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Tramylpa

Collegamenti rapidi a sezioni importanti

Tramylpa

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Opzione di trattamento: Pain

Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

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Panoramica su Tramylpa

Informazioni Essenziali

Caratteristica Descrizione
Principi Attivi Tramadolo Cloridrato, Paracetamolo (Acetaminophen)
Forma Farmaceutica Compressa orale (Combinazione a Dose Fissa)
Classe Farmacologica Analgesico a Combinazione ad Azione Centrale
Indicazione Principale Gestione sintomatica del dolore da moderato a grave
Origine Chimica Composto Organico di Sintesi

Tramylpa: Classificazione di un Analgesico Combinato

Tramylpa è definito come un medicinale in combinazione a dose fissa, il che implica che la sua formulazione include permanentemente due distinti principi attivi farmaceutici in un'unica compressa orale. È classificato come un Analgesico a Combinazione ad Azione Centrale, una categoria supportata da studi farmacologici che dimostrano che i suoi effetti sono mediati all'interno del sistema nervoso centrale. Questa preparazione è interamente di origine sintetica e rappresenta una strategia terapeutica che utilizza componenti multipli per ottenere un sollievo dal dolore più completo. La specifica combinazione di Tramadolo e Paracetamolo è clinicamente riconosciuta per la sua capacità di affrontare il dolore quando gli analgesici monocomponenti possono rivelarsi insufficienti, distinguendola così da molte opzioni comuni da banco.

Composizione e Obiettivo Terapeutico della Doppia Azione

La composizione si basa sul Cloridrato di Tramadolo e sul Paracetamolo (Acetaminophen), con la combinazione che sfrutta due percorsi di sollievo dal dolore fondamentalmente diversi. La co-formulazione è progettata per raggiungere una notevole sinergia analgesica, un fenomeno in cui l'efficacia combinata dei due componenti supera il semplice effetto additivo di ciascun farmaco usato da solo. Questo effetto verificato garantisce una risposta robusta per i pazienti. L'obiettivo terapeutico generale di Tramylpa è quello di affrontare e alleviare il dolore da moderato a grave modulando la percezione del dolore centralmente e inibendo i fattori che lo mediano perifericamente, fornendo un approccio multi-target per la gestione sintomatica del dolore.

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Quali effetti indesiderati sono possibili con Tramylpa?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

La documentazione regolatoria ufficiale classifica i possibili effetti collaterali della combinazione Tramadolo/Paracetamolo in base alla loro frequenza e al sistema fisiologico interessato. Le reazioni avverse più frequentemente documentate, classificate come Molto Comuni nei documenti ufficiali, includono capogiri, sonnolenza e nausea. Le reazioni classificate come Comuni comprendono mal di testa, stitichezza, vomito, secchezza delle fauci, aumento della sudorazione, prurito, ansia e disturbi del sonno.

Le reazioni avverse sono raggruppate in categorie come Patologie Gastrointestinali e Patologie del Sistema Nervoso. Molti eventi avversi, come nausea e capogiri, sono indicati nell'etichettatura ufficiale come più probabili all'inizio del trattamento e possono diminuire nel tempo.

Rischi di Sicurezza Gravi Documentati

Il profilo di sicurezza regolatorio evidenzia diverse reazioni avverse gravi. Tra queste rientra il rischio di Depressione Respiratoria potenzialmente letale, che può essere accentuato all'inizio della terapia o a seguito di un aumento del dosaggio. Inoltre, l'etichettatura documenta il rischio di grave Epatotossicità (danno epatico), che è principalmente correlato al componente Paracetamolo. Altri rischi gravi noti includono la potenziale insorgenza di Convulsioni e lo sviluppo di Sindrome Serotoninergica se il farmaco viene utilizzato in concomitanza con alcuni altri medicinali.

Vincoli Specifici per Popolazione

Vengono delineati vincoli di sicurezza specifici per determinate popolazioni. Il medicinale è controindicato nei bambini di età inferiore ai 12 anni e per l'uso in caso di grave compromissione epatica. L'uso non è generalmente raccomandato negli individui con grave compromissione renale. Inoltre, l'etichettatura ufficiale rileva che l'uso prolungato durante la gravidanza è associato al rischio di Sindrome da Astinenza Neonatale da Oppioidi nel neonato.

