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治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:14.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
べにさん
ピロキシカム
Benisanは骨関節炎、慢性関節リウマチまたは強直性のspondylitisの徴候の救助のために示されます。
これにより、BenisanはNsaidが示されれば最初のライン選択ではない。 Benisanを処方する決定は、個々の患者の全体的なリスクの評価に基づくべきである。
Benisanのゲルは苦痛によっておよび発火、または剛さ特徴付けられるいろいろな条件のために示される非ステロイドの炎症抑制の代理店です。 それは膝、激しいmusculoskeletal傷害、periarthritis、epicondylitis、腱炎およびtenosynovitisのような表面的な接合箇所の骨関節炎の処置で有効です。
ベニサンの処方は、炎症性または変性性リウマチ性疾患患者の診断評価および治療の経験を有する医師によって開始されるべきである。
最大使用量は20mgです。
の悪影響が最小限に抑える使用の最小有効用量の最短時間の抑制に必要な症状です。 処置の利点そして忍容性は14日以内に見直されるべきです。 継続的な治療が必要と考えられる場合、これには頻繁なレビューが伴うべきである。
Piroxicamが胃腸合併症の高められた危険と関連付けられるために示されていたことを考えるとgastro保護代理店(例えばmisoprostolまたはプロトンポンプ抑制剤)との可能な組合せ療法のための必要性は年配の患者のために注意深く、特に考慮されるべきです。
高齢者での使用
高齢者、虚弱または衰弱した患者は副作用に耐えられない可能性があり、そのような患者は注意深く監督されるべきである。 他のNsaidと同様に、腎機能障害、肝機能障害または心機能障害に罹患している可能性が高い高齢患者の治療には注意が必要です。
経口投与のため。 好ましくは食物と共にまたは食物の後に摂取される。
の悪影響が最小限に抑える使用の最小有効用量の最短時間の抑制に必要な症状です。
紅さんのゲルは外的使用だけのためです。 閉塞性包帯は用いられるべきではない。
適用する ゲルの1g、3cmに相当して、および皮で残り材料に毎日残す影響を受けた場所に三から四回摩擦して下さい。 療法は後で見直されるべきです 4週間
子供の使用:小児におけるベニサンゲルの使用に関する推奨用量および適応症は確立されていない。
高齢者での使用:特別な予防措置は必要ありません。
胃腸潰瘍、出血または穿孔の歴史。
潰瘍性大腸炎、クローン病、消化管癌または憩室炎のような出血の無秩序にし向ける胃腸無秩序の忍耐強い歴史。
活動性消化性潰瘍、炎症性胃腸障害または胃腸出血を有する患者。
利用量でのCOX-2選択的nsaidおよびアセチルサリチル酸を含む他のnsaidとの利用。
抗凝固剤との併用。
あらゆるタイプの以前の重篤なアレルギー性薬物反応、特に多形性紅斑、スティーブンス-ジョンソン症候群、毒性表皮壊死などの皮膚反応の歴史。
活性物質または賦形剤に対する過敏症、ピロキシカム、他のNsaidおよび他の薬物に対する以前の皮膚反応(重症度にかかわらず)。
アスピリンおよび他の非ステロイドの炎症抑制薬剤が喘息、鼻のポリープ、angioedemaまたは蕁麻疹の徴候を引き起こす患者。
重度の心不全。
妊娠の最後の学期の間に。
Benisanのゲルは形態の何れかでbenisanに前に過剰を示した、または他の原料のそれらの患者で使用されるべきではないです。 潜在性はアスピリンおよび他の非ステロイドの炎症抑制の代理店に十字の感受性のためにあります。
Benisanゲルは、アスピリンおよび他の非ステロイド性抗炎症薬が喘息、鼻ポリープ、血管神経性浮腫またはじんましんの症状を誘発する患者に与えるべきで
臨床的利益および忍容性は定期的に再評価されるべきであり、皮膚反応または関連する胃腸事象の最初の出現時に治療を直ちに中止すべきである。
胃腸(GI)の影響、消化管の潰瘍、出血、および穿孔のリスク
ピロキシカムを含むnsaidは、出血、潰瘍、および胃、小腸または大腸の穿孔を含む重篤な胃腸事象を引き起こす可能性があり、これは致命的であり得る。 これらの重篤な有害事象は、Nsaidで治療された患者において、警告症状の有無にかかわらず、いつでも起こり得る。
短く、長い持続期間のNSAIDの露出に深刻なGIのでき事の高められた危険があります。 観察研究からの証拠は、ピロキシカムが他のNsaidと比較して重篤な胃腸毒性の高いリスクと関連している可能性があることを示唆している。
深刻なGIイベントのための重要な危険因子を有する患者は、慎重に検討した後にのみピロキシカムで治療すべきである。
胃保護代理店(例えばmisoprostolまたはプロトンポンプ抑制剤)との組合せ療法のための可能な必要性は注意深く考慮されるべきです。
ななぎの文化
危険にさらされている被験者の特定
重なるギ混合を発現するリスクは、共とともに添加する。).).
