コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
アテンション! そのこのページの情報は医療専門家のみを対象としています! その情報が収集したオープン源を含めることが可能である重大な誤差! 注意して、このページ上のすべての情報を再確認してください!
同じ成分を持つトップ20の薬:
アン-エル-ケ
ピロキシカム
たKeは変形性関節炎、慢性関節リウマチまたは強直性のspondylitisの徴候の救助のために示されます。
たKeは、NSAIDを指定する必要があるため、セキュリティプロファイルのために最初の行オプションではありません。 消しゴムを処方する決定は、個々の患者の全体的なリスクの評価に基づくべきである。
たKeのゲルは苦痛によっておよび発火または剛さ特徴付けられるいろいろな条件のために示されるnonsteroidal炎症抑制の代理店です。 それは膝、激しいmusculoskeletal傷害、periarthritis、epicondylitis、腱炎およびtenosynovitisのような表面的な接合箇所の骨関節炎の処置で有効です。
消しゴムの処方は、炎症性または変性性リウマチ性疾患の患者の診断評価および治療の経験を有する医師によって開始されるべきである。
最大使用量は20mgです。
副作用は徴候を制御するのに必要な最も短い持続期間の間最低の有効な線量の使用によって最小にすることができます。 処置の利点そして忍容性は14日以内に点検されるべきです。 継続的な治療が必要と考えられる場合、これには頻繁なレビューが伴うべきである。
Piroxicamが胃腸合併症の高められた危険と関連付けられるために示されていたので胃の保護代理店(例えばmisoprostolまたはプロトンポンプ抑制剤)との可能な組合せ療法のための必要性は、特に年配の患者で、注意深く重量を量られるべきです。
高齢者での使用
高齢者、虚弱または衰弱した患者は副作用に耐えられない可能性があり、そのような患者は注意深く監視されるべきである。 他のNsaidと同様に、腎臓、肝臓、または心臓機能の障害に苦しむ可能性が高い高齢患者を治療する場合は注意が必要です。
経口投与のため。 好ましくは、食物と共に又は食物の後に摂取される。
副作用は徴候を制御するのに必要な最も短い持続期間の間最も低い有効な線量の使用によって最小にすることができる。
彼は彼のゲルは、外部の使用のためにだけです。 閉塞性包帯は使用しないでください。
それらを着用 1センチメートルに対応するゲルの3グラムと皮膚に残りの材料を残して、患部に一日三から四回こすります。 治療は後に行われるべきである 4週間。
子供への応用:小児における消しゴムの使用に関する推奨用量および適応症は決定されなかった。
高齢者への応用:特別な予防措置は必要ありません。
胃腸潰瘍、出血または穿孔の病歴。
患者潰瘍性大腸炎、クローン病、胃腸癌又は憩室炎のような出血性疾患に罹りやすい胃腸障害の病歴。
活動性胃潰瘍、炎症性胃腸障害または胃腸出血を有する患者。
利用量におけるCOX-2選択的nsaidおよびアセチルサリチル酸を含む他のnsaidとの同時使用。
抗凝固剤との同時使用。
あらゆる種類の前の厳しいアレルギーの薬剤の反作用の歴史、特に紅斑のような皮の反作用multiforme、スティーブンス-Johnsonシンドローム、有毒な表皮のnecrolysis。
活性成分または賦形剤に対する過敏症、ピロキシカム、他のNsaidおよび他の薬物に対する以前の皮膚反応(重症度にかかわらず)。
アスピリンおよび他の非ステロイド性抗炎症薬が喘息、鼻ポリープ、血管浮腫または蕁麻疹の症状を引き起こす患者。
重度の心不全。
妊娠の最後の学期の間に。
こんにちは、Keyゲルは、以前にer Keに対する過剰をその形態または他の成分のいずれかで示した患者には使用しないでください。 存在性はアスピリンおよび他のノンステロイド抑制剤に感受性のためにあります。
アスピリンおよび他の非ステロイド性抗炎症薬が喘息、鼻ポリープ、血管神経性浮腫または蕁麻疹の症状を引き起こす患者には、He-Ke-gelを与えるべき
臨床的利益および忍容性は定期的に再評価され、皮膚反応または関連する胃腸事象の最初の発生時に治療を直ちに中止する必要があります。
((ぎ)の、、、の、、、、、、、、、、、
ピロキシカムを含むnsaidは、出血、潰瘍および胃、小腸または結腸の穿孔などの重篤な胃腸事象を引き起こす可能性があり、これは致命的であり得る。 これらの重篤な有害事象は、Nsaidで治療された患者において、警告症状の有無にかかわらずいつでも起こり得る。
短いおよび長い持続期間のNSAIDの露出に深刻なGIのでき事の高められた危険があります。 これは、ピロキシカムが他のnsaidと比較して重度性の高いリスクと関連している可能性があることを示している。
厳しいGIのでき事のための重要な危険率の患者は注意深い考察の後でpiroxicamとだけ扱われるべきです。
胃の保護代理店(例えばmisoprostolまたはプロトンポンプ抑制剤)との組合せ療法のための可能な必要性は注意深く重量を量られるべきです。
重度の消化管合併症
脆弱な人の識別
、のぎるるるる、、、。).).
