Sterifine

Collegamenti rapidi a sezioni importanti

Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Sterifine

Che Tipo di Medicina è Sterifine (Finasteride)?

Sterifine è un farmaco orale soggetto a prescrizione medica, il cui componente chimico attivo è la Finasteride, una sostanza riconosciuta clinicamente per le sue proprietà antiandrogene. È classificato nel gruppo farmacologico principale degli inibitori della 5-alfa-reduttasi ed è strutturalmente un 4-azasteroide sintetico, sviluppato per la sua specifica azione biologica. A differenza dei trattamenti ormonali che introducono steroidi esterni, la Finasteride modula l'attività ormonale interna. La formulazione specifica di Sterifine come compressa rivestita con film la identifica come una preparazione orale pronta all'uso.

Composizione e Forma Fisica

La composizione centrale di Sterifine è costituita unicamente dal principio attivo Finasteride, confermandone l'identità come prodotto a singolo ingrediente attivo. Questo medicinale è costantemente prodotto come compressa rivestita con film, destinata alla via di somministrazione orale. Questo meccanismo di rilascio è fondamentale per garantire la circolazione sistemica e raggiungere i tessuti interni dove è localizzato l'enzima bersaglio. La struttura in compressa assicura al paziente un dosaggio preciso e consistente.

Scopo Generale: L'Azione sul Diidrotestosterone (DHT)

Lo scopo generale di Sterifine è ridurre la concentrazione nel corpo del Diidrotestosterone (DHT), un potente ormone maschile. In qualità di inibitore specifico della 5-alfa-reduttasi, il farmaco ottiene questo risultato rallentando la conversione enzimatica del Testosterone in DHT. Questo meccanismo di inibizione fornisce la base fisiologica per la gestione di condizioni in cui gli effetti stimolanti del DHT sono un fattore contribuente, come specifici schemi di diradamento dei capelli o problemi di volume della prostata negli uomini adulti. Questa modulazione ormonale altamente mirata è la funzione primaria del farmaco.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Sterifine?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni di Sicurezza

La Finasteride, il componente attivo di Sterifine, presenta un profilo di sicurezza documentato che si concentra principalmente sugli effetti a livello riproduttivo e psichiatrico. Le reazioni avverse sono classificate in base alla Classe Sistemico-Organica (SOC) e alla frequenza, basandosi sui dati derivanti dagli studi clinici e dalla sorveglianza post-marketing.

Reazioni Avverse Ufficialmente Classificate:

Classificazione Sistema Organico Coinvolto Esempi di Effetti
Comuni (≥1/100 a <1/10) Apparato Riproduttivo e Seno Diminuzione della libido, disfunzione erettile, disturbi dell'eiaculazione
Non Comuni (≥1/1.000 a <1/100) Disturbi Psichiatrici Depressione (incluso umore depresso)
Cute e Tessuto Sottocutaneo Eruzione cutanea, dolorabilità e/o aumento di volume del seno (ginecomastia)
Frequenza Non Nota Disturbi del Sistema Immunitario Reazioni di ipersensibilità (ad esempio, angioedema)
Disturbi Psichiatrici Ideazione suicidaria, ansia
Apparato Riproduttivo e Seno Dolore testicolare, infertilità maschile/scarsa qualità del liquido seminale

Reazioni Avverse Gravi e Vincoli di Sicurezza

Le segnalazioni post-marketing hanno documentato reazioni avverse gravi, tra cui il cancro della mammella maschile e gravi sintomi depressivi (inclusa l'ideazione suicidaria). Il farmaco è rigorosamente controindicato nelle donne in gravidanza o che possono essere in stato di gravidanza a causa del potenziale rischio di causare anomalie nel feto di sesso maschile. Il foglietto illustrativo specifica che questo medicinale provoca una significativa riduzione dei livelli di Antigene Prostatico Specifico (PSA), un fattore che richiede un'attenta considerazione clinica nell'interpretazione dei risultati dello screening per il cancro alla prostata.

