コンポーネント:
治療オプション:
Militian Inessa Mesropovna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:22.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
アドコ-インドメタシン
インドメタシン
Adco-インドメタシンにヘステロイドの耐性および抑制の特性があります。
それは次の条件のために示されます:
-関節リウマチ、変形性関節症、強直性脊椎炎、股関節の変性関節疾患、急性筋骨格障害、痛風および腰痛の活動段階。
-整形外科手順に続く炎症、痛みおよび浮腫。
-原発性月経困難症の痛みおよび関連する症状の治療。
Adco-インドメタシンは単純な薬剤ではないので、その使用は上記の巻に限定される引きである。
Adco-Indomethacinの口腔液はのために示されます:
- 慢性の病気の激しい火炎信号を含む厳しい慢性関節リウマチへの穏健派
- 中等度から重度の強直性脊椎炎
- 中等度から重度の変形性関節症
- 急性の痛みを伴う肩(滑液包炎および/または腱炎)
- 急性痛風性関節炎
非ステロイドの炎症抑制の代理店はヒップの慢性関節リウマチ、骨関節炎、強直するspondylitis、激しいmusculoskeletal無秩序、退化的な共同病気、腰痛および激しい痛風性関
また、整形外科手順に続く炎症、痛みおよび浮腫、および痛みおよび原発性月経困難症の関連症状の治療においても示される。
ポソロジー
投与量は、個々の患者のニーズに応じて慎重に調整する必要があります。
胃腸障害の可能性を減らすために、Adco-Indomethacinカプセルは、常に食物、牛乳または制酸剤と一緒に服用し、慢性疾患では、必要に応じて増加する低用量で治療を開始する必要があります。
アダルト: された口径適量の範囲は約50-200mgです。
急性関節リウマチ: 最も遅く25mg読み、読み回り。
慢性リウマチ性疾患: ①25mg②、③回。 (応援歌が不分なら、25mg次第加えて下さい。 十分な応答は通常毎日150mgより多くと、まれに毎日200mgより多く達成されません)。
慢性的な状態の突然のフレアアップ: 満足な応答が得られるまで毎日25mgによって必要ならば、増加するか、または毎日150-200mgの適量は達されます。 (これが悪影響を引き起こす場合は、二、三日間許容可能なレベルに低下させ、許容されるように慎重に増加させる必要があります)。
急性筋骨格障害: 最初に50mg二、三回毎日、10-14日間重篤度に応じて。 通常150mg、まれに200mg。
腰痛: 重厚度に応じて、約50mg厚み、回数。 治療期間は、通常、五日以上ではありませんが、最大10日間継続することができます。
痛風: 急性発作:症状が治まるまで毎日50mg三、四回。
次の整形外科の手順: 鉄がおさまるまで分けられた線量通100-150mg円。
その他の考慮事項: 患者が150-200mgの適量を日要求する条件では、75-100mgの維持のレベルにこれを次第に減らすことは頻繁に可能です日。 永続的な夜の痛みおよび/または朝の硬直を有する患者では、ベッド時に最大100mgの用量が救済を得るのに役立つかもしれない。 一般的に200mgの量を備えることはめったに必要ではありません。
高齢者: 高齢者は有害反応の重大な結果のリスクが高い。 NSAIDが必要であると考えられる場合は、最も低い有効用量を使用し、可能な限り遅い期間使用する必要があります。 患者はNSAID療法の間にGIの出血のために規則的に監視されるべきです。
子どもたち: 小児での使用に対する安全性は確立されていない。
の悪影響が最小限に抑える使用の最小有効用量の最短時間の抑制に必要な症状です。
投与の方法
経口投与のため。
好ましくは食物と一緒にまたは食物の後に摂取される。
一般的な投薬指示
Adco-Indomethacinを使用することを決定する前にAdco-Indomethacinおよび他の処置の選択の潜在的な利点そして危険を注意深く考慮して下さい。 個々の忍耐強い処置の目的に一貫した短い持続期間のために最も低く有効な適量を使用して下さい。
インドメタシンによる初期治療への応答を観察した後、個々の患者のニーズに合わせて用量および頻度を調整する必要があります。
有害反応は一般にインドメタシンの用量と相関するようである。 従って、個々の患者のための最も低く有効な適量を定めるために全力はなされるべきです。
以下の活性段階のための推奨用量:
慢性疾患の激しい火炎信号を含む厳しい慢性関節リウマチへの穏健派、厳しい強直のSpondylitisへの穏健派、および厳しい骨関節炎への穏健派
Adco-インドメタシン25ミリグラム(5ミリリットル)一回または一回。 これが十分に許容される場合は、症状を継続することによって必要に応じて、満足のいく応答が得られるまで、または150-200mg(30-40mL)の総一日用量に達するまで、週間間隔で、毎日用量を25mg(5mL)または50mg(10mL)増加させる。 この量を超える用量は、一般に薬物の有効性を増加させない。
永続的な夜の痛みおよび/または朝の硬直を有する患者では、就寝時の総日用量の最大100mg(20mL)までの大部分を与えることは、救済をもたらすのに一日の総投与量は200mg(40mL)を超えてはならない。 慢性関節リウマチの急性フレアでは、投与量を25mg(5mL)または必要に応じて毎日50mg(10mL)増加させる必要があるかもしれません。 適量が増加すると同時にマイナーな悪影響が成長すれば、容認された線量に適量を急速に減らし、患者を密接に観察して下さい。
重度の有害反応が起こった場合は、薬を止めてください。 病気の急性期が制御下にあった後、患者が最小有効用量を受けるか、または薬物が中止されるまで、毎日の用量を減らす試みを繰り返し行うべきで
個々の患者に対する注意深い指示および観察は、致命的な有害反応を含む重篤な不可逆的な予防に不可欠である。
進歩する年が不利な反作用の可能性を高めるようであるのでadco-Indomethacinは年配者でより大きい心配と使用されるべきです。
急性の痛みを伴う肩(滑液包炎および/または腱炎 )
Adco-インドメタシン75-150mg(15-30mL)3または4分割用量で飲む。
炎症の徴候および症状が数日間制御された後、薬剤を中止する必要があります。 治療の通常のコースは7-14日です。
急性痛風性関節炎
