Trinolone

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Trinolone

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Trinolone

Il Trinolone è un potente medicinale steroideo sintetico classificato primariamente come glucocorticoide, un sottogruppo fondamentale della più ampia categoria farmacologica dei corticosteroidi. La sua struttura chimica è un derivato fluorurato del prednisolone ed è stato specificamente progettato per esibire una significativa azione antinfiammatoria.

Il ruolo generale di questo farmaco è quello di modulare il sistema immunitario. Agisce come un efficace agente antinfiammatorio e immunosoppressore, mirando a controllare le risposte eccessive dell'organismo. Studi farmacologici confermano l'elevata efficacia di questa classe di glucocorticoidi nel contrastare i processi infiammatori.

La base terapeutica del Trinolone è il principio attivo Triamcinolone, o il suo derivato altamente efficace, l'Acetonide di Triamcinolone. La forma salina acetonide è clinicamente nota per aumentare la lipofilia della molecola, migliorandone la penetrazione e la ritenzione quando viene impiegata nelle preparazioni topiche. Questa caratteristica lo rende una scelta privilegiata per il trattamento di condizioni che richiedono un'azione locale mirata, come specifiche dermatosi responsive ai corticosteroidi.

Il Trinolone è prodotto in diverse forme farmaceutiche per agire su specifici siti terapeutici, tra cui varie preparazioni topiche (crema e unguento), forme orali (compresse) e sospensioni sterili iniettabili. Questa diversità permette di somministrare l'azione glucocorticoide attraverso molteplici vie di somministrazione, a seconda delle esigenze cliniche, distinguendolo da farmaci limitati a un unico modo d'uso.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Trinolone?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza del Trinolone (Triamcinolone) riflette la sua classificazione come potente glucocorticoide sintetico, richiedendo una categorizzazione ufficiale delle reazioni avverse su diversi sistemi fisiologici. Queste informazioni sono ricavate esclusivamente dai documenti normativi ufficiali.


Reazioni Avverse Ufficialmente Documentate e Frequenza

Le reazioni avverse sono raggruppate formalmente in base alla loro frequenza di comparsa, con effetti specifici legati a diverse Classi per Sistema e Organo (SOC).

Classificazione di Frequenza Classi per Sistema e Organo Esempi di Effetti Documentati
Comuni (dall'1% al 10%) Sistema Nervoso, Muscoloscheletrico Cefalea (mal di testa), Artralgia (dolore articolare), Infezioni
Non Comuni (dallo 0,1% all'1%) Endocrino, Metabolismo, Psichiatriche Soppressione surrenalica, Iperglicemia, Alterazioni dell'umore
Non Nota Patologie dell'Occhio Visione offuscata; corioretinopatia sierosa centrale

Reazioni Avverse Gravi e Limitazioni Chiave

I foglietti illustrativi ufficiali descrivono eventi rari e gravi e specificano le limitazioni di sicurezza. Sono documentate reazioni come l'anafilassi e lo shock anafilattico. Eventi neurologici gravi, inclusi ictus o paraplegia, sono stati segnalati in relazione a vie di somministrazione non raccomandate, come l'iniezione epidurale. Le infezioni fungine sistemiche rappresentano un vincolo di sicurezza cruciale e spesso precludono l'uso del farmaco.

Sicurezza Specifica in Base all'Esposizione e alla Popolazione

Alcuni rischi sono correlati alla durata dell'uso o a specifici gruppi di pazienti. La terapia a lungo termine con corticosteroidi è associata ai rischi di soppressione dell'asse ipotalamo-ipofisi-surrene (HPA) e a diminuzioni della densità ossea. Nei pazienti pediatrici, una preoccupazione di sicurezza documentata è la suscettibilità alla tossicità sistemica, che può manifestarsi come ritardo nella crescita lineare. Per le forme topiche, reazioni locali come l'atrofia cutanea si verificano più frequentemente con l'uso di bendaggi occlusivi.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio: Quando Cercare Aiuto Medico Immediato

Le informazioni regolatorie ufficiali descrivono due rischi primari di sovradosaggio: ingestione acuta e sovraesposizione cronica.