Andamento degli Effetti Indesiderati in Relazione al Tempo

Alcuni effetti indesiderati di natura sessuale possono diminuire con il trattamento continuato nel tempo. Tuttavia, la documentazione riporta anche casi di disfunzione sessuale che persistono dopo l'interruzione del trattamento in alcuni individui.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio di Sterifine e Quando Rivolgersi al Medico

Il profilo regolatorio ufficiale relativo al sovradosaggio di Finasteride è definito da un elevato livello di tolleranza osservato in studi clinici condotti sull'uomo. La documentazione conferma che non sono stati riportati sintomi specifici o eventi avversi significativi in seguito a dosi singole orali di Finasteride fino a 400 mg o a dosi multiple fino a 80 mg al giorno somministrate per un periodo di tre mesi. Di conseguenza, non sono documentati ufficialmente casi di tossicità clinicamente significativa o una sindrome da sovradosaggio definita nelle informazioni autorizzate per la prescrizione.

Caratteristica Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Manifestazioni Documentate: Nessun sintomo specifico o evento avverso significativo è stato riportato negli studi clinici a dosi superiori a quelle terapeutiche.
Informazioni sull'Antidoto: Non è noto o raccomandato alcun antidoto specifico per il trattamento del sovradosaggio da Finasteride.
Gestione Raccomandata: Il trattamento richiesto è sintomatico e di supporto.

Quando è Necessario un Immediato Aiuto Medico

È necessario richiedere immediata attenzione medica in caso di sospetto sovradosaggio. Questo è un obbligo standard di emergenza richiesto per qualsiasi sovradosaggio di farmaco, anche quando il medicinale non presenta una sindrome da tossicità acuta stabilita.

A causa dell'alto margine di sicurezza dimostrato, la documentazione ufficiale della Finasteride conferma che non sono esplicitamente previste contromisure o linee guida di monitoraggio specifiche al di là della necessità generale di cure di supporto. Inoltre, non sono esplicitamente documentate considerazioni di sovradosaggio specifiche per la popolazione, riguardanti un aumento della gravità per gli anziani o i pazienti con compromissioni renali o epatiche, nelle sezioni ufficiali dedicate al sovradosaggio.

Usi terapeutici di Sterifine

Sterifine è generalmente impiegato nella gestione di due condizioni croniche distinte, offrendo un supporto terapeutico a lungo termine sia in ambito urologico che dermatologico. Il farmaco è approvato per affrontare problemi specifici derivanti dall'attività ormonale negli uomini.

Il medicinale è generalmente ritenuto rilevante per la gestione di condizioni che possono causare disagio sintomatico nei maschi adulti, con applicazioni terapeutiche che interessano sia l'Iperplasia Prostatica Benigna (IPB) che l'Alopecia Androgenetica Maschile (Perdita di capelli Maschile). Viene utilizzato in aree in cui è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo per gestire i cambiamenti fisiologici progressivi.

Breve Nota: Gestione di Supporto per il Flusso Urinario e la Densità Capillare

“Il farmaco supporta la stabilizzazione a lungo termine dei sintomi, contribuendo a un miglioramento del benessere durante i periodi sintomatici.”

Per l'IPB, il medicinale viene applicato per affrontare il quadro sintomatologico, come la minzione frequente e la riduzione del flusso urinario. Il beneficio terapeutico primario è che supporta la riduzione del volume della ghiandola prostatica

e può contribuire a gestire i sintomi correlati all'ostruzione del flusso urinario. Per la perdita di capelli, aiuta a controllare la progressione del diradamento nella zona del vertice e nell'area medio-anteriore del cuoio capelluto. Sostiene gli sforzi volti a stabilizzare il processo di caduta dei capelli e può contribuire all'apparente aumento della densità capillare , il che aiuta a mantenere la stabilità funzionale legata alla copertura del cuoio capelluto.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Criteri di Idoneità all'Uso di Sterifine (Finasteride) in Base alla Documentazione Ufficiale

Il profilo di idoneità per l'uso di Sterifine è definito con precisione e si basa principalmente sul sesso, sull'età e sulle condizioni mediche preesistenti del paziente.