Adco-インドメタシン50ミリグラム(10ミリリットル)読みが与えられるようになるまで一回。 その後、用量を急速に減らして薬物を完全に停止させるべきである。 苦痛の明確な救助は2から4時間以内に報告されました。
圧痛と熱は通常24-36時間で治まり、腫れは3-5日で徐々に消えます。
"Adco-非ステロイド性抗炎症薬"の適量は個々の患者の必要性に適するために注意深く調節されるべきです。
胃腸障害の可能性を減らすために, "Adco-Indomethacin"のカプセルはほか制酸剤と非常に取られるべきです。
慢性疾患では、低用量で治療を開始し、必要に応じて徐々にこれを増やし、適切な期間(場合によっては一ヶ月まで)治療の試験を続けることは、望ましくない反応を最小限に抑えて最良の結果をもたらすでしょう。 された口径量の範囲は分けられた線量で約50mgから200mgです。 小児用量は確立されていない。
月経困難症における投与量:痙攣または出血の手始めから始まり、徴候が通常持続する限りのために続く75mgまで日。
激しい痛風性関節炎の適量:すべての症状および徴候が治まるまで、分割用量で毎日150mg-200mg。
高齢者での使用:"Adco-インドメタシン"は、有利反応を起こしやすい高卒者には特に重要して使用する必要があります。
-Nsaidは、以前に経過反応を示した患者には属する (例えば 喘息、鼻炎、血管浮腫または蕁麻疹)イブプロフェン、アスピリンに応答して, または他の非ステロイド性抗炎症薬。
-Adco-インドメタシンまたは薬剤のいずれかに対する経過。
-重度の心不全、肝不全および腎不全。
-鼻ポリープがある患者で使用されないため
-妊娠の最後の学期の間に。
-子供の安全は確立されていません。
-アクティブ、または再発消化性潰瘍/出血の歴史(証明された潰瘍または出血の二つ以上の明確なエピソード)。
-以前のnsaids治療に関連する排出先または孔の穴。
Adco-インドメタシンは、以下の開発者には欠けている:
- インドメタシンまたは医薬品の任意の成分に対する既知の過敏症(例えば、アナフィラキシー反応および重篤な皮膚反応)
- アスピリンまたは他のnsaidを利用した後の環、環、または他のアレルギー型反応の環。 そのような患者では、Nsaidに対する重度度の、時には典型的なアナフィラキシー反応が報告されている
- 自動車バイパスグラフト(CABG)手順の設定では
消化性潰瘍または活性消化性潰瘍の病歴、胃腸病変の再発歴、血管神経性浮腫に関連する鼻ポリープを有する患者、インドメタシンまたは本製品の成分のいずれかに感受性を示す患者、またはアスピリンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬による治療の結果として急性asth息発作、蕁麻疹または鼻炎を経験した患者。
小児での使用に対する安全性は確立されていない。
-シクロオキシゲナーゼ-2選択的阻害剤を含む付随するNsaidを伴うAdco-インドメタシンカプセルの使用は避けるべきである
- 心血管および脳血管効果
Nsaid療法と関連して体液貯留および浮腫が報告されているため、高血圧および/または軽度から中等度のうっ血性心不全の病歴を有する患者には、適切なモニタリングおよびアドバイスが必要である。
臨床試験および疫学データは、一部のNsaid(特に高用量および長期治療)の使用は、動脈血栓性事象(例えば心筋梗塞または脳卒中)のリスクがわずかに増加することと関連している可能性があることを示唆している。).
NSAID法の中心は、通常、直前の状態への回復が続きます。
- 高齢者:
高齢者は、nsaid特に胃腸出血および穿孔に対する有害反応の頻度が増加しており、これは致命的である可能性がある。
- 呼吸器障害:
から苦しんでいる患者に投与する場合は注意が必要です, または以前の歴史を持つ, 気管室nsaidは、そのような患者において気管室を閉鎖させることが報告されている。
-既存のs状結腸病変(憩室または癌腫など)(またはこれらの状態の発症)を有する患者には、次のように注意することをお勧めします
Adco-Indomethacinはこれらの薬を強化させることができます。
- 胃腸出血、潰瘍および穿孔:
致命的である可能性があるGI出血、潰瘍または穿孔は、警告の症状または重篤なGIイベントの既往歴の有無にかかわらず、治療中いつでもすべてのNSAIDsで報告されている。
ADCO-インドメタシンを投与されている患者でGI出血または潰瘍が起こる場合、治療を中止する必要があります。
消化管出血、潰瘍または穿孔のリスクは、増加するにつれて高くなる
潰瘍の病歴を有する患者、特に出血または穿孔を伴う複雑な場合、および高齢者におけるNSAID用量。).
GIの毒性の歴史の患者は、特に年配時、処置の最初の段階の珍しい腹部の徴候(特にGIの出血)を特に報告するべきです。
経口コルチコステロイド、ワルファリンなどの抗凝固剤、選択的セロトニン再取り込み阻害薬またはアスピリンなどの抗血小板剤など、潰瘍または出血のリスクを高める可能性のある併用薬を投与されている患者には注意が必要です。
Nsaidは胃腸病気(潰瘍性大腸炎、クローン病)の歴史の患者にこれらの条件が悪化するかもしれないので注意して与えられるべきです。
- SLEおよび合成結合組織群:
全身性エリテマトーデス(端)および混合結合組織障害を有する患者では、無菌性髄膜炎のリスクが増加する可能性がある。
- 障害のある女性の不妊治療:
Adco-Indomethacinの使用は女性の豊饒を損なうかもしれ、想像するように試みる女性で推薦されません。 妊娠が困難な女性や不妊症の調査を受けている女性では、Adco-Indomethacinの離脱を考慮する必要があります。
-Adco-Indomethacinはadco-Indomethacinが血小板凝集を禁じることができるので凝固の欠陥の患者で注意して使用されるべきです。 この効果は、基礎となる止血欠損を有する患者において誇張され得る。 小板紙の紙は、通常、adco-インドメタシンを途中にしてから24時間以内に飲む。
-正常成人では出血時間が延長される(ただし正常範囲内)ので、術後患者では注意が必要である。
-長期療法中に、角膜沈着物および網膜障害が報告されているため、定期的な眼科検査が推奨される。 慢性関節リウマチの患者では、根本的な病気または療法と関連しているかもしれない目の変更は起こるかもしれません。
したがって、慢性リウマチ疾患では、眼科検査が定期的に推奨されています。 眼の変化が観察される場合は、治療を中止する必要があります。