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Sovradosaggio e interventi di emergenza

Manifestazioni di Sovradosaggio ed Esiti Gravi

Il sovradosaggio di Tramylpa è documentato nelle etichette regolatorie e coinvolge la tossicità duale dei suoi principi attivi, Tramadolo e Paracetamolo. Le manifestazioni associate al componente oppioide includono la depressione del sistema nervoso centrale (SNC), la sonnolenza che può progredire fino al coma e la depressione respiratoria potenzialmente fatale. Sono anche documentati segni neurologici come convulsioni e miosi (pupille a spillo). Il sovradosaggio correlato al componente Paracetamolo presenta il grave rischio di necrosi epatica acuta (insufficienza epatica), che può avere un esordio ritardato, accompagnata da sintomi gastrointestinali come nausea, vomito e diaforesi (sudorazione eccessiva). Gli esiti gravi includono collasso cardiovascolare e insufficienza renale acuta, come indicato nelle etichette ufficiali.

Azione di Emergenza e Trattamento

È necessario richiedere immediatamente assistenza medica per qualsiasi sospetto sovradosaggio, indipendentemente dal fatto che i sintomi iniziali siano evidenti. I documenti regolatori stabiliscono che si tratta di un'emergenza medica. È richiesto il ricovero ospedaliero per il monitoraggio continuo dei parametri vitali e della funzione epatica. La gestione include interventi specifici per i componenti: il Naloxone è richiesto per invertire la depressione respiratoria associata al componente Tramadolo , mentre l'N-acetilcisteina (NAC) deve essere somministrata per prevenire o ridurre il danno epatico derivante dalla tossicità da Paracetamolo

. È ufficialmente descritto anche il trattamento di supporto, comprese le misure di decontaminazione gastrica come il carbone attivo. I pazienti con preesistente compromissione epatica affrontano un rischio maggiore di tossicità grave.

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Usi terapeutici di Tramylpa

Cosa Tratta Tramylpa: Usi Principali e Benefici

Tramylpa è generalmente utilizzato per fornire un sollievo sintomatico dai sintomi legati al disagio fisico, in particolare nelle situazioni in cui il supporto sintomatico standard precedentemente adottato si è rivelato insufficiente. Questa combinazione è solitamente impiegata per la gestione del dolore acuto che è ritenuto significativo e necessita di una gestione di supporto aggiuntiva, specialmente dove altre assistenze sintomatiche possono essere limitate.


Questo medicinale trova applicazione in ambiti terapeutici che coinvolgono sintomi dolorosi di intensità da moderata a grave. È comunemente utilizzato per la gestione a breve termine del disagio che segue procedure mediche, come gli interventi dentali o chirurgici, e durante la fase di recupero in seguito a una lesione acuta. Inoltre, può essere incluso nella gestione sintomatica di condizioni caratterizzate da manifestazioni episodiche o fluttuanti, come il dolore muscoloscheletrico o il dolore lombare cronico.

“La terapia può supportare i pazienti durante episodi difficili alleviando il disagio e aiutando a mantenere la stabilità funzionale.”

Questa combinazione è rilevante per mitigare i sintomi che generano un notevole sforzo fisiologico in condizioni che si presentano con episodi acuti, manifestazioni ricorrenti o situazioni che richiedono assistenza sintomatica a breve termine.


Domini Sintomatologici e Benefici Chiave
Gravità Tipica: Intensità del dolore da moderata a grave.
Contesti Primari: Recupero post-procedurale e lesioni acute.
Rilevanza: Contribuisce ad attenuare il carico sintomatico complessivo.
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Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Tramylpa?

L'idoneità all'uso di Tramylpa (Tramadolo/Paracetamolo) è definita rigorosamente dalle indicazioni ufficiali, che stabiliscono chiare restrizioni basate sull'età, sulle condizioni mediche acute e sulla funzionalità degli organi. L'uso di questo farmaco è generalmente consentito agli adulti e agli adolescenti a partire dai 12 anni, purché non siano presenti controindicazioni specifiche.


