C-Mycin

C-マイシンは、リンコマイシン親化合物の7(R)ヒドロキシル基の7(S)塩素置換によって生成される半合成抗生物質です。.

C-マイシンリン酸は、C-マイシンとリン酸の水溶性エステルです。.

Cマイシンリン酸塩はL-です。 スレオ</ em>-α-D-。 ガラクト</ em>-オクトピラノシド、メチル7-クロロ-6、7、8-トリデオキシ-6-[[(1-メチル-4-プロピル-2-ピロリジニル)カルボニル]アミノ]-1-チオ-、2 -(リン酸二水素)、(2S-。 トランス。) -。.

経験式C₁₈H₃₄CIN。₂O₈PSと分子量504.96。.

C-マイシン塩酸塩は、C-マイシンの水和塩酸塩です。. C-マイシン塩酸塩メチル7-クロロ-6、7、8-トリデオキシ-6-(1-メチル-。トランス。-4-プロピル-L-2-ピロリジンカルボキサミド)-1-チオ-L-。スレオ。-α-D-。ガラクト。-オクトピラノシド一塩酸塩。.

C-マイシンパルミチン酸塩は、C-マイシンとパルミチン酸のエステルの水溶性塩です。. C-マイシンパルミテート塩酸塩メチル7-クロロ-6、7、8-トリデオキシ-6-(1-メチル-。トランス。-4-プロピル-L-2-ピロリジンカルボキサミド)-1-チオ-L-。スレオ。α-D-。ガラクト。-オクトピラノシド2-パルミチン酸一塩酸塩。.

C-マイシン(C-マイシンパルミチン酸HCl)は、感受性嫌気性細菌によって引き起こされる深刻な感染症の治療に適応されます。.

C-マイシンは、感受性の連鎖球菌、肺炎球菌およびブドウ球菌株による深刻な感染症の治療にも適応されます。. その使用は、ペニシリンアレルギー患者、またはペニシリンが医師の意見に適さない他の患者のために予約する必要があります。. 大腸炎のリスクがあるため、WARNFELDに記載されているように、医師は感染の種類と毒性の少ない代替物の適合性(例:. エリスロマイシン)C-マイシンを選択する前。.

嫌気性:empyemなどの重度の呼吸器感染症。, 嫌気性肺炎と肺 ⁇ 瘍。; 重度の皮膚および軟部組織の感染症。; 敗血症。; 腹膜炎や腹腔内 ⁇ 瘍などの腹腔内感染症。 (通常、正常な消化管に生息する嫌気性生物から生じます。) 女性の骨盤とエンドブなどの生殖管の感染症。.

連鎖球菌:重度の呼吸器感染症;重度の皮膚および軟部組織の感染症。.

ブドウ球菌:重度の呼吸器感染症;重度の皮膚および軟部組織の感染症。.

肺炎球菌:重度の呼吸器感染症。.

原因菌とC-マイシンに対する感受性を決定するために細菌学的研究を実施する必要があります。.

In vitro感度テスト。

好気性細菌のCマイシンに対する感受性を決定するには、標準化されたディスクテスト手順2が推奨されます。. CLEOCIN®感受性ディスク(C-マイシン)インサートに説明が含まれています。. この方法を使用すると、実験室は分離株を耐性、中間体、または感受性として指定できます。. 管状または寒天希釈法は、嫌気性細菌と好気性細菌の両方に使用できます。. CLEOCIN®感受性粉末インサートの指示に従っている場合。, MICになります。 (最小発育阻止濃度。) 1.6 mcg / mLは影響を受けやすいと見なすことができます。; 1.6〜4.8 mcg / mLのMICは仲介者と見なすことができ、4.8 mcg / mLを超えるマイクは耐性と見なすことができます。.

クレオシン感受性:2 mcg。. 使用するには、パッケージのリーフレットを参照してください。.

クレオシン感受性粉末20 mg。. 使用するには、パッケージのリーフレットを参照してください。.