Popolazioni Assolutamente Proibite (Controindicazioni)

Categoria Stato Regolatorio Note
Donne Controindicato nelle donne in stato di gravidanza o che potrebbero esserlo. Rischio di anomalie dei genitali esterni nel feto di sesso maschile.
Ipersensibilità Controindicato nei pazienti con una nota storia di ipersensibilità alla finasteride o a qualsiasi componente della formulazione. Esclusione assoluta.

Regole di Ammissibilità per la Popolazione

Categoria Classificazione Ufficiale di Idoneità
Sesso Solo maschi. Il medicinale non è indicato per l'uso nelle donne.
Età (Pazienti Pediatrici) Non indicato per l'uso in bambini o adolescenti; la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nei pazienti pediatrici.
Età (Pazienti Anziani) L'uso è stabilito; non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio nei pazienti adulti più anziani.

Uso Condizionale o Cautelativo

Funzionalità degli Organi:

  • Compromissione Epatica: È necessaria cautela nei pazienti con anomalie della funzionalità epatica, poiché l'effetto dell'insufficienza epatica sul metabolismo del farmaco non è stato completamente studiato.
  • Compromissione Renale: Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio per i pazienti con insufficienza renale.

Restrizione di Manipolazione:

  • Le donne in stato di gravidanza o che potrebbero esserlo non devono in nessun caso maneggiare compresse spezzate o frantumate, a causa della possibilità di assorbimento della finasteride attraverso la pelle.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Farmaci e Prodotti

Il profilo regolatorio ufficiale per Sterifine è definito dalla confermata assenza di interazioni farmacocinetiche clinicamente importanti. La Finasteride non sembra influenzare in modo significativo il sistema enzimatico del citocromo P450, il quale è responsabile della metabolizzazione di molti farmaci co-somministrati.

Di conseguenza, non vi sono combinazioni farmaco-farmaco formalmente soggette a restrizioni o controindicate a causa di un rischio di interazione metabolica.

Le sostanze che sono state testate, inclusi gli agenti cardiovascolari digossina e propranololo, e l'anticoagulante orale warfarin, non hanno dimostrato interazioni clinicamente rilevanti quando somministrate contemporaneamente.

Non esistono regole obbligatorie relative alla separazione basata sui tempi rispetto al cibo. Il medicinale può essere assunto con o senza pasti, poiché i dati ufficiali confermano che la biodisponibilità della finasteride non è influenzata dalla presenza di cibo. Non sono citate interazioni specifiche con l'alcol o comuni integratori a base di erbe nel foglietto illustrativo primario.

Esiste una cautela specifica per i pazienti con anomalie della funzionalità epatica. Poiché la finasteride viene ampiamente metabolizzata nel fegato, si raccomanda cautela in questa popolazione a causa dell'effetto sconosciuto sulla farmacocinetica. Non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti con compromissioni renali.

È stata inoltre osservata un'interazione farmacodinamica in studi che combinavano la finasteride con l'alfa-bloccante doxazosina, dove è stata riportata una maggiore incidenza di alcuni effetti avversi, come l'ipotensione posturale, rispetto al trattamento con uno solo dei due farmaci.

Meccanismo d’azione

Meccanismo d'Azione Specifico: Inibizione della 5alpha-Reduttasi di Tipo II

L'azione di Sterifine è definita dal suo ruolo di inibitore competitivo altamente selettivo di un enzima specifico, l'isoenzima 5alpha-reduttasi steroidea (SRD5A) di Tipo II (o 5alpha R-II).

Questo enzima è cruciale poiché catalizza la conversione del Testosterone nell'androgeno più potente, il Diidrotestosterone (DHT), che è un ligando più attivo rispetto al Testosterone stesso. Il farmaco forma con l'enzima un complesso stabile e duraturo, il che si traduce nell'inattivazione funzionale di questa essenziale via di conversione.

Soppressione del Segnale Androgenico e Modulazione Tissutale

Questa specifica inibizione enzimatica innesca una cascata meccanicistica definita, che si manifesta in una riduzione marcata e sostenuta delle concentrazioni di DHT sia nel circolo sanguigno che nei tessuti (spesso soppresse del 70-90%).