他のCYP2C9基質の病歴/経験によりCYP2C9代謝物質が不良であることが知られているか疑われる患者は、代謝クリアランスの低下により異常に高い血漿レベルを有する可能性があるため、注意してピロキシカムを投与すべきである。
皮膚反応
生命を脅かす皮膚反応(スティーブンス-ジョンソン症候群(SJS)および毒性表皮壊死(th)、ピロキシカムの使用で報告されている。
患者は印および徴候の知らせられ、皮の反作用のために密接に監視されるべきです。 SJSまたはTENの発生のリスクが最も高いのは、人の最初の数秒間以内内です。
SJSまたはTENの症状または徴候(挙しばしば水疱または粘膜病変を伴う進行性の発疹)が存在する場合、piroxicamによる治療を中止する必要があります。 SJSおよびTENの治療における最良の結果は、早期診断および疑わしい薬物の即時中止に起因する。 早期離脱は、より良い予後と関連している。
患者がpiroxicamを使用してjsかてんを開発したら、piroxicamはこの患者のいつでも運動してはなりません。
そのうちのいくつかは、剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群および毒性表皮壊死を含む致命的である深刻な皮膚反応は、Nsaidの使用に関連して. これらの物質は、ピロキシカムが他のヒオキシカムnsaidsよりも重度反応の高いリスクと関連している可能性があることを示している。 患者は処置の最初の月以内にほとんどの場合起こって反作用の手始めが療法の始めにこれらの反作用のための最も高いリスクに、あるようです. ピロキシカムは、発疹、粘膜病変または過敏症の他の徴候の最初の出現時に中止すべきである
たKeは腎臓の、肝臓および心臓不全患者で注意して使用されるべきです. まれに、非ステロイド性抗炎症薬は、間質性腎炎、糸球体炎、乳頭壊死およびネフローゼ症候群を引き起こす可能性がある. このような薬剤は、腎血流および量が減少した患者における腎灌流の維持において支持的役割を果たすプロスタグランジンの合成を阻害する. これらの患者では、非ステロイド性抗炎症薬の投与は、通常、非ステロイド性抗炎症療法の中止後に治療前の状態に回復することに続いて、腎代償を開. このような反応のリスクが最も高い患者は、うっ血性心不全、肝硬変、ネフローゼ症候群および開放腎疾患であり、NSAID療法を受けながらそのような患者. 非ステロイド性抗炎症薬による望ましくない眼所見の報告に基づいて、消しゴムによる治療中に視覚的苦情を発症する患者は、眼科検査を行うこ
女性の生殖能力の障害
消しゴムの使用は女性の生殖能力に影響を与える可能性があり、妊娠しようとする女性にはお勧めしません。 妊娠が困難な女性や不妊検査を受けている女性にとっては、消しゴムの除去を考慮する必要があります。
こんにちはKe0.5%ゲルは12個の子供提供には適していません。
ゲルは指定されるそれら以外の条件に使用するべきではないです。
生命を脅かす皮膚反応(Stevens-Johnson症候群(SJS)および毒性表皮壊死(TEN))がEr Keの全身投与により報告されている。 これらの反応は点an Hey Keとは関連していないが、点an Keで実行する可能性は認められない。これらの反応は点an Hey Keと関連していない。こんにちは。
患者は印および徴候の知らせられ、皮の反作用のために密接に監視されるべきです。 SJSまたはTENの発生のリスクが最も高いのは、人の最初の数秒間以内内です。
SJSまたはTENの症状または徴候(挙進行性の発疹、しばしば水疱または粘膜病変を伴う)が存在する場合、治療を中止する必要があります。
SJSおよびTENの治療における最良の結果は、早期診断および疑わしい薬物の即時中止に起因する。 早期離脱は、より良い予後と関連している。
患者がer keを使用してJsまたはTenを開発した場合He、Keをこの患者でいつでも駆動してはなりません。
局所刺激が発症した場合は、ゲルの使用を中止し、必要に応じて適切な治療を開始する必要があります。
目および粘膜の表面から保って下さい。 開いた皮膚病変、皮膚病または伝染によって影響される区域に適用しないで下さい.