嫌気性細菌では、C-マイシンの最小阻害濃度(MIC)は、寒天希釈とブロス希釈(微希釈を含む)によって決定できます。. マイクが定期的に決定されない場合は、データキャリア記録方法が日常の使用に推奨されます。. カービィ建設の融合方法とそれらの解釈基準は、アネロビアを推奨しません。

薬剤耐性菌の発生を減らし、C-マイシンおよび他の抗菌薬の有効性を維持するために、C-マイシンは、感受性細菌によって引き起こされることが示された、または疑われた感染症の治療または予防にのみ使用されるべきです。. 培養および感受性情報が利用可能な場合は、抗菌療法の選択または変更を検討する必要があります。. そのようなデータがない場合、局所的な疫学および感受性パターンは、経験的な治療の選択に寄与する可能性があります。.

Cマイシン。 抗生物質と呼ばれる薬の家族に属しています。.

局所Cマイシンはにきびを制御するために使用されます。. 単独で、または皮膚に使用したり、にきびで経口摂取したりする他の1つ以上の薬と一緒に使用できます。.

局所C-マイシンは、医師の判断により、他の問題にも使用できます。.

C-マイシンは処方箋でのみ入手可能です。.

C-マイシンリン酸投与中は希釈せずに使用する必要があります。.

C-マイシンリン酸IVの投与は希釈する必要があります。.

大人:。 </ em> C-マイシンリン酸(inまたはIV投与):。 腹腔内、女性、およびその他の複雑なまたは深刻な感染症に対するC-マイシンリン酸塩の通常の成人用量は、2、3、または4の等しい用量で2400〜2700 mgです。. 影響を受けやすい微生物によるそれほど複雑でない感染症は、3または4の等しい用量で1200-1800 mg /日などの低用量に反応する可能性があります。.

1日あたり最大4800 mgの用量が正常に使用されています。.

600 mgを超える個々のIM投与量は推奨されません。.

C-マイシン塩酸塩カプセル(経口投与):600-1800 mg /日を2、3、または4つの同用量に分けます。. 食道の刺激の可能性を避けるために、C-マイシンHClカプセルはコップ一杯の水で服用する必要があります。.

子供(> 1か月):。</ em> C-マイシンリン酸(IMまたはIV投与):3または4回の同用量で20-40 mg / kg /日。.

C-マイシン塩酸塩カプセルまたはC-マイシンパルミチン酸溶液(経口投与):食道の刺激の可能性を回避するために、C-マイシンHClカプセルはコップ1杯の水で服用する必要があります。. 3または4回の等用量で8-25 mg / kg /日の用量。. 体重が10 kg以下の子供では、小さじ1杯(37.5 mg)Cマイシンパルミテート溶液を1日3回推奨最小用量と見なす必要があります。.

新生児(<1か月):。</ em> C-マイシンリン酸(IMまたはIV投与):3または4回の同用量で15-20 mg / kg /日。. 投与量を減らすだけで、小さな未熟児には十分です。.

高齢者:。 </ em> C-マイシンを使用した薬物動態研究では、経口または静脈内投与後の肝機能が正常で腎機能が正常(年齢調整済み)の少年と高齢の被験者の間に臨床的に重要な違いは見られません。. したがって、肝機能が正常で腎機能が正常な高齢者では、用量調整は必要ありません。.

腎障害:。</ em>腎不全患者では、C-マイシン用量の変更は必要ありません。.

肝障害:。 </ em>肝不全の患者では、C-マイシン用量の変更は必要ありません。.

特定。

適応症:。

参照:。
Cマイシンについて知っておくべき最も重要な情報は何ですか。?

C-マイシン® ⁇ クリームは、C-マイシン、リンコマイシン、またはこの ⁇ クリームの成分のいずれかに対して過敏症の人には禁 ⁇ です。. C-マイシン® ⁇ クリームは、地域の腸炎、 ⁇ 瘍性大腸炎、または「抗生物質関連」大腸炎の病歴がある人にも禁 ⁇ です。.