Poiché il DHT funge da fattore trofico (promotore della crescita) per determinate popolazioni cellulari, la sua riduzione cronica diminuisce il livello complessivo della segnalazione mediata dai Recettori Androgenici (AR).

Ciò comporta uno spostamento verso un tasso inferiore di proliferazione cellulare e metabolismo dipendente dal DHT. Questa alterazione dell'ambiente ormonale modifica lo stimolo trofico, portando a un graduale aggiustamento del volume cellulare dei tessuti sensibili al DHT, azione che definisce l'effetto fisiologico centrale del farmaco.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Modalità di Assunzione di Sterifine nella Pratica Clinica

Sterifine è un farmaco soggetto a prescrizione medica e viene assunto esclusivamente per via orale sotto forma di compressa rivestita con film. L'utilizzo è standardizzato in base al dosaggio prescritto, che è correlato alla specifica condizione da trattare. Il farmaco è sempre somministrato una volta al giorno (qDay) per tutte le indicazioni approvate.

Dosaggio e Somministrazione

Il regime posologico è definito da due specifici dosaggi, entrambi da assumere una volta al giorno:

Utilizzo Dosaggio Durata e Valutazione
Per l'Iperplasia Prostatica Benigna (IPB) Compressa da 5 mg Continuare a lungo termine; valutazione minima dopo 6 mesi.
Per la Caduta dei Capelli di Tipo Maschile Compressa da 1 mg Continuare a lungo termine; effetti osservati dopo minimo 3 mesi.

Le compresse possono essere ingerite con o senza pasti, poiché l'assunzione di cibo non influisce sulla disponibilità sistemica del principio attivo. È fondamentale che le compresse rivestite con film siano deglutite intere e non debbano mai essere spezzate, frantumate o divise. Se si dimentica una dose, le indicazioni ufficiali prevedono di riprendere semplicemente la somministrazione il giorno successivo, senza assumere una dose extra per compensare quella saltata.

Istruzioni per Popolazioni Specifiche

Per gli adulti più anziani e per i pazienti con compromissione renale, le informazioni ufficiali indicano che non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio sulla base delle evidenze disponibili. Il trattamento è definito come un protocollo di supporto a lungo termine che richiede un uso quotidiano coerente per mantenere l'attività terapeutica desiderata.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza di Ricerca e Panoramica degli Studi su Sterifine


Evidenza per l'Uso nell'Iperplasia Prostatica Benigna (IPB)

La ricerca ha esaminato Sterifine in maschi adulti con diagnosi di Iperplasia Prostatica Benigna (IPB), una condizione che coinvolge la ghiandola prostatica. L'evidenza deriva principalmente da ampi e ben progettati Studi Clinici Randomizzati Controllati (RCT). Questi studi sono stati utilizzati per esaminare gli esiti correlati al disagio fisico e alle questioni correlate al funzionamento quotidiano. La ricerca ha monitorato misurazioni oggettive: è stato controllato il volume della ghiandola prostatica (Volume Prostatico) e gli esiti correlati al disagio fisico utilizzando punteggi riportati dai pazienti. Gli studi hanno documentato i modelli di progressione dei sintomi nelle popolazioni osservate, incluse le valutazioni sul fatto che il farmaco fosse associato all'insorgenza di esiti gravi, come la necessità di procedure chirurgiche correlate all'IPB. L'evidenza per l'IPB è più rilevante negli uomini che presentavano una prostata dimostrabilmente ingrossata all'inizio dello studio.


Evidenza per l'Uso nella Caduta dei Capelli di Tipo Maschile (Alopecia Androgenetica)

Sterifine è stato studiato per l'uso nella Caduta dei Capelli di Tipo Maschile (Alopecia Androgenetica, AGA) in maschi adulti attraverso molteplici Studi Clinici Randomizzati Controllati (RCT) multicentrici. Gli studi si sono concentrati su condizioni in cui i sintomi possono variare di intensità, in particolare il progressivo assottigliamento nelle aree del vertice (corona) e dell'area medio-frontale del cuoio capelluto.

