Tylox

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Tylox

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Tylox

Che Tipo di Medicina è Tylox?

Tylox è un antibiotico combinato a largo spettro sviluppato esclusivamente per la medicina veterinaria. Non è destinato all'uso negli esseri umani, ma è impiegato unicamente per il trattamento delle infezioni batteriche nel bestiame. La sua attività si basa sulla combinazione di due principi attivi: la Tilosina, che appartiene alla classe degli antibiotici Macrolidi, e l'Ossitetraciclina, che fa parte della classe delle Tetracicline. Questa unione di due distinte classi farmacologiche è stata ideata per assicurare una copertura antimicrobica più completa e mirata contro una maggiore varietà di patogeni sensibili, sfruttando un potenziale sinergico confermato da diversi studi farmacologici.

Principi Attivi e Formulazione

La composizione di Tylox si concentra sulla combinazione di Tilosina e Ossitetraciclina, entrambi composti derivanti da processi naturali di fermentazione. A livello clinico, la Tilosina è particolarmente nota per la sua efficacia nelle infezioni respiratorie, in modo specifico quelle provocate da specie di Mycoplasma, frequenti negli animali da allevamento. Il medicinale viene generalmente reso disponibile in due forme distinte: come soluzione iniettabile, per la gestione di casi acuti o trattamenti individuali, e come polvere idrosolubile, che risulta pratica per la somministrazione a gruppi interi di animali (mandrie o stormi) attraverso l'acqua potabile.

Scopo Generale dell'Antibiotico a Doppia Azione

Lo scopo primario di Tylox è controllare e risolvere le infezioni batteriche sistemiche. Il suo meccanismo d'azione è di tipo batteriostatico, ovvero agisce bloccando la sintesi delle proteine essenziali per la crescita dei batteri. L'azione congiunta delle componenti macrolide e tetraciclina risulta in un marcato effetto sinergico che estende notevolmente lo spettro antibatterico. Questa caratteristica rende il prodotto un'opzione terapeutica consolidata per affrontare le problematiche batteriche comuni e spesso polimicrobiche nel settore zootecnico.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Tylox?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza ufficialmente documentato di questo antibiotico combinato specialistico è definito dalle reazioni avverse, classificate in base alla frequenza e ai sistemi d'organo interessati, come specificato nelle etichette regolatorie. Tali classificazioni riflettono i potenziali rischi associati a entrambi i principi attivi, sia il macrolide (Tilosina) che la tetraciclina (Ossitetraciclina).

Reazioni Avverse Documentate e Frequenze

Gli effetti avversi sono categorizzati all'interno delle Classi per Sistemi e Organi (SOC) presenti nei documenti regolatori ufficiali. Reazioni al sito di somministrazione, quali il gonfiore nel punto di iniezione o la decolorazione muscolare, sono comunemente osservate. In particolare, nei suini sono state riportate reazioni localizzate come edema rettale, prolasso anale (rosebudding), eritema e prurito, classificate spesso come molto rare (riscontrate in meno di 1 su 10.000 animali trattati).

Sono incluse nelle informazioni di sicurezza documentate anche reazioni che interessano i Disturbi Gastrointestinali (diarrea) e i Disturbi del Sistema Nervoso (irrequietezza, atassia, tremori). Alcuni effetti sistemici, come anomalie respiratorie o emoglobinuria transitoria (urine scure), possono manifestarsi subito dopo l'iniezione.

Reazioni Avverse Gravi e Vincoli

Le etichette regolatorie evidenziano una serie di reazioni avverse gravi, tra cui shock e collasso. Avvertenze esplicite indicano che il sovradosaggio nei suinetti può causare shock e decesso. Inoltre, l'uso del farmaco è soggetto a rigidi vincoli in relazione alla specie e all'ipersensibilità:

  • Controindicazione: Il farmaco è rigorosamente controindicato per l'uso negli Equini (cavalli o pony) a causa di segnalazioni di reazioni fatali.
  • Ipersensibilità: L'uso è altresì controindicato negli animali con nota ipersensibilità alle sostanze attive o ad altri antibiotici macrolidi.