消しゴムを含むNSAIDsは、間質性腎炎、ネフローゼ症候群、および腎不全を引き起こす可能性があります。 千間質性腎炎、彼ネフローゼ症候群および局所An Keによる腎不全の報告があったが、彼局所an Keによる治療への因果関係は確立されていない。 したがって、これらの事象が流動資産の使用に関連している可能性を排除することはできません。
Nsaidを服用した後、めまい、眠気、疲労および視覚障害などの望ましくない影響が可能である。 影響を受けた場合、患者は機械を運転または操作すべきではない。
知られていない。
胃腸科: これらは最も一般的な副作用ですが、ほとんどの場合、治療の経過を妨げることはありません。
胃粘膜および腸の失血の発生の客観的評価は、単回または部分用量のいずれかで投与されたEr Keの20mg/日がアスピリンよりも胃腸管を有意に少なく刺激することを示している。
ある疫学調査はpiroxicamがあるNsaidと比較される胃腸有害反応の高いリスクと関連付けられることを示しましたが、これはすべての調査で確認されませんで毎日20mg以上の用量の投与(数日以上の持続時間を有する、胃腸副作用のリスクが増加するが、より低い用量でも起こり得る。
浮腫、高血圧および心不全, NSAIDの処置と関連付けて報告されました。 したがって、高齢患者または心機能障害を有する患者におけるうっ血性心不全の可能性を考慮すべきである。
臨床調査および疫学データはあるNsaidの使用が幹線血栓性でき事(例えば心筋梗塞か打撃)の低い高められた危険と関連付けられるかもしれないことを(特に大量服用のそして長期処置の)提案します。
肝機能: 種々の肝機能パラメータの変化が観察された。 このような反応は、異常な肝機能検査が持続または悪化するとき、肝疾患と一致する臨床症状が発症するとき、または全身症状が起こるとき(挙eos球増加症、発疹など)はまれである。)、エル-ケイ-エル-ケイ-エル-ケイ-エル
その他のもの: 定期的な検眼鏡検査および細隙灯検査では、眼の変化の証拠は示されていない。
0. 5ルルのいい。 他の場所nsaと同様に、全反応はまれである。 軽度から中等度の局所刺激、紅斑、かゆみおよび皮膚炎は、適用部位で起こり得る。
胃腸科: 吐き気、消化不良、腹痛および胃炎が報告されている。
呼吸器、胸部および縦隔の障害:気管支痙攣および呼吸困難の単離された報告があった。
皮膚および皮下組織の障害 :スティーブンス-ジョンソン症候群(SJS)および毒性表皮壊死(th)は非常にまれに報告されている。
接触性皮膚炎,湿疹および感光性皮膚反応も市販後の経験から観察された。
疑わしい副作用の報告
薬剤の承認後に疑われる副作用を報告することは重要です。 それは薬剤の利点-危険のバランスの連続的なモニタリングを可能にする。 イエローカードシステム(ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard)である。
消しゴムによる過剰摂取の場合、支持療法および対症療法が示される。 研究によると、活性炭の投与はピロキシカムの吸収を減少させ、利用可能な活性物質の総量を減少させる可能性があることが示されています。
これまでの研究はないが、血液透析は、薬物が高度にタンパク質結合であるため、ピロキシカムの排除を改善するのにおそらく有用ではない。
この局所製剤で過剰摂取が起こることはまずありません。
ピロキシカムはまた活性および解熱性の特性を有しているnonsteroidal抑制の理論です。 浮腫、紅斑、組織増殖、発熱および痛みは、ピロキシカムの投与によって実験動物において阻害することができる。 それは炎症の病因にかかわらず有効である。 行為のモードが十分に理解されない間、独立した調査は持っています インビトロ まあ in vivo ピロキシカムが酸および活性応答の複数のステップで相互作用することを示している:
酵素のcycloオキシゲナーゼのリバーシブルの阻止によるプロスタノイドの統合の阻止、プロスタグランジンを含んで。
ニュートゥルンの森。
炎症領域への多形核細胞および単球遊走の阻害。
刺激された白血球からのリオソーム酵素放出の阻害。
血清陽性リウマチ性関節炎患者における全身および滑液リウマファクトル産生の減少。
京浜東北-根岸線の新築一戸建て-分譲マンション-分譲マンション-分譲マンション-分譲マンション-分譲マンション-分譲住宅 生体外の調査は軟骨の新陳代謝に対するマイナスの効果を示さなかった。
薬物療法グループ: 抗炎症製剤、局所使用のための非ステロイド (ATCコードM02AA07)。
Er-Keは酵素シクロオキシゲナー類を食する。 これは非ステロイド性抗炎症薬の基本的な特性であり、多くの生理学的プロセスに影響を与えることができます。
アクアンの、、、、、、、、、、、,
-炎症の血管相を減らす,
-刺激に対する侵害受容体感作の低減,
-解熱剤として作用する,
-血小板の集合の二次段階を禁じて下さい,
-気管支および子宮の可動性に影響を与える,
-特に腎機能障害を有する患者において、腎血流の用量依存的な減少を引き起こす,
-好中球によるフリーラジカルの活性化につながる,
-胎児の臍帯動脈管の透過性に影響を与える,
-尿酸の腎吸収を妨げる,
-胃粘膜に影響を与え、筋骨格系の粘膜の潰瘍を引き起こす。
エリアKeの薬理学的プロファイルは,invitroでのアラキドン酸からのプロスタグランジン合成の阻害,invitroでのヒトおよび動物血小板のコラーゲン誘発凝集,リソソーム酵素の放出,反応性スーパーオキシドアニオンの生成,神経微生物の走化性/遊走,マクロファージ,単球,血小板,ラットにおけるカラギーニン誘発足浮腫,マウスにおけるベンゾキノン誘発平滑化,ラットにおける大腸菌誘発熱および尿酸結晶誘発滑膜炎に基づいている。
ピロキシカムは、経口または直腸投与後によく吸収される。 食物では、投与後の吸収の程度はわずかに遅れるが、吸収の程度はわずかではない。 人間の血しょう半減期はおよそ50時間であり、安定した血しょう集中は毎日の投薬すぐに終日維持されます。 20年の期間にわたる1mg/日の連続的な処置は静止した状態の最初の到着の後と同じような血レベルをもたらします。
薬剤の血しょう集中は10そして20mgの線量のために比例して、一般に薬物の後の3から5時間以内のピークに達します。 20mgの単一の線量は一般に1.5から2mcg/mlのピークpiroxicam血しょうレベルを作り出します、20mg piroxicamの繰り返された毎日の取入口の後の最高血しょう集中は通常3から8mcg/mlで安定しますが。 ほとんどの患者は7から12日以内の静止した血しょうレベルに近づ
最初の40mgの毎日のローディングの線量との処置2日は、その後毎日20mgに先行しています、定常状態レベルの高いパーセント(およそ76%)が第二の線量の直後に達成されることを可能にします。 カーブの下の定常状態のレベル、範囲および除去の半減期は20mg毎日の線量の養生法に続くことに類似しています。
経口カプセルと注射可能な形態のバイオアベイラビリティを比較する複数用量の研究では、ピロキシカムの筋肉内投与後、血漿レベルは、最初の日に投与後45分、二日目に30分、七日目に15分の間にカプセルの摂取後のものよりも有意に高いことが示されている。 二つの剤形の間に生物学的同等性が存在する。
経口カプセルとEr Ke FDDFの薬物動態およびバイオアベイラビリティの複数用量比較研究は、14日間単回毎日投与後、カプセルおよびEr Ke FDDFの平均血漿ピロキシカム濃度時間プロファイルがほぼ重ね合わされたことを示した。 平常状態Cの間に有はなかったマックス -、、C分 、、T¢TTマックス -評価する。 本研究は、単回一括後のeryefdf(速溶解性製剤)は、カプセルに生物学的同等性であると結晶した。 単一の線量の調査はまたタブレットが水の有無にかかわらず取られるとき生物学的同等性を示しました。