Presentazioni del Sovradosaggio

Contesto di Sovradosaggio Manifestazioni Documentate
Sovraesposizione Cronica Sintomi di problemi alle ghiandole surrenali (soppressione dell'asse HPA, affaticamento, perdita di appetito) e sindrome di Cushing (ad esempio, faccia a luna, obesità centrale, facile comparsa di lividi).
Ingestione Acuta Generalmente non ci si aspetta che sia pericolosa per la vita, ma può causare sintomi gastrointestinali come nausea, vomito o diarrea.

Fattori e Popolazioni ad Alto Rischio

La tossicità sistemica dovuta a sovraesposizione cronica è tipicamente associata all'uso a lungo termine di dosi elevate di steroidi, specialmente in seguito all'uso di formulazioni topiche ad alta potenza su ampie aree della superficie corporea. I bambini sono riconosciuti essere a maggior rischio di tossicità sistemica e soppressione dell'asse HPA a causa del loro più elevato rapporto tra superficie cutanea e peso corporeo.

Azioni di Emergenza Richieste

È richiesta un'attenzione medica immediata ogni volta che si sospetta un sovradosaggio, anche se i sintomi non sono immediatamente apparenti. In tutti i casi di sospetto sovradosaggio, contattare il Centro Antiveleni. Si deve chiamare immediatamente il pronto soccorso o i servizi di emergenza (ad esempio, il 112/118) se la persona colpita è collassata, ha avuto una crisi convulsiva o non respira, in particolare in seguito a ingestione acuta. Per i casi di sovraesposizione cronica, un operatore sanitario deve essere contattato tempestivamente per gestire la soppressione dell'asse HPA e gli effetti sistemici.

Usi terapeutici di Trinolone

Che cosa cura Trinolone: usi principali e benefici

Il Trinolone (Triamcinolone) è impiegato primariamente in tutti gli ambiti terapeutici dove è essenziale la gestione sintomatica di condizioni legate ad una iperattività infiammatoria o immunitaria, allo scopo di controllare i sintomi acuti e fornire sollievo di supporto. Il medicinale contribuisce ad alleviare i sintomi correlati al disagio fisico e allo squilibrio sistemico in diverse patologie.

Il farmaco è comunemente utilizzato per condizioni che presentano periodi di manifestazioni sintomatiche intense. Queste includono disturbi della pelle come la psoriasi e varie forme di eczema e dermatite; condizioni articolari e dei tessuti, come l'artrite reumatoide e la borsite; o situazioni che comportano reazioni allergiche accentuate.

È applicato in contesti in cui è richiesto un supporto sintomatico aggiuntivo per affrontare manifestazioni tipiche di stati infiammatori o irritativi, quali il prurito, l'arrossamento, la desquamazione e il dolore e il gonfiore articolare localizzato.

L'uso durante le fasi di maggiore stress o discomfort offre un sollievo sintomatico che aiuta i pazienti a fronteggiare in modo più stabile gli episodi difficili.

“Il beneficio terapeutico si concentra sull'alleggerire il carico complessivo dei sintomi, specialmente quando le manifestazioni acute interferiscono con la stabilità funzionale quotidiana.”

Informazione Rapida: Sollievo per i Sintomi Infiammatori (Il farmaco è generalmente considerato appropriato in contesti clinici che presentano schemi sintomatici acuti o dirompenti, dove è necessaria un'assistenza sintomatica a breve termine.)

Criteri di utilizzo e restrizioni

Mappa di Idoneità: Chi può e chi non può usare Trinolone — Informazioni Regolatorie Ufficiali

I documenti normativi definiscono l'idoneità all'uso di Trinolone (Triamcinolone) classificando i gruppi di pazienti in base a chi è autorizzato, chi necessita di cautela e chi è assolutamente escluso dall'uso.

