Edemex

エデメキシニドは、例えば、. うっ血性心不全、ネフローゼ症候群を含む腎機能障害、肝硬変。.

高用量の強力な短時間作用型利尿薬が必要な腎または心臓起源の浮腫では、エデメキシニド5 mgを使用できます。.

ポソロジー。

ほとんどの患者は、1日の朝または夕方の用量として1 mgの1日量を必要とします。. 患者の反応に応じて、6〜8時間後に2回目の投与を行うことができます。. 難治性の場合、満足のいく利尿反応が得られるまで、またはエデメクスニドの注入を行うことができるまで、用量を増やすことができます。.

高齢者の投与量。

反応に応じて投与量を調整します。. 一部の高齢患者では、1日あたり0.5 mgのエデメキシニドの用量で十分な場合があります。.

小児集団。

12歳未満の子供にはお勧めしません。.

投与方法。

経口使用。.

オリグリア。

アヌリア。.

血中尿素の増加。.

-エデメキシニドは腎不全の利尿を誘発するために使用できますが、重度の進行性腎疾患の治療中の血中尿素の著しい増加または乏尿または無尿の発症は、エデメキシニドによる治療の中止の兆候です。.

肝 ⁇ 睡。.

深刻な電解質の不均衡。.

リチウム塩との併用投与。.

循環器崩壊につながる心血管圧力フロー関係の突然の変化は、浮腫があまりにも早く解消された場合、特に高齢者で発生する可能性があります。. エデメキシニドが経口または静脈内のいずれかで高用量で投与される場合、これを覚えておくことが重要です。.

高用量のエデメキシニドで慢性腎不全の患者は、常に病院の監督下に置かれるべきです。.

低塩食の患者は電解質の不均衡に苦しむかもしれません。. 特にナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩の血清電解質チェックは定期的に実施し、必要に応じて補充療法を実施する必要があります。.

エデメキシニドは、特に腎障害のある患者において、他の薬物の腎毒性または耳毒性を高める可能性があります。.

エデメキシニドは、肝障害のある患者に脳症を引き起こす可能性があります。.

エデメキシニドは尿酸を増加させる可能性があります。. 血糖値と尿酸は定期的に測定する必要があります。特に糖尿病患者や潜伏糖尿病の疑いがある人、痛風患者では測定します。.

ガラクトース不耐症、ラップラクターゼ欠乏症、またはグルコース-ガラクトース吸収不良のまれな遺伝性の問題がある患者は、この薬を服用しないでください。.

Edemexnideは、機械を運転または操作する能力に既知の影響はありません。.

副作用は、システムオルガンクラスと頻度別にリストされています:非常に一般的(> 1/10)、一般的(> 1/100から<1/10)、非一般的(> 1 / 1,000から<1/100)、まれ(> 1 / 10,000から<1/100)、非常にまれ(<1/10、0

血液およびリンパ系障害。

まれ:。 Edemexnideの使用に関連する骨髄抑制ですが、この薬に起因することが明確に証明されていません。.

知られていない:。 血小板減少症。.

代謝と栄養障害。

共通:。 脱水。.

珍しい:。 流体と電解質の枯渇。.

知られていない:。 高尿酸血症、高血糖。.

神経系障害。

共通:。 めまい、頭痛。.

知られていない:。 脳症(既存の肝疾患のある患者)。.

耳と迷路の障害。

珍しい:。 耳の痛み、めまい。.

まれ:。 可逆的なエデメクスニドの投与後の聴覚障害。.

血管障害。

共通:。 低血圧。.

胃腸障害。

共通:。 吐き気。.

珍しい:。 下 ⁇ 。.

知られていない:。 胃のけいれん、腹痛、 ⁇ 吐、消化不良。.

皮膚および皮下組織障害。

共通:。 ⁇ 症(肝疾患患者)。.

珍しい:。 じんましん。.

知られていない:。 発疹。.

筋骨格系および結合組織障害。

知られていない:。 筋肉のけいれん、関節痛。.

生殖器系と乳房障害。

珍しい:。 痛い胸。.

知られていない:。 女性化乳房。.

一般的な障害と投与部位の状態。

共通:。 疲労。.

珍しい:。 胸の不快感。.

調査。

知られていない:。 血中尿素と血清クレアチニンの上昇、肝酵素の血清レベルの異常。

高用量療法:。

高用量のエデメキシニドを投与された重度の慢性腎不全の患者では、投与後1〜2時間で発生し、最大12時間続く、筋肉のけいれんに関連する重 ⁇ で全身性の筋骨格痛の報告があります。. このタイプの副作用を引き起こしたと報告された最低用量は、静脈内注射により5 mgであり、最高用量は単回投与で経口投与された75 mgでした。. すべての患者は完全に回復し、腎機能の低下はありませんでした。. この痛みの原因は不明ですが、細胞膜レベルで電解質 ⁇ 配が変化した結果である可能性があります。.

経験によれば、このような反応の発生率は、1日5〜10 mgで治療を開始し、20 mg以上の用量で1日2回の投与計画を使用して上向きに滴定することで減少します。.

疑わしい副作用の報告。

医薬品の承認後に疑わしい副作用を報告することは重要です。. これにより、医薬品の利益/リスクバランスを継続的に監視できます。. 医療専門家は、イエローカードスキーム(www.mhra.gov.uk/yellowcard)を介して疑わしい副作用を報告するよう求められます。.

兆候と症状。

過剰摂取が発生した、または症状が疑われる場合は、過度の利尿が原因である必要があります。.

管理。

⁇ 吐または胃洗浄により胃を空にする手順を踏む必要があります。. 血液量を回復し、血圧を維持し、電解質障害を正すために、一般的な対策を講じる必要があります。.

薬物療法グループ:利尿薬、高天井利尿薬、スルホンアミド、プレーン、ATCコード:C03CA02。.

行動のメカニズム。

Edemexnideは、迅速な発症と短い作用持続時間の強力なループ利尿薬です。. 作用の主な部位はヘンレのループの上行肢であり、電解質の再吸収に阻害効果を及ぼし、利尿作用とナトリウム利尿作用を引き起こします。.

臨床効果。

経口投与後、利尿効果は30分以内に見られ、ピーク効果は1〜2時間で見られます。. 利尿効果は、1mg投与後3時間で実質的に完了します。.

吸収。

経口投与後、エデメキシニドは急速かつほぼ完全に胃腸管から吸収され、バイオアベイラビリティは80〜95%と報告されています。.

分布。

血漿タンパク質に95%結合しています。. 血漿排出半減期は0.75〜2.6時間です。.

薬物の最高濃度は、血漿、腎臓、肝臓で達成されます。. 薬物が胎盤を通過するのか、脳脊髄液に移行するのかはまだ明らかではありません。.

生体内変化と排 ⁇ 。

エデメキシニドは120〜250 ml / minの割合で循環から除去され、経口投与量の約半分は腎臓を介して変化せずに排 ⁇ され、残りは胆 ⁇ を介して ⁇ 便に排 ⁇ されます。.

活性代謝物は知られていない。. 一次尿代謝産物はN-ブチル鎖の3 'アルコールであり、一次胆 ⁇ 代謝産物は2'アルコールです。.

腎および肝障害。

腎障害または肝障害の存在下では、半減期が増加し、血漿クリアランスが低下します。.

慢性腎障害。

慢性腎不全の患者では、作用の持続時間が著しく延長されていませんが、肝臓は排 ⁇ 経路としてより重要になります。.

該当なし。.

無し。.