髄抑制患者、または聴覚障害を有する患者に使用すべきではない。
シラスタチン/イミペネムは、シスプラチンまたは他の白金containing有化合物に対するアレルギー反応の病歴を有する患者には禁忌である。
Primaxin IM(筋肉のために)およびCilastatin/Imipenem(静脈のために)はこの薬の異なった形態で、特定のタイプの注入にだけ使用されるべきです。 静脈にPrimaxin IMを注入しないし、筋肉にCilastatin/Imipenemを注入しないで下さい。
彼らはあなたが行うのと同じ症状を持っている場合でも、他の人にこの薬を与えないでください
あなた自身に注射をする準備ができているときにのみ、注射器で用量を準備してください。
Cilastatin/Imipenemを混合した後、冷却装置でそれを保ち、24時間以内に使用することができます。
There are specific as well as general uses of a drug or medicine. A medicine can be used to prevent a disease, treat a disease over a period or cure a disease. It can also be used to treat the particular symptom of the disease. The drug use depends on the form the patient takes it. It may be more useful in injection form or sometimes in tablet form. The drug can be used for a single troubling symptom or a life-threatening condition. While some medications can be stopped after few days, some drugs need to be continued for prolonged period to get the benefit from it.使用:分類された徴候
によって引き起こされる敗血症の治療 エシェリヒア-コリ、クレブシエラ緑膿菌,セラティア 種, 種, 種(を含む ).
によって引き起こされる骨および関節感染症の治療 表皮ブドウ球菌、エンテロバクター
によって引き起こされる心内膜炎の治療 黄色ブドウ球菌 (ペニシリナーゼ産生)。
婦人科感染症: によって引き起こされる婦人科感染症の治療 E.faecalis,s.aureus (ペニシリナーゼ産生), , クレブシエラ 種, 種, 種(を含む , ペプトコッカス 種, 種。
種, プロテウス 種, "Morganella morganii"、"緑膿菌"、"シトロバクター"" 種, フソバクテリウム属ペプトコッカス 種, ペプトストレプトコッカス 種, 真正細菌クチバクテリウムビフィズス菌 種。
下気道感染症: によって引き起こされる下気道感染症の治療 種, 種, セラティア-マルチェスケンス
(ペニシリナーゼ産生)、S. 表皮、大腸菌、クレブシエラ 種, 種, 種(を含む ), 種, 種, ペプトストレプトコッカス 種。
尿路感染症(複雑で合併症のない): E.faecalis,s.aureus 種, エンテロバクター 種,
使用の限定:安全および効力が確立されなかったので髄膜炎の患者で示されなかったり、握りの危険のためにCNSの伝染の小児科の患者で推薦しな
一般化された捕捉はganciclovirおよびCilastatin/Imipenem IVを受け取った患者で報告されました.これらの薬剤は潜在的な利点が危険を上回らなければ同時に使用されるべきではありません。
文献の症例報告は、バルプロ酸またはdivalproexナトリウムを受けている患者に、イミペネムを含むカルバペネムを同時投与すると、バルプロ酸濃度が低下することを示している。 従ってvalproic酸の集中は治療上の範囲の下でこの相互作用の結果として落ちるかもしれ進歩の捕捉の危険を高めます。 この相互作用のメカニズムは不明であるが、からのデータ
非互換性:注意:
Cilastatin/Imipenem IVは他の抗生物質と混合されるか、または物理的に加えられるべきではないです。
Imipenem/Cilastatinの注入(Cilastatin/Imipenem)は一般によく容認されます。 イミペネム/シラスタチン注射(シラスタチン/イミペネム)に関連する可能性がある、おそらく、または間違いなく報告された全身的有害臨床反応は、悪心(2%)、下痢(1.8%)、嘔吐(1.5%)、発疹(0.9%)、発熱(0.5%)、低血圧(0.4%)、発作(0.4%)、めまい(0.3%)、掻痒(0.3%)、蕁麻疹(0.2%)、傾眠(0.2%)であった。
おそらく、おそらく、または間違いなく薬として報告された追加の有害な全身臨床反応は、患者の0.2%未満で発生するか、または薬物が市販されてから: 胃腸科: 偽膜性大腸炎(偽膜性大腸炎の症状の発症は、抗菌治療中または後に発生する可能性があります),出血性大腸炎,肝炎,黄疸,胃腸炎,腹痛,舌炎,舌乳頭肥大,歯および/または舌の染色,胸やけ,咽頭の痛み,唾液分泌を増加させました.
ヘマトロジック: 汎血球減少症,骨髄うつ病,血小板減少症,neut球減少症,白血球減少症,溶血性貧血.
CNS: 脳症、振戦、混乱、ミオクローヌス、知覚異常、めまい、頭痛、幻覚を含む精神的な障害。
スペシャル感覚: 難聴、耳鳴り、味覚異常。
呼吸器:
急性腎不全、乏尿/無尿、多尿、尿の変色。 腎機能の変化におけるイミペネム/シラスタチン注射(シラスタチン/イミペネム)の役割は、腎前アゾテミアまたは腎機能障害を起こす因子が通常存在しているため、評価することが困難である。
それはまた緩衝として重炭酸塩を含んでいます。
Cilastatin/Imipenemはimipenem(thienamycinの抗生物質)およびcilastatinナトリウム(腎臓のジペプチダーゼ、dehydropeptidase lの抑制剤)の生殖不能の公式です。 Cilastatin/Imipenemの組合せは静脈内の管理のための有効で広いスペクトルの抗菌性です。
12H17N3OS.
25NO5SNa。