-患者は、特に長期療法中に末梢血(貧血)、肝機能、または胃腸管に対する望ましくない影響を早期発見できるように定期的に観察する必要があります。
-薬の過使使使の(moh):
鎮痛薬による長期治療の後、頭痛が発症したり悪化したりすることがあります。 鎮痛薬の過剰使用によって引き起こされる頭痛(保健省-投薬-過度の頭痛、鎮痛薬の定期的な使用にもかかわらず(またはそのために)頻繁または毎日の頭痛を有する患者において疑われるべきである。 薬物の過剰使用の頭痛の患者は線量を高めることによって扱われるべきではないです。 そのような場合、鎮痛薬の使用は医師と相談して中止する必要があります。
-二つ以上のnsaidの用途はだけてください。
- 皮膚科:
剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、および毒性表皮壊死症を含む致命的な重篤な皮膚反応は、Nsaidの使用に関連して非常にまれに報告さ患者は、治療の初期にこれらの反応のリスクが最も高いように見える:治療の最初の月以内に大部分の症例で起こる反応の発症。 Adco-インドメタシンカプセルは、皮膚発疹、粘膜病変、および過敏症の他の徴候の最初の出現で中止する必要があります。
-高カリウム血症を含む血漿カリウム濃度の増加が報告されており、腎障害のない一部の患者でさえも報告されている。 正常な腎機能を有する患者では、これらの効果は、ヒポレニン血症-低アルドステロン症状態に起因する。
警告
の一部として含まれている 注意事項 セクション。
注意事項
心血管血栓性イベント
いくつかのCOX-2選択的および非選択的Nsaidの臨床試験では、心筋梗塞(MI)および脳卒中を含む重篤な心血管(CV)血栓性イベントのリスクが高いことが示. 利用可能なデータに基づいて、CvkのリスクがすべてのNsaidに対して聞いていることは不明である。 NSAIDの使用によって与えられるベースライン上の深刻なCVの血栓性のでき事の相対的な増加はCVの病気のための知られていたCVの病気か危険率の. 助既知のCV疾患または危険因子を有する患者は、ベースライン率の増加により、過剰な重篤なCV血栓性事象の絶対発生率が高かった. いくつかの観察研究では、深刻なCV血栓性イベントのこの増加リスクは、治療の最初の週に早くも始まったことがわかりました. CV活性リスクの添加は、より高用量で最も一般的に予め知られている
NSAID治療患者における有害CVイベントの潜在的なリスクを最小限に抑えるために、可能な限り短い期間にわたって最低有効用量を使用する。 医師および患者は、以前のCV症状がなくても、治療コース全体を通して、そのような出来事の発症について警戒し続けるべきである。 患者は深刻なCVのでき事の徴候および起これば取るべきステップについて知らされるべきです。
アスピリンの同時使用がNSAIDの使用と関連付けられる深刻なCVのthromboticでき事の高められた危険を軽減するという一貫した証拠がありません。 アスピリンとインドメタシンなどのNSAIDの同時使用は、重厚な人(gi)イベントのリスクを追加させる。
状態ポスト自動車バイパス移行(CABG)手順
COX-2選択的NSAIDのCABG手術後の最初の10-14日間の痛みの治療のための二つの大規模な、制御された臨床試験は、心筋梗塞および脳卒中の発生率の増加をNSAIDはCABGの設定では禁忌である。
ポストマイヤー
デンマーク国立登録簿で行われた観察研究は、MI後の期間にNsaidで治療された患者が、治療の最初の週に始まる再注入、CV関連死亡、およびallcause死亡のリスクが高いことを示している。 この同じコホートでは、MI後の最初の年における死亡の発生率は、NSAID治療患者では20人年あたり100人年であり、非NSAID曝露患者では12人年あたり100人年であった。 絶対死亡率はMI後の最初の年の後にやや低下したが、NSAIDユーザーの死亡の相対リスクの増加は、少なくとも次の四年間のフォローアップにわたって持続した。
利点が再発CVのthromboticでき事の危険を上回ると期待されなければ最近のmiの患者のadco Indomethacinの使用を避けて下さい。 Adco-インドメタシンが最初のmiの患者で使用されれば、人のためのモニターの患者。
消化管出血、潰瘍、穿孔
インドメタシンを含むnsaidは、食道、胃、小腸、または大腸の炎症、出血、潰瘍、および穿孔を含む重篤な胃腸(GI)有害事象を引き起こし、致命的であり得る. これらの重篤な有害事象は、Nsaidで治療された患者において、警告の症状の有無にかかわらず、いつでも起こり得る. NSAID療法で重篤な上部消化管有害事象を発症する患者のうち、一つだけが症候性である. Nsaidによって引き起こされる上部消化管潰瘍、総出血、または穿孔は、約1%の患者で3-6ヶ月間治療され、約2%-4%の患者で一年間治療されました. しかし、期間のNSAID法でさえリスクがないわけではありません
消化管出血、潰瘍、および穿孔の危険因子
Nsaidを使用した消化性潰瘍疾患および/またはGI出血の既往歴のある患者は、これらの危険因子のない患者と比較して、GI出血を発症するリスクが10倍. Nsaidと扱われる患者のGIの出血の危険を高める他の要因はNSaid療法のより長い持続期間、口頭副腎皮質ホルモンの併用、アスピリン、抗凝固剤、または選択的なセロトニンのreuptakeの抑制剤(SSRIs)、アルコールの煙ること、使用、高齢および悪い一般的な健康状態を含んでいます. 致命的なGIのでき事のほとんどの市販後のレポートは年配か衰弱させた患者で起こりました. さらに、高度の病および/またはcoagulopathyの患者はgiの出現のための高められた病にあります
NSAID名を受けた患者におけるリスクを最小限に抑えるための家:
- 最も短く可能な持続期間の間最も低く有効な適量を使用して下さい。
- 一度に複数のNSAIDの糸を掛ける。
- 利点が出血の高められた危険を上回ると期待されなければ危険度が高い患者の使用を避けて下さい。 そのような患者、ならびに活性消化管出血を有する患者については、Nsaid以外の代替療法を検討する。
- NSAID療法の間にGIの潰瘍および出血の印そして徴候のために注意深く残って下さい。
- 重篤なGI有害事象が疑われる場合は、速やかに評価と治療を開始し、重篤なGI有害事象が除外されるまでAdco-Indomethacinを中止してください。
- 心臓予防のための低用量アスピリンの併用の設定では、GI出血の証拠のために患者をより密接に監視する。
肝毒性
