Canesten Thrush Combi

クイックリンク

セクションを選択

重要なセクションへのクイックリンク

Advertisements

Canesten Thrush Combi

Advertisements
Advertisements

Canesten Thrush Combiの概要

カネステン・スリッシュ・コンビとはどのような薬ですか?

カネステン・スリッシュ・コンビは、真菌(酵母菌)による感染症の局所治療に用いられる合成抗真菌薬です。薬理学的には「アゾール系抗真菌薬」というグループに分類される効果的な治療薬として広く認識されています。有効成分であるクロトリマゾールは、カンジダ症の原因となるカンジダ菌を含む幅広い真菌に対して有効なイミダゾール誘導体です。本剤は非全身性製剤として設計されており、その作用は感染部位に限定されます。

コンビパックの形状と有効成分について

本製品の唯一の有効成分はクロトリマゾールです。この製品は「コンビパック」という名称の通り、内部の感染と外部の症状に同時にアプローチすることを特徴としたコンビネーション製品です。パックには、腟内に適用する単回用のソフトジェル腟カプセルと、外陰部用の外用クリームが含まれています。この二重のアプローチにより、抗真菌成分を内部の感染源と外部の皮膚表面の両方に届けることができます。クロトリマゾールは、局所的な真菌感染症の治療において十分に確立された成分です。

有効成分はどのように作用しますか?

クロトリマゾールの主な目的は、原因となっている真菌の構造的な整合性を損なうことです。これは、真菌の細胞膜に不可欠な構成成分である「エルゴステロール」の生合成を抑制するという、標的を絞った生理的作用によって行われます。この重要な構造を損なうことで、アゾール系抗真菌薬は真菌細胞の増殖や拡散を防ぎます。これにより、局所的な真菌の過剰増殖を解消し、それに伴う局所の不快感を緩和することを目的としています。

Advertisements

Canesten Thrush Combiで起こり得る副作用

副作用と安全性に関する情報

カネステン・スリッシュ・コンビの有効成分であるクロトリマゾールの安全性プロファイルは、全身への曝露が少なく、副反応の多くが局所的であるという特徴があります。公的な文書では、記録されている副作用の大部分を「頻度不明」に分類しています。これは、入手可能な市販後データからは発現頻度を信頼性高く推定できないことを意味しています。

公式に記録されている副作用

副作用は主に「生殖系および乳房障害」ならびに「皮膚および皮下組織障害」に関連しており、これは腟カプセルおよび外用クリームの局所的な性質を反映しています。これらの反応には、外陰部や腟の灼熱感、刺激感、痒み、痛み、おりものの変化、あるいは紅斑(赤み)などが含まれます。器官別に分類されたその他の影響は以下の通りです。

  • 免疫系障害:まれに、アナフィラキシー反応や血管性浮腫を含む重篤な過敏症反応が起こる可能性があります。
  • 血管障害:失神や低血圧などのまれな可能性が記録されています。
  • 消化器障害:腹痛や吐き気などの症状もリストに含まれています。

安全上の制限および検討事項

特定の安全上の制約が定義されています。本剤は、クロトリマゾールまたは製品の他の成分に対して過敏症の既往がある方への使用は禁忌とされています。さらに、試験データによると、腟カプセルやクリームの処方に含まれる添加剤がコンドームやダイヤフラムなどの「ラテックス製バリア避妊具」を損傷させる可能性があり、その避妊効果を低下させる恐れがあることが示唆されています。

妊娠および授乳期に関して、全身吸収が最小限であるため、妊娠第2および第3三半期におけるクロトリマゾールの使用による有害事象は一般的に認められていないとされています。ただし、妊娠第1三半期(妊娠初期)の使用には注意が必要です。また、本製品は原則として16歳未満の個人による使用を意図していません。

Advertisements

過量投与および緊急時の対応

過量投与と受診のタイミング:公式情報

カネステン・スリッシュ・コンビの有効成分であるクロトリマゾールについて、公式なプロファイルでは、過量投与の評価と必須とされる緊急時の対応に関するガイドラインが定められています。

過量投与の範囲と分類

本来の用途である外用(局所塗布)または腟内への適用において、急性過量投与が起こる可能性は「考えにくい」と分類されています。したがって、これらの投与経路による急性過量投与が、生命を脅かす状況につながることは想定されていません。この深刻度分類は、適用部位からの全身吸収が限定的であることに基づいています。

