Roxtrocin

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Roxtrocin

Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Roxtrocin

Che cos'è Roxtrocin? (Panoramica sul Medicinale)

Proprietà Descrizione
Principio Attivo Roxitromicina
Forma Farmaceutica Compressa Orale, Sospensione (la disponibilità dipende dal mercato)
Classe Farmacologica Antibiotico Macrolide
Uso Principale Trattamento di specifiche infezioni causate da batteri
Origine Derivato semi-sintetico dell'eritromicina

Roxtrocin è un medicinale soggetto a prescrizione medica che contiene il principio attivo roxithromycin, classificato come antibiotico macrolide. Questa classe di farmaci viene impiegata per trattare una varietà di infezioni causate da batteri che risultano sensibili alla sostanza. La roxitromicina è caratterizzata chimicamente dalla presenza di un ampio anello lattonico macrociclico a 14 membri.

La roxitromicina è un derivato semi-sintetico dell'eritromicina, un antibiotico più datato. La modifica chimica è stata eseguita per aumentare l'assorbimento del farmaco e assicurare una durata d'azione terapeutica più prolungata nell'organismo. Questo profilo farmacocinetico migliorato è una caratteristica distintiva fondamentale della roxitromicina rispetto al composto originario.

Studi hanno evidenziato che la roxitromicina è efficace contro patogeni respiratori comuni come lo Streptococcus pneumoniae e l'Haemophilus influenzae, venendo spesso utilizzata nel trattamento delle infezioni del tratto respiratorio acquisite in comunità. Inoltre, le revisioni normative confermano che, in quanto macrolide, la roxitromicina agisce legandosi alla subunità 50S del ribosoma batterico. Questo meccanismo inibisce la capacità del batterio di creare le proteine necessarie per la sua crescita e replicazione, aiutando così l'organismo a fermare la diffusione dell'infezione.

È cruciale comprendere che Roxtrocin è un medicinale soggetto a prescrizione (Rx) e risulta inefficace contro le malattie di origine virale, come il raffreddore comune o l'influenza. Deve essere assunto solo ed esclusivamente sotto l'indicazione di un professionista sanitario per trattare un'infezione batterica confermata.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Roxtrocin?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza di Roxtrocin

Roxtrocin (roxithromycin), in quanto antibiotico macrolide, presenta un profilo di sicurezza noto e documentato dalle fonti normative, che include effetti collaterali comuni e reazioni avverse rare ma potenzialmente gravi.

Ambito delle Reazioni Avverse

Reazioni Avverse Comuni: Gli effetti collaterali riportati più di frequente sono legati al sistema gastrointestinale. Questi includono tipicamente nausea, vomito, dolore addominale, diarrea e riduzione dell'appetito. Sono anche comunemente osservate reazioni cutanee come eruzione cutanea e prurito.

Reazioni Avverse Gravi e Clinicamente Significative: Sebbene siano reazioni rare, alcune richiedono attenzione immediata, tra cui:

  • Eventi Cardiaci: Il prolungamento dell'intervallo QT , che può portare ad aritmie ventricolari potenzialmente fatali, come la Torsades de Pointes.
  • Ipersensibilità Grave: Anafilassi, angioedema (gonfiore del viso o della gola) e reazioni cutanee bollose gravi come la Sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e la Necrolisi Epidermica Tossica (TEN).
  • Gastrointestinali: Diarrea grave e persistente che può essere un segnale di colite associata a Clostridium difficile (colite pseudomembranosa).
  • Epatobiliari: Anomalie nei valori di funzionalità epatica, che in rari casi possono progredire in disturbi epatici gravi come l'epatite colestatica, con o senza ittero.
Classe Sistemico-Organica Esempi di Reazioni Avverse (Documentazione Ufficiale)
Gastrointestinali Nausea, Vomito, Diarrea, Dolore addominale, Flatulenza
Patologie della Cute Eruzione cutanea, Prurito, Orticaria, SJS, TEN
Sistema Nervoso Cefalea, Vertigini, Disturbi del gusto/olfatto, Parestesia
Epatobiliari Valori anomali di funzionalità epatica, Ittero, Epatite