臨床試験におけるNSAID治療患者の約1%において、ALTまたはASTの上昇(正常[ULN]の上限の三倍以上)が報告されている。 さらに、劇症肝炎、肝壊死、および肝不全を含む重度の肝損傷のまれな、時には致命的な症例が報告されている。
インドメタシンを含むnsaidで満たされた患者の15%まででALTまたはASTの上昇が起こることがあります。
肝毒性の警告徴候および症状(例えば、吐き気、疲労、嗜眠、下痢、掻痒、黄疸、右上腹部圧痛、および"インフルエンザ様"症状)を患者に知らせる。 肝疾患と一致する臨床徴候および症状が発症した場合、または全身症状が起こった場合(挙eos球増加症、発疹など)。)、直ちにadco-インドメタシンを中押し、患者の死を行う。
高血圧
Adco-インドメタシンを含むnsaidは、高血圧の新たな発症または既存の高血圧の悪化をもたらし、そのいずれかがCV事象の発生率の増加に寄与する可能性アンジオテンシン変換酵素(エース)阻害剤、チアジド系利尿薬、またはループ系利尿薬を服用している患者は、Nsaidを服用している場合、これらの療法に対する
NSAIDKの開始中および期間の過程を通して圧(BP)を越る。
心不全および浮腫
無作為化比較試験のCoxibと伝統的なNSAIDトライアリストのコラボレーションメタアナリシスは、プラセボ治療患者と比較してCOX-2選択的治療患者と非選択的NSAID治療患者における心不全の入院の約二倍の増加を示した。 心不全の患者のデンマークの国民の登録の調査では、NSAIDの使用はMI、心不全のための入院および死の危険を高めました。
さらに、体液および尿は、nsaidで投与された一部の患者において予め知られている。 Indomethacinの使用はこれらの病状を扱うのに使用される複数の治療上の代理店のcvの効果を鈍らせるかもしれません(例えば、diuretics、ACEの抑制剤、またはangiotensinの受容器
利点が心不全を悪化させる危険を上回ると期待されなければ厳しい心不全の患者のadco Indomethacinの使用を避けて下さい。 Adco-インドメタシンが重度の心不全の患者に使用される場合、心不全の悪化の徴候がないか患者を監視する。
腎毒性および高カリウム血症
腎毒性
Nsaidsの長命は人および他の人をもたらした。
腎毒性はまた、腎プロスタグランジンが腎灌流の維持において代償的役割を有する患者においても見られている。 これらの患者では、NSAIDの管理によりプロスタグランジンの形成と、二次的に、明白な腎臓の代償不全を沈殿させるかもしれない腎臓の血の流れでdosedependent減少この反作用の最も大きい危険の患者は損なわれた腎臓機能とのそれら、脱水、血液量減少、心不全、レバー機能障害、diureticsおよびエースの抑制剤またはARBsを取NSAId療法の中止は、通常、前処理状態への回復に続いています。
高度な利用者におけるadco-インドメタシンの使用に関する制御室からの情報は入手できない。 Adco-インドメタシンの腎効果は、既存の腎疾患を有する患者における腎機能障害の進行を早める可能性がある。
Adco-インドメタシンを開始する前に、水分または液量減少の患者における正しい容積状態。 Adco-Indomethacinの使用中の腎臓か肝臓の減損、心不全、脱水、またはhypovolemiaの患者の腎機能を監視して下さい。 利点が腎臓機能を悪化させる危険を上回ると期待されなければ高度の腎疾患の患者のadco Indomethacinの使用を避けて下さい。 Adco-Indomethacinが進行した腎臓病の患者で使用されれば、悪化の腎臓機能の印のためのモニターの患者。
インドメタシンの維持スケジュールにカリウム温存利尿薬トリアムテレンを添加すると,健康なボランティアの二人において可逆的な急性腎不全をもたらしたことが報告されている。 インドメタシンとトリアムテレンは一緒に投与すべきではありません。
高カリウム血症
高カリウム血症を含む血清カリウム濃度の増加は、nsaidsの使用により報告されており、腎障害のない一部の患者でさえも報告されている。 正常な腎機能を有する患者では、これらの効果は、ヒポレニン血症-低アルドステロン症状態に起因する。
インドメタシンおよびカリウム温存利尿薬の両方が血清カリウムレベルの上昇と関連している可能性がある。 これらの薬剤が同時に管理されるときカリウムのレベルおよび腎臓機能に対するindomethacinおよびカリウム温存のdiureticsの潜在的な効果は考慮されるべきで
アナフィラキシー反応
Indomethacinはindomethacinに知られていたhypersensitivityの有無にかかわらず患者およびアスピリン敏感な喘息の患者のanaphylactic反作用と関連付けられました。
アナフィラキシー反応が起こった場合は緊急の助けを求める。
アスピリン感受性に関連する喘息の悪化
喘息患者の亜集団は、鼻ポリープ、重度、潜在的に致命的な気管支痙攣、および/またはアスピリンおよび他のNsaidに対する不耐性によって合併する慢性鼻副鼻腔炎を含むことができるアスピリン感受性の喘息を有することができる。 アスピリンと他のnsaid間の反応性がそのようなアスピリン類な患者で報告されたので、adco Indomethacinはアスピリンの感受性のこの形態の患者で禁忌とされadco-Indomethacinが既存の喘息の患者で使用されるとき(知られていたアスピリンの感受性なしで)、喘息の印そして徴候の変更のためのモニターの患者。
深刻な皮膚反応
インドメタシンを含むnsaidは、剥離性皮膚炎、Stevens-Johnson症候群(SJS)、および毒性表皮壊死症(TEN)などの重篤な皮膚有害反応を引き起こす可能性があり、これは致命的である可能性がある。 これらの深刻な事象が発生する可能性もありな警告が表示されます。 深刻な皮膚反応の徴候および症状について患者に知らせ、皮膚発疹または過敏症の他の徴候の最初の出現でAdco-インドメタシンの使用を中止する。 Adco-インドメタシンは、Nsaidに対する以前の重なる反応を有する患者には必要である。
胎児動脈管の早期閉鎖
インドメタシンは胎児動脈管の早期閉鎖を引き起こす可能性がある。 妊娠30週(第三期)から始まる妊婦では、Adco-Indomethacinを含むNsaidの使用を避けてください。
血液毒性
Nsaid患者では人が起こっている。 これは、潜伏または総失血、体液貯留、または赤血球形成に対する不完全に記載された効果によるものであり得る。 Adco-Indomethacinで治療された患者に貧血の徴候または症状がある場合は、ヘモグロビンまたはヘマトクリットを監視します。