Ambito di Idoneità

Categoria Indicazione Regolatoria Ufficiale (Rigorosamente Basata sul Foglietto Illustrativo)
Popolazioni per cui l'uso è controindicato Pazienti con una nota ipersensibilità al triamcinolone o a qualsiasi componente della formulazione; pazienti con infezioni fungine sistemiche; e neonati per determinate forme iniettabili.
Restrizioni relative all'idoneità L'uso è strettamente limitato per i pazienti con herpes simplex oculare attivo o porpora trombocitopenica idiopatica (PTI), e richiede cautela speciale in quelli con cirrosi, diabete mellito, ipertensione o ulcera peptica.
Regole di idoneità relative all'età Adulti (dai 18 anni in su) sono la popolazione principale con uso stabilito. I pazienti pediatrici richiedono cautela a causa di un rischio maggiore di assorbimento sistemico, e l'uso non è generalmente stabilito nei neonati al di sotto dei due anni di età per alcune formulazioni.
Stato di idoneità per gravidanza e allattamento L'uso durante la gravidanza è limitato (Categoria C o D); l'uso topico prolungato o esteso è sconsigliato. L'allattamento richiede cautela a causa del potenziale passaggio del medicinale nel latte materno.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Mappa delle Interazioni: Interazioni con altri medicinali e prodotti — Informazioni regolatorie ufficiali per Trinolone


Ambito delle Interazioni

Categoria Riepilogo della Documentazione Regolatoria Ufficiale
Categorie di medicinali con interazioni documentate Forti Inibitori del CYP3A4, Induttori Enzimatici Epatici, FANS (Farmaci Antinfiammatori Non steroidei), Agenti Antidiabetici e Agenti che causano Deplezione di Potassio.
Medicinali interagenti specifici (se elencati esplicitamente) Ritonavir, Aspirina (Salicilati) e Amfotericina B iniezione.
Base meccanicistica delle interazioni (solo se indicata nel foglietto) Modulazione della clearance metabolica tramite l'enzima CYP3A4 e effetti farmacodinamici additivi o antagonismo.
Regole di interazione basate sui tempi (se applicabile) Non sono esplicitamente richiesti intervalli di separazione temporale nella documentazione regolatoria esaminata.
Note sull'interazione specifiche per la popolazione (se applicabile) I pazienti ipotiroidei o cirrotici mostrano una diminuita clearance metabolica che porta ad un potenziamento dell'effetto corticosteroideo.
Restrizioni correlate all'interazione Formalmente controindicato in presenza di Infezioni Fungine Sistemiche e per la Porpora Trombocitopenica Idiopatica (via IM).

Classificazioni delle Interazioni (di alto livello)

Categoria Classificazione/Base Regolatoria Ufficiale
Classificazione di gravità dell'interazione (come definita nei documenti ufficiali) Combinazione Controindicata (specifica per malattia); Interazione Clinicamente Significativa (inibitori del CYP3A4); Combinazione da Usare con Cautela (FANS).
Base regolatoria Informazioni derivate dalle principali autorità sanitarie.
Vincoli di contesto dell'interazione (come definiti nei documenti ufficiali) Le restrizioni si applicano a formulazioni specifiche (es. forma Intramuscolare), livelli di dosaggio (es. dosi immunosoppressive) e all'anamnesi del paziente.

Struttura risultante dell'interazione

Dichiarazioni ufficiali sull'interazione:

  • La co-somministrazione con forti inibitori del CYP3A4 può diminuire la clearance del Triamcinolone, con conseguente aumento dell'esposizione sistemica e potenziale rischio di effetti avversi (documentato con Ritonavir).
  • Gli induttori enzimatici epatici, inclusi Fenitoina e Rifampicina, sono documentati per aumentare la clearance metabolica, il che può diminuire l'effetto corticosteroideo.
  • L'uso concomitante con FANS o Aspirina è documentato per aumentare l'incidenza di sanguinamento gastrointestinale e ulcerazione.
  • Il Succo di Pompelmo è esplicitamente documentato per aumentare le concentrazioni plasmatiche a causa dell'inibizione del CYP3A4.

Connessione al profilo di interazione complessivo: I documenti regolatori definiscono la struttura di interazione di questo prodotto dettagliando i cambiamenti nella clearance metabolica tramite l'enzima CYP3A4 e identificando le aree di rischio farmacodinamico additivo. Il profilo ufficiale richiede restrizioni sulla co-somministrazione con inibitori enzimatici per mitigare l'aumento dell'esposizione sistemica e rileva che alcuni stati fisiologici sono documentati per potenziare l'effetto corticosteroideo complessivo. Il profilo include anche controindicazioni rigide per usi specifici, come la via intramuscolare nella Porpora Trombocitopenica Idiopatica.