医師の指示に従ってC-マイシンクリームを使用してください。. 詳細な投与量の説明については、薬のラベルを確認してください。.

• C-マイシンクリームは ⁇ 用です。.
• C-Mycin Cremeを使用する前後に手を洗ってください。. 使用のためにチューブからキャップを取り外します。. プラスチック製のアプリケーターをチューブのねじ端にねじ込みます。. チューブを下から転がし、軽く押し合わせて、薬をアプリケーターに押し込みます。. ピストンが所定のブレークポイントに達すると、アプリケーターが充填されます。.
• アプリケーターをチューブからねじ込み、キャップを交換します。. 仰向けに寝ている間に、アプリケーターバレルをつかみ、不快感を与えることなく ⁇ にできるだけ挿入します。. プランジャーが止まるまでゆっくりと押します。. アプリケーターを ⁇ から慎重に取り外し、アプリケーターの方法を投げます。.
• 寝る前にC-マイシンクリームを使用してください。. これは、薬物を ⁇ 内に保ち、漏出を減らすのに役立ちます。.
• C-Mycin Cremeは、毎日同時に使用する場合に最適です。.
• 感染を完全に解決するには、治療コース全体にC-マイシンクリームを使用します。. 数日でも気分が良くなった場合は、引き続き使用してください。.
• C-マイシンクリームの服用を忘れて定期的に使用する場合は、できるだけ早く使用してください。. 数時間が経過した場合、または次の投与量が近づいている場合は、医師の指示がない限り、2倍にして追いつけないでください。. 一度に2缶は使用しないでください。. 1回以上の服用を忘れた場合は、医師または薬剤師に連絡してください。.

C-マイシンクリームの使用について医師に質問してください。.

使用:ラベル付き広告。

骨と関節の感染症:。 急性造血性骨髄炎を含む骨および関節感染症の治療。 黄色ブドウ球菌。 感受性生物による慢性骨および関節感染症の外科的治療のための追加療法として。.

婦人科感染症:。 子宮内膜炎、ノンゴノコッカス尿細管卵巣 ⁇ 瘍、骨盤蜂巣炎、感受性嫌気性菌による術後 ⁇ 錠感染などの婦人科感染症の治療。.

腹腔内感染症:。 感受性嫌気性生物による腹膜炎および腹腔内 ⁇ 瘍を含む腹腔内感染症の治療。.

下気道感染症:。 感受性嫌気性菌によって引き起こされる、肺炎、 ⁇ 吐および肺 ⁇ 瘍を含む下気道感染症の治療。 Streptococcus pneumoniae。、その他の連鎖球菌(除く Enterococcus faecalis。)と。 S. aureus。.

敗血症:。 敗血症の治療。 S. aureus。、連鎖球菌(除く E. faecalis。)および影響を受けやすい嫌気性菌。.

皮膚および軟部組織感染:。 皮膚および軟部組織感染症の治療。 連鎖球菌のpyogenes。, S. aureus。 影響を受けやすい嫌気性菌。.

オフレーベルアプリケーション。

炭 ⁇ 菌。

成人の炭 ⁇ 菌の予防と治療に関する疾病管理予防センター(CDC)専門家会議に基づくC-マイシンは、曝露後の予防または皮膚炭 ⁇ 菌の治療に効果的で許容できる代替手段です。. また、全身炭 ⁇ 菌の治療のための他の抗菌剤と組み合わせた第一選択のオプションでもあります。. 注射可能な炭 ⁇ 菌を発症する注射可能な薬物使用者を含む他の炭 ⁇ 菌患者集団に対しても代替療法が提案されています。.

連鎖球菌(グループA) ⁇ 頭炎および慢性輸送。

グループA連鎖球菌 ⁇ 頭炎の診断と治療に関するIDSAガイドラインに基づいて、C-マイシンは連鎖球菌 ⁇ 頭炎の治療に効果的で推奨される代替手段であり、グループAの慢性連鎖球菌輸送の治療のオプションです。 .

外科予防。

外科的予防であるベータラクタムアレルギー患者の代替抗生物質として投与されるC-マイシンは、手術における抗菌薬予防のための米国健康システム薬剤師協会(ASHP)の臨床診療ガイドラインに基づいており、効果的であり、多くの外科的介入に推奨されます。.

毒素形成性ゴンディ脳炎および肺炎(治療/長期ケア)。

C-マイシンは、HIVに感染した成人および青年における日和見感染症の予防と治療に関する米国保健社会福祉省のガイドラインと、米国移植感染症学会の実践における寄生虫感染症のガイドラインに基づいています。固形臓器移植。 (ピリメタミンとロイコボリン。) 治療と長期維持療法のための効果的で推奨される代替体制。 Toxoplasma gondii。 脳炎と肺炎。.

参照:。
他のどの薬がC-マイシンに影響を与えますか。?

C-マイシンをテオフィリン、アミノフィリン、カフェインと併用すると、血漿中の濃度が上昇し、毒性作用のリスクが高まります。.

エリスロマイシンは、血漿中のシクロスポリンのレベルを増加させ、腎毒性のリスクを高める可能性があります。.

尿細管分 ⁇ をブロックする薬は、エリスロマイシンのT1 / 2を延長します。.

リンコマイシン、C-マイシン、クロラムフェニコール( ⁇ 抗作用)と互換性がありません。.

C-マイシンは、ベータラクタム抗生物質(ペニシリン、セファロスポリン、カルバペネム)の殺菌効果を低減します。.

エリスロマイシンを同時に使用すると、テオフィリンの濃度が上昇します。.

同時に、肝臓で行われる化学療法(カルバマゼピン、バルプロ酸、ヘキソバルビタール、フェニトイン、アルフェンタニル、ジゾピラミド、ロバスタチン、ブロモクリプチン)は、血漿中のこれらの薬の濃度を上昇させる可能性があります(ミクロソーム肝酵素の阻害剤)。.

IVエリスロマイシンの注射は、エタノールの効果を高めます(胃の空化の加速と胃粘膜におけるアルコール脱水素酵素の持続時間の短縮)。.

エリスロマイシンはトリアゾラムとミダゾラムのクリアランスを低下させ、したがってベンゾジアゼピンの薬理効果を高めることができます。.

テルフェナジンまたはアテミゾールの摂取と同時に、不整脈が発生する可能性があります(ちらつきおよび心室粗動、心室頻脈、死ぬまで)。ジヒドロエルゴタミンまたは非水和母粒アルカロイドを使用すると、血管収縮が発作、感覚異常を引き起こす可能性があります。.

同時に使用すると、Cマイシンは、メチルプレドニゾロン、フェロジピン、およびクマリンシリーズの抗凝固剤の除去を遅らせます(効果を高めます)。.

ロバスタチンとの共同予約で、横紋筋融解症が増加しました。.

エリスロマイシンはジゴキシンのバイオアベイラビリティを高めます。.

エリスロマイシンはホルモン避妊薬の有効性を低下させます。.

参照:。
C-マイシンの考えられる副作用は何ですか。?

臨床試験。

非妊娠中の女性:非妊娠中の女性を対象とした臨床試験では、C-マイシンリン酸 ⁇ クリームで3日間治療された600人の患者の1.8%、7日間治療された1325人の患者の2%および2.7%が治療を中止しています薬物関連の副作用のため。. ⁇ 投与されたC-マイシンリン酸 ⁇ クリーム2%との関連性、関連性の可能性がある、関連性が低い、または未知の関係にあると考えられる医療イベントは、3日間および21日間治療された患者の20.7%について報告されました。. 患者の3%が7日間治療されました。. 2%のC-マイシンリン酸 ⁇ クリームを投与された患者の1%以上で発生するイベントを表1に示します。.