Adco-インドメタシンを含むnsaidは、出現のリスクを増加させる可能性がある。 凝固障害、またはワルファリン、その他の抗凝固剤、抗血小板剤(例えば、アスピリン)、セロトニン再取り込み阻害剤(Ssri)およびセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害剤(Snri)の併用などの共病的な状態は、このリスクを増加させる可能性がある。 これらの患者に出血の徴候を監視する。
炎症および発熱のマスキング
炎症およびおそらく発熱を減少させることにおけるAdco-インドメタシンの薬理学的活性は、感染の検出における診断徴候の有用性を減少させる可
実験室モニタリング
重篤なGI出血、肝毒性、および腎損傷は警告の症状または徴候なしに起こり得るので、CBCおよび化学プロファイルによる長期NSAID治療に関する患者のモニタリングを定期的に検討することを検討してください。
中枢神経系への影響
Adco-Indomethacinは不況か他の精神の妨害、癲癇およびparkinsonismを加重するかもしれこれらの条件の患者でかなりの注意と使用されるべきです。 濃度のCNS有毒反応が発現した場合は、Adco-インドメタシンを中心としてください。
Adco-インドメタシンは眠気を引き起こす可能性があるため、車の運転などの精神的覚alerおよび運動協調を必要とする活動に従事することについて患者に注意してください。 非ステロイド性抗炎症薬の原因になります。 投与量の減少にもかかわらず持続する頭痛は、Adco-インドメタシンによる治療の中止を必要とする。
眼の効果
Adco-インドメタシンによる長期治療を受けた患者の中には,黄斑部を含む角膜沈着物および網膜障害が観察されている。 これらの変更とadco-indomethacin間の可能な組合に沿って下さい。 そのような変化が観察された場合は、治療を中止することが推奨される。 ぼやけた視力は重大な症状であり、徹底的な眼科検査を保証する。 これらの変化は無症候性である可能性があるので、長期治療を受けている患者では定期的な間隔での眼科検査が望ましい。 Adco-インドメタシンは長期処置用に示されません。
患者カウンセリング情報
FDAが欲しい読者ラベルを読むように読者に与える (お薬ガイド)各処方に付随するものである。 Adco-Indomethacinによる治療を開始する前に、そして進行中の治療の過程で定期的に患者、家族、または介護者に以下の情報を知らせてください。
心血管血栓性イベント
胸痛、息切れ、衰弱、またはスピーチのぼやけを含む心血管血栓性イベントの症状に注意を払い、これらの症状のいずれかを直ちに医療提供者に報告するように患者にアドバイスしてください。
消化管出血、潰瘍、穿孔
上腹部痛、消化不良、下血および吐血を含む潰瘍および出血の症状を医療提供者に報告するよう患者に助言する。 心臓予防のための低用量アスピリンの併用の設定では、胃出血のリスクの増加および徴候および症状を患者に知らせる。
肝毒性
肝毒性の警告徴候および症状(例えば、吐き気、疲労、嗜眠、掻痒、下痢、黄疸、右上腹部圧痛、および"インフルエンザ様"症状)を患者に知らせる。 これらが起こったら、Adco-Indomethacinを停止し、即時の医学療法を追求するように患者に指示して下さい。
心不全および浮腫
息切れ、原因不明の体重増加、または浮腫を含むうっ血性心不全の症状に注意を払い、そのような症状が発生した場合は医療提供者に連絡するように患者にアドバイスしてください。
アナフィラキシー反応
アナフィラキシー反応の徴候(例えば、呼吸困難、顔面または喉の腫脹)を患者に知らせる。 これらが起こったら即時の緊急の助けを追求するように患者に指示
深刻な皮膚反応
タイプの発疹を開発し、彼らのヘルスケア提供者にできるだけ早く連絡すれば患者にAdco Indomethacinをすぐに停止するように助言して下さい。
女性の不妊治療
Adco-Indomethacinを含むNsaidが排卵のリバーシブルの遅れと、関連付けられるかもしれないこと妊娠を望む生殖潜在性の女性に助言して下さい。
胎児
Nsaidを服用した後、めまい、眠気、疲労および視覚障害などの望ましくない影響が可能である。 影響を受けた場合、患者は機械を運転または操作しないでください。
患者は目まい、眠気、視覚妨害または頭痛を経験するかもしれないこと警告されるべきであり、そうすれば、覚醒を要求する活動を運転したり引き受け
- 血液およびリンパ障害: 血小板減少症などの血液ジスクレーシア(,
neut球減少症,白血球減少症,無ran粒球症,再生不良性貧血,溶血性貧血),骨髄抑制,点状出血,斑状出血,紫斑病,播種性血管内凝固はまれに起こることがある。 何人かの患者が明らかなか潜在性の胃腸出血に続発する貧血症を明示するので、適切な血の決定は推薦されます。 鼻出血はめったに報告されていない。
- 過敏症:Nsaidによる後に経過反応が報告されている。 これらは、(a)非特異的なアレルギー反応およびアナフィラキシー、(b)喘息、悪化した喘息、気管支痙攣または呼吸困難、鼻炎を含む気道反応性、または(c)様々なタイプの発疹、掻痒、蕁麻疹、紫斑病、血管腫および、よりまれに剥離性および水疱性皮膚病(表皮壊死および多形紅斑を含む)を含む様々な皮膚疾患からなる可能性がある。
- メタボリック-栄養障害: 高血糖、糖尿症、高カリウム血症はまれに報告されている。
- 神経系障害: 視覚障害、視神経炎、耳鳴り、頭痛、めまい、立ちくらみは一般的な副作用です. 低用量で治療を開始し、徐々に増加すると、頭痛の発生率が最小限に抑えられます。 これらの徴候は継続的療法か適量を減らすことで頻繁に消えますが、頭痛が適量の減少にもかかわらず持続すれば、Adco-Indomethacinは撤回されるべきです。 他のCNSの効果は肩こり、頭痛、悪心、嘔吐、熱または見当識障害、不況、眩暈、疲労、倦怠感、構音障害、失神、昏睡、脳浮腫、緊張のような徴候との無菌性髄膜炎のレポートを含んでいます(特に全身性エリテマトーデスまたは混合された結合組織の病気のような既存の自己免疫疾患の患者で)。, 混乱、不安およびその他の精神的障害、非人格化症、幻覚, 眠気、痙攣およびてんかんおよびパーキンソニズムの悪化、末梢神経障害、知覚異常、不随意運動および不眠症。 これらの効果はよく一過性が薄れ又は消滅が減少または停止す。 しかしながら、これらの重症度は、時には治療の中止を必要とすることがある.