Questo quadro di eventi avversi e vincoli di sicurezza ufficialmente documentati è stato istituito per definire l'intera portata dei potenziali rischi associati al medicinale.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Tylox: Sovradosaggio e Quando Cercare Aiuto

La documentazione regolatoria ufficiale per i principi attivi di Tylox definisce in modo rigoroso le manifestazioni e la risposta di emergenza richiesta nei casi di sospetto sovradosaggio. Le avvertenze regolatorie per il componente Tilosina indicano che il sovradosaggio è associato a reazioni avverse gravi, tra cui shock e, in ultima analisi, decesso.

Questa gravità documentata richiede un'azione immediata. Al minimo sospetto di sovradosaggio, è obbligatorio cercare assistenza urgente contattando i servizi veterinari di emergenza o un centro antiveleni per animali. Le linee guida regolatorie specificano inoltre che questo medicinale NON È PER USO UMANO e deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini.

Una considerazione critica, specifica per la popolazione, annotata nelle informazioni di prescrizione è l'aumento del rischio di reazioni avverse, compresi shock e decesso, nei suinetti a seguito di sovradosaggio. Questa avvertenza specifica sottolinea la necessità di estrema cautela con questa fascia d'età.

I testi regolatori ufficiali indicano che non è formalmente riconosciuto alcun antidoto specifico per il sovradosaggio di Tilosina o Ossitetraciclina. Di conseguenza, la gestione clinica si concentra sulla fornitura di trattamento sintomatico e di supporto generale, appropriato per i segni clinici che si manifestano.

Usi terapeutici di Tylox

Cosa Tratta Tylox: Usi Principali e Benefici

Tylox è un farmaco a base combinata impiegato per il bestiame laddove sia necessario un supporto sintomatico aggiuntivo per gli animali che soffrono di infezioni batteriche. L'utilità terapeutica fondamentale di questo farmaco è riconosciuta da analisi internazionali, come la panoramica fornita dalla Food and Agriculture Organization of the United Nations (FAO), che ne evidenzia l'impiego nell'affrontare specifiche condizioni batteriche.

Questo medicinale è comunemente utilizzato per supportare condizioni caratterizzate da fasi di intensificazione dei sintomi e disagio sistemico o localizzato. Ciò include patologie respiratorie infettive come la polmonite e il complesso respiratorio bovino, oltre a problematiche specifiche e circoscritte quali la mastite acuta, la pododermatite (mal del piede) e le infezioni sostenute da Mycoplasma.

Tylox trova applicazione in contesti definiti da uno squilibrio fisiologico temporaneo o durante periodi di stress accresciuto. Il beneficio principale è quello di fornire supporto che contribuisce ad attenuare il carico sintomatico complessivo e ad agevolare il comfort durante le fasi di acuzie sintomatica.

“Il farmaco è spesso impiegato come supporto nella gestione dei complessi insiemi di sintomi che insorgono improvvisamente e interferiscono con le normali funzioni quotidiane.”


Fatto Rapido: Assistenza per i Sintomi Acuti

Questo farmaco è frequentemente impiegato quando i sintomi si acutizzano, offrendo assistenza sintomatica a breve termine per trattare la malattia sistemica (febbre e letargia) e i segni infiammatori a livello locale (gonfiore e dolore).

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e Chi non può Usare Tylox?

Tylox (Tilosina e Ossitetraciclina) è un antibiotico combinato specialistico il cui uso è ristretto esclusivamente alla medicina veterinaria per l'impiego nel bestiame. I documenti regolatori ufficiali stabiliscono i criteri di ammissibilità basati sulla specie, sulla sicurezza umana e sullo stato di salute dell'animale.


Vincoli Ufficiali di Ammissibilità

Classificazione Restrizione per la Popolazione
Controindicazione Assoluta Umani (Il prodotto è rigorosamente etichettato "Non per uso umano").
Galline ovaiole che producono uova per il consumo umano.
Animali con nota ipersensibilità a Tilosina o Ossitetraciclina.
Specie Bersaglio Consentite Bestiame approvato, inclusi suini, bovini, polli e tacchini.
Uso Condizionale Gli animali da produzione alimentare devono osservare i Tempi di Sospensione obbligatori prima della macellazione per rispettare i limiti di residui di farmaci.
Animali con grave compromissione epatica o renale; l'uso richiede cautela regolatoria.