他のCYP2C9基質の既往歴/経験に基づいてCYP2C9代謝物質が不十分であることが知られているか疑われる患者は、代謝クリアランスの低下により異常に高い血漿レベルを有する可能性があるため、注意してピロキシカムを投与すべきである。
皮膚の反応
生命を脅かす皮膚反応(スティーブンス-Johnson症候群(SJS)および毒性表皮壊死(TEN)、ピロキシカムの使用によって報告されている。
患者は印および徴候の助言され、皮の反作用のために密接に監視されるべきです。 SJSまたはTENの発生のための最も高いリスクは処置の最初の日の内にあります。
SJSまたはTENの症状または徴候(挙しばしば水疱または粘膜病変を伴う進行性の皮膚発疹)が存在する場合、piroxicam治療を中止する必要があります。 SJSおよびTENの管理における最良の結果は、早期診断および疑わしい薬物の即時中止から来る。 早期離脱は、より良い予後と関連している。
患者がpiroxicamの使用とjsかてんを開発したら、piroxicamはこの患者でいつでも公開されてはなりません。
深刻な皮膚反応、そのうちのいくつかは、剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、および有毒な表皮壊死を含む致命的な、Nsaidの使用に関連して非常. 観察研究からの証拠は、ピロキシカムが他の非オキシカムNSAIDsよりも重篤な皮膚反応のリスクが高いことを示唆している. 患者は療法、処置の最初の月以内のケースの大半に起こる反作用の手始めの間にこれらの反作用の危険度が最も高い早い状態にあるようです. ピロキシカムは、皮膚発疹、粘膜病変、または過敏症の他の徴候の最初の出現時に中止する必要があります
Benisanは腎臓の、肝臓および心臓減損の患者で注意して使用されるべきです. まれに、非ステロイド性抗炎症薬は、間質性腎炎、糸球体炎、乳頭壊死およびネフローゼ症候群を引き起こすことがある. そのようなエージェントは腎臓の血の流れおよび血の容積が減る患者の腎臓の散水の維持の支える役割を担うプロスタグランジンの統合を禁じ. これらの患者では、非ステロイドの炎症抑制薬剤の管理は非ステロイドの炎症抑制療法の中断に前処理の状態に回復に先行している明白な腎臓の. そのような反作用の最も大きい危険の患者は鬱血性心不全、肝硬変、ネフローゼシンドロームとあり、明白な腎臓病はNSAID療法を受け取っている間、そのよう. 非ステロイド性抗炎症薬による有害な眼所見の報告のために、Benisanによる治療中に視覚的苦情を発症する患者は眼科的評価を受けることが推奨され
女性の生殖能力の障害
Benisanの使用は女性の豊饒を損なうかもしれ、想像するように試みる女性で推薦されません。 妊娠が困難な女性や不妊の調査を受けている女性では、ベニサンの撤退を考慮する必要があります。
Benisan0.5%ゲルは、12個の小箱での使用には適していません。
ゲルは指定されるそれら以外あらゆる条件に使用するべきではないです。
Benisanの全身投与により,生命を脅かす皮膚反応(Stevens-Johnson症候群(SJS)および毒性表皮壊死(TEN))が報告されている。 これらの反応は局所ベニサンとは関連していないが、局所ベニサンで起こる可能性を排除することはできない。
患者は印および徴候の助言され、皮の反作用のために密接に監視されるべきです。 SJSまたはTENの発生のための最も高いリスクは処置の最初の日の内にあります。
SJSまたはTENの症状または徴候(挙しばしば水疱または粘膜病変を伴う進行性の皮膚発疹)が存在する場合、Benisan治療を中止する必要があります。