- 眼の障害: ぼやけた視力、複視、視神経炎および眼窩および眼窩周囲の痛みはまれに見られる。 Adco-インドメタシンによる長期療法による関節リウマチ患者の中には、角膜沈着物および網膜または黄斑障害が報告されている。 長期治療を受けた患者では眼科検査が望ましい。
- 耳および迷路障害: 耳鳴りまたは聴覚障害(まれに難聴)が報告されている。
- 心臓疾患: 低血圧、頻脈、胸痛、不整脈、動悸の報告がありました。
- 心血管および脳血管:
の高圧および不全性はNSAIDの処置と関連して報告されました。
- 血管障害: フラッシングは報告されたと思います。
- 呼吸、胸部および縦隔の無秩序:肺好酸球増加症。 気管支喘息または他のアレルギー性疾患の病歴を有する患者には気管支痙攣があり得る。
- 胃腸障害: 最も一般的に観察される有害事象は、本質的に胃腸である. 食欲不振、上腹部不快感、胃腸管の任意の時点での潰瘍(結果として生じる狭窄および閉塞を伴う)、出血(明らかな潰瘍なしまたは憩室から)および既存のs状病変の穿孔(憩室または癌腫など)、潰瘍性大腸炎またはクローンズ病(またはこの状態の発症)の患者における腹痛の増加または状態の悪化、腸狭窄および局所回腸炎はめったに報告されていない。. 消化性潰瘍、穿孔または消化管出血、時には致命的な、特に高齢者で起こることがあります. 排出が起こればadco-indomethacinとの処置は中断される引きです。 発生する際は、食品、酒または制酸剤とadco-インドメタシンを備えることによって低減することができます。 悪心、嘔吐、下痢、鼓腸、便秘、消化不良、腹痛、melaena、haematemesis、潰瘍性口内炎、大腸炎およびクローン病の悪化は管理に続いて報告されました. より少ない頻度で、胃炎が観察されている. 膵炎は非常にまれに報告されています
- 肝胆道障害: 対照臨床試験においてNsaidによる治療を受けている患者の1%未満でALT(SGPT)またはAST(SGOT)の有意な上昇が見られている。 異常な肝検査が持続または悪化した場合、肝疾患と一致する臨床徴候および症状が発症した場合、または発疹またはeos球増加症などの全身症状が生じた場合は、Adco-インドメタシンを停止する必要があります。 異常なレバー機能、肝炎および黄疸。
- 皮膚および皮下組織の障害: 掻痒、じんましん、血管神経性浮腫、血管炎、結節性紅斑、発疹、光感受性、剥離性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群および毒性表皮壊死(非常にまれ)を含む水疱性反応。 光感受性、多形性紅斑、脱毛、発汗および乾癬の悪化。
- 筋骨格、結合組織および骨障害: 筋力低下および軟骨変性の促進。
- 腎臓および尿の無秩序: 血尿、間質性腎炎、ネフローゼ症候群および腎不全、腎不全、蛋白尿を含む様々な形態の腎毒性がすべて報告されている。 腎臓、心臓または肝臓の減損の患者では、非ステロイドの炎症抑制薬剤の使用が腎機能の悪化で起因するかもしれないので注意は要求されます。 用量はできるだけ低く保ち、腎機能を監視する必要があります。
- 生殖器系および乳房疾患: 膣出血、乳房の変化(拡大、圧痛、婦人乳房)
-臨床試験および疫学データは、いくつかのNsaidの使用(特に高用量および長期治療、動脈血栓性事象(例えば心筋梗塞または脳卒中)のリスク増加と関連
以下の有害反応は、ラベリングの他のセクションでより詳細に議論されています:
- 心血管血栓性イベント
- 消化管出血、潰瘍および穿孔
- 肝毒性
- 高血圧
- 心不全および浮腫
- 腎毒性および高カリウム血症
- アナフィラキシー反応
- 深刻な皮膚反応
- 血液毒性
治験経験
臨床試験は広く異なる条件下で行われるため、ある薬物の臨床試験で観察される有害反応率は、他の薬物の臨床試験で観察される速度と直接比較することはできず、臨床実practiceで観察される速度を反映しない可能性がある。
45人の健常者における胃鏡検査研究では、胃粘膜異常の数は、Adco-インドメタシン坐剤またはプラセボを服用している群よりもAdco-インドメタシンカプセ
助関節リウマチ患者175人を含む二重盲検比較臨床試験では、Adco-インドメタシン坐剤またはカプセルによる上部消化管有害作用の発生率は同等であった。 下部消化管有害作用の発生率は座薬群でより大きかった。
次の表に列されているadco-インドメタシンカプセルの作用は、(1)発生率が1%以上、および(2)発生率が1%以下の二つのグループに属されています。 グループ(1)の発生率は、文献で報告された33の二重盲検対照臨床試験(1,092患者)から得られた。 グループ(2)の発生率は、臨床試験、文献、およびマーケティング以来の自主的な報告に基づいていた。 Adco-インドメタシンとこれらの有利反応との間に有益な関係の可能性が存在し、そのうちのいくつかはまれにしか報告されていない。
Adco-インドメタシンのカプセルと報告される不適切な作用はまた液の使用と起こるかもしれません。
表1:Adco-インドメタシンカプセルに対する作用の概要
発生率が1より大きい % | 発生率が1未満% | |
胃腸 | ||
吐き気*嘔吐の有無にかかわらず消化不良*(消化不良、胸焼けおよび上腹部痛を含む)下痢腹部苦痛または痛み便秘 | 食欲不振膨満感(膨満感を含む)鼓腸消化性潰瘍胃腸炎直腸出血直腸炎食道、胃、十二指腸または小腸および大腸の穿孔および出血を含む単一または複数の潰瘍、狭窄および閉塞に関連する腸潰瘍 | 既存のs状結腸病変(憩室、癌腫など)の明らかな潰瘍形成および穿孔を伴わない胃腸出血。)潰瘍性大腸炎および局所回腸炎の発症潰瘍性口内炎毒性肝炎および黄疸(いくつかの致命的なケースが報告されている)腸狭窄(横隔膜) |
中枢神経系 | ||
△(11.7%)めまい-めまいゆうつ病および病(病および病を含む)) | 不安(緊張を含む)筋肉の弱さ不随意筋の動き不眠症むずむず精神病エピソードを含む精神的障害精神的混乱眠気 | 光頭性失神知覚異常てんかんおよびパーキンソニズムの悪化脱人性昏睡末梢神経障害けいれん構音障害 |
特別な感覚 | ||
耳鳴り | 黄斑のそれらを含む目角膜沈着物そして網膜の妨害は、Adco Indomethacinの延長された療法の何人かの患者で報告されました | ぼやけた視力複視聴力障害、難聴 |