必要な緊急対応

本製品を誤って飲み込んだ(偶発的な経口摂取)場合には、直ちに医療機関を受診する必要があります。クリームやカプセルを飲み込んでしまった際は、すぐに専門家の助けを求めるか、中毒情報センターなどに連絡することが公式に指示されています。

報告されている症状と管理

万が一、偶発的に経口摂取した場合、めまい、吐き気、または嘔吐といった症状が現れることがあります。本剤に対する特異的な解毒剤は存在しません。胃洗浄などの支持療法については、生命を脅かすほどの量が摂取された場合や、臨床症状が顕著に現れた場合にのみ検討されるものであり、実際に行われることはめったにありません。過量投与に関するプロファイルは、主に誤飲に関連するリスクと、受診を判断する必須のトリガーを中心に構成されています。

Advertisements

Canesten Thrush Combiの治療上の用途

カネステン・スリッシュ・コンビの適応:主な用途とメリット

カネステン・スリッシュ・コンビは、一般的にカンジダ菌などの真菌が関与する一般的な感染症である「腟カンジダ症」において、症状が増悪する時期の管理に用いられます。本製品は、身体的な不快感や、炎症・刺激を伴う状態に関連する症状に対し、補助的な緩和を提供します。臨床的な指針によると、本剤は腟カンジダ症およびカンジダ性外陰腟炎に適応しています。このコンビネーション製剤は、特に追加の対症療法的なサポートが必要な領域で活用され、外陰部周辺の灼熱感、痛みやヒリヒリ感、腫れ、発赤といった、日常生活の妨げとなり得る激しい症状の集まりを管理する際に用いられます。

このような対症療法によるサポートは、急性期における全体的な症状の負担を軽減することに寄与します。これは、補助的な症状管理が適切である場合に該当し、機能的な支障をきたすような顕著な症状を管理する助けとなります。公的な文書に記載されている通り、外用クリームはカンジダ性外陰腟炎の管理、および外陰部の痒みや刺激の緩和のために使用されます。この治療アプローチは、患者が症状の変動に安定して対処することを助け、症状がある期間中の全体的な健やかさをサポートする可能性があります。

クイックファクト:外陰部の痒みや刺激の管理をサポートします。

Advertisements

使用適格性および使用上の制限

公的な対象者の適格性と制限事項

カネステン・スリッシュ・コンビの使用は、以前にカンジダ性腟炎と診断されたことがある16歳から60歳までの成人による自己治療に公式に限定されています。この年齢範囲外での使用については適格条件が異なり、医療専門家への相談が必要です。

絶対的禁忌

有効成分であるクロトリマゾール、または製品に含まれる添加剤(賦形剤)に対して、過敏症やアレルギーの既往がある方の使用は禁忌とされています。

事前の医療相談が必須となる条件

公的な規制文書に基づき、以下のいずれかに該当する場合は、使用前に医療上の助言を求めなければなりません。

  • 年齢制限: 16歳未満、または60歳を超えている場合。
  • 再発: 過去6ヶ月間に3回以上(2回を超える)カンジダ性腟炎の感染があった場合。
  • 妊娠・授乳: 妊娠中、または妊娠の可能性がある場合。妊娠中に腟カプセルまたは腟錠を使用する際は、アプリケーターを使用せずに挿入する必要があり、また医師の監督下で使用してください。
  • 複雑な症状: 不規則な出血や血の混じったおりもの、発熱や悪寒、下腹部痛、あるいは外陰部や腟に潰瘍やただれがある場合。
  • 臨床歴: 本人またはパートナーに性感染症(STD)の既往歴がある場合。
Advertisements

他の医薬品との相互作用について知っておくべきこと

他の医薬品や製品との相互作用:公式規制情報

相互作用の範囲

項目 詳細(公式規制文書の記述のみに基づく)
相互作用が文書化されている医薬品カテゴリー 全身性免疫抑制剤
特定の相互作用薬剤 経口タクロリムス、経口シロリムス
相互作用のメカニズム的根拠 公式情報では、併用された全身性薬剤の血漿中濃度の上昇という結果に焦点を当てています。
タイミングに基づく相互作用規則 治療終了後、ラテックス製バリア避妊具の使用には少なくとも5日間の間隔を空けることが義務付けられています。
特定の対象者に関する相互作用の注意 規制情報には特に記載されていません。
相互作用に関連する制限事項 治療期間中は、タンポン、腟洗浄器、殺精子剤、その他の腟用製品を使用してはいけません。