SJSおよびTENの管理における最良の結果は、早期診断および疑わしい薬物の即時中止から来る。 早期離脱は、より良い予後と関連している。
患者がbenisanを使用してjsまたはtenを開発した場合、Benisanはいつでもこの患者で公開してはなりません。
局所刺激が発症した場合は、ゲルの使用を中止し、必要に応じて適切な治療を実施する必要があります。
目および粘膜の表面から保って下さい。 開いた皮膚病変、皮膚病または伝染によって影響されるあらゆる場所に適用しないで下さい.
ベニサンを含むnsaidは、間質性群、ネフロー群および完全性を引き起こす可能性がある。 また,局所ベニサンによる間質性腎炎,ネフローゼ症候群,腎不全の報告もあるが,局所ベニサンによる治療との因果関係は確立されていない。 したがって、これらの事象が局所ベニサンの使用に関連している可能性は否定できない。
Nsaidを服用した後、めまい、眠気、疲労および視覚障害などの望ましくない影響が可能である。 影響を受けた場合、患者は機械を運転または操作すべきではない。
知られていない。
システムオルガンクラス非常に一般的>1/10共通>1/100から<1/10珍しい>1/1000から<1/100珍しい>1/10 000から<1 000非常に珍しい<1/10000知られていない(利用可能なデータ) 血液およびリンパ系疾患貧血Eos球増加白血球減少症血栓細胞減少症再生不良性貧血溶血性貧血 免疫システム障害アナフィラキシー血清病 代謝および栄養障害食欲不振高血糖低血糖体液貯留 精神疾患うつ病夢の異常幻覚不眠症精神的混乱気分の変化緊張 神経系障害めまい頭痛傾眠めまい知覚異常 目の障害かすみ目の炎症腫れ目 耳および迷路の無秩序の耳鳴りの聴力障害 心臓疾患動悸心不全動脈血栓性イベント 血管障害血管炎高血圧 呼吸器、胸部および縦隔障害気管支痙攣呼吸困難鼻出血 胃腸障害腹部不快感腹痛便秘下痢上腹部苦痛鼓腸吐き気嘔吐消化不良口内炎胃炎胃腸出血(吐血および下血を含む)膵炎穿孔潰瘍 肝胆道障害致命的な肝炎黄疸 腎および尿路疾患間質性腎炎ネフローゼ症候群腎不全腎乳頭壊死 皮膚および皮下組織障害掻痒皮膚発疹重度の皮膚有害反応(瘢痕):スティーブンス-ジョンソン症候群(SJS)および毒性表皮壊死(TEN)脱毛症血管浮腫皮膚炎剥離性紅斑多形性非血小板減少性紫斑病(Henoch-Schoenlein)爪溶解症光アレルギー反応蕁麻疹Vesiculo水疱性反応 生殖システムおよび乳腺疾患女性の出生率の減少 一般的な障害および投与部位の状態浮腫(主に足首の)倦怠感 調査増加した血清トランスアミナーゼのレベル重量の増加肯定的なANAの重量の減少ヘモグロビンおよびヘマトクリットの減少明らかな胃腸出血と関連付けられていない
胃腸科: これらは最も一般に見つけられた副作用ですが、ほとんどの場合は療法の過程と干渉しません。
胃粘膜外観および腸の失血の客観的評価は、単回または分割用量のいずれかで投与されたベニサンの20mg/日がアスピリンよりも胃腸管に対する
ある疫学調査はpiroxicamがあるNsaidと比較される胃腸有害反応の高いリスクと関連付けられるが、これがすべての調査で確認されなかったことを提案しま毎日20mgを超過する線量の管理は(数日の持続期間より多くの)胃腸副作用の高められた危険を運びますが、またより低い線量と起こるかもしれません。
浮腫、高血圧および心不全, NSAIDの処置と関連して報告されました。 したがって、高齢患者または心機能障害を有する患者において、うっ血性心不全を引き起こす可能性を念頭に置くべきである。
