Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日：26.06.2023
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動脈性高血圧は軽度から中等度です。.
血行力学が安定していて血栓溶解療法を受けていない患者の心不全の症状を伴う急性心筋 ⁇ 塞。.
内部、。 食事の時間に関係なく(食事の前、最中、または後に)、十分な液体を飲みます。.
ゾカルディス。® 7.5。
動脈性高血圧。
腎機能および肝機能が正常な患者。. 最適な血圧を達成するために、治療は2錠から始まります。. 1日1回;低血圧症では、4週間の間隔で用量を徐々に増やします。.
通常、有効量は4錠です。. 1日1回。.
1日の最大用量は8錠です。1回または2回投与されます(それぞれ4錠)。.)。.
水塩の不均衡を持つ患者。. APF阻害剤による最初の治療には、塩分および/または水不足の調整、APF阻害剤の服用開始の2〜3日以内の利尿薬による進行中の治療の中止、および2錠の投与量で始まることが必要です。. ビフリル1日1回。. これが不可能な場合、治療は1錠から始まります。. ビフリル1日1回。.
腎機能障害または血液透析中の患者。. 腎機能障害が弱い患者(クレアチニンが45 ml /分を超える患者)は、用量を減らす必要はありません。. 腎機能障害の平均的かつ重度の患者(クレアチニン45 ml /分未満)には、1日1回1/2の治療用量が処方されます。.
血液透析患者の初期用量は、腎機能が正常な患者に使用される用量の1/4です。.
肝機能障害のある患者。. 軽度から中等度の肝機能障害のある患者では、薬物の初期用量は正常な肝機能を持つ患者に使用される用量の半分です。.
重度の肝機能障害のある患者では、ビフリルは使用しないでください。.
高齢患者。. クレアチニンクリアランスが正常な高齢患者では、用量修正は必要ありません。. クレアチニンが45 ml /分未満の高齢患者では、1日1/2の用量が推奨されます。.
急性心筋 ⁇ 塞(併用療法の一部として)。
治療は、心筋 ⁇ 塞の最初の症状の発症後24時間以内に始まり、6週間続きます。.
以下の投与計画を適用する必要があります。
1日目と2日目:1テーブル。. 12時間ごとにビフリル。
3日目と4日目:2錠。. 12時間ごとにビフリル。
5日目以降:4テーブル。. 12時間ごとにビフリル。.
治療の開始時または心筋 ⁇ 塞後の最初の3日間に血圧が過度に低下した場合、初期用量は増加しないか、薬剤が中止されます。.
6週間の使用後、左利きの欠乏や心不全の兆候のない患者では治療を中止できます。.
左利きの欠乏や心不全、動脈性高血圧の矯正には、治療を長期間継続することができます。.
高齢患者。. ビフリルは、75歳以上の心筋 ⁇ 塞の患者には注意して使用する必要があります。.
ゾカルディス。® 30。
動脈性高血圧。
腎機能および肝機能が正常な患者。. 最適な血圧を達成するために、治療は表の1/2から始まります。. 1日1回;低血圧症では、4週間の間隔で用量を徐々に増やします。.
通常、有効量は1錠です。. 1日1回。.
最大1日量は2錠です。1回または2回投与されます(それぞれ1表)。.)。.
水塩の不均衡を持つ患者。. APF阻害剤による最初の治療には、塩分および/または水不足の調整、APF阻害剤の服用開始の2〜3日以内の利尿薬による進行中の治療の中止、および1/2タブの用量で始まることが必要です。. Zokardis 30 1日1回。. これが不可能な場合、治療は表の1/4から始まります。. Zokardis 30 1日1回。.
腎機能障害または血液透析中の患者。. 腎機能障害が弱い患者(クレアチニンが45 ml /分を超える患者)は、用量を減らす必要はありません。. 腎機能障害の平均的かつ重度の患者(クレアチニン45 ml /分未満)には、1日1回1/2の治療用量が処方されます。.
血液透析患者の初期用量は、腎機能が正常な患者に使用される用量の1/4です。.
肝機能障害のある患者。. 軽度から中等度の肝機能障害のある患者では、薬物の初期用量は正常な肝機能を持つ患者に使用される用量の半分です。.
重度の肝機能障害のある患者では、Zokardis 30を使用しないでください。.
高齢患者。. クレアチニンクリアランスが正常な高齢患者では、用量修正は必要ありません。. クレアチニンが45 ml /分未満の高齢患者では、1日1/2の用量が推奨されます。.
急性心筋 ⁇ 塞(併用療法の一部として)。
治療は、心筋 ⁇ 塞の最初の症状の発症後24時間以内に始まり、6週間続きます。.
以下の投与計画を適用する必要があります。
1日目と2日目:1/4テーブル。. Zokardis 12時間ごとに30。
3日目と4日目:1/2テーブル。. Zokardis 12時間ごとに30。
5日目以降:1テーブル。. Zokardis 12時間ごとに30。.
治療の開始時または心筋 ⁇ 塞後の最初の3日間に血圧が過度に低下した場合、初期用量は増加しないか、薬剤が中止されます。.
6週間の使用後、左利きの欠乏や心不全の兆候のない患者では治療を中止できます。.
左利きの欠乏や心不全、動脈性高血圧の矯正には、治療を長期間継続することができます。.
高齢患者。. Zocardis 30は、75歳以上の心筋 ⁇ 塞の患者には注意して使用する必要があります。.
ゾフェノプリルおよび他のAPF阻害剤に対する感受性の増加、APF阻害剤による治療に関連する ⁇ 尿素性浮腫の存在、ポルフィリン症、重度の肝機能障害、重度の腎不全、妊娠、母乳育児、18歳まで(効率と安全性は確立されていません)。.
注意して。 — 一次アルドステロン症。, 腎動脈の両側狭 ⁇ 。, 唯一の腎臓の動脈の狭 ⁇ 。, 高カリウム血症。, 腎臓移植後の状態。, 大動脈弁狭 ⁇ 症。, 僧帽弁狭 ⁇ 症。 (血行動態障害を伴う。) 特発性肥大型亜皮質狭 ⁇ 。, 結合組織病。, 脳血管疾患。, 糖尿病。, 腎不全。 (タンパク尿は1 g /日以上。) 肝不全。, 患者で。, 塩分制限のある食事を観察したり、血液透析を受けている。, 免疫抑制剤と利尿薬との同時摂取。, 高齢者で。 (75歳以上。) 乾 ⁇ 。, CROが減少している患者。 (利尿薬による治療の結果として。, 食卓塩の消費を制限しながら。, 血液透析を実施しています。, 下 ⁇ と ⁇ 吐。) 。— APF阻害剤の最初の用量でさえ使用した後、血圧の突然かつ顕著な減少のリスクが高まります。.
心血管系から:。 血圧の過度の低下、起立性崩壊;まれに-乳房の痛み、狭心症、心筋 ⁇ 塞(通常、血圧の顕著な低下に関連)、不整脈(接着性の ⁇ 毛または頻脈、心房ちらつき)、心拍、血小板動脈の枝、心臓の痛み。.
CNSの側から:。 めまい、頭痛、脱力感、不眠症、不安、うつ病、混乱、疲労の増加、眠気(2〜3%)、高用量を使用する場合は非常にまれ-緊張、パステジア。.
感覚の側から:。 まれ-前庭装置の障害、聴覚および視力障害、耳鳴り。.
消化管から:。 口渇、食欲不振、消化不良障害(吐き気、下 ⁇ または便秘、 ⁇ 吐、腹痛);非常にまれ-腸閉塞、 ⁇ 炎、肝機能障害、胆 ⁇ 、肝炎、黄 ⁇ 。.
呼吸器系から:。 非生産的な乾いた咳;ごくまれに-間質性肺炎、気管支 ⁇ 、息切れ、鼻漏、 ⁇ 頭炎。.
尿器系から:。 腎機能違反、タンパク尿。.
アレルギー反応:。 まれ-皮膚の発疹、顔、手足、唇、舌の血管神経性腫れ、喉頭および/または喉頭、発声障害、多型紅斑、角質外皮炎;非常にまれに-スティーブンス・ジョンソン症候群、中毒性表皮壊死症、小胞、イラクサ、結腸炎、光線虫症、光線維化、血清。.
実験室指標の側から:。 高創造性、尿中含有量の増加、肝トランスアミナーゼの活性の増加、高ビリルビン血症、高カリウム血症、低ナトリウム血症。. 場合によっては、ヘマトクリットとヘモグロビンの減少、SOE、血小板減少症、好中球減少症、無 ⁇ 粒球症(自己免疫疾患の患者)の増加、好酸球増加が記録されます。.
過敏効果は、正常または低下した濃度よりも高濃度の血漿レニンでより顕著です。. 治療限界内の血圧の低下は脳血管循環に影響を与えません。脳の血管の血流は十分なレベルに維持され、血圧の低下を背景にしています。. 冠状動脈および腎血流を高めます。.
長期間の使用により、心筋の左心室と人工タイプの壁の筋細胞の肥大が減少し、心不全の進行を防ぎ、左心室の拡張の発生を遅らせます。. 虚血性心筋の血液供給を改善します。. 血小板凝集を減らします。.
カルシウムゾフェノプリルは増殖剤です。活性阻害剤は、チオエフェール加水分解の結果として形成される遊離硫ドリル化合物-ゾフェノプリレートであるためです。.
内側に摂取した場合の低血圧効果は1時間後に発生し、4〜6時間後に最大に達し、24時間まで持続します。. 一部の患者では、最適なレベルの血圧を達成するために数週間治療が必要です。. 心不全では、長期治療で6か月以上の顕著な臨床効果が観察されます。.
カルシウム灰は消化管にすばやく完全に吸収され、ゾフェノプリレートの活性代謝物Cが形成され、肝臓でほぼ完全に代謝されます。マックス。 ゾカルディスを服用してから1.5時間後に血中に到達します。.
カルシウム灰の約88%は血漿タンパク質に関連しています。.
T1/2。 ゾフェノプリラータ-5.5時間、その総クリアランスはカルシウム灰の経口投与後1300 ml /分です。. ゾフェノプリラートは主に腎臓に由来します-69%、腸を介して-26%。.
- APF阻害剤。
APF阻害剤の低血圧効果は、他の降圧剤、利尿薬、一般的な麻酔薬、解熱剤、鎮痛剤、エタノールによって強化できます。. 精製所とゾフェノプリルの同時任命により、カリウムを節約する利尿薬-高カリウム血症、リチウム塩-により、リチウムの除去が遅くなり、ゾフェノプリルの低血圧効果を減らすことができます。. 免疫抑制剤、アロプリノール、細胞増殖抑制剤は血液毒性を高めます。. 低血糖薬と同時使用すると、低血糖のリスクが高まります。.