Restrizioni Relative alla Sicurezza

Controindicazioni: Roxtrocin è strettamente controindicato negli individui con ipersensibilità nota alla roxitromicina o a qualsiasi altro antibiotico macrolide (ad esempio, eritromicina, azitromicina). È altresì controindicato l'uso concomitante con alcaloidi dell'ergot vasocostrittori (come l'ergotamina) a causa del rischio di grave vasocostrizione (ergotismo) con possibile danno tissutale. I pazienti con grave compromissione epatica non devono assumere questo medicinale.

Considerazioni Cautelative: È raccomandata cautela nei pazienti con preesistente compromissione epatica, poiché l'emivita del farmaco potrebbe risultare prolungata. A causa del rischio di prolungamento del QT, il rapporto rischio/beneficio deve essere valutato attentamente nei pazienti predisposti ad aritmie cardiache o in coloro che assumono altri farmaci noti per prolungare l'intervallo QT.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando è necessario cercare aiuto

Il sovradosaggio di Roxtrocin (roxithromycin) richiede un'attenzione medica di emergenza immediata a causa del potenziale di effetti gravi e potenzialmente letali. I documenti normativi ufficiali elencano nausea, vomito, dolore epigastrico e diarrea come manifestazioni cliniche documentate del sovradosaggio. Un'esposizione elevata può inoltre provocare effetti sul sistema nervoso centrale (SNC) come confusione e allucinazioni.

Il rischio più grave coinvolge il sistema cardiovascolare, in particolare il potenziale prolungamento dell'intervallo QT e le conseguenti gravi aritmie ventricolari, inclusa la Torsades de pointes. Questo esito, che può mettere a repentaglio la vita, rende necessaria una valutazione medica urgente.

Le linee guida normative prevedono che un individuo debba cercare immediatamente assistenza medica o contattare un Centro Antiveleni. La gestione del sovradosaggio è ufficialmente limitata al trattamento sintomatico e di supporto, poiché non è noto alcun antidoto specifico. Le procedure possono includere la lavanda gastrica e la somministrazione di liquidi. A causa del rischio cardiaco, è giustificato il monitoraggio ECG (elettrocardiogramma). Si noti che i pazienti con funzione epatica compromessa presentano un'emivita sierica aumentata, il che potrebbe prolungare gli effetti di un sovradosaggio.

Usi terapeutici di Roxtrocin

Che cosa tratta Roxtrocin: usi principali e benefici

  • Può essere impiegato per affrontare le infezioni del tratto respiratorio.
  • È indicato per determinate infezioni dei tessuti molli.
  • È applicabile per specifiche infezioni del tratto genito-urinario.

Roxtrocin (roxithromycin) è un medicinale utilizzato per la gestione delle infezioni causate da microrganismi sensibili. L'applicazione terapeutica di questo agente si concentra generalmente sul favorire la risoluzione di varie condizioni di natura batterica.

Questo medicinale è indicato primariamente per l'uso nella gestione delle infezioni del tratto respiratorio superiore e inferiore, come alcune polmoniti e le esacerbazioni acute della bronchite cronica. Può anche essere applicato nei piani terapeutici per specifiche infezioni dell'orecchio, del naso e della gola.

Roxtrocin è inoltre impiegato per affrontare determinate infezioni della pelle e dei tessuti molli e può essere incorporato nei regimi di trattamento per la gestione delle infezioni del tratto genito-urinario causate da batteri sensibili. I dati clinici suggeriscono che Roxtrocin è un'opzione appropriata per questi specifici ambiti terapeutici, purché l'agente della classe dei macrolidi sia ritenuto idoneo da un professionista sanitario.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Roxtrocin?