Controindicazioni Assolute (Divieto d'Uso)

L'uso di Tramylpa è assolutamente vietato nei seguenti casi:

  • Età: Non deve essere somministrato a bambini di età inferiore a 12 anni. È inoltre controindicato in pazienti sotto i 18 anni a seguito di interventi di tonsillectomia o adenoidectomia.
  • Condizioni Acute e Farmacologiche: Il farmaco è controindicato in caso di intossicazione acuta da alcool, farmaci ipnotici o oppioidi. Non deve essere assunto in concomitanza con gli Inibitori delle Monoamino Ossidasi (IMAO), né se sono trascorsi meno di 14 giorni dall'interruzione di tali farmaci.
  • Patologie e Comorbidità: È vietato in presenza di insufficienza epatica grave, in caso di significativa depressione respiratoria o di asma acuta, e in presenza di ostruzione gastrointestinale nota o sospetta (come l'ileo paralitico).

Uso Condizionato e Restrizioni

In alcune popolazioni o condizioni cliniche, l'uso di Tramylpa è limitato, sconsigliato o richiede particolari precauzioni:

  • Funzionalità Renale: L'uso è sconsigliato in presenza di insufficienza renale grave. Per i pazienti con danno renale moderato, è richiesto un prolungamento degli intervalli tra le dosi per gestire l'eliminazione del farmaco.
  • Stato Fisiologico: Il farmaco non deve essere utilizzato durante la gravidanza. Allo stesso modo, l'allattamento al seno è sconsigliato durante la terapia.
  • Adolescenti (12-18 anni): L'uso deve essere evitato in questa fascia d'età qualora siano presenti fattori di rischio per la depressione respiratoria.
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Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Medicinali e Prodotti

Categorie di Interazione Documentate

  • Inibitori delle Monoamino Ossidasi (IMAO): L'uso concomitante con gli IMAO è esplicitamente proibito, e tale divieto si estende fino a 14 giorni dopo la loro interruzione, a causa del rischio critico di Sindrome Serotoninergica e di gravi reazioni avverse.
  • Agenti Serotoninergici: La co-somministrazione con altri medicinali serotoninergici—come gli Inibitori Selettivi della Ricaptazione della Serotonina (SSRI), gli Inibitori della Ricaptazione di Serotonina-Norepinefrina (SNRI) e i Triptani—può aumentare in modo sostanziale il rischio di Sindrome Serotoninergica e di convulsioni.
  • Depressivi del Sistema Nervoso Centrale (SNC): L'uso concomitante con depressivi del SNC, tra cui benzodiazepine, alcol, anestetici generali e altri farmaci oppioidi, può provocare sedazione profonda, grave depressione respiratoria, coma e morte.
  • Modulatori del Sistema del Citocromo P450 (CYP): Tramylpa è metabolizzato dagli enzimi CYP2D6 e CYP3A4. Gli inibitori di questi enzimi possono alterare le concentrazioni sia del farmaco madre sia del suo metabolita attivo (M1), con possibili ripercussioni sull'efficacia o un aumento del rischio di eventi avversi. In particolare, l'uso di induttori del CYP3A4, come la Carbamazepina, riduce gli effetti antidolorifici.

Requisiti Relativi alle Interazioni

Le informazioni regolatorie ufficiali richiedono di evitare l'uso concomitante con altri prodotti contenenti Tramylpa e di limitare il dosaggio e la durata quando si combina il farmaco con depressivi del SNC. Il profilo di interazione è fortemente strutturato sia dal metabolismo enzimatico sia dall'accresciuta attività serotoninergica, definendo vincoli con diverse classi di farmaci per mitigare specifiche complicazioni ad alto rischio.

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Meccanismo d’azione

Modulazione Centrale Doppia del Segnale del Dolore

Il componente Tramadolo attiva un doppio meccanismo d'azione su due distinte vie centrali. Il suo metabolita attivo, l'O-desmetiltramadolo (M1), attiva debolmente il Recettore mu-Oppioide (muMOR), mentre il farmaco non metabolizzato inibisce la ricaptazione neuronale dei neurotrasmettitori norepinefrina e serotonina. Questa azione biforcuta modula simultaneamente la trasmissione dei segnali nocicettivi ascendenti e potenzia attivamente le vie inibitorie discendenti.

Regolatore Non-Oppioide dei Mediatori Centrali

Il componente Paracetamolo esercita il suo effetto primariamente all'interno del sistema nervoso centrale (SNC) modulando funzionalmente gli isoformi della Cicloossigenasi (COX) e contribuendo all'inibizione della sintesi della Prostaglandina E2 (PGE2). Questo meccanismo centrale fornisce un contributo non oppioide alla modulazione del segnale nocicettivo ed è, separatamente, responsabile dell'aggiustamento del punto di riferimento ipotalamico, il che porta alla conseguenza fisiologica dell'antipiresi (riduzione della febbre).

Sinergia Meccanicistica e Vincolo Metabolico

La combinazione a dose fissa mostra una sinergia meccanicistica coinvolgendo contemporaneamente questi tre domini d'azione fondamentalmente diversi, il che si traduce in una modulazione multi-modale del flusso del segnale nocicettivo dovuta a un'interazione non lineare tra i componenti. Tuttavia, la via mu-oppioide è soggetta a un naturale vincolo biologico: la sua capacità funzionale dipende dalla conversione metabolica del Tramadolo in M1 da parte dell'enzima CYP2D6. Ciò comporta un ridotto legame al recettore mu-oppioide nei soggetti che metabolizzano lentamente il CYP2D6.

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Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Le linee guida di somministrazione ufficiali per Tramylpa (Tramadolo Cloridrato 37.5 mg / Paracetamolo 325 mg) definiscono i passaggi precisi per il suo utilizzo, limitando rigorosamente sia la quantità che la durata della somministrazione.


Ambito dell'Istruzione Linea Guida Ufficiale
Via e Preparazione Uso esclusivamente orale. La compressa rivestita deve essere inghiottita intera e non spezzata o masticata. L'assunzione è consentita con o senza cibo.
Dosaggio Standard e Frequenza La dose iniziale raccomandata per gli adulti è di due compresse. Dosi aggiuntive possono essere assunte ogni 4 o 6 ore se necessario per ottenere sollievo. La quantità totale assunta non deve superare le otto compresse al giorno.
Durata e Restrizioni Il medicinale è indicato per un uso a breve termine di cinque giorni o meno (secondo l'etichettatura statunitense). Non deve essere somministrato contemporaneamente ad altri prodotti che contengano tramadolo o paracetamolo.
Aggiustamenti Specifici Per i pazienti con grave compromissione renale (CrCl < 30 mL/min), la dose non deve superare due compresse ogni 12 ore. L'uso non è raccomandato per i pazienti con grave compromissione epatica o per i bambini di età inferiore ai 12 anni.

Protocollo Ufficiale di Utilizzo

Il protocollo normativo stabilisce uno schema posologico a breve termine, da assumere al bisogno. Il trattamento inizia con la dose iniziale di due compresse e prosegue con l'intervallo prescritto, assicurando che il limite massimo giornaliero di otto compresse sia strettamente osservato. Questa struttura richiede l'aderenza alla via orale e l'ingestione della compressa intera per garantire la corretta somministrazione. L'intero protocollo è finalizzato a regolare la tempistica, la quantità e il metodo di utilizzo come richiesto dalle autorità normative.

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Evidenze cliniche recenti

Evidenze di Ricerca / Panoramica degli Studi su Tramylpa

Evidenze per l'Uso nella Gestione del Dolore Acuto

L'insieme delle evidenze per questa combinazione farmacologica è stato studiato tramite studi clinici randomizzati e controllati (RCT) a breve termine. Tali studi sono stati impiegati nella ricerca per esplorare come i sintomi evolvono nel tempo, in genere subito dopo eventi prevedibili come interventi chirurgici minori o procedure dentali. La ricerca ha esaminato gli esiti relativi al disagio fisico e ha monitorato i risultati riportati dai pazienti che descrivevano il dolore percepito. Gli studi hanno coinvolto popolazioni adulte che manifestavano alti livelli di intensità dei sintomi.

Gli studi condotti durante periodi di aumentata attività sintomatica hanno monitorato le differenze nelle misurazioni finali del dolore tra il gruppo trattato con la combinazione e i gruppi placebo. Gli studi hanno osservato come si sono evoluti i sintomi nelle popolazioni esaminate, riportando in particolare i modelli di variazione nell'intensità dei sintomi nelle ore iniziali successive alla somministrazione. Questa ricerca fornisce un contesto ma non previsioni individuali; i risultati aiutano a contestualizzare il modo in cui i pazienti hanno riferito la loro esperienza durante intervalli di tempo brevi e definiti.

Evidenze per l'Uso nel Dolore Cronico (Osteoartrite e Lombalgia Cronica)

La combinazione è stata valutata in RCT a medio termine e nelle successive revisioni sistematiche per la sua applicazione in condizioni caratterizzate da manifestazioni fluttuanti o episodiche, in particolare l'osteoartrite e il dolore lombare cronico (lombalgia). Gli studi hanno esplorato come i sintomi si sono evoluti nelle popolazioni osservate, esaminando esiti relativi alla funzionalità quotidiana o al livello di attività. Questi contesti di ricerca hanno coinvolto diversi livelli di carico sintomatico in popolazioni adulte e anziane.

Gli studi hanno monitorato i risultati riportati dai pazienti che descrivevano il disagio percepito per periodi fino a 12 settimane. I risultati aiutano a contestualizzare il modo in cui i pazienti hanno riferito la loro esperienza, con la ricerca che evidenzia i cambiamenti misurati durante il periodo di studio rispetto ai gruppi placebo. La ricerca descrive i modelli sintomatici relativi al dolore cronico, con alcuni studi che riportano cambiamenti nei risultati riferiti dai pazienti che riflettono la funzionalità quotidiana o il livello di attività.

Cosa Resta Ancora Incerto nella Letteratura di Ricerca

Gli studi di presentazione iniziali per entrambi gli usi (dolore acuto e cronico) hanno tipicamente comportato periodi di osservazione brevi o intermedi, raramente superiori ai tre mesi. A causa della progettazione della ricerca esistente, gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti. Le informazioni sugli esiti a lungo termine sono limitate, e la ricerca fornisce una visione limitata sui cambiamenti sostenuti nella funzionalità fisica o nei livelli di attività oltre la tipica finestra di studio di 12 settimane. I dati per alcuni gruppi, come le popolazioni pediatriche, sono ancora in fase di emersione nella letteratura scientifica pubblicata. Questa ricerca non determina se un individuo risponderà in modo simile; i risultati degli studi riflettono le condizioni specifiche in cui sono stati condotti.

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Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Tramylpa (FAQ)

D: Che cos'è Tramylpa e come funziona?

Tramylpa è un farmaco che può essere prescritto per determinate condizioni di salute, come stabilito da un medico curante. La sua azione è complessa e comporta l'interazione con specifici percorsi all'interno dell'organismo. Deve essere usato esclusivamente seguendo le indicazioni fornite dal professionista sanitario.


D: Come devo assumere Tramylpa?

Deve assumere Tramylpa esattamente come le è stato indicato dal suo medico. Il dosaggio e la schedula sono personalizzati per lei. Non modifichi l'assunzione del farmaco, inclusa l'omissione di dosi o l'interruzione, senza prima averne parlato con il suo medico. Tramylpa può essere assunto con o senza cibo.


D: Quali sono i possibili effetti collaterali di Tramylpa?

Come tutti i medicinali, Tramylpa può causare effetti collaterali, sebbene non tutte le persone li manifestino. Gli effetti indesiderati comuni possono includere nausea, mal di testa o sonnolenza. Se manifesta effetti collaterali gravi, come difficoltà respiratorie, eruzione cutanea grave o gonfiore del viso, interrompa l'assunzione del farmaco e richieda immediatamente assistenza medica. Discuta sempre degli effetti collaterali con il suo medico curante.


D: Posso bere alcolici mentre assumo Tramylpa?

In generale, si raccomanda di evitare o limitare il consumo di alcol durante l'assunzione di Tramylpa. L'alcol può aumentare il rischio di specifici effetti indesiderati, come sonnolenza, vertigini o riduzione della coordinazione. Chieda al suo medico un consiglio specifico riguardo al consumo di alcol.


D: Cosa devo fare se dimentico una dose di Tramylpa?

Se dimentica una dose, la prenda non appena se ne ricorda, a meno che non sia quasi il momento della dose successiva prevista. In tal caso, salti la dose dimenticata e riprenda il suo normale schema posologico. Non assuma una dose doppia per compensare quella saltata. In caso di dubbi, contatti il suo medico curante o il farmacista per ricevere indicazioni.


D: Tramylpa interagisce con altri farmaci?

Tramylpa può interagire con altri medicinali, inclusi farmaci da prescrizione, farmaci da banco e integratori a base di erbe. Queste interazioni possono alterare il modo in cui Tramylpa agisce o aumentare il rischio di effetti collaterali. È importante fornire al suo medico curante un elenco completo di tutti i prodotti che sta assumendo prima di iniziare Tramylpa.


D: Per quanto tempo dovrò assumere Tramylpa?

La durata del trattamento con Tramylpa varia a seconda della sua condizione e di come risponde al medicinale. Il suo medico stabilirà il periodo di tempo appropriato per l'assunzione. Non interrompa bruscamente l'assunzione del farmaco a meno che non le sia stato specificamente consigliato dal suo medico curante.


D: Tramylpa può causare dipendenza o assuefazione?

Alcuni medicinali, incluso Tramylpa, possono comportare un rischio di dipendenza fisica o sintomi da astinenza se interrotti improvvisamente dopo un uso prolungato. Questo non significa che tutti svilupperanno una dipendenza. Per minimizzare il rischio, assuma sempre Tramylpa esattamente come prescritto e parli con il suo medico prima di apportare qualsiasi modifica al suo piano terapeutico.


D: È sicuro assumere Tramylpa durante la gravidanza o l'allattamento?

L'uso di Tramylpa durante la gravidanza o l'allattamento al seno deve essere discusso con un professionista sanitario. Il suo medico valuterà i potenziali benefici rispetto a qualsiasi possibile rischio per il bambino. Informi il suo medico se è incinta, sta pianificando una gravidanza o sta allattando al seno.


D: Dove devo conservare Tramylpa?

Conservi Tramylpa a temperatura ambiente, lontano da umidità e fonti di calore. Tenga il medicinale nel suo contenitore originale e mantenga il flacone ben chiuso. Tenga tutti i medicinali fuori dalla portata di bambini e animali domestici.

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Come deve essere conservato e smaltito Tramylpa?

Come Conservare e Smaltire Tramylpa?

Per garantire la stabilità e la qualità di questo medicinale, è fondamentale rispettare le normative vigenti in materia di conservazione e smaltimento.

Requisiti Ufficiali di Conservazione

Condizione Requisito
Temperatura Conservare a temperatura ambiente controllata, tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F).
Protezione Mantenere il farmaco in un luogo sicuro e nel suo contenitore originale per evitarne l'alterazione e garantire l'efficacia del principio attivo.
Sicurezza per i Bambini A causa del rischio di gravi danni o di sovradosaggio fatale in caso di ingestione accidentale, il farmaco deve essere conservato in modo sicuro, fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Norme Ufficiali per lo Smaltimento

Lo smaltimento deve attenersi a rigide linee guida per i medicinali ad alto rischio, al fine di prevenire l'uso improprio o l'esposizione accidentale.

  1. Metodo Preferito: Utilizzare tempestivamente un punto di raccolta autorizzato per farmaci inutilizzati o scaduti (ad esempio, le farmacie) o i programmi di ritiro tramite spedizione.
  2. Smaltimento Domestico (Alternativa): Se non è disponibile un programma di ritiro autorizzato, è possibile procedere allo smaltimento domestico miscelando il farmaco con una sostanza sgradevole (ad esempio, terriccio, fondi di caffè usati), sigillando la miscela in un sacchetto e gettandola nei rifiuti domestici. È indispensabile rimuovere le informazioni personali presenti sull'imballaggio prima di gettarlo.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

Disponibile in paesi:

Equivalente di Tramylpa trovato in:

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