コンポーネント:
作用機序:
治療オプション:
Kovalenko Svetlana Olegovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:10.04.2022
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コナート(曖昧さ回避)
ブメタニド
Conart(DIURETICS)nideはレバーのネフローゼシンドロームを含む例えば鬱血性心不全、腎臓の機能障害および肝硬変と関連付けられる浮腫の処置のために示されます。
強力な短時間作用型利尿薬の高用量が必要とされる腎臓または心臓起源の浮腫では、Conart(利尿薬)nide5mgを使用することができる。
ポソロジー
ほとんどの患者は単一の朝か夕方の線量として与えられる1mgの毎日の線量を要求します。 患者の反応に応じて、第二の用量を6-8時間後に与えることができる。 難治性の症例では、満足のいく利尿反応が得られるまで、またはConart(利尿薬)nideの注入を与えることができるまで、用量を増加させることができる。
高齢者における投与量
応答に従って適量を調節して下さい。 いくつかの高齢患者では、一日あたり0.5mgのConart(利尿薬)nideの用量で十分であり得る。
小児人口
12歳未満のお子様にはお勧めできません。
投与の方法
口頭使用のため。
乏尿
アヌリア
血中尿素の増加。
-Conart(DIURETICS)nideが腎不全のdiuresisを引き起こすのに使用することができるが厳しい進行性腎疾患の処置の間の血の尿素または乏尿または無尿症の開発のマーク付きの増加はConart(DIURETICS)nideによる処置を停止するための徴候である。
肝性昏睡。
重度の電解質の不均衡。
リチウム塩との併用投与。
浮腫があまりにも急速に排除されると、循環虚脱につながる心血管圧力-流れの関係の突然の変化は、特に高齢者に起こり得る。 Conart(DIURETICS)nideが高用量で、口頭でまたは静脈内で与えられるときこれを覚えておくことは重要です。
高用量のConart(利尿薬)nideの慢性腎不全患者は、一定の病院の監督下にとどまるべきである。
低塩の食事療法の患者は電解物の不均衡に苦しむかもしれません。 特にナトリウム、カリウム、塩化物および重炭酸塩についての血清電解質検査は、定期的に実施され、必要に応じて補充療法が実施されるべきである。
Conart(DIURETICS)nideは腎臓の減損の患者の他の薬剤のnephrotoxicityか耳毒性を、特に高めるかもしれません。
Conart(利尿薬)nideは、肝障害を有する患者に脳症を沈殿させることがある。
コナート(利尿薬)nideは尿酸を増加させることがあります。 血糖および血尿酸は、特に糖尿病患者および潜伏性糖尿病の疑いのある患者および痛風の患者において、定期的に測定されるべきである。
ガラクトース不耐症、Lappラクターゼ欠乏症またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝的問題を有する患者は、この薬を服用してはならない。
Conart(利尿薬)nideは、機械を運転または操作する能力に既知の影響はありません。
有害作用は、システム臓器のクラスおよび頻度によってリストされています:非常に一般的(>1/10)、一般的(>1/100から<1/10)、珍しい(>1/1,000から<1/100)、まれ(>1/10,000から<1/1000)、非常にまれ(<1/10,000)および知られていない(利用可能なデータから推定することはできません):
血液およびリンパ系疾患
珍しい: 骨髄抑制は、Conart(利尿薬)nideの使用に関連しているが、その薬物に起因することは間違いないことが証明されていない。
知られていない: 血小板減少症
代謝および栄養障害
共通: 脱水症状だ
珍しい: 液体および電解物の枯渇。
知られていない: 高尿酸血症高血糖
神経系障害
共通: めまい頭痛
知られていない: 脳症(既存の肝疾患を有する患者において)。
耳および迷路障害
珍しい: 耳の痛みめまい
珍しい: 可逆性であるConart(利尿薬)nideの投与後の聴力障害。
血管障害
共通: 低血圧
胃腸障害
共通: 吐き気
珍しい: 下痢
知られていない: 胃のけいれん、腹痛、嘔吐、消化不良。
皮膚および皮下組織の障害
共通: 掻痒(肝疾患の患者において)。
珍しい: じんましん
知られていない: かぶれてる
筋骨格系および結合組織障害
知られていない: 筋肉のけいれん、関節痛。
生殖器系および乳房疾患
珍しい: 痛みを伴う胸。
知られていない: 婦人科乳房炎
一般的な障害および投与部位の状態
共通: 疲れ。
珍しい: 胸の不快感。
調査
知られていない: 血中尿素および血清クレアチニンの上昇、肝酵素の血清レベルの異常
高用量療法:
Conart(利尿薬)nideの高用量を与えられた重度の慢性腎不全患者では、時には筋肉痙攣に関連する重度の一般化された筋骨格系痛の報告があり、投与後12時間 このタイプの有害反応を引き起こす最も低い報告された線量は静脈内注入によって5mgであり、最も高いのは単一の線量で口頭で75mgでした。 すべての患者は完全に回復し、腎機能の低下はなかった。 この痛みの原因は不明ですが、細胞膜レベルで電解質勾配を変化させた結果である可能性があります。
経験はそのような反作用の発生が5-10mgで処置を毎日始め、20mgまたは多くの線量で毎日の適量の養生法を二度使用して上向きに滴定することに
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 ヘルスケアの専門家は黄色いカードの機構によって疑われた不利な反作用をで報告するように頼まwww.mhra.gov.uk/yellowcard-----
徴候および症状
が過量投与が発生した又は疑われる症状のある者による過剰な利尿.
