コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:05.04.2022
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ブメタニドマイラン
ブメタニド
Bumetanide Mylannideはレバーのネフローゼシンドロームを含む例えば鬱血性心不全、腎臓の機能障害および肝硬変と関連付けられる浮腫の処置のために示されます。
有効な短時間作用型利尿薬の大量服用が要求される腎臓または心臓起源の浮腫では、Bumetanide Mylannide5mgは使用されるかもしれません。
ポソロジー
ほとんどの患者は単一の朝か夕方の線量として与えられる1mgの毎日の線量を要求します。 患者の反応に応じて、第二の用量を6-8時間後に与えることができる。 難治性の症例では、満足のいく利尿反応が得られるまで、またはブメタニドミラニドの注入を与えることができるまで、用量を増加させることがで
高齢者における投与量
応答に従って適量を調節して下さい。 いくつかの高齢患者では、一日あたり0.5mgのブメタニドミラニドの用量で十分であり得る。
小児人口
12歳未満のお子様にはお勧めできません。
管理の方法
口頭使用のため。
乏尿
アヌリア
血中尿素の増加。
-Bumetanide Mylannideが腎不全のdiuresisを引き起こすのに使用することができるが厳しい進歩的な腎臓病の処置の間の血の尿素または乏尿または無尿症の開発のマーク
肝性昏睡。
重度の電解質の不均衡。
リチウム塩との併用投与。
浮腫があまりにも急速に排除されると、循環崩壊につながる心血管圧と流れの関係の突然の変化は、特に高齢者に起こり得る。 Bumetanide Mylannideが大量服用で、口頭でまたは静脈内で与えられるときこれを覚えていることは重要です。
高用量のブメタニドミラニドの慢性腎不全患者は、一定の病院の監督下にとどまるべきである。
低塩の食事療法の患者は電解物の不均衡に苦しむかもしれません。 血清の電解物の点検は、特にナトリウム、カリウム、塩化物および重炭酸塩のために、定期的に遂行され、必要なら、取り替え療法は遂行されるべきです。
ブメタニドミラニドは、特に腎障害を有する患者において、他の薬物の腎毒性または耳毒性を増強する可能性がある。
ブメタニドミラニドは、肝機能障害を有する患者において脳症を沈殿させる可能性がある。
ブメタニドミラニドは尿酸を増加させることがある。 血糖および血尿酸は、特に糖尿病患者および潜伏性糖尿病の疑いのある患者および痛風の患者において、定期的に測定されるべきである。
ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。
ブメタニドミラニドは、機械を運転または操作する能力に対する既知の効果を有さない。
有害作用は、システム臓器のクラスおよび頻度によってリストされています:非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100から<1/10)、珍しい(>1/1,000から<1/100)、まれ(>1/10,000から<1/1000)、非常にまれ(<1/10,000)および知られていない(利用可能なデータから推定することはできません):
血液およびリンパ系疾患
レア: 骨髄抑制は、ブメタニドミラニドの使用に関連しているが、薬物に起因することは間違いないことが証明されていない。
知られていない: 血小板減少症
代謝および栄養障害
共通: 脱水症状だ
珍しい: 液体および電解物の枯渇。
知られていない: 高尿酸血症高血糖
神経系障害
共通: めまい頭痛
知られていない: 脳症(既存の肝疾患を有する患者において)。
耳および迷路の無秩序
珍しい: 耳の痛みめまい
レア: 可逆的であるブメタニドミラニドの投与後の聴力障害。
血管障害
共通: 低血圧。
胃腸障害
共通: 吐き気
珍しい: 下痢
知られていない: 胃のけいれん、腹痛、嘔吐、消化不良。
皮膚および皮下組織の障害
共通: 掻痒(肝疾患の患者において)。
珍しい: じんましん
知られていない: かぶれてる
筋骨格系および結合組織障害
知られていない: 筋肉のけいれん、関節痛。
生殖システムおよび胸の無秩序
珍しい: 痛みを伴う胸。
知られていない: 婦人科乳房炎
一般的な障害および投与サイトの状態
共通: 疲れ。
珍しい: 胸の不快感。
調査
知られていない: 血中尿素および血清クレアチニンの上昇、肝酵素の血清レベルの異常
高用量療法:
ブメタニドミラニドの高用量を与えられた重度の慢性腎不全患者では、時には筋肉痙攣に関連する重度の一般化された筋骨格痛の報告があり、投与後12時間まで持続する。 このタイプの不利な反作用を引き起こす最も低い報告された線量は静脈内注入によって5mgであり、最も高いの単一の線量で口頭で75mgでした。 すべての患者は完全に回復し,腎機能の悪化はなかった。 この痛みの原因は不明ですが、細胞膜レベルで電解質勾配を変化させた結果である可能性があります。
経験はそのような反作用の発生が5-10mgで処置を毎日始め、20mgまたは多くの線量で毎日の適量の養生法を二度使用して上向きに滴定することに
有害反応の疑いのある報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家は黄色いカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するように頼まれwww.mhra.gov.uk/yellowcard-----
徴候および症状
が過量投与が発生した又は疑われる症状のある者による過剰な利尿.
管理
嘔吐または胃洗浄のいずれかによって胃を空にするための措置を講じるべきである。 一般的な措置は、血液量を回復させ、血圧を維持し、電解質障害を修正するために取られるべきである。