心血管 | ||
なし | 高血圧低血圧頻脈胸痛 | うっ血性心不全不整脈、動悸 |
代謝 | ||
なし | 浮腫の体重増加の流動保持の洗い流すか、または発汗 | 高血糖糖尿病高カリウム血症 |
インテグメンタリー | ||
なし | かゆみ発疹、じんましん点状または斑状出血 | 剥脱性皮膚炎結節性紅斑毛髪の喪失スティーブンス-ジョンソン症候群多形性紅斑毒性表皮壊死症 |
血液学 | ||
なし | 白血球減少症の骨髄の不況明らかなまたは潜伏の胃腸出血に続発する貧血症 | 再生不良性貧血溶血性貧血無ran粒球症血小板減少性紫斑病播種性血管内凝固 |
過敏症 | ||
なし | 急性アナフィラキシー急性呼吸窮迫ショック様状態の血管性浮腫に似た血圧の急速な低下 | 呼吸困難喘息紫斑病血管炎肺水腫発熱 |
尿生殖器 | ||
なし | 血尿膣出血蛋白尿ネフローゼ症候群間質性腎炎 | 不を含むを含む高高高高高高高高高、 |
その他 | ||
なし | 鼻出血の胸の変更、拡大および柔軟性を含んで、または女性化乳房 | |
*Adco-インドメタシンで飲まれた患者の3%から9%に起こる反応。 (患者の3%未満で起こるそれらの反応はマークされていません。) |
因果関係不明: 他の反応は報告されているが、因果関係が確立できない状況下で起こった。 しかし、これを報告イベントの可能性も否定できない。 そのため、これらの観測される場として注意喚起情報の医師:
心血管: 血栓性静脈炎
血液学: 白血病のいくつかの報告がありますが、サポート情報は弱いです
尿生殖器: 頻尿
劇症性壊死性筋膜炎のまれな発生は、特にグループAβ溶血性連鎖球菌に関連して、インドメタシンを含む非ステロイド性抗炎症剤で治療された人
CNSの反応 -頭痛、めまい、軽い頭、うつ病、めまい、および疲労(倦怠感およびlistlessnessを含む)。 まれに報告される反応には、精神的混乱、不安、失神、眠気、痙攣、昏睡、末梢神経障害、筋力低下、不随意筋運動、不眠症、幻覚などの精神的障害、脱人症、まれに知覚異常、構音障害、てんかんおよびパーキンソニズムの悪化が含まれる。 これらはしばしば一時的であり、継続的な治療または投与量の減少によって頻繁に消失する。 しかし、時折、重度の反応は治療を中止する必要がある。
胃-腸 -より頻繁な反応は、吐き気、食欲不振、嘔吐、上腹部の苦痛、腹痛、便秘、下痢です. 発症する可能性のある他のものは、食道、胃、十二指腸または小腸または大腸の単一または複数の潰瘍であり、いくつかの死亡者が報告されている穿孔および出血、明らかな潰瘍形成のない胃腸管出血、および既存の潰瘍性大腸炎の患者に使用された場合の腹痛の増加である。. まれに起こる反応は、口内炎、胃炎、鼓腸、s状結腸からの出血-潜伏または憩室からの出血-および既存のs状結腸病変(憩室、癌腫)の穿孔である). まれに、腸の狭窄(横隔膜)および腸の潰瘍に続いて狭窄および閉塞が報告されている. 薬剤では、直皮膜のテンスムスおよび皮膚が時報されている。 膵炎は未知の頻度で報告されている. またはインドメタシンによって引き起こされないかもしれない他の胃腸副作用は下記のものを含んでいます:潰瘍性大腸炎および地方回腸炎
肝 -まれに、肝炎および黄疸。 (いくつかの死亡が報告されました。)
心血管/腎臓 -浮腫、血圧上昇、頻脈、胸痛、不整脈、動悸、低血圧、うっ血性心不全、血中尿素上昇、および血尿(すべてまれ)。
皮膚科/過敏症 -掻痒、じんましん、血管神経性浮腫、血管炎、結節性紅斑、皮膚発疹および光感受性、剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、多形紅斑、毒性表皮壊死、毛の喪失、ショック様状態に似た血圧の急速な低下、急性アナフィラキシー、突然の呼吸困難、喘息および肺浮腫を含む急性呼吸窮迫(すべてまれ)。 気管支痙攣は、気管支喘息またはアレルギー疾患に罹患している患者、またはその病歴を有する患者において沈殿する可能性がある。
血液学 -まれに、白血球減少症、点状出血または斑状出血、紫斑病、再生不良性および溶血性貧血、無ran粒球症、骨髄抑制、播種性血管内凝固、および特に血小板減少症を含む血液異常が起こることがある。 一部の患者は、明らかまたは潜伏性胃腸出血に続発する貧血を発症する可能性があるため、適切な血液測定が推奨される。
オキュラー -まれに、ぼやけた視力、複視、および眼窩および眼窩周囲の痛み。 慢性関節リウマチ患者においては,黄斑を含む角膜沈着物および網膜障害が報告されているが,インドメタシンを投与していない関節リウマチ患者においても同様の変化が期待されることがある。
オーラル -耳鳴り、聴覚障害(まれに難聴)。
ジェニト-尿 -タンパク尿、ネフローゼ症候群、間質性腎炎、腎不全を含む腎不全(すべてまれ)。
その他 -腟出血、hyperglycaemia、glycosuria、hypercalaemia、洗い流すことおよび発汗、鼻出血、拡大および圧痛を含む胸の変更、婦人乳房および潰瘍性口内炎(すべてにまれ)。
検査室テスト
一つ以上の肝検査の境界線上昇が起こる可能性があり、ALT(SGPT)またはAST(SGOT)の有意な上昇は、対照臨床試験において非ステロイド性抗炎症薬による治療を受けている患者の1%未満で見られている。 異常な肝検査が持続または悪化した場合、肝疾患と一致する臨床徴候および症状が発症した場合、または発疹またはeos球増加症などの全身症状が生じた場合は、"Adco-インドメタシン"を中止する必要があります。
"Adco-インドメタシン"で治療されている患者におけるデキサメタゾン抑制テスト(DST)の偽陰性の結果が報告されている。 したがって、この検査の結果は、これらの患者に注意して使用されるべきである。
副作用の疑いの報告
医薬品の承認後に有害反応が疑われることを報告することは重要である。 これにより、医薬品の利益/リスクバランスの継続的な監視が可能になります。 医療関係者への報告の疑いがある副作用の黄色のカードスキームです。
ウェブサイト:www.mhra.gov.uk/yellowcard
a)状況証拠:
症状には、頭痛、吐き気、嘔吐、上腹部痛、胃腸出血、まれに下痢、見当識障害、興奮、昏睡、眠気、めまい、耳鳴り、失神、時折痙攣が含まれる。 重大な中毒の場合には、急性腎不全および肝障害が可能である。