臨床試験および疫学的データは、いくつかのNsaidの使用(特に高用量および長期治療、動脈血栓性事象(挙心筋梗塞または脳卒中)の小さなリスク増加と関連している可能性があることを示唆している。
肝機能: 様々な肝機能パラメータの変化が観察されている。 このような反応はまれですが、異常な肝機能検査が持続または悪化した場合、肝疾患と一致する臨床症状が発症した場合、または全身症状(eos球増加症、発疹)、ベニサンは中止すべきである。
その他: 定期的な検眼鏡検査およびスリットランプ検査では眼の変化の証拠は認められなかった。
Benisan0.5%ゲルの完全吸収は非常に低いです。 その他の場所nsaidと共通して、全反応はまれに起こる。 軽度から中等度の局所刺激、紅斑、掻痒および皮膚炎は、適用部位で起こることがある。
胃腸科: 吐き気、消化不良、腹痛および胃炎が報告されている。
呼吸器、胸部および縦隔の障害:気管支痙攣および呼吸困難の単離された報告があった。
皮膚および皮下組織の障害:スティーブンス-ジョンソン症候群(SJS)および毒性表皮壊死(TEN)は非常にまれに報告されている。
接触性皮膚炎、湿疹および光感受性の皮膚反応も市販後の経験から観察されている。
有害反応の疑いの報告
医薬品の承認の後で疑われた不利な反作用を報告することは重要です。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 イエローカードスキーム(ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard)である。
ベニサンによる過剰投与の場合、支持療法および対症療法が示される。 従って調査は活動化した木炭の管理がpiroxicamの減らされた再吸収で起因するかもしれないことを示し利用できる活動的な薬剤の総量を減らします。
これまでに調整がないが、haemodialysisは薬剤が非常に質質結合であるのでピロキシカムの菌を高めることにおそらく有用ではないです。
この局所製剤では過剰摂取は起こりそうにない。
ピロキシカムはまた活性および解熱性の特性を有しているホステロイドの抑制の理論です。 浮腫、紅斑、組織増殖、発熱および痛みはすべて、ピロキシカムの投与によって実験動物で阻害することができる。 炎症の病因にかかわらず有効である。 その行動様式は完全には理解されていませんが、独立した研究 インビトロ だけでなく、 in vivo piroxicamが株および発現応答の複数のステップで相互に作用することを示しました:
プロスタノイドの統合の阻止、cycloオキシゲナーゼの酵素のリバーシブルの阻止によるプロスタグランジンを含んで。
ニュートゥルンの森。
炎症領域への多形核細胞および単球遊走の阻害。
刺激された白血球からのリオソーム酵素放出の阻害。
血清陽性リウマチ性関節炎患者における全身および滑液リウマチ因子産生の減少。
ピロキシカムは下垂体-副腎軸刺激によって作用しないことが確立されている。 生体外の調査は軟骨の新陳代謝に対するマイナスの効果を明らかにしませんでした。
薬物療法グループ: 抗炎症製剤、局所使用のための非ステロイド (ATCコードM02AA07)。
ベニサンは酵素シクロオキシゲナーゼを阻害する。 これは、非ステロイド性抗炎症薬の基本的な特徴であり、多くの生理学的プロセスに影響を与えることを可能にする。
行楽の場によって、NSAIDはかもしれません!,
-炎症の血管相を減らす,
-刺激に対する侵害受容体の感受性を低下させる,
-解熱剤として作用する,
-血小板の集合の二次段階を禁じて下さい,