相互作用の分類(ハイレベル)

項目 詳細(公式規制文書の記述のみに基づく)
相互作用の深刻度分類 注意して使用/モニタリングが必要(経口免疫抑制剤)、および有効性の低下(ラテックス製避妊具)。
相互作用の背景的制約 本剤は全身への曝露が少ないため、全身的な薬物相互作用の範囲は限定されます。

結果として生じる相互作用の構造

公式な相互作用に関する記述によると、経口タクロリムスまたはシロリムスとの併用は、これらの免疫抑制剤の血漿中濃度の上昇を招く恐れがあります。これらの薬剤の曝露量が増加する場合、患者を注意深くモニタリングし、それぞれの血漿中濃度の測定が必要となる可能性があります。また、本剤はラテックス製品に損傷を与える可能性があり、その結果としてコンドームやダイヤフラムなどのラテックス製バリア避妊具の有効性が低下することがあります。そのため、本剤の使用後、少なくとも5日間は代替の避妊対策を講じる必要があります。なお、食品、アルコール、またはハーブ製品との相互作用は記録されていません。

本剤の相互作用プロファイルは、主に2つの領域によって定義されます。一つは特定の経口免疫抑制剤に対する最小限ながらも重要な薬物動態学的影響であり、もう一つはラテックス製バリア避妊具との局所的な物理的相互作用です。経口タクロリムスまたはシロリムスを服用している患者には医学的監視が必要であること、また、すべての患者がラテックス製避妊具の使用に関して義務付けられたタイミング規則を遵守すべきであることが公式に示されています。この構造は、文書化されている懸念事項が「濃度の変化」と「器具の完全性の維持」に関連していることを裏付けています。

Advertisements

作用機序

酵素阻害と細胞膜の破壊

有効成分であるクロトリマゾールは、真菌の酵素である「ラノステロール-14α-デメチラーゼ(CYP51)」を特異的に阻害する因子として作用します。この酵素は、真菌の細胞膜を構築するために必要な主要な脂質成分である「エルゴステロール」へ、ラノステロールを変換させる役割を担っています。クロトリマゾールによる阻害は、この合成経路を遮断してエルゴステロールを枯渇させ、真菌の細胞膜の構造的な整合性と透過性を失わせます。この生理学的な変化の結果として、真菌細胞の増殖が抑制され、その生存能力が損なわれます。


二つの部位におけるメカニズムの展開

本製品は、これと同じ酵素阻害メカニズムを、二か所の異なる生理学的部位に対して同時に展開するように設計されています。カプセル剤を通じて内部の真菌貯蔵部位に、同時にクリーム剤を通じて外部の組織部位に成分を届けることで、主要な感染源と周辺組織の両方に対して抗真菌作用を並行して発揮します。この同時作用により、患部における活性真菌の総量を減少させます。


メカニズム上の制約

この阻害メカニズムは、真菌側の生物学的な要因によって制約を受けることがあります。一部の真菌株は、CYP51酵素をコードする遺伝子を変異させることで「耐性」を発達させることがあります。こうした変異は酵素の構造を変化させ、クロトリマゾールの結合親和性を低下させて阻害作用を弱める可能性があるため、真菌細胞膜の機能的な整合性を完全に損なわせる能力が制限される場合があります。

Advertisements

用法・用量に関する情報

カネステン・スリッシュ・コンビの使用方法

カネステン・スリッシュ・コンビの使用法は、腟内への適用と局所への塗布を組み合わせた二つのコンポーネントによる規定に基づいています。内部用コンポーネントは、500mgのクロトリマゾールを含有する1錠の腟座薬(ペッサリー)で構成され、単回投与として腟内に適用されます。外部用コンポーネントは2% w/wのクロトリマゾールクリームで、外陰部およびその周辺部に局所塗布されます。

治療スケジュールは、二つの異なる頻度パターンによって特徴付けられます。腟座薬は内部治療の全工程として1回のみ投与され、就寝直前の夜間に挿入することが公式に推奨されています。外用クリームは1日に2回または3回、患部の皮膚に優しくすり込むように塗布します。この治療パターンは短期間の使用を目的としたものです。クリームの塗布は外部症状が消失するまで継続されますが、7日間連続で使用しても改善が見られない場合は、医療専門家への相談が推奨されています。

公式の管理ガイドラインでは、製品の使用に付随する特定の条件や制限についても概説されています。本剤による治療は、16歳未満の個人に対する使用は承認されていません。さらに、腟内コンポーネントの適切な作用を確保するため、治療期間中はタンポン、腟洗浄器、殺精子剤などの使用を避けるべきであるとされています。これには、治療コースが完了するまで腟性交を控えることも含まれます。

Advertisements

最新の臨床エビデンス

カネステン・スリッシュ・コンビに関する研究エビデンスの概要

1. 外陰腟カンジダ症(VVC)における使用のエビデンス

本製品の腟内用コンポーネントについては、一般的な真菌感染症である外陰腟カンジダ症(VVC)の研究におけるその役割を検証するため、調査が実施されてきました。エビデンスの基盤には、多数のランダム化比較試験(RCT)および系統的レビューが含まれます。これらの研究は、腟内用成分をプラセボ(非活性物質)あるいは試験における他の抗真菌薬と比較評価するように構成されました。

研究者は主に二つの主要なアウトカムをモニタリングしました。一つは、患部にカンジダ菌が存在するかどうかを調べる検査室測定値である「真菌学的治癒率」であり、もう一つは症状の変化や患者報告による経験に基づく「臨床的治癒率」です。研究では、投与後の最初の数週間という短期間の追跡期間において、観察対象となった集団で真菌の存在に関する測定値や症状スコアがどのように変化したかというパターンが記述されています。

2. 外的な刺激症状の管理に関するエビデンス

外用クリームのコンポーネントについては、VVCに伴う身体的な不快感に関連するアウトカムを検討する中での役割が研究されてきました。研究では、外陰部の痒みや刺激感といった症状が強まった時期における適用についても調査が行われています。

研究の多くはコンビネーションパックに焦点を当てたRCTとして設計され、炎症や刺激状態に関連するスコアが変化するまでの時間的間隔などが検証されました。外用クリームの寄与度は、併用療法全体のアウトカム測定の一要素として評価されています。エビデンスは主に、内部の感染と外部の症状の両方を対象として研究されている「併用療法」の一部としてのクリームの役割を強調しています。

3. 研究の限界と不確実な領域

利用可能な研究は集団としての所見を記述していますが、個々の予測を確定させるものではありません。また、エビデンスは既知の事実とともに、あらゆる状況下における製品のパフォーマンスについて、依然として不確実な点があることを浮き彫りにしています。

主な制限の一つとして、特定のグループに関するデータがいまだ不十分であることが挙げられ、特にすべての非アルビカンス・カンジダ属(non-C. albicans species)に対する有効性に関するデータが不足しています。さらに、疾患のあらゆる重症度や患者背景を網羅した系統的レビューや包括的なメタ解析は、学術文献において稀であると記されています。最後に、再発性疾患に対する延長投与レジメンに関するデータは現在蓄積されている段階であり、将来的な再発予防を保証するような長期的なアウトカムに関する情報は限られています。

Advertisements

よくある質問(FAQ)

カネステン・スリッシュ・コンビに関するよくある質問 (FAQ)


Q: 腟錠(またはカプセル)が溶けるまで、あるいは効果が出るまでどのくらいかかりますか?

内部に使用する腟錠やカプセルは通常、夜間に投与されます。物理的に溶けるまでの具体的な時間は明記されていませんが、使用後7日間経過しても症状の改善が見られない場合は医療専門家に相談するよう公式に助言されています。錠剤が溶けるには水分が必要なため、腟内が乾燥している方の場合は、溶け残った破片が観察されることがあります。


Q: 使用しても症状が良くならない場合はどうすればよいですか?

治療開始から7日以内に症状が改善しない場合、医療専門家による診察が必要であるとされています。一度症状が治まっても、7日以降に再発した場合は、セルフケアとしてもう一度だけ単回治療を行うことが許可されています。ただし、6ヶ月間に2回を超える感染(3回以上)を経験した場合は、医師の診察を受ける必要があります。


Q: 多くの人は、どのくらいで症状の改善を実感しますか?

痒みや痛みなどの外側の症状は、通常、治療開始から3日以内に消失し始めると記述されています。公式の指示通りに全行程を完了させることが推奨されます。


Q: コンビパックを使用した後、すぐに再発することはありますか?