b)最上の測定
患者は必要に応じて症候的に治療されるべきである。 潜在的に毒性のある量の摂取から一時間以内に、活性炭を考慮する必要があります。 あるいは、成人では、胃洗浄は、潜在的に生命を脅かす過剰摂取の摂取から一時間以内に考慮されるべきである。 よい尿の出力は保障されるべきです。 腎臓および肝臓の機能を注意深く監視する必要があります。 患者は、潜在的に有毒な量の摂取後、少なくとも四時間観察されるべきである。 頻繁または長期の痙攣は、静脈内ジアゼパムで治療すべきである。 他の手段は患者の臨床状態によって示されるかもしれません。
急性NSAID過量投与後の症状は、典型的には、嗜眠、眠気、吐き気、嘔吐、および上腹部痛に限定されており、これらは一般的に支持的ケアで可逆的であった。 胃腸出血が起こっている。 高血圧、急性腎不全、呼吸抑制、および昏睡が起こっているが、まれであった。
NSAIDの経過後の活性および支持的ケアを有する患者を管理する。 特定の解毒剤はありません。 嘔吐および/または活性炭(成人では60-100グラム、小児患者では体重kgあたり1-2グラム)および/または浸透圧カタルシスを摂取の四時間以内に、または大きな過量投与(推奨用量の5-10倍)を有する患者で見られる症候性患者において考慮すべきである。 強制利尿、尿のアルカリ化、血液透析、または血液灌流は、高いタンパク質結合のために有用ではない可能性があります。
過量投与の治療に関する追加情報については、毒コントロールセンター(1-800-222-1222)にお問い合わせください。
吐き気、嘔吐、激しい頭痛、めまい、精神的混乱、見当識障害、または嗜眠:過量投与後に以下の症状が観察されることがあります。 知覚異常、しびれ、痙攣の報告がありました。
治療は症候性で支持的である。 摂取が最近のものであり、重度の電解質異常の矯正を考慮する必要がある場合は、できるだけ早く胃を空にする必要があります。
嘔吐が自発的に起こらなかった場合、患者はipecacのシロップで嘔吐するように誘導されるべきである。 患者が嘔吐することができない場合は、胃洗浄を行うべきである。 水が空になったら、25または50gの活性成分を備えることができる。 患者の状態によっては、密接な医学的観察と介護が必要な場合があります。 インドメタシンの副作用として胃腸潰ようおよび出血が報告されているので、患者は数日間続くべきである。 制酸剤の使用は有用であるかもしれません。
インドメタシンの血漿除去は、2.6と11.2時間の間の末端血漿半減期の半減期と二相性である。
ATCコード:M01A B01
Adco-インドメタシンは弾力性および解熱性の特性が付いているホステロイドの抑制の理論です。
鎮痛特性は、その抗炎症活性とは異なる中枢効果および末梢効果の両方に起因する。
インドメタシンは、抗炎症性、解熱性および鎮痛効果を有し、プロスタグランジン合成酵素の阻害剤である。
吸収: Adco-インドメタシンは胃腸管から容易に吸収され、投与後約0.5-2時間でピーク血漿濃度に達する。
配布: 90%以上が血漿タンパク質に結合している。 それは血液、CNSおよび共に分類する。 Mikには低強度が予め認められている。
代謝: それは脱メチル化および脱アセチル化によってレバーで遅くします、またグルクロン化および腸肝炎を起こします。 半減期は3-11時間の間にあります。
排除: 主に尿中に排泄され、約60%、尿のpHがこの量に影響を与える可能性があります。 糞便中の量が少ない。 Adco-Indomethacinはまた少量のミルクで飲まれます。
吸収
Adco-インドメタシンカプセル25mgまたは50mgの単回経口投与後、インドメタシンは容易に吸収され、それぞれ約1および2mcg/mLのピーク血漿濃度を約2. 口腔化されたadco-インドメタシンのカプセルは確実に上100%生物学的利用可能、線量の90%が4時間以内内に吸収されてです。 Adco-Indomethacinの口腔液の単一の50mgの線量はそれぞれが揃って管理されたときに50mg Adco-IndomethacinのカプセルにBioequivalentであるために見つけられました。 25または50mgの典型的なヘレジメンでは、インドメタシンの定常状態強度は平均1である。最初の線量に続く4回のそれら
配布
インドメタシンは治療上の血しょう集中の期待された範囲にわたる血しょう(約99%)の蛋白質に非常に区切られます。 インドメタシンは、血液脳関門と胎盤を通過することが見出されており、母乳中に現れる。
排除
代謝
インドメタシンは、親薬物として血漿中に存在し、そのデスメチル、デスベンゾイル、アンドデスメチルデスベンゾイル代謝産物はすべて非結合の形で存在する。 各代謝物とインドメタシンのグルクロニド複合体のかなりの形成が形成される。
排泄
インドメタシンは人の生物、人および人excretionによって殺されます。 インドメタシンはかなりの腸肝循環を受ける。 経口投与量の約60%が薬物および代謝産物として尿中に回収され(インドメタシンおよびそのグルクロニドとして26%)、33%が糞便中に回収される(インドメタシンとして1.5%)。 インドメタシンの平均半減期は約4.5時間と推定されている。
インドメタシンは経口投与で急速にそしてほとんど完全に吸収され、ピーク血しょうレベルは2時間に¢に達されます。 吸収は遅くなりますが、食物と一緒に摂取すると実質的に完全なままです。 約90%が血漿タンパク質に結合している。 それは腸肝循環を受けるようです。 それはO脱メチル化によって部分的に、部分的にN脱アシル化によって代謝され、未変化薬物および代謝産物は部分的にグルコロン酸と共役している、人では、それは尿および糞便両方の代謝産物としてそしてそれとして排泄される。
すでにSPCの他のセクションに含まれているものに追加されている処方者との関連性の前兆データはありません。
関連する情報はありません。
知られていない。
該当しない。
行政データ"Adco-Indomethacin"のカプセルはほか制酸剤と非常に取られるべきです。
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However, we will provide data for each active ingredient