表1 C-マイシンリン酸 ⁇ クリーム2%を投与された非妊娠患者の1%以上で発生するイベント。

その他のイベントは、2%のグループで構成されるCマイシン ⁇ クリームの1%未満で発生します。

⁇ 尿生殖器系: ⁇ 分 ⁇ 物、 ⁇ 尿、尿路感染症、子宮内膜症、月経障害、 ⁇ 炎/ ⁇ 感染症および ⁇ 痛。.

体全体:限局性の腹痛、全身性腹痛、腹部けいれん、口臭、頭痛、細菌感染症、炎症性腫れ、アレルギー反応、真菌感染症。.

消化器系:吐き気、 ⁇ 吐、便秘、消化不良、 ⁇ 腸、下 ⁇ 、消化器疾患。.

内分 ⁇ 系:甲状腺機能 ⁇ 進症。.

中枢神経系:めまいとめまい。.

呼吸器系:鼻血。.

皮膚:そう ⁇ (非適用部位)、 ⁇ 病、発疹、黄斑丘疹の発疹、紅斑およびじんま疹。.

特別な感覚:味覚の倒 ⁇ 。.

妊娠中の女性:妊娠後期の投与における妊娠中の女性を対象とした臨床試験では、7日間治療された180人の患者の1.7%が薬物関連の副作用の治療を受けました。. ⁇ 投与されたC-マイシンリン酸 ⁇ クリーム2%との関連性、関連性の可能性がある、関連性が低い、または未知の関係にあると考えられる医療イベントは、妊娠中の患者の22.8%で報告されました。. C-マイシンリン酸 ⁇ クリーム2%またはプラセボのいずれかを投与された患者の1%以上で発生するイベントを表2に示します。.

表2 C-マイシンリン酸 ⁇ クリーム2%またはプラセボを投与された妊娠中の患者の1%以上で発生するイベント。

その他のイベントは、Cマイシン ⁇ クリームの1%未満で発生し、2%のグループで構成されます。

⁇ 尿生殖器系:排尿障害、 ⁇ 痛、 ⁇ 痛およびトリコモナル ⁇ 炎。.

体全体:上気道感染症。.

皮膚:そう ⁇ (局所適用部位)および紅斑。.

その他のC-マイシン製剤:。

C-マイシン ⁇ クリームは、100 mgの経口C-マイシン投与量と比較して、C-マイシンの最小ピーク血清レベルと全身曝露(AUC)を提供します。. これらの低い曝露レベルは、経口Cマイシンで見られる一般的な反応を引き起こす可能性は低いですが、これらの反応および他の反応の可能性は現在除外できません。. C-マイシンを ⁇ 投与C-マイシンと直接経口的に比較するよく管理された研究のデータは入手できません。.

以下の副作用と臨床検査の変化は、C-マイシンの経口または非経口使用で報告されています。

胃腸管:腹痛、食道炎、吐き気、 ⁇ 吐、下 ⁇ 。.

造血:一過性好中球減少症(白血球減少症)、好酸球増加症、無 ⁇ 粒球症および血小板減少症が報告されています。. これらのレポートはどれも、同時Cマイシン療法への直接的な病因的関連を確立できませんでした。.

過敏症反応:黄斑丘疹の発疹とじんま疹が薬物療法中に観察されました。. 一般的な軽度から中程度の ⁇ 状の発疹は、最も一般的に報告されている副作用です。. 多形紅斑のまれなケースであり、その一部はスティーブンス・ジョンソン症候群に似ており、C-マイシンと関連しています。. アナフィラキシー様反応のいくつかのケースが報告されています。. 過敏反応が発生した場合は、薬を中止する必要があります。.

肝臓:黄 ⁇ と肝機能検査の異常がCマイシン療法中に観察されました。.

筋骨格系-:多発性関節炎のまれなケースが報告されています。.

腎臓:C-マイシンと腎臓の損傷の直接的な関係は確立されていませんが、腎機能障害がまれなケースで観察されており、これはアゾ血症、乏尿および/またはタンパク尿によって示されています。.