Meccanismo d’azione

Agonismo del Recettore Glucocorticoide e Controllo Genomico

Il Trinolone (Triamcinolone) inizia la sua azione legandosi al Recettore Glucocorticoide (GR) all'interno delle cellule, agendo come un agonista (ovvero un attivatore). Questo complesso farmaco-recettore entra nel nucleo e si lega al DNA della cellula, alterando in modo sostanziale l'espressione di migliaia di geni. Questo meccanismo di tipo genomico è cruciale per l'effetto antinfiammatorio del farmaco e supporta la regolazione a lungo termine dell'attività cellulare.

Repressione dei Fattori di Trascrizione Pro-Infiammatori Chiave

Il complesso attivato farmaco-recettore sopprime direttamente i principali fattori di trascrizione pro-infiammatori, in particolare il Fattore Nucleare-kappa B (NF-kappaB) e la Proteina Attivatrice-1 (AP-1), attraverso un processo chiamato transrepressione. Bloccando l'inizio della trascrizione per i geni che causano l'infiammazione, il farmaco riduce la successiva sintesi dei messaggeri chimici necessari (come citochine e chemochine) che coordinano la segnalazione delle cellule immunitarie. Questo meccanismo determina una riduzione sistemica della mobilitazione delle cellule immunitarie.

Inibizione della Via dell'Acido Arachidonico

Il Trinolone influenza indirettamente la via centrale che sintetizza i mediatori infiammatori locali. Aumentando la sintesi della proteina Lipocortina-1, il farmaco blocca efficacemente l'enzima essenziale Fosfolipasi A2 (PLA2). Ciò impedisce il rilascio di acido arachidonico, bloccando di conseguenza la formazione di prostaglandine e leucotrieni, che sono i fattori che influenzano le alterazioni vascolari e la fuoriuscita di liquidi nei tessuti (edema).

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Istruzioni Ufficiali per la Somministrazione

Il Trinolone (Triamcinolone) è disponibile in diverse formulazioni e la sua somministrazione è rigorosamente definita dalla specifica forma farmaceutica e dal sito d'azione previsto.

Via di Somministrazione Principi di Dosaggio e Frequenza Standard
Orale (Compresse/Sciroppo) Assumere con cibo o latte per mitigare la potenziale irritazione gastrica. I regimi di dosaggio sono altamente individualizzati. Le dosi orali dimenticate devono essere assunte non appena ci si ricorda, a meno che non sia prossimo l'orario della dose successiva programmata.
Topica (Crema, Unguento) Applicare uno strato sottile sulla zona interessata, in genere da due a quattro volte al giorno per le formulazioni a bassa concentrazione. Nei pazienti pediatrici, si deve utilizzare la quantità minima necessaria per ottenere l'efficacia. L'utilizzo di bendaggi occlusivi deve avvenire solo in base a specifiche istruzioni.
Iniezione Intramuscolare (IM) Somministrata come singola iniezione profonda, di solito nel muscolo gluteo, con dosi per adulti che in genere vanno da 40 mg a 80 mg. Le iniezioni successive devono essere eseguite in siti alternativi.
Iniezione Intra-Articolare (IA) Utilizzata per un'azione locale nelle articolazioni, con dosi tipiche per adulti che vanno da 2,5 mg a 40 mg, a seconda della dimensione dell'articolazione. Le iniezioni devono essere eseguite il meno frequentemente possibile, generalmente con un intervallo minimo di tre o quattro settimane.
Spray Intranasale Somministrato come spray dosato, spesso una volta al giorno, con dosaggi che tipicamente variano tra 110 mcg e 220 mcg. Il dispositivo deve essere preparato (attivato) se non utilizzato per un periodo prolungato.

Condizioni Procedurali Speciali

L'etichettatura ufficiale per la sospensione iniettabile specifica esplicitamente che è rigorosamente vietata la somministrazione per via endovenosa (IV), epidurale o intratecale. Per tutte le iniezioni in sospensione, il flaconcino deve essere agitato delicatamente prima dell'uso per garantire la distribuzione uniforme delle particelle del farmaco. Questo insieme di regole dettagliate standardizza l'uso corretto del medicinale attraverso tutte le vie di somministrazione approvate.