La ricerca ha monitorato gli esiti primari, inclusi il conteggio dei capelli e la valutazione fotografica dell'aspetto dei capelli, su intervalli di tempo definiti. I risultati descrivono i modelli osservati negli studi in cui le misurazioni riportate sono state mantenute durante il periodo di osservazione rispetto al placebo. La ricerca per questo uso è limitata ai maschi adulti; gli studi condotti su donne con AGA non hanno riportato cambiamenti evidenti nella densità dei capelli rispetto al placebo.


Cosa Resta Ancora Incerto su Sterifine

Gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti per tutti i possibili esiti. Ad esempio, i risultati per i sottogruppi sono incerti rispetto ai trial iniziali, specialmente riguardo alla durabilità nelle popolazioni speciali. La ricerca fornisce un contesto ma non previsioni a livello individuale, e i risultati descrivono modelli di gruppo, non esiti personali. La gamma completa degli esiti correlati alla qualità di vita riportata dal paziente, al di là dei semplici punteggi dei sintomi, è un'area in cui la qualità dell'evidenza varia tra gli studi e i risultati sono insufficienti.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Sterifine (FAQ)


D: Sterifine è un nome commerciale o un farmaco generico?

Sterifine è il nome commerciale, o di marca, con cui questo medicinale viene commercializzato. Il principio attivo contenuto in Sterifine si chiama Finasteride, che è il nome generico ufficiale della sostanza. Entrambi i nomi si riferiscono allo stesso medicinale.


D: Si può guidare o utilizzare macchinari mentre si assume Sterifine?

In base alle informazioni ufficiali sul prodotto, non è previsto che Sterifine interferisca con la capacità di guidare veicoli o di utilizzare macchinari. I documenti regolatori non contengono avvertenze o precauzioni specifiche in merito a queste attività.


D: Quali sono i rischi associati all'assunzione di una dose eccessiva di Sterifine?

I documenti regolatori indicano che dosi singole ben al di sopra di quella prescritta (fino a 400 mg) e dosi giornaliere multiple elevate (fino a 80 mg/giorno per tre mesi) sono state somministrate negli studi clinici senza indurre effetti avversi significativi. Le informazioni ufficiali non specificano un trattamento raccomandato in caso di sovradosaggio.


D: È possibile assumere Sterifine in un orario del giorno diverso da quello abituale, se necessario?

Il farmaco è concepito per essere assunto una volta al giorno. Sebbene l'orario di assunzione non sia vincolato ai pasti, le linee guida ufficiali suggeriscono di prenderlo all'incirca alla stessa ora ogni giorno per contribuire a mantenere livelli costanti del farmaco nell'organismo.


D: Quanto tempo è necessario prima che una persona possa notare un cambiamento dopo aver iniziato Sterifine?

Gli studi indicano che gli effetti del medicinale sono graduali. Per condizioni come la caduta dei capelli, i benefici visibili possono richiedere tre mesi o più di uso quotidiano costante per manifestarsi. Per i problemi legati alla prostata, un minimo di sei mesi di trattamento giornaliero è descritto come il tempo minimo necessario per valutarne l'effetto.


D: Sterifine può essere assunto insieme a comuni farmaci antidolorifici da banco (OTC)?

I dati regolatori suggeriscono che non ci si aspetta che Sterifine interferisca in modo significativo con il modo in cui molti altri medicinali vengono metabolizzati dal sistema enzimatico del corpo (noto come sistema del citocromo P450). Per questo motivo, non sono state stabilite restrizioni formali sulla co-somministrazione del farmaco con comuni antidolorifici non soggetti a prescrizione.


D: Sterifine può essere utilizzato da persone che hanno una storia di problemi cardiaci?

Gli studi ufficiali indicano che il farmaco è stato testato con farmaci cardiovascolari come digossina e propranololo e non ha dimostrato interazioni clinicamente rilevanti. Tuttavia, in caso di uso con l'alfa-bloccante doxazosin, è stato riportato un aumento del rischio di specifici effetti collaterali come vertigini o ipotensione (bassa pressione sanguigna).


D: Quali sono le aspettative a lungo termine per l'utilizzo di Sterifine?

Il trattamento con Sterifine è inteso come un protocollo a lungo termine per mantenere la riduzione dell'ormone DHT. Se il farmaco viene interrotto, gli studi indicano che la condizione in trattamento (come la caduta dei capelli o i sintomi prostatici) può gradualmente ripresentarsi o invertirsi entro circa 12 mesi.


D: Che tipo di monitoraggio (ad esempio, esami del sangue) potrebbe essere necessario durante l'assunzione di Sterifine?

Un effetto chiave del medicinale è che provoca una significativa riduzione dei livelli di Antigene Prostatico Specifico (PSA). Poiché il PSA è utilizzato per lo screening del cancro alla prostata, tale riduzione richiede un'attenta considerazione clinica al momento di interpretare i risultati del test. I documenti regolatori non descrivono altri esami del sangue regolari come obbligatori.


D: Gli studi suggeriscono che Sterifine funziona meglio per determinate fasce d'età?

Il foglietto illustrativo ufficiale afferma che non è necessaria alcuna modifica del dosaggio per gli adulti più anziani. Inoltre, alcuni studi clinici hanno riscontrato una minore incidenza di alcuni effetti collaterali psichiatrici, come l'ideazione suicidaria, nei pazienti anziani rispetto a quelli più giovani.


D: Sterifine influisce sulla fertilità maschile o femminile, secondo gli studi?

Negli uomini, sono state segnalate reazioni avverse che includono infertilità maschile e scarsa qualità del seme, sebbene la frequenza di tali effetti non sia nota. Per le donne, il farmaco è strettamente controindicato in gravidanza e non è indicato per l'uso nel sesso femminile in generale.


D: Sterifine provoca aumento o perdita di peso?

I cambiamenti nel peso corporeo non sono elencati tra le reazioni avverse principali nella documentazione regolatoria primaria. Tuttavia, alcune segnalazioni post-marketing hanno incluso un insolito aumento o perdita di peso come effetto collaterale con incidenza sconosciuta.


D: È descritto un noto periodo di astinenza per Sterifine in caso di interruzione del trattamento?

I documenti ufficiali indicano che l'effetto terapeutico è reversibile e si ridurrà gradualmente dopo la sospensione del trattamento. Si fa anche notare che alcuni effetti collaterali a livello sessuale sono stati riportati come persistenti in alcuni individui anche dopo l'interruzione del farmaco.


D: Sterifine influisce sui livelli di zucchero nel sangue?

I cambiamenti nei livelli di glicemia non sono elencati come reazioni avverse principali nei documenti regolatori primari. Alcune evidenze scientifiche suggeriscono che il meccanismo d'azione del farmaco potrebbe essere collegato a variazioni nella resistenza all'insulina e nella funzione metabolica.


D: Come viene generalmente descritto Sterifine nella documentazione regolatoria per quanto riguarda la sua classificazione di sicurezza?

La Finasteride, il principio attivo di Sterifine, è un farmaco soggetto a prescrizione medica. Non è classificato come farmaco controllato dagli enti regolatori negli Stati Uniti.

Come deve essere conservato e smaltito Sterifine?

Come Conservare e Smaltire Sterifine

Le compresse di Finasteride devono essere conservate a temperatura ambiente, a una temperatura non superiore a 30 °C, preferibilmente tra 15 °C e 30 °C, per mantenerne la stabilità. Il medicinale deve essere protetto dall'umidità e dal calore eccessivo.

Conservare il prodotto nel suo contenitore originale e assicurarsi che il contenitore sia ermeticamente chiuso per preservarne l'integrità. È obbligatorio tenere il farmaco fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Manipolazione Speciale: Le donne in gravidanza o che potrebbero esserlo non devono in nessun caso maneggiare compresse spezzate o frantumate. Il rivestimento delle compresse intatte impedisce il contatto con il principio attivo durante la normale manipolazione, a condizione che la compressa sia integra.

Lo smaltimento di Sterifine non utilizzato o scaduto deve essere gestito in conformità con i requisiti locali per i rifiuti farmaceutici.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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