ピロキシカムは広範囲に代謝され、毎日の用量の5%未満が尿および糞便中で変化しないまま排泄される。 ピロキシカム株は、株におけるシトクロムP450CYP2C9を介して触媒される。 重要な代謝経路は、ピロキシカム側鎖のピリジル環のヒドロキシル化、続いてグルクロン酸との共役および尿中の除去である。
他のCYP2C9基質の病歴/経験によりCYP2C9代謝物質が不良であることが知られているか疑われる患者は、代謝クリアランスの低下により異常に高い血漿レベルを有する可能性があるため、注意してピロキシカムを投与すべきである。
薬理遺伝学:
CYP2C9活性は、CYP2C9*2およびCYP2C9*3多型などの標的多型を有する個体で減少する。 二つの開始されたレポートからの限られたデータは、テロ接合CYP2C9を有する利用者が*1/*2 (n=9)、ホテロ接合CYP2C9*1/*3 (n=9)、およびホモ接合CYP2C9*3/*3 (n=1)子型1を示した。7-,1.7および5.3倍高いピロキシカム安全レベル、CYP2C9を有する患者よりもそれぞれ*1/*1 (n=17の正常なメタボライザーの女子型)単一の口径線量の管理の後。 CYP2C9を有する患者に対するピロキシカムの平均減少率*1/*3 (n=9)およびCYP2C9*3/*3 (n=1)型は1であった。7および8.8倍CYP2C9を有する利用者よりも高い*1/*1 (n=17)。 これは、ホモ接合体の頻度と推定されています*3/*3 遺伝子型は0%から5です.異なる民族グループで7%.
Er-keゲル投与後の皮膚生検を調べたヒト研究では,Er-Keは低い血しょうレベルでゲルを塗布した後,角質層を介して表皮/真皮に急速に浸透すると結論した。
ヒトにおける別の研究によりた、Keゲルの平均血漿濃度は、経口または筋肉内Er Keの等価投与後に観察されたものの約5%であることが示された。. 健常者または単回経口投与後の患者ではた、Keの薬物動態は線形であり、最大血漿濃度は通常約2時間に達するが、これは異なる被験者において1 6のとおりとする。 それはおよそ45hの低い係数を有するが、減少係数は30-60hから変わることができる。 毎日20mgの繰り返された線量の後で、定常状態の集中は7-12日に一般に達されます. ピーク濃度が4.5-2.2mg/l。
人間ではそれは慢性関節リウマチ、骨関節炎を持つ患者のsynovial液体に突き通り、平均の集中が血しょうのそれらのおよそ40%の反応synovitis、それティッシュは. 母乳中のEr-Keの濃度は、同時に母体血漿中の濃度の約1%である。. 99%の成績を残し、打率. 薬物の薬物動態は年齢に関連していないように見え、腎機能はその排除に対して限られた効果しか有さないが、重度の肝障害を有する患者では血漿
消しゴムは、肝臓における生体内変換によって排除される。 主な経路はヒドロキシル化であり、結果として生じる生成物は単独で、または尿および糞便中にグルクロニドとして排泄される。 Erβの動物は、動物モデルにおいて抵抗性が悪いとほどまたはまったくない。 経口投与量の約10%は、10日以内に変化しない薬物として排泄される。
"なし"を指定します。
SPCの他の場所に含まれるデータに加えて、処方者に関連する事前データはない。
"なし"を指定します。
He-Keの株はシメチジンによって阻害され、それ体がアンチピリン株を阻害することができる。
特別な要件はありません。
帽子を逆転させ、管のシールを壊すためにねじを抜くことによって管に穴を開けて下さい。 (3センチ(1センチ)のルルルル。 ゲルが消えるまでゲルを皮膚にこすります。 これを一日三、四回行います。 筋肉痙攣および緊張のために、週以内によりよく感じるべきです。 一週間後に痛みが少なくならない場合は、薬剤師または医師に伝えてください。 使用後はキャップを交換してください。
それは扱われている手でない限り、各アプリケーションの後に手を洗います。
However, we will provide data for each active ingredient