Evidenze cliniche recenti

Trinolone: Evidenze Cliniche Recenti

Evidenze per l'Uso nelle Condizioni Cutanee Corticosteroide-Sensibili

Le evidenze per le formulazioni topiche e intralesionali di Trinolone derivano da studi randomizzati controllati (RCT), nei quali il farmaco è stato messo a confronto con placebo o con altri trattamenti attivi. La ricerca esplora come i sintomi si modificano nel tempo per condizioni caratterizzate da manifestazioni fluttuanti, come la psoriasi e diverse forme di dermatite. In questi studi, la ricerca ha analizzato i cambiamenti sintomatologici utilizzando strumenti come il Psoriasis Area and Severity Score (PASI) e l'Investigator’s Global Assessment (IGA).

Gli studi riportano schemi osservati su intervalli di breve durata per specifici esiti correlati al disagio fisico. Gli esiti a lungo termine o i dati sulla durabilità non sono pienamente stabiliti dagli RCT esistenti. La ricerca osserva anche che la rimozione involontaria delle preparazioni topiche potrebbe essere un fattore che influenza i risultati riportati.

Evidenze per l'Uso nelle Condizioni Infiammatorie Articolari e Muscoloscheletriche

Gli studi su Trinolone per le condizioni articolari e dei tessuti molli sono stati anch'essi valutati nell'ambito di studi clinici randomizzati (RCT) e di studi farmacocinetici. La ricerca ha esaminato l'iniezione direttamente nelle aree interessate, come l'articolazione del ginocchio, per pazienti con condizioni associate a episodi acuti, tra cui l'osteoartrite e la capsulite adesiva. Gli studi hanno esplorato gli esiti correlati al disagio fisico e gli esiti che riflettono la funzionalità quotidiana.

Gli esiti riportati dai pazienti sono stati misurati utilizzando scale standardizzate come la Scala Analogica Visiva (VAS) per il dolore e indici funzionali. Gli studi hanno monitorato le risposte su intervalli di tempo definiti, e gli schemi di cambiamento riportati sono stati tracciati nel corso delle 6-16 settimane iniziali di follow-up.

Lacune della Ricerca e Incertezza

L'evidenza attuale deriva principalmente da studi che coprono periodi a breve-medio termine (6-16 settimane). Di conseguenza, la persistenza e la durabilità delle osservazioni iniziali non sono completamente stabilite. Inoltre, gli effetti a lungo termine della somministrazione ripetuta nello stesso spazio articolare non sono completamente stabiliti. La ricerca ha anche esaminato l'uso topico in alcune popolazioni pediatriche, ma i dati per gruppi specifici come gli anziani sono ancora emergenti o rimangono insufficienti. I risultati si applicano solo alle popolazioni studiate, e la ricerca fornisce un contesto ma non previsioni individuali.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Trinolone (FAQ)


Che cos'è Trinolone?

Trinolone è il nome commerciale di una preparazione topica, come crema, unguento o lozione, contenente triamcinolone acetonide, che è un corticosteroide.

Questo farmaco è utilizzato per il sollievo da infiammazione, prurito e rossore associati a diverse condizioni della pelle, tra cui eczema, dermatite e psoriasi.

Sebbene il triamcinolone acetonide sia disponibile anche in altre forme e dosaggi per uso orale o iniettabile, il nome Trinolone si riferisce specificamente alla formulazione per applicazione topica.

Trinolone è un antibiotico?

No, Trinolone non è un antibiotico. Il suo principio attivo, il triamcinolone acetonide, è un corticosteroide la cui potenza varia da moderata a forte a seconda della concentrazione.

I corticosteroidi agiscono riducendo la risposta infiammatoria e immunitaria del corpo. Non sono destinati a uccidere i batteri o a combattere le infezioni.

In alcuni casi, il triamcinolone può essere incluso in un prodotto separato che è combinato con un agente antibiotico o antifungino.

Come si applica Trinolone?

Trinolone è esclusivamente per uso topico (esterno).

Generalmente, si applica una piccola quantità di crema, unguento o lozione sull'area interessata della pelle, creando uno strato sottile.

La frequenza di applicazione è tipicamente di due o tre volte al giorno, o secondo le specifiche istruzioni del medico curante.

Non coprire l'area trattata con bendaggi o materiali occlusivi a meno che non sia stato espressamente indicato dal medico, poiché tale pratica può aumentare l'assorbimento del farmaco. È necessario lavarsi le mani prima e dopo l'applicazione, a meno che l'area di trattamento non siano le mani stesse.

Quali sono gli effetti collaterali comuni?

Come tutti i farmaci per uso topico, Trinolone può causare effetti collaterali, in particolare se utilizzato per periodi prolungati o su aree estese.

Gli effetti collaterali locali più comuni possono includere bruciore, prurito, irritazione, secchezza o arrossamento nel sito di applicazione.

L'uso prolungato o l'uso con bendaggio occlusivo può portare all'assottigliamento della pelle (atrofia cutanea), allo sviluppo di smagliature (strie), acne o alterazioni del colore della pelle.

Sebbene raro con l'uso topico, l'assorbimento dei corticosteroidi nel flusso sanguigno può causare effetti collaterali più gravi (sistemici). In caso di effetti collaterali gravi o persistenti, consultare immediatamente un medico.

Posso usare Trinolone sul viso?

L'applicazione di Trinolone sul viso o su aree cutanee sensibili (come ascelle o inguine) deve avvenire solo sotto stretta supervisione medica.

La pelle del viso è particolarmente sottile e sensibile e presenta una maggiore suscettibilità agli effetti collaterali dei corticosteroidi, come l'assottigliamento cutaneo o lo sviluppo di acne steroidea.

L'uso deve essere limitato a brevi periodi, come specificato dal medico.

Cosa succede se dimentico una dose?

Se si dimentica una dose di Trinolone, applicarla non appena ci si ricorda, a meno che non sia quasi il momento per la dose successiva.

In tal caso, è necessario saltare la dose dimenticata e continuare a seguire il normale schema di dosaggio. Non si deve mai applicare una doppia quantità di farmaco per compensare la dose dimenticata.

Continuare l'applicazione come prescritto fino al completamento del ciclo di trattamento indicato dal medico.

Posso usare Trinolone durante la gravidanza o l'allattamento?

L'uso di Trinolone durante la gravidanza o l'allattamento deve essere discusso con il proprio medico curante.

Non è noto con certezza se l'applicazione topica possa essere dannosa per il feto o se il farmaco venga escreto nel latte materno. Il medico valuterà attentamente i potenziali benefici rispetto ai rischi per la madre e per il bambino prima di raccomandare il trattamento.

Qualora venga prescritto, l'uso deve essere limitato alla minima quantità efficace e per il periodo di tempo più breve possibile.

Come deve essere conservato e smaltito Trinolone?

Come Conservare e Smaltire Trinolone?

Trinolone (Triamcinolone) deve essere conservato rispettando vincoli ambientali specifici per assicurare l'integrità del prodotto. Tutte le formulazioni devono essere tenute Fuori dalla Vista e dalla Portata dei Bambini.

Requisiti di Conservazione

Forma Farmaceutica Condizioni Obbligatorie Condizioni Proibite
Sospensione Iniettabile Temperatura Ambiente Controllata (da 15 C a 30 C), Proteggere dalla Luce Non Congelare o Refrigerare
Orale/Topica Temperatura Ambiente Controllata (da 20 C a 25 C), Tenere Ben Chiuso, Proteggere dall'Umidità Evitare l'Alta Umidità

Per la Sospensione Iniettabile, il prodotto rimane stabile per 28 giorni dopo la prima perforazione del flaconcino. Le forme Orali e Topiche devono essere conservate nel loro Contenitore Originale.

Smaltimento

Smaltire tutti i Trinolone non utilizzati o scaduti in conformità con le normative locali e Non Devono Essere Gettati nelle Acque di Scarico o nei Rifiuti Domestici. I materiali iniettabili usati devono essere smaltiti in un Contenitore per Oggetti Taglienti designato.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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