管理
嘔吐または胃洗浄のいずれかによって胃を空にするための措置を講じるべきである。 血液量を回復させ、血圧を維持し、電解質の乱れを修正するための一般的な措置を講じる必要があります。
薬物療法グループ:利尿薬、天井の高い利尿薬、スルホンアミド、プレーン、ATCコード:C03CA02。
行動のメカニズム
Conart(DIURETICS)nideは行為の急速な手始めそして短い持続期間の有効なループ利尿です。 行為の第一次場所は利尿およびnatriuretic行為を引き起こす電解物の再吸収に対する禁止効果を出すHenleのループの上昇の肢です。
臨床的有効性
経口投与の後で、利尿の効果は30分以内に1そして2時間の間に見られるピーク効果の見られます。 利尿効果は、3mgの投与後1時間で事実上完了する。
吸収
経口投与の後で、Conart(DIURETICS)nideは80そして95%の間にとして報告される生物学的利用能の胃腸地域から急速そしてほとんど完全に吸収されます。
配布
それは血しょう蛋白質に区切られる95%です。 それは0.75から2.6時間の血しょう除去の半減期を有する。
薬物の最高濃度は、血漿、腎臓および肝臓で達成される。 薬物が胎盤を横切るのか、脳脊髄液に入るのかはまだ明らかではありません。
生体内変換および排除
Conart(DIURETICS)nideは120-250ml/minのレートで循環から取り除かれ、経口用量の約半分は腎臓を介して変化せずに排泄され、残りは胆汁を介して糞便に排泄される。
活性代謝物は知られていない。 一次尿中代謝物はN-ブチル鎖の3'アルコールであり、一次胆道代謝物は2'アルコールである。
腎および肝機能障害
腎障害または肝障害の存在下では、半減期の増加および血漿クリアランスの低下がある。
慢性腎障害
慢性腎不全患者では、作用の持続時間が著しく延長されないが、肝臓は排泄経路としてより重要である。
利尿薬、天井の高い利尿薬、スルホンアミド、プレーン、ATCコード:C03CA02。
Conart(DIURETICS)nideは動物の毒性試験の広い範囲で広く評価されました。 ラットおよびマウスの調査は比較的低く激しい毒性があるためにそれを示しました。 毒性作用は50週の期間にわたる26mg/kg/dayまでの線量のラットで見られませんでした。 サーティーンおよび26週の研究では、100mg/kg/日までの用量で、血液学的および臨床化学的値は一般に影響を受けなかったが、見られる他の効果は一般に薬物の利尿作用に関連していた。
生殖研究では、ラットでは50mg/kg/日、マウスでは100mg/kg/日までの経口用量で催奇形性または胚毒性の影響は示されていない。 しかし、3400倍の標準的なヒト用量の胚性効果(成長遅延および胎児の体重の減少)は、ラットで観察された。 胎児の異常は発生しなかったが、胎児の毒性はウサギで大きかった:増加した再吸収率は0.25および0.5mg/kg/日の用量で観察された。
Conart(利尿薬)nideは、Ames試験で変異原性の証拠を示さなかった。 ラットにおける七十から八週の研究は、腎臓、精巣および聴覚系への損傷が死後の検査で観察されたが、Conart(利尿薬)nideが有意な発癌性の可能性を有す 他の"ループ"利尿薬と共通して、利尿薬、静脈内Conart(利尿薬)nideは猫の耳毒性を引き起こしました。
全体として、これらの研究は、ヒトに投与された場合のConart(利尿薬)nideの安全性の可能性について満足のいく証拠を提供する。
該当しない。
なし。
However, we will provide data for each active ingredient