-気管支および子宮の運動性に影響を与える,
-腎臓の減損の患者の腎臓の血の流れの線量の依存した減少を特に引き起こして下さい,
-好中球によるフリーラジカルの活性化につながる,
-胎児の臍帯動脈管の透過性に影響を与える,
-尿酸の腎吸収を妨げる,
-筋層粘膜の潰瘍につながる胃粘膜に影響を与える。
ベニサンの薬理学的プロファイルは,invitroでのアラキドン酸からのプロスタグランジン合成の阻害,invitroでのヒトおよび動物血小板のコラーゲン誘発凝集,リソソーム酵素の放出,反応性スーパーオキシドアニオンの生成,ラットにおけるカラギーニン誘発足浮腫の化学走性/遊走,マウスにおけるベンゾキノン誘発身もだえ,ラットにおける大腸菌誘発熱および尿酸結晶誘発滑膜炎の阻害に基づいている。
ピロキシカム(piroxicam)は、アメリカ合衆国カリフォルニア州ロサンゼルス市に本社を置く医薬品である。 食糧によって管理の後の吸収の率しかしない範囲にわずかな遅れがあります。 血しょう半減期は人のおよそ50時間であり、安定した血しょう集中は一度毎日の適量の終日維持されます。 20mg/dayの1年の期間の連続的な処置は定常状態が最初に達成されれば見られるそれらに同じような血レベルを作り出します。
薬物血しょう集中は10および20mg線量のために比例して、薬物の後の3から5時間以内に一般にピークです。 単一の20mg線量は一般に1.5から2mcg/mlのピークpiroxicam血しょうレベルを作り出しますが最高血しょう集中は、20mg piroxicamの繰り返された毎日の摂取の後で、通常3から8mcg/mlで安定します。 ほとんどの患者は7から12日以内の定常状態の血しょうレベルを近似します。
最初の40mgの毎日のローディングの線量の養生法の処置2日毎日20mgに先行しているその後二次の線量に続いて定常状態のレベルの高いパーセンテージ(およそ76%)が達成されることを可能にします。 カーブの下の定常状態のレベル、区域および除去の半減期は20mg毎日の線量の養生法に続くそれに類似しています。
経口カプセルと注射可能な形態のバイオアベイラビリティの複数用量比較研究は、ピロキシカムの筋肉内投与後、血漿レベルは、最初の日の投与後45分、二日目30分、七日目15分の間にカプセルの摂取後に得られたものよりも有意に高いことを示している。 二つの剤形の間に生物学的同等性が存在する。
経口カプセルとベニサンFDDFの薬物動態およびバイオアベイラビリティの複数用量比較研究は、14日間一回毎日投与した後、カプセルおよびベニサンFDDFの平均血漿ピロキシカム濃度時間プロファイルがほぼ重ね合わされることを示している。 平常心Cマックス C、分 値、T€、またはTマックス 値。 ベニサンFDDF(速溶解剤形)は一回回収した後にカプセルに生物学的同等性があると結晶した。 単一の線量の調査はタブレットが水の有無にかかわらず取られるとき生物学的同等性をまた示しました。
Piroxicamは広く新陳代謝し、毎日の線量の5%以下は尿および糞便で不変に排泄されます。 ピロキシカム株は、株におけるシトクロムP450CYP2C9を介して触媒される。 重要な代謝経路の一つは、ピロキシカム側鎖のピリジル環のヒドロキシル化であり、その後グルクロン酸との共役および尿排除が続く。
他のCYP2C9基質の既往歴/経験に基づいてCYP2C9代謝物質が不十分であることが知られているか疑われる患者は、代謝クリアランスの低下により異常に高い血漿レベルを有する可能性があるため、注意してピロキシカムを投与すべきである。
薬理遺伝学:
CYP2C9活性は、CYP2C9*2およびCYP2C9*3多型などの標的多型を有する個体で減少する。 二つの開始されたレポートからの限られたデータは、テロ接合CYP2C9を有する利用者が*1/*2 (n=9)、ホテロ接合CYP2C9*1/*3 (n=9)、およびホモ接合CYP2C9*3/*3 (n=1)子型は1を示した。7-,1.7-、および5.3倍高いピロキシカム完全レベル、それぞれ、CYP2C9を有する患者よりも*1/*1 (n=17の正常なメタボライザーの子型)口腔単回の線量管理の後で。 CYP2C9を有する患者に対するピロキシカムの平均減少値*1/*3 (n=9)およびCYP2C9*3/*3 (n=1)型は1であった。7-8.8㎡のCYP2C9を持つ幅よりも高い*1/*1 (n=17)。 これは、ホモ接合体の頻度と推定されます*3/*3 遺伝子型は0%から5です.さまざまな民族の7%.
Benisanゲル投与後の皮膚生検を調べた男性の研究では、Benisanは血漿レベルが低いゲルの適用後、角質層を通って表皮/真皮に急速に浸透すると結論した。
人の別の調査は口頭か筋肉内Benisanの同等の線量の後で観察されるそれらのおよそ5%であるためにBenisanのゲルの平均血しょう集中を示しました. 健常者または単回経口投与後の患者では、ベニサンの薬物動態は線形であり、最大血漿濃度は通常約2時間で得られるが、これは異なる被験者において1-6時間から変化する可能性がある。. それはおよそ45hの低い係数を有するが、減少係数は30-60hから変わることができる。 毎日20mgの繰り返された線量の後で、定常状態の集中は7-12日に一般に、4から及んでいてピーク血しょう集中が達成されます.5-2.2mg/l。
人間ではそれは慢性関節リウマチ、骨関節炎の患者のsynovial液体に突き通り、平均の集中が血しょうのそれらのおよそ40%である反応synovitis、synovialティッシュでまた母乳中のベニサンの濃度は、同時に母体血漿中の濃度の約1%である。 全体として、べにさんは血漿タンパク質に99%結合しています。 薬物の薬物動態は年齢に関連していないように見え、腎機能はその排除に限られた影響を与えるだけであるが、重度の肝機能障害を有する患者では
ベニサンは肝臓の生体内変換によって排除される。 これらのルートは単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又は単独又 ベニサンの代謝産物は、動物モデルにおいて抗炎症活性がほとんど、あるいは全くない。 経口投与量の約10%は、10日以内に変化しない薬物として排泄される。
何も述べていない。
SPCの他の場所に含まれるものに追加される処方者との関連性の前兆データはない。
何も述べていない。
Benisanの人はシメチジンによって感じられ、それ体はantipyrineの人を感じることができます。
特別な要件はありません。
帽子を逆転させ、管のシールを壊すためにねじで締まることによって管に穴を開けて下さい。 3センチメートル(おそらく1センチメートル)を加えて下さい。 ゲルが消えるまでゲルを皮膚にこすります。 これを一日三、四回行います。 筋肉の捻挫や緊張のために、あなたは一週間以内に良い感じに開始する必要があります。 痛みが一週間後に少なくなっていない場合は、薬剤師または医師に伝えてください。 使用後はキャップを交換してください。
それが扱われている手でなければ各適用の後で手を洗浄して下さい。
However, we will provide data for each active ingredient