7日以降に感染が再発した場合は、セルフケアとして再度1回分の治療を使用できるとされています。しかし、6ヶ月間に2回を超える感染を経験する場合は、医師への相談が必須となります。


Q: 男性も外用クリームをカンジダ症の症状に使用できますか?

再感染の可能性に対処するため、症状がない場合でも男性の性的パートナーが陰部にクリームを使用できることが規定されています。また、男性のカンジダ性亀頭包皮炎の症状治療にも適応があります。


Q: このコンビパックの有効成分は他のカネステン製品と同じですか?

有効成分はアゾール系抗真菌薬に分類されるクロトリマゾールです。これは局所的な真菌感染症を対象とする多くの製品に共通して含まれる成分ですが、具体的な濃度や製剤は製品によって異なる場合があります。


Q: コンビ治療は繰り返し起こるカンジダ症に適していますか?

過去6ヶ月間に2回を超えるカンジダ性腟炎の感染があった場合、本剤を使用する前に医師の診察を受けることが義務付けられています。したがって、この頻度を超える再発性感染の自己治療は意図されておらず、医療機関への相談が必要です。


Q: この薬に提供されている研究エビデンスにはどのような意義がありますか?

有効成分のクロトリマゾールは、カンジダ感染症の局所治療における作用が広く研究され、臨床的に認められたアゾール系抗真菌薬であることが確認されています。エビデンスは、真菌の存在状況の測定や、患者の症状の変化といった指標に焦点を当てています。


Q: なぜ内側と外側の両方の症状を治療することが重要なのですか?

本剤は内部の原因と外部の症状の両方に対処するように処方された完全な治療薬です。この二面的なアプローチにより、内部の感染部位と外部の不快感が生じている部位の両方に作用します。


Q: カネステン・スリッシュ・コンビと単回投与の腟内治療薬の違いは何ですか?

コンビ治療は「内部用の薬(腟錠またはカプセル)」と「外部用のクリーム」の両方を含む完全な療法と定義されています。対照的に、単回投与の腟内治療薬には内部用の成分のみが含まれています。つまり、コンビパックは内部の感染と、それに伴う外部の症状の両方を同時に治療します。


Q: カネステン・スリッシュ・コンビは、あらゆる種類の腟の刺激感の治療に使用できますか?

本剤は一般に「スリッシュ」として知られるカンジダ性腟炎の局所治療にのみ、具体的に承認されています。以前にこの疾患であると診断されている場合にのみ使用すべきであるとされています。


Q: 使用後に軽い灼熱感やヒリヒリ感があるのは普通ですか?

灼熱感、刺激感、ヒリヒリ感などは、本剤の使用後に経験する可能性がある副作用として記載されています。これらの感覚がひどい場合は、医師のアドバイスを受けてください。


Q: カンジダではない皮膚の刺激にクリームを使えますか?

本製品の承認された用途はカンジダ性外陰腟炎の治療に限定されており、その他の皮膚疾患への適応はありません。以前に本疾患であると診断された場合にのみ使用してください。


Q: 生理(月経)の期間中にカネステン・スリッシュ・コンビを使用できますか?

生理期間中の内部成分による治療は避けるべきであるとされています。これは、腟錠やカプセルが経血によって洗い流され、治療効果が低下する可能性があるためです。


Q: 単独治療よりも併用療法(コンビ)の使用を支持するエビデンスはありますか?

本製品は「内部の原因」と「外部の症状」に同時に処方する2ステップの完全な治療法と定義されています。クリーム成分は外陰部症状の補助として、感染部位と不快な部位の両方に作用します。


Q: なぜ公式資料にはこの薬の年齢制限が記載されているのですか?

16歳未満および60歳を超える年齢層については、使用前に医師への相談を求めることが必須条件とされています。これは、本製品が16歳から60歳までの成人以外の年齢層による自己治療用としては承認されていないことを意味します。


Q: カネステン・スリッシュ・コンビの購入に処方箋は必要ですか?

特定の法域では、本剤は薬剤師による確認が必要な「Pharmacy Medicine」に分類されています。処方箋なしで購入可能ですが、購入時に薬剤師による確認が必要であることを意味します。


Q: なぜ腟錠が入っているパックと、カプセルが入っているパックがあるのですか?