Il Roxtrocin è generalmente considerato idoneo all'uso negli adulti e negli adolescenti, senza che siano richiesti aggiustamenti di dosaggio di routine per gli anziani. Tuttavia, l'etichettatura normativa ufficiale stabilisce vincoli chiari per alcune popolazioni e controindicazioni assolute per l'uso del medicinale.

Il Roxtrocin è strettamente controindicato nei pazienti con ipersensibilità nota agli antibiotici macrolidi o a qualsiasi componente della formulazione. L'esclusione assoluta si applica agli individui con grave compromissione epatica (grave malattia del fegato) e a quelli con una storia di prolungamento dell'intervallo QT, sia esso congenito o acquisito. Inoltre, il medicinale non deve essere somministrato contemporaneamente ad alcaloidi dell'ergot (come l'ergotamina) o ad altri farmaci noti per prolungare l'intervallo QT.

L'uso è ristretto nei pazienti con compromissione epatica da lieve a moderata, condizione che richiede una cautela clinica specifica. Anche i pazienti con fattori di rischio cardiaco preesistenti, come la bradicardia significativa, necessitano di un'attenta valutazione. Il Roxtrocin è in generale non raccomandato per i bambini di età inferiore ai sei anni. Per le pazienti in gravidanza e durante l'allattamento, l'uso è limitato ed è permesso solo se la necessità clinica giustifica esplicitamente i potenziali rischi, come indicato dalle autorità normative.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Medicinali e Prodotti

I documenti normativi ufficiali definiscono il profilo di interazione di Roxtrocin (roxithromycin) attraverso specifici vincoli farmacocinetici e farmacodinamici. La co-somministrazione è formalmente controindicata con alcuni medicinali a causa del rischio di esiti avversi gravi, come esplicitamente documentato nelle informazioni prescrittive.


Combinazioni Controindicate

Le seguenti sostanze sono proibite per la co-somministrazione a causa dei rischi di interazione ufficialmente documentati:

  • Alcaloidi dell'Ergot (ad esempio, Ergotamina, Diidroergotamina): L'interazione comporta il rischio di grave vasocostrizione.
  • Astemizolo, Cisapride e Pimozide: La co-somministrazione è controindicata a causa del potenziale aumento dei livelli del farmaco, che comporta il rischio di prolungamento dell'intervallo QT e di gravi aritmie cardiache.

Altre Interazioni Clinicamente Significative

La Roxitromicina è un debole inibitore dell'enzima CYP3A4, e può quindi aumentare l'esposizione di alcuni farmaci co-somministrati. Ciò include un aumento ufficialmente documentato della concentrazione plasmatica di Midazolam.

Altri medicinali che richiedono un attento monitoraggio a causa della loro alterata esposizione includono:

  • Warfarin (e altri anticoagulanti): I rapporti ufficiali rilevano un aumento dell'INR/Tempo di Protrombina.
  • Digossina e Teofillina: Sono stati documentati aumenti delle concentrazioni plasmatiche, rendendo necessario il monitoraggio dei livelli.

Interazione con gli Alimenti e Note Condizionali Specifiche: Il cibo ritarda l'assorbimento della roxitromicina, motivo per cui le istruzioni ufficiali di somministrazione ne raccomandano l'assunzione a stomaco vuoto. Inoltre, nei pazienti con grave compromissione epatica, l'emivita sierica del farmaco risulta aumentata, e una riduzione della dose è formalmente prevista in alcune etichette normative.

Meccanismo d’azione

Come Agisce Roxtrocin: Meccanismo d'Azione


Inibizione Mirata della Sintesi Proteica Batterica

La Roxitromicina, in quanto antibiotico macrolide, esercita la sua funzione agendo come un inibitore attraverso un legame reversibile e non covalente con la componente RNA ribosomiale 23S all'interno della subunità ribosomiale 50S dei batteri sensibili. Questa interazione molecolare ostacola fisicamente il tunnel di uscita dei peptidi. In questo modo, il farmaco impedisce il processo cruciale di allungamento della catena polipeptidica, portando direttamente alla cessazione della sintesi di tutte le proteine essenziali per la vita batterica.


Stabilire lo Stato Batteriostatico

Il blocco della produzione proteica interrompe immediatamente la proliferazione dei batteri; questa è la conseguenza fisiologica diretta del meccanismo d'azione del farmaco. Questa attività instaura uno stato batteriostatico, il che significa che il farmaco impedisce ai batteri di moltiplicarsi e diffondersi, piuttosto che causare la loro morte immediata. Ciò si traduce in una riduzione del carico batterico totale contro l'organismo ospite.


Comprendere le Limitazioni Meccanicistiche

Il meccanismo d'azione del medicinale è soggetto a limitazioni dovute a fattori biologici come la metilazione ribosomiale genetica e l'attività delle pompe di efflusso batteriche, che hanno la capacità di trasportare attivamente il farmaco fuori dalla cellula. Questi meccanismi di difesa impediscono il raggiungimento della saturazione richiesta della subunità 50S, limitando così strutturalmente la capacità del farmaco di esercitare il suo effetto inibitorio contro specifici ceppi batterici.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Usare Roxtrocin

Roxtrocin (roxithromycin) viene somministrato esclusivamente per via orale, sotto forma di compresse rivestite con film o di sospensione orale. La corretta procedura d'uso prevede che il medicinale debba essere assunto a stomaco vuoto per garantire un assorbimento ottimale, un momento generalmente specificato come almeno 15 minuti prima di un pasto. Le compresse devono essere deglutite intere con un bicchiere d'acqua, senza mai schiacciarle o dividerle.

La dose giornaliera standard per gli adulti è di 300 mg, la quale può essere distribuita secondo due distinti regimi approvati. I pazienti assumono comunemente 150 mg due volte al giorno (a distanza di circa 12 ore) oppure, in alternativa, 300 mg una volta al giorno. Il ciclo di trattamento viene mantenuto in genere per un periodo compreso tra 5 e 10 giorni, sebbene il protocollo ufficiale imponga che il trattamento si estenda per un minimo di 10 giorni in caso di specifiche infezioni streptococciche.

Gli aggiustamenti specifici della dose fanno parte del protocollo ufficiale per determinate popolazioni di pazienti. Sebbene non sia richiesta alcuna modifica del dosaggio per gli anziani o per i pazienti con compromissione renale, la dose deve essere rigorosamente ridotta a 150 mg una volta al giorno per i soggetti con grave insufficienza epatica. Inoltre, nel caso in cui una dose programmata venga dimenticata, le norme procedurali stabiliscono che la dose debba essere saltata se l'orario previsto per la dose successiva è imminente, e non si deve mai assumere una dose doppia per compensare quella saltata.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze Cliniche Recenti

Focus e Ambito della Ricerca

La ricerca ha esplorato il potenziale di questo farmaco di essere collegato a cambiamenti nella frequenza riferita degli spasmi muscolari, e gli studi hanno esaminato i risultati relativi al dolore e alla funzione in individui con dolore lombare cronico che hanno utilizzato l'uso in combinazione con altri farmaci.

La maggior parte degli studi si focalizza su periodi di somministrazione fino a 12 settimane per condizioni muscoloscheletriche acute. La ricerca ha indagato se un approccio combinato sia associato a risultati diversi rispetto alla monoterapia in individui che manifestano spasmi gravi.


Risultati Chiave degli Studi Clinici

Efficacia e Misure di Esito

Secondo uno studio chiave, la tollerabilità del farmaco è stata valutata in un gruppo specifico di individui, e la ricerca ha riportato risultati relativi a cambiamenti nella frequenza e gravità degli spasmi muscolari osservati nell'arco di 12 settimane.

Altri studi hanno valutato la relazione del farmaco con metriche di qualità della vita, come i punteggi relativi ai disturbi del sonno legati al dolore muscolare. I risultati sono stati misti riguardo alla significatività statistica di questi cambiamenti nella qualità della vita.

La ricerca che confronta questo farmaco con trattamenti più datati ha esplorato differenze nei profili di effetti collaterali riferiti e negli schemi posologici.

Profili di Sicurezza e Tollerabilità

Sonnolenza e vertigini sono stati frequentemente identificati come eventi avversi nei rapporti di studio. Studi che hanno esaminato l'uso del farmaco hanno riportato che questo può essere associato a sonnolenza. La sonnolenza è stata riportata nei risultati degli studi come conseguenza riferita.

Studi hanno esaminato l'uso del farmaco in individui con problemi epatici preesistenti, e alcune ricerche riportano risultati che suggeriscono un potenziale di alterazioni della funzionalità epatica. È importante notare che gli studi non sono stati progettati per monitorare specificamente tutti gli esiti a lungo termine, e pertanto l'evidenza riguardo alla sicurezza a lungo termine rimane limitata.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Roxtrocin (FAQ)


D: Quali infezioni vengono comunemente trattate con Roxtrocin?

R: Le informazioni ufficiali del prodotto indicano che Roxtrocin è approvato per il trattamento di specifiche infezioni batteriche in diversi sistemi corporei. Ciò include infezioni del tratto respiratorio superiore (come faringite, tonsillite e otite media acuta), del tratto respiratorio inferiore (come bronchite e polmonite) e alcune **infezioni della pelle e dei tessuti molli).


D: Roxtrocin è efficace per le infezioni ai seni paranasali?

R: Sì, secondo i documenti normativi ufficiali, Roxtrocin è indicato per il trattamento di specifiche infezioni del tratto respiratorio superiore, inclusa la sinusite. Viene utilizzato quando l'infezione è causata da batteri sensibili a questo tipo di antibiotico.


D: Roxtrocin è simile a eritromicina o azitromicina?

R: Il principio attivo di Roxtrocin, la roxitromicina, è classificato come un antibiotico macrolide. Questo lo rende chimicamente simile a farmaci come l'azitromicina. È un derivato dell'eritromicina, un antibiotico più datato, progettato per offrire caratteristiche migliorate. Le informazioni ufficiali rilevano inoltre che è possibile una resistenza crociata tra roxitromicina e altri macrolidi.


D: Qual è la differenza tra Roxtrocin e penicillina?

R: Roxtrocin e penicillina appartengono a classi diverse di antibiotici e agiscono in modi differenti. Roxtrocin è un macrolide che impedisce ai batteri di produrre proteine essenziali. La penicillina è un beta-lattamico che impedisce ai batteri di costruire le loro pareti cellulari. Poiché Roxtrocin appartiene a una classe farmacologica diversa dalla penicillina, viene talvolta impiegato per i pazienti che presentano un'allergia ai farmaci di classe penicillinica.


D: Roxtrocin può essere utilizzato per infezioni della pelle o acne?

R: I documenti normativi indicano che Roxtrocin è approvato per il trattamento di alcune infezioni della pelle e dei tessuti molli. Ciò include alcune condizioni batteriche della pelle, come pioderma e impetigine.


D: È normale avvertire nausea o dolore allo stomaco dopo l'assunzione di Roxtrocin?

R: Sì, i documenti normativi elencano nausea, vomito e dolore addominale tra le reazioni avverse comuni più frequentemente segnalate. Questi effetti sono collegati al modo in cui il farmaco viene gestito dall'organismo e sono ufficialmente elencati come molto comuni.


D: La diarrea si manifesta spesso durante la terapia con Roxtrocin?

R: La diarrea è ufficialmente segnalata come una reazione avversa comune, frequentemente riportata con Roxtrocin. Sebbene sia di solito lieve, gli avvertimenti ufficiali indicano che raramente può verificarsi una diarrea grave e persistente, la quale può essere un segno di una condizione seria, come la diarrea associata a Clostridium difficile.


D: Roxtrocin può provocare sonnolenza o vertigini?

R: I documenti normativi ufficiali elencano vertigini e mal di testa come effetti collaterali meno comuni che interessano il sistema nervoso. Sebbene la stanchezza generale (affaticamento) non sia costantemente elencata come effetto collaterale diretto, le vertigini possono influenzare la capacità di funzionare normalmente.


D: Ci sono cibi o bevande da evitare durante l'assunzione di Roxtrocin?

R: Le informazioni ufficiali del prodotto raccomandano specificamente di evitare il consumo di alcol durante il trattamento con Roxtrocin per prevenire potenziali effetti collaterali. I documenti normativi rilevano inoltre che gli antiacidi contenenti alluminio o magnesio non devono essere assunti contemporaneamente a Roxtrocin, in quanto ciò potrebbe influire sull'assorbimento.


D: Quanto tempo dopo aver terminato la prescrizione Roxtrocin viene eliminato dall'organismo?

R: La quantità di Roxtrocin nell'organismo diminuisce nel tempo, un processo misurato dalla sua emivita. I dati farmacocinetici ufficiali indicano che l'emivita del farmaco è di circa 12 ore negli adulti sani.


D: I bambini possono assumere Roxtrocin, ed esiste una versione liquida?

R: Roxtrocin è generalmente non raccomandato per i bambini di età inferiore ai 6 anni. Per i bambini che soddisfano i requisiti di età/peso per l'uso, è disponibile una forma in sospensione orale (liquida) in molte regioni come alternativa alle compresse.


D: Roxtrocin influisce sui batteri "buoni" nell'intestino?

R: Essendo un antibiotico, Roxtrocin prende di mira i batteri sensibili. Gli avvertimenti normativi sulla diarrea confermano che il farmaco può alterare il normale equilibrio dei batteri utili nell'intestino. Essendo un antibiotico, è destinato solo a infezioni batteriche confermate, il che spiega perché possa interrompere l'equilibrio della normale flora batterica.


D: Perché le persone con determinate condizioni cardiache devono evitare antibiotici macrolidi come Roxtrocin?

R: Roxtrocin è utilizzato con cautela o è formalmente controindicato (vietato) per le persone con determinate condizioni cardiache. Ciò è dovuto al potenziale rischio di prolungamento dell'intervallo QT, un effetto che aumenta il rischio di sviluppare aritmie cardiache (battiti cardiaci irregolari) gravi e potenzialmente letali.


D: Roxtrocin ha un sapore metallico o strano?

R: I documenti normativi elencano i disturbi del gusto/olfatto come una possibile reazione avversa. Ciò conferma che un'alterazione della sensazione gustativa può verificarsi durante l'assunzione del medicinale.


D: Roxtrocin può causare mal di testa?

R: Sì, i documenti normativi ufficiali elencano il mal di testa come un effetto collaterale meno comune associato a Roxtrocin. È segnalato come un evento avverso che interessa il sistema nervoso.


D: Qual è la differenza nell'uso tra Roxtrocin e amoxicillina?

R: Roxtrocin (un macrolide) e amoxicillina (un farmaco di classe penicillinica) sono entrambi usati per trattare infezioni batteriche, ma colpiscono diversi spettri batterici. Roxtrocin è talvolta un'opzione per i pazienti che hanno un'allergia nota alla penicillina, poiché appartiene a una classe diversa di antibiotici.


D: Come viene assorbito Roxtrocin dall'organismo?

R: Le informazioni ufficiali indicano che Roxtrocin viene assorbito rapidamente se assunto per via orale. Per ottenere un assorbimento ottimale, è importante assumere il medicinale a stomaco vuoto.


D: Roxtrocin può causare insonnia o problemi di sonno?

R: Sebbene il profilo degli effetti collaterali di Roxtrocin elenchi effetti come vertigini e mal di testa che potrebbero influenzare indirettamente il sonno, l'insonnia stessa non è costantemente elencata come una reazione avversa comune nei documenti normativi ufficiali.

Come deve essere conservato e smaltito Roxtrocin?

Conservazione e Smaltimento di Roxtrocin (Roxithromycin