L'ammissibilità è concessa solo a specifiche specie di bestiame approvate, e il suo utilizzo è sempre condizionato all'adesione ai mandati di sicurezza alimentare, come il rispetto dei tempi di sospensione. Questa struttura garantisce che il farmaco sia utilizzato rigorosamente all'interno del suo contesto agricolo autorizzato.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Medicinali e Prodotti

La documentazione regolatoria ufficiale relativa al prodotto combinato Tylox, che contiene Tilosina (macrolide) e Ossitetraciclina (tetraciclina), mette in risalto interazioni specifiche, categorizzate in base al loro effetto sull'attività antimicrobica e sull'esposizione al farmaco.

Antagonismo Antimicrobico

La somministrazione concomitante con alcuni antibiotici è soggetta a restrizioni a causa del potenziale effetto di antagonismo. L'uso della Tilosina con gli antibiotici della classe dei lincosamidi, come la Lincomicina, è sconsigliato nelle etichette regolatorie poiché questi farmaci competono per il medesimo sito di legame ribosomiale. In modo analogo, l'Ossitetraciclina può antagonizzare l'azione battericida di Penicilline e Cefalosporine, un'interazione che è spesso limitata nei documenti ufficiali.

Interferenza Farmacocinetica

La principale restrizione farmacocinetica riguarda la chelazione dell'Ossitetraciclina. Sostanze che contengono cationi polivalenti (come calcio, ferro e magnesio), spesso presenti negli integratori minerali, negli antiacidi e nei latticini, riducono in modo significativo la biodisponibilità orale e l'esposizione complessiva al farmaco. I testi regolatori ufficiali prescrivono di separare la somministrazione orale di Ossitetraciclina da questi prodotti contenenti cationi. Inoltre, è documentato che la co-somministrazione di Tilosina può aumentare le concentrazioni plasmatiche di alcuni farmaci, come la digossina, un risultato coerente con la sua classificazione come macrolide. Viene inoltre segnalato un rischio additivo di nefrotossicità quando l'Ossitetraciclina è impiegata in concomitanza con altri agenti noti per essere nefrotossici.

Meccanismo d’azione

Il meccanismo di azione di Tylox comporta l'attività combinata di due antibiotici distinti che induce la batteriostasi interrompendo un singolo processo vitale: la sintesi proteica batterica.

Blocco a Doppio Sito del Ribosoma Batterico

Il dominio meccanicistico centrale si basa su un attacco coordinato al ribosoma 70S batterico. La Tilosina, il componente macrolide, agisce legandosi alla subunità 50S, bloccando il Tunnel di Uscita del Peptide Nascente. Contemporaneamente, l'Ossitetraciclina, il componente tetracicline, si lega alla subunità 30S a livello del sito A. Questo blocco su due siti fisicamente separati impedisce al ribosoma di portare a termine la sua funzione.


Sinergia e l'Effetto Batteriostatico

L'azione complementare dei due principi attivi genera un effetto sinergico che arresta la traduzione delle proteine. Ciò comporta la cessazione della capacità della cellula batterica di sintetizzare le proteine essenziali e, di conseguenza, di replicarsi. Questa inibizione della proliferazione rappresenta l'effetto fisiologico chiave, noto come batteriostasi. La batteriostasi che ne deriva permette al sistema immunitario dell'ospite di eliminare l'infezione.


Limitazioni Meccanicistiche Dovute a Modifiche del Bersaglio

Il meccanismo d'azione previsto può essere limitato dall'insorgenza di resistenza batterica, in particolare attraverso la modifica del bersaglio ribosomiale. Quando i batteri acquisiscono geni che alterano i siti di legame sull'rRNA 23S o 16S, le molecole del farmaco non riescono più a legarsi con affinità sufficiente, vanificando l'efficace blocco ribosomiale e permettendo la continuazione della sintesi proteica batterica.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Linee Guida Ufficiali per la Somministrazione di Tylox

L'uso di questo antibiotico combinato nel bestiame è rigorosamente disciplinato dalle etichette regolatorie approvate. Tali documenti stabiliscono in modo preciso le corrette vie di somministrazione, gli schemi di dosaggio e i requisiti necessari per la preparazione del farmaco.


Somministrazione e Dosaggio

Il medicinale viene somministrato attraverso due vie principali, a seconda della formulazione disponibile: la Soluzione Iniettabile viene somministrata tramite iniezione intramuscolare (IM) profonda, mentre la Polvere Idrosolubile viene fornita per via orale tramite l'acqua da bere o il mangime medicato.

Specie di Destinazione Via e Frequenza Dose Standard Etichettata Limite di Durata
Bovini Iniezione IM, Una volta al giorno 17.6 mg per kg di peso corporeo Non superare 5 giorni
Suini Iniezione IM, Due volte al giorno 8.8 mg per kg di peso corporeo Non superare 3 giorni

Preparazione e Vincoli Procedurali

Per garantire la corretta erogazione del farmaco, devono essere seguite condizioni specifiche. L'iniezione intramuscolare deve essere eseguita in modo profondo, con i documenti regolatori che specificano un volume massimo di 10 mL per sito per i bovini e 5 mL per sito per i suini. Inoltre, è essenziale che la soluzione iniettabile non venga mai miscelata con altri farmaci iniettabili.

Per la polvere idrosolubile, la preparazione richiede che la miscelazione avvenga aggiungendo l'acqua alla polvere, ed è necessario preparare una soluzione fresca ogni tre giorni per garantirne la stabilità. La somministrazione orale può anche essere strutturata come un regime sequenziale, in cui un breve ciclo di trattamento tramite acqua è seguito da un ciclo più lungo con mangime medicato.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze della Ricerca / Panoramica degli Studi su Tylox


Evidenze sull'Uso nelle Infezioni Respiratorie e Polimicrobiche

La ricerca che esplora la combinazione di Tilosina e Ossitetraciclina si è concentrata in modo significativo su condizioni caratterizzate da manifestazioni fluttuanti o episodiche, come il complesso di patologie respiratorie noto come Malattia Respiratoria Bovina (MRB). Gli studi condotti durante i periodi di aumento dell'attività dei sintomi si sono basati principalmente su Studi Controllati Randomizzati (RCT) e rapporti di efficacia comparativa. Questi studi sono stati progettati per monitorare e confrontare gli esiti correlati a squilibri sistemici o funzionali, incluso quante volte è stata determinata la risoluzione dei sintomi clinici negli animali malati, con quale frequenza è stato necessario un nuovo trattamento e le misurazioni relative alla riduzione dei patogeni batterici mirati, come le specie Mycoplasma.

Questi studi, che coinvolgono popolazioni in studio come Bovini da carne, Vitelli da latte e Bovini da ingrasso appena giunti, hanno in genere coperto la durata della fase di trattamento a breve termine. La ricerca evidenzia i cambiamenti misurati durante il periodo di studio, descrivendo i modelli osservati nella misurazione dei segni clinici come febbre e tosse. I risultati relativi a questi esiti che riflettono la funzionalità o il livello di attività quotidiana sono variati a seconda degli specifici trattamenti di confronto utilizzati nei diversi studi.


Ricerca sui Sintomi Sistemici e sui Marcatori Fisiologici

Oltre agli studi su infezioni specifiche, la ricerca ha anche esaminato gli squilibri fisiologici temporanei e il disagio sistemico. Questa base di prove consiste principalmente in Studi Osservazionali e Studi dedicati sui Parametri Fisiologici. Questi studi sono stati utilizzati nella ricerca che esplora i cambiamenti dei sintomi a breve termine e hanno spesso esaminato gli esiti che monitorano lo sforzo o lo stress fisiologico.

Gli studi hanno monitorato dati fisiologici specifici, riportando i modelli di sintomi osservati nelle popolazioni, che includevano Polli da carne e Manze/Manzi (Bovini). La ricerca ha riportato cambiamenti misurati durante il periodo di studio, tracciando in particolare variazioni nella chimica del sangue e nei parametri ematologici, che sono esiti legati a stati infiammatori o irritativi.


Cosa Resta Ancora Incerto Sulla Base di Ricerca di Tylox

Nonostante la ricerca esistente, ci sono diverse limitazioni e lacune nel panorama complessivo delle prove. La qualità delle evidenze varia tra gli studi e molti risultati si sono basati su confronti con un singolo farmaco o con trattamenti più datati, rendendo difficili le conclusioni dirette sul profilo della combinazione. I campioni erano spesso modesti in alcuni contesti specifici di malattia. Fondamentalmente, mancano evidenze comparative per determinati gruppi. Ciò significa che, sebbene gli studi aiutino a mostrare ciò che è stato osservato finora, la certezza rimane bassa per alcune delle applicazioni attualmente note del farmaco.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Tylox (FAQ)


D: Qual è la differenza tra Tylox e Tylenol?

Secondo le informazioni ufficiali sul prodotto, Tylox è un antibiotico veterinario specialistico combinato, destinato esclusivamente all'uso nel bestiame. I suoi principi attivi sono la tilosina e l'ossitetraciclina. Tylenol, al contrario, è un nome commerciale di un farmaco umano, l'acetaminofene (paracetamolo), che è un medicinale non oppioide utilizzato primariamente per alleviare il dolore e ridurre la febbre.


D: Tylox può essere somministrato con il cibo, o è necessario a stomaco vuoto?

La documentazione ufficiale indica che la somministrazione orale del componente ossitetraciclina dovrebbe essere separata da alcune sostanze. Questo perché le sostanze contenenti cationi polivalenti (come calcio, ferro o magnesio) presenti in integratori, antiacidi o latticini, sono documentate come in grado di ridurre l'assorbimento del farmaco.


D: Quali sono gli effetti collaterali più comuni riportati in relazione a Tylox?

La documentazione regolatoria sulla sicurezza indica che gli effetti avversi più comunemente riportati sono spesso reazioni locali nel sito di somministrazione, come gonfiore del sito di iniezione o alterazione del colore muscolare. Altri effetti documentati includono problemi gastrointestinali, come la diarrea, che è citata nelle informazioni ufficiali sulle reazioni avverse.


D: La sonnolenza è un effetto collaterale normale di Tylox?

I documenti regolatori elencano possibili disturbi del sistema nervoso associati a Tylox, tra cui irrequietezza, tremore e atassia. Tuttavia, le informazioni ufficiali del prodotto sugli effetti avversi non includono tipicamente la sonnolenza o il torpore tra gli effetti collaterali comuni documentati.


D: Tylox può causare mal di stomaco o nausea?

La diarrea è lo specifico effetto gastrointestinale citato nel quadro ufficiale delle reazioni avverse per questo prodotto veterinario; mal di stomaco generale o nausea non sono esplicitamente documentati. Queste informazioni provengono dalla documentazione ufficiale regolatoria sulla sicurezza.


D: Perché alcune persone riferiscono che Tylox causa costipazione (stitichezza)?

I documenti regolatori ufficiali elencano i Disturbi Gastrointestinali, citando specificamente la diarrea. La costipazione (stitichezza) non rientra tra le reazioni avverse ufficialmente documentate per questa specifica combinazione antibiotica veterinaria, secondo il profilo di sicurezza ufficiale.


D: Tylox è disponibile come medicinale generico?

Tylox è un prodotto di marca. Tuttavia, i componenti attivi del prodotto – tilosina e ossitetraciclina – sono disponibili in formulazioni generiche da vari produttori, che sono generalmente elencate nelle risorse informative approvate sui farmaci.


D: Qual è la differenza tra Tylox e Percocet?

Le classificazioni ufficiali mostrano che Tylox è un antibiotico combinato usato in medicina veterinaria, contenente tilosina e ossitetraciclina. Percocet è un nome commerciale per un farmaco umano contenente ossicodone e acetaminofene, indicando che sono tipi di medicinali completamente diversi destinati a popolazioni completamente diverse.


D: Tylox risulta nei test antidroga standard?

I componenti di Tylox sono antibiotici veterinari. Le attuali informazioni regolatorie indicano che non sono generalmente inclusi nei pannelli di screening antidroga standard progettati per rilevare sostanze d'abuso umane.


D: Tylox può influenzare i ritmi del sonno?

Sebbene le informazioni ufficiali sulla sicurezza documentino effetti noti sul sistema nervoso come irrequietezza o tremore, gli effetti specifici sui ritmi del sonno come l'insonnia o i disturbi del sonno non sono tipicamente elencati tra le reazioni avverse documentate.


D: Ci sono restrizioni dietetiche specifiche quando si usa Tylox?

La principale restrizione richiesta nelle linee guida ufficiali è evitare la somministrazione concomitante del prodotto orale con mangimi o acqua contenenti alti livelli di cationi polivalenti. Questo perché tali sostanze (come calcio, ferro o magnesio) possono interferire con l'assorbimento dell'ossitetraciclina.


D: Le persone con problemi renali possono usare Tylox?

Le informazioni regolatorie definiscono rigorosamente Tylox come 'Non per Uso Umano'. Il suo uso nel bestiame target con grave compromissione renale è annotato come una restrizione condizionale, il che significa che richiede attenta cautela e supervisione veterinaria a causa di potenziali effetti sistemici.


D: A quale fascia d'età viene tipicamente prescritto Tylox?

Tylox è prescritto per specie di bestiame approvate, inclusi bovini e suini, con dosaggi specifici basati sul peso corporeo dell'animale. I documenti regolatori includono avvertenze di sicurezza esplicite relative a fasce d'età specifiche, come l'avvertenza per il sovradosaggio nei suinetti.


D: Cosa succede se Tylox viene somministrato per troppo tempo?

La guida regolatoria ufficiale definisce un vincolo di durata massima per il ciclo di trattamento, ad esempio non superare i cinque giorni per alcune specie. Le avvertenze per questo prodotto si riferiscono al sovradosaggio, come il rischio di shock e morte notato per popolazioni specifiche.


D: Tylox è inteso per alleviare il dolore 'al bisogno' o per uso programmato?

Le linee guida ufficiali di somministrazione prevedono istruzioni specifiche per una durata prestabilita con frequenza ricorrente, come 'Una Volta al Giorno' o 'Due Volte al Giorno'. Questa struttura di somministrazione suggerisce un uso programmato per il trattamento delle infezioni batteriche, piuttosto che un sollievo 'al bisogno'.


D: Tylox interagisce con l'alcol in modo pericoloso?

La documentazione regolatoria per questo prodotto veterinario non elenca l'alcol come interazione o controindicazione specifica. Le interazioni farmacocinetiche chiave documentate riguardano altri antibiotici, farmaci specifici come la digossina e i cationi polivalenti.


D: Perché la guida ufficiale raccomanda l'uso della dose efficace più bassa di Tylox?

Il principio è citato in contesti regolatori per sostenere l'uso responsabile e la gestione antimicrobica responsabile (antimicrobial stewardship). Questa pratica include la minimizzazione del rischio di sviluppo di resistenza batterica e la limitazione dell'esposizione complessiva al farmaco nella popolazione trattata.

Come deve essere conservato e smaltito Tylox?

Come Conservare ed Eliminare Tylox? (Uso Veterinario)

Tylox (Tilosina e Ossitetraciclina) deve essere conservato secondo specifici requisiti regolatori al fine di mantenere la stabilità e prevenire qualsiasi rilascio nell'ambiente. Il prodotto, sia nella forma iniettabile che in polvere, deve essere conservato a temperatura ambiente controllata, in genere non superiore a 25 C (77 F) o 30 C (86 F). È fondamentale che la soluzione iniettabile non venga congelata. La polvere solubile richiede protezione da luce e umidità e deve essere tenuta in un contenitore ermeticamente chiuso.

Dopo il primo utilizzo, i flaconi iniettabili hanno una durata limitata dall'apertura (in-use shelf life), che può variare tipicamente da 28 a 90 giorni. Il medicinale deve essere conservato in un luogo sicuro e fuori dalla portata dei bambini. Tutti i residui inutilizzati di Tylox e i materiali di scarto devono essere smaltiti in conformità con le normative locali e nazionali sui rifiuti farmaceutici; il prodotto non deve in alcun caso essere disperso negli scarichi o nei corsi d'acqua.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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