患者の好みに合わせて異なる製剤が用意されていますが、内部治療用の有効成分は同じクロトリマゾールです。


Q: 内部治療成分とアルコールの間に相互作用の懸念はありますか?

本製品の有効成分とアルコールとの間で文書化された相互作用の報告はありません。


Q: クリームは敏感な部分に使用しても安全ですか?

クリーム製剤にセトステアリルアルコールなどの成分が含まれていることが注記されています。これらの成分は、一部の人において局所的な皮膚反応や刺激を引き起こす可能性があります。


Q: 閉経後でも使用できますか?

60歳を超える方は本製品を使用する前に医師の診断を受ける必要があります。この年齢制限は、閉経後の方を含む、その年齢層のすべての人に適用されます。


Q: カネステン・スリッシュ・コンビには異なる強さ(濃度)のバリエーションはありますか?

本コンビ製品の標準的な構成は、500mgのクロトリマゾール腟錠/カプセル、および2% w/wのクロトリマゾール外用クリームです。


Q: 外側の症状がすぐ消えた場合でも、クリームをすべて使い切る必要がありますか?

外用クリームによる治療は感染の症状が消失するまで継続すべきであるとされています。症状が完全に消失したのであれば、必ずしもすべてを使い切る義務はありません。


Q: 規制上の警告として、年間の最大使用回数は指定されていますか?

具体的な最大回数は記されていませんが、6ヶ月間に2回を超える感染があった場合には医師の診察を求めています。これにより、頻繁な感染が医療的検討を必要とする基準が確立されています。


Q: パートナーにも症状がある場合、どのようなアプローチが推奨されますか?

男性の性的パートナーにカンジダ性亀頭包皮炎の症状が現れた場合、外用クリームを使用して治療できるとされています。


Q: 症状が長く続く場合、再度投与が必要になることはありますか?

症状が一度解消した後に7日以降に再発した場合は、セルフケアとしてもう一度治療を使用できることが記載されています。推奨されるコースを超えて症状が持続する場合は、医師の診察を受ける必要があります。


Q: この薬が妊孕性に与える既知の影響はありますか?

カンジダ症の治療にクロトリマゾールを使用した場合に、男女どちらの妊孕性にも影響を及ぼすことを示唆するエビデンスはないとされています。


Q: なぜ医師は単純な選択肢よりもコンビ治療を勧めることがあるのですか?

コンビ治療は、内部の原因と外部の症状の両方に対処するように処方された完全な治療法であるためです。感染源と外側の不快感の両方を同時に治療するために提案されることがあります。


Q: カンジダ症になりやすい体質でも安全に使用できますか?

過去6ヶ月間に2回を超えるカンジダ性腟炎の感染があった場合、医師のアドバイスを受けることが求められています。頻繁に発症する場合の自己治療については、使用前に必ず医師に相談することが公式に概説されています。


Q: 本剤を使用した後、再発を管理するための一般的な期待事項は何ですか?

再発の管理において、セルフケアによる治療を6ヶ月間に2回までに制限することが強調されています。感染がより頻繁に起こる場合は、医師による診断を受ける必要があります。

Advertisements

Canesten Thrush Combiの保管および廃棄方法

カネステン・スリッシュ・コンビの保管および廃棄方法

有効成分であるクロトリマゾールの安定性を維持するため、本製品の保管および廃棄に関する規定が公式の情報によって厳格に定義されています。

保管上の規定

項目 規定内容
温度 25°Cを超える場所で保管しないでください。冷蔵および冷凍は避けてください。
保護 湿気から製品を保護するため、元のパッケージ(外箱)に入れた状態で保管してください。
子供の安全 子供の目に触れず、かつ手の届かない場所に保管してください。

廃棄手順

使用期限が切れた製品、あるいは未使用のカネステン・スリッシュ・コンビおよびその廃棄物は、地域の規制に従って処分する必要があります。本製品を家庭ゴミとして捨てたり、下水に流したりしてはいけません。不要になった薬剤の適切な廃棄方法については、薬剤師に相談することが求められています。また、使用済みのプラスチック製アプリケーターは安全な方法で廃棄し、決してトイレに流さないでください。

注意! 丸薬や薬を使用する前に、常に医師または薬剤師に相談してください。

国で利用可能です:

Canesten Thrush Combiに相当します:

A-Zインデックス: