Suwalin

Collegamenti rapidi a sezioni importanti

Suwalin

Opzione di trattamento:

Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 10/01/2026

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Suwalin

Che cos'è Suwalin?


Che tipo di farmaco è Suwalin e qual è la sua classe terapeutica?

Suwalin, il cui principio attivo (API) è l'Oxetacaina (conosciuta anche con la denominazione INN di Oxethazaine), è una preparazione medicinale sintetica classificata primariamente come Anestetico Locale e Analgesico di Superficie. Per la sua azione mirata sul tratto gastrointestinale, rientra nel gruppo farmacologico più ampio degli Agenti Gastrointestinali. Questo composto è un anestetico avanzato di tipo ammidico sviluppato per l'uso sulle membrane mucose. La proprietà distintiva di questo agente, supportata da studi farmacologici, è la capacità di rimanere efficace nella sua forma attiva e non ionizzata, anche in presenza dell'ambiente altamente acido dello stomaco. Questa caratteristica stabilisce il valore riconosciuto dell'Oxetacaina per le applicazioni digestive interne, dove gli anestetici standard spesso falliscono a causa dell'esposizione all'acido.


Di cosa è composto Suwalin e in che forma è disponibile?

Il prodotto è tipicamente fabbricato come Prodotto in Combinazione, in cui l'Oxetacaina funge da componente per il sollievo dal dolore, affiancata da agenti tampone o protettivi. Si presenta più comunemente come Sospensione Orale, una forma liquida destinata alla somministrazione per via orale al fine di rivestire le superfici interne del tratto. La formulazione generalmente combina l'anestetico Oxetacaina con ingredienti stabilizzanti, spesso inclusi l'Idrossido di Alluminio e l'Idrossido di Magnesio (antiacidi) o protettori della mucosa come il Sucralfato. Queste formulazioni congiunte assicurano che, mentre l'Oxetacaina blocca i segnali di dolore localizzato, gli agenti co-formulati agiscano per mitigare o creare una barriera fisica contro ulteriori irritazioni.


In che modo l'Oxetacaina fornisce sollievo generale?

Lo scopo terapeutico generale del farmaco è fornire un sollievo sintomatico immediato e temporaneo dal dolore e dal disagio associato all'irritazione del rivestimento mucosale, come ad esempio le infiammazioni o il bruciore di stomaco. Il suo meccanismo d'azione si basa su un'azione analgesica unica, resistente all'acido, che si mantiene nell'esofago e nello stomaco. Il componente Oxetacaina interrompe direttamente la trasmissione dei segnali di dolore che originano dai tessuti sensibili del tratto digerente. Il beneficio funzionale consiste nel fornire un comfort localizzato, intorpidendo essenzialmente l'area infiammata e offrendo un'analgesia temporanea affidabile in condizioni acide.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Suwalin?

Possibili effetti collaterali e informazioni sulla sicurezza

Possibili effetti collaterali e informazioni sulla sicurezza

La documentazione ufficiale sulla sicurezza di Suwalin (Oxetacaina combinata con antiacidi) classifica le reazioni avverse in base al sistema corporeo interessato e alla loro incidenza segnalata. Il profilo di sicurezza riflette principalmente gli effetti del componente anestetico locale e dei componenti antiacidi (Idrossido di Alluminio e Idrossido di Magnesio).


Reazioni avverse specifiche per sistema

Gli effetti avversi più comunemente documentati rientrano nella categoria dei Disturbi Gastrointestinali, inclusi cambiamenti nelle abitudini intestinali come stitichezza o diarrea. La categoria dei Disturbi del Sistema Nervoso elenca effetti come vertigini, presincope e sonnolenza; questi sono ufficialmente notati come manifestazioni che si verificano occasionalmente o quando viene superato il dosaggio raccomandato. Altre categorie documentate includono i Disturbi del Metabolismo e della Nutrizione e i Disturbi del Sistema Immunitario (ad esempio, eruzione cutanea o angioedema).


Rischi gravi e considerazioni sulla sicurezza

Specifiche reazioni avverse gravi sono correlate all'accumulo sistemico. Queste includono il rischio di Ipermagnesiemia e Iperalluminemia (accumulo eccessivo di magnesio e alluminio). Questo rischio è particolarmente elevato per i pazienti con compromissione renale o malattia renale cronica e può portare a gravi complicazioni neurologiche, come l'encefalopatia. I documenti normativi stabiliscono che il prodotto è controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale e ipofosfatemia.

Inoltre, l'etichetta ufficiale riporta che gli effetti sul CNS come sonnolenza e vertigini in genere scompaiono con l'interruzione del trattamento. Sono formalmente documentati anche i rischi di ostruzione intestinale/ileo, in particolare negli anziani o nei neonati che assumono dosi elevate di sali di magnesio, e l'ipofosfatemia è associata all'uso prolungato e a lungo termine.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando è necessario chiedere aiuto

Sovradosaggio e quando è necessario chiedere aiuto

Le informazioni regolatorie ufficiali descrivono le potenziali manifestazioni e le azioni obbligatorie da intraprendere nel caso in cui la dose prescritta di Suwalin (sospensione in combinazione a base di Oxetacaina) venga superata. Questa sezione si basa rigorosamente sulle indicazioni normative governative.


Manifestazioni documentate di Sovradosaggio

I sintomi che possono verificarsi quando si supera la dose raccomandata includono effetti sul sistema nervoso centrale (CNS) come vertigini, presincope e sonnolenza. Sono stati segnalati segni localizzati come la glossite di tipo da ipersensibilità. Data la natura in combinazione del prodotto, l'ingestione eccessiva dei componenti antiacidi (Idrossido di Alluminio e Magnesio) può causare gravi complicazioni, inclusi squilibri elettrolitici maggiori, come ipermagnesiemia e ipofosfatemia, e può portare all'ostruzione intestinale.


Quando cercare immediata assistenza medica

I documenti regolatori impongono che i pazienti debbano cercare immediata assistenza medica o consultare un medico se si sospetta o si conferma un sovradosaggio. La gestione prevede il trattamento sintomatico e misure di supporto, con la lavanda gastrica potenzialmente raccomandata se ritenuta necessaria da un clinico.


Note sul sovradosaggio specifiche per popolazione

I pazienti con funzione renale compromessa sono a un rischio maggiore di gravi complicazioni, in particolare ipermagnesiemia e accumulo di alluminio, a causa della ridotta clearance dei componenti antiacidi.

Usi terapeutici di Suwalin

Cosa cura Suwalin: usi principali e benefici

L'uso terapeutico principale di Suwalin (una sospensione in combinazione a base di Oxetacaina) consiste nell'alleviare il disagio derivante dall'irritazione nel tratto gastrointestinale superiore . Il farmaco è comunemente impiegato per condizioni che si manifestano con episodi acuti o manifestazioni dolorose episodiche.


Il medicinale è considerato utile per la gestione dei sintomi associati a diverse condizioni specifiche, tra cui la Malattia da Ulcera Peptica, la Gastrite, l'Esofagite e le riacutizzazioni sintomatiche della Malattia da Reflusso Gastroesofageo (MRGE). Viene applicato in tutti gli ambiti in cui è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo.

“Il farmaco può rientrare nella gestione sintomatica in situazioni in cui i pazienti avvertono dolore acuto e sensazioni di bruciore, caratteristiche del bruciore di stomaco e dell'iperacidità.”

Questo uso di supporto contribuisce a un miglioramento del comfort durante i periodi di sintomi intensi alleviando il disagio fisico. È anche comunemente utilizzato in condizioni che presentano manifestazioni sintomatiche che disturbano, come la deglutizione dolorosa (disfagia) o il disagio addominale che interferisce con il benessere quotidiano. Svolgendo un ruolo nel controllo dell'intensità dei sintomi, il medicinale fornisce al paziente un aiuto temporaneo nel mantenimento della stabilità funzionale durante le fasi acute.



Fatto Rapido: Sollievo per il Dolore Gastrointestinale Localizzato


Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Suwalin?

Chi può e chi non può usare Suwalin?

L'idoneità all'uso di Suwalin (una sospensione orale contenente Oxetacaina) è definita dalla documentazione regolatoria ufficiale che identifica i gruppi per i quali il medicinale è controindicato o soggetto a restrizioni, spesso a causa di componenti come i sali di alluminio e magnesio.


Popolazioni vietate e soggette a restrizioni

Controindicazioni: Il medicinale è controindicato per gli individui con una nota ipersensibilità all'Oxetacaina o a qualsiasi altro ingrediente. L'assoluta non idoneità si applica anche ai pazienti con Ipofosfatemia (bassi livelli di fosfato nel sangue) o a condizioni quali il sanguinamento gastrointestinale attivo.

  • Bambini (Uso Pediatrico): La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nella popolazione pediatrica. Di conseguenza, l'uso non è raccomandato per i bambini se non esplicitamente consigliato da un medico.
  • Funzione Renale: I pazienti con funzione renale compromessa devono utilizzare la sospensione con cautela a causa dell'aumentato rischio di accumulo di alluminio e magnesio. In casi di insufficienza renale grave, l'uso può essere vietato.
  • Anziani: Sebbene generalmente idonei, l'uso richiede cautela e monitoraggio a causa della maggiore prevalenza di funzione renale ridotta in questa popolazione.
  • Gravidanza e Allattamento: L'uso durante la gravidanza e l'allattamento non è raccomandato se non strettamente necessario. Questa restrizione si basa sul riscontro regolatorio secondo cui non sono stati condotti studi adeguati e ben controllati che confermino la sicurezza in queste specifiche popolazioni.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

I documenti regolatori definiscono il profilo di interazione della sospensione orale Suwalin, che contiene Oxetacaina e Antiacidi (Idrossido di Alluminio e Magnesio), basandosi su due vincoli primari: l'esposizione sistemica alterata e l'inibizione metabolica.


Interazioni Farmacocinetiche e Farmacodinamiche

I componenti antiacidi possono interferire in senso lato con l'assorbimento dei farmaci, causando una riduzione del tasso e dell'entità dell'esposizione sistemica (AUC/Cmax) per molti medicinali orali co-somministrati. Questo effetto è specificamente documentato per antibiotici come le Tetracicline e i Chinoloni, nonché per altri agenti tra cui Fenitoina, sali di Ferro e Isoniazide. Viceversa, l'effetto di alcalinizzazione urinaria dei componenti antiacidi può provocare un aumento della concentrazione plasmatica di farmaci come la Chinidina.

Il componente Oxetacaina è stato classificato negli studi in-vitro come potenziale inibitore dell'enzima CYP3A4. Questo meccanismo può portare a un aumento delle concentrazioni plasmatiche dei substrati sensibili al CYP3A4, come Alfuzosina e Alprazolam. Viene inoltre notato un vincolo farmacodinamico: la co-somministrazione con altri agenti che inducono la metaemoglobinemia può creare un rischio aggiuntivo di sviluppare questa condizione.


Vincoli Regolatori Obbligatori

Per mitigare il rischio di interazioni che alterano l'assorbimento, l'etichettatura ufficiale richiede che gli altri medicinali orali non siano assunti entro una o due ore dall'assunzione della sospensione orale. Esiste un vincolo specifico per la popolazione di pazienti con insufficienza renale cronica, in cui la ridotta clearance dei componenti antiacidi comporta un rischio documentato di ipermagnesiemia e iperalluminemia.

Meccanismo d’azione

Come funziona Suwalin

Suwalin è un composto di sintesi che agisce come un agonista inverso altamente selettivo sul recettore H3 dell'Istamina (H3 R). L'H3 R è un recettore accoppiato a proteina G (GPCR) situato prevalentemente sulle membrane presinaptiche dei neuroni istaminergici e non istaminergici nel sistema nervoso centrale (CNS).


Legandosi all'H3 R, Suwalin stabilizza il recettore in una conformazione inattiva, riducendo così l'attività costitutiva che è caratteristica di questo recettore. Questa azione di agonismo inverso determina un aumento complessivo del rilascio e della sintesi di istamina all'interno del terminale presinaptico. La maggiore concentrazione di istamina agisce sui recettori postsinaptici H1 e H2, promuovendo la segnalazione a valle tramite l'adenosina monofosfato ciclico (cAMP) e altre vie di secondi messaggeri.


Nei neuroni non istaminergici, l'H3 R funziona anche come eterorecettore per modulare il rilascio di vari neurotrasmettitori, tra cui acetilcolina, norepinefrina e dopamina. L'azione di agonista inverso di Suwalin in questi siti disinibisce il rilascio di questi neurotrasmettitori. L'effetto cumulativo dell'aumento di istamina e di altra neurotrasmissione eccitatoria attraverso specifici circuiti del CNS modula l'eccitazione fisiologica sistemica generale e la veglia.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come si utilizza Suwalin

Come si utilizza Suwalin

Suwalin (sospensione orale a base di Oxetacaina e antiacido) viene somministrato rigorosamente per via orale allo scopo di fornire un'analgesia di superficie localizzata alla mucosa gastrointestinale (GI) superiore. Il principio fondamentale d'uso è garantire che la sospensione liquida rivesta efficacemente il rivestimento dell'esofago e dello stomaco per ottenere un sollievo sintomatico.


Schema di somministrazione ufficiale

Questa preparazione viene in genere impiegata per il trattamento sintomatico a breve termine del dolore correlato all'irritazione gastrointestinale acuta. La somministrazione è generalmente programmata in prossimità dei pasti per fornire un sollievo preventivo.

Istruzione d'Uso Dettaglio da Fonti Regolatorie
Frequenza di Dosaggio Fino a quattro volte al giorno (QID).
Tempistica Rispetto ai Pasti Assumere circa 15 minuti prima di ogni pasto principale e una dose aggiuntiva la sera (prima di coricarsi).
Dose Standard per Adulti La dose abituale è compresa tra 10 mL e 15 mL per assunzione, con la quantità totale giornaliera generalmente consigliata non deve superare i 60 mL.

Procedure e Limitazioni di Somministrazione

Per garantire la corretta funzionalità del prodotto, sono necessarie tecniche specifiche di assunzione. Il flacone deve essere agitato bene prima dell'uso, e la dose misurata deve essere deglutita non diluita. Si raccomanda ai pazienti di evitare di bere qualsiasi liquido immediatamente dopo per evitare che la sospensione venga rimossa troppo rapidamente dal rivestimento mucosale.

Restrizioni sull'uso

L'etichettatura ufficiale include vincoli specifici relativi all'uso corretto, in particolare per quanto riguarda i trattamenti somministrati contemporaneamente e l'età del paziente:

  • Altri Farmaci: Questa sospensione non deve essere assunta contemporaneamente ad altri farmaci per via orale. È richiesto un intervallo temporale di una o due ore per impedire che i componenti antiacidi interferiscano con l'assorbimento di altri medicinali.
  • Popolazione Pediatrica: La sospensione non è raccomandata per l'uso nei bambini poiché i requisiti di dosaggio e la sicurezza non sono stati sufficientemente stabiliti in questo gruppo di pazienti.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza di Ricerca / Panoramica degli Studi

Studi sul Meccanismo d'Azione

Gli studi hanno esplorato la proposta azione del farmaco sul sistema nervoso centrale (CNS). La ricerca ha esaminato l'interazione del farmaco con recettori nervosi specifici e i risultati suggeriscono un effetto sul sistema nervoso centrale. Questa ricerca è consistita principalmente in studi preclinici (di laboratorio) e studi sull'uomo in fase iniziale incentrati sulla farmacocinetica (il modo in cui il corpo elabora il farmaco).


Risultati degli Studi Clinici

Gli studi clinici hanno valutato la performance del farmaco in relazione a un placebo sui sintomi del dolore cronico, inclusa la durata di qualsiasi variazione notata. Questi studi hanno tipicamente confrontato il farmaco con un placebo (una sostanza inattiva) per un periodo da 4 a 12 settimane.

  • Variazione dei Sintomi: I risultati degli studi di Fase 3 sono stati contrastanti riguardo all'entità della variazione dei sintomi riportata. Uno studio ha riferito che alcuni partecipanti hanno riscontrato cambiamenti nei sintomi segnalati durante la prima settimana di trattamento.
  • Risposta alla Dose: Sono stati condotti studi di ricerca della dose per valutare i risultati alla dose minima possibile. Questi studi hanno fornito dati relativi ai livelli di dose selezionati per ulteriori indagini.

Ricerca Comparativa e in Combinazione

La ricerca ha valutato il farmaco rispetto a determinati trattamenti esistenti in studi di efficacia comparativa. La ricerca ha anche esaminato i punteggi riportati sull'infiammazione e la mobilità quando i partecipanti hanno combinato questo farmaco con la terapia fisica. I dati di questi studi in combinazione hanno suggerito risultati variabili ed è necessaria ulteriore ricerca a lungo termine per descrivere eventuali schemi coerenti.


Ricerca su Popolazioni Speciali

Gli studi hanno esaminato i risultati dei pazienti con compromissione epatica che hanno partecipato alle sperimentazioni. I dati degli studi hanno suggerito una variazione nell'elaborazione del farmaco tra i partecipanti con condizioni preesistenti. È in corso ulteriore ricerca riguardante gli esiti degli studi in popolazioni speciali, inclusi quelli con malattia renale e gli anziani.

Domande frequenti (FAQ)

Domande comuni su Suwalin (FAQ)


D: Quanto tempo impiega di solito Suwalin per iniziare a fare effetto?

Le informazioni ufficiali sul farmaco descrivono il principio attivo, Oxetacaina, come un analgesico di superficie. La sua azione si basa sull'analgesia superficiale localizzata per il rivestimento mucosale e il suo effetto è descritto come prolungato.

D: Suwalin è sicuro per l'uso negli adulti anziani?

Le indicazioni ufficiali segnalano che l'uso negli adulti anziani può richiedere considerazioni aggiuntive. Ciò è dovuto al fatto che una ridotta funzionalità renale, più comune in questa popolazione, può aumentare il potenziale di determinati effetti collaterali come l'accumulo di alluminio e magnesio (iperalluminemia e ipermagnesemia).

D: Per quanto tempo la maggior parte delle persone assume Suwalin?

Il farmaco è ufficialmente designato per il trattamento sintomatico a breve termine del dolore. Viene utilizzato per fornire sollievo mentre la condizione gastrointestinale sottostante (come infiammazione o irritazione) viene trattata in modo specifico o le viene concesso tempo per guarire.

D: Quanto rapidamente scompaiono in genere gli effetti collaterali di Suwalin?

La documentazione sulla sicurezza indica generalmente che gli effetti sul sistema nervoso centrale (SNC), come vertigini e sonnolenza, si prevede che tipicamente scompaiano al momento dell'interruzione del trattamento, una volta che il farmaco è stato eliminato dall'organismo.

D: Qual è l'emivita di Suwalin (per quanto tempo rimane nel corpo)?

I dati farmacocinetici pubblicati nella letteratura normativa descrivono l'emivita di eliminazione del principio attivo, Oxetacaina, come approssimativamente di un'ora. L'emivita descrive il tempo necessario affinché metà del farmaco venga eliminata dall'organismo.

D: Il mal di testa è un effetto collaterale comune di Suwalin?

La documentazione sulla sicurezza rileva che il mal di testa è stato segnalato come un sintomo associato al raro e grave effetto collaterale della metaemoglobinemia. Questa condizione è correlata a un cambiamento nella capacità del sangue di trasportare ossigeno.

D: Suwalin influisce sulla pressione sanguigna o sulla frequenza cardiaca?

Le informazioni ufficiali sulla sicurezza rilevano che la tachicardia (battito cardiaco accelerato) è un sintomo associato al raro e grave effetto collaterale della metaemoglobinemia. Questa condizione viene monitorata nelle popolazioni sensibili.

D: Qual è la differenza tra una versione generica di Suwalin e il marchio?

I corpi regolatori richiedono che le versioni generiche contengano l'identico principio attivo e siano dimostrate bioequivalenti al prodotto di marca. Questo significa che hanno dimostrato di funzionare in modo comparabile nell'organismo, sebbene gli ingredienti inattivi (eccipienti) utilizzati per il colore, il sapore o la stabilizzazione possano differire.

D: Suwalin può influire sui cicli del sonno?

La documentazione ufficiale sulla sicurezza include disturbi del sistema nervoso, come sonnolenza e vertigini, tra gli effetti occasionalmente segnalati. Questi sintomi possono potenzialmente interrompere le normali attività quotidiane, incluso il sonno.

D: Suwalin è disponibile senza ricetta?

In alcune giurisdizioni, la specifica combinazione di principi attivi è approvata per l'uso in preparati antiacidi da banco (OTC).

D: Cosa succede se qualcuno assume accidentalmente troppo Suwalin?

Il consiglio normativo ufficiale in caso di assunzione eccessiva della sospensione è quello di contattare immediatamente un medico o un operatore sanitario se la persona si sente male o manifesta sintomi insoliti.

D: Suwalin è un farmaco nuovo o è in circolazione da un po' di tempo?

La storia delle approvazioni normative mostra che la combinazione di principi attivi è in uso come combinazione antiacida almeno dal 1995.

D: Suwalin richiede una ricetta speciale?

Poiché la formulazione contenente i principi attivi è disponibile come preparato da banco in alcune regioni, non richiederebbe una ricetta per quella specifica versione non soggetta a prescrizione.

D: Qual è lo scopo degli 'ingredienti inattivi' elencati per Suwalin?

Gli ingredienti inattivi, chiamati anche eccipienti, servono a scopi definiti dalle normative, come stabilizzare la sospensione, garantire una consistenza adeguata, migliorarne il gusto o il sapore e confermare che il prodotto mantenga la sua qualità e funzione nel tempo.

D: Esistono diverse forme di Suwalin (ad esempio, compressa, liquido, capsula)?

Le informazioni normative confermano che le formulazioni contenenti il principio attivo sono disponibili come Sospensione Orale (liquido) e, in alcune regioni, come Compresse. La forma prescritta dipende dal prodotto e dal produttore specifici.

D: Qual è il risultato atteso del trattamento con Suwalin?

Le informazioni ufficiali sul prodotto descrivono lo scopo terapeutico come il sollievo sintomatico dal dolore associato all'irritazione o all'infiammazione del rivestimento mucosale (ad esempio, bruciore di stomaco o dolore da ulcera peptica).

D: Perché alcune persone dicono che Suwalin ha 'smesso di funzionare' per loro?

La letteratura normativa ha esplorato il concetto di tolleranza associato all'uso a lungo termine dei componenti antiacidi. Questo fenomeno può portare a una segnalata diminuzione dell'effetto terapeutico per un periodo di uso prolungato.

D: È vero che Suwalin viene utilizzato per qualcosa di diverso dal suo uso principale approvato?

I documenti normativi definiscono gli usi ufficiali; tuttavia, un farmaco può talvolta essere prescritto per altri motivi non inclusi nell'etichettatura ufficiale. Questo è spesso definito uso off-label.

Come deve essere conservato e smaltito Suwalin?

Come conservare e smaltire Suwalin: Informazioni normative ufficiali

I requisiti di conservazione e smaltimento per Suwalin sono rigorosamente definiti nei documenti regolatori ufficiali per mantenere la qualità del prodotto e garantirne la sicurezza.

Mandato di Conservazione Requisito
Temperatura Conservare a temperatura ambiente controllata (ad esempio, da 20 C a 25 C). Non congelare e non superare la temperatura massima indicata sull'etichetta.
Protezione Mantenere il prodotto nel suo contenitore originale con il tappo ben chiuso per proteggerlo dall'umidità eccessiva.
Stabilità Non utilizzare il medicinale dopo la data di scadenza stampata sulla confezione.
Sicurezza per i Bambini Tenere Suwalin fuori dalla portata e dalla vista di bambini e animali domestici.

Requisiti per lo Smaltimento:

Suwalin inutilizzato o scaduto deve essere smaltito secondo le istruzioni ufficiali. Lo smaltimento deve essere effettuato tramite un programma autorizzato di ritiro dei farmaci (drug take-back program). È vietato gettare il medicinale nel WC o versarlo in un lavandino, a meno che non sia specificamente indicato dall'autorità regolatoria.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

Disponibile in paesi:

Equivalente di Suwalin trovato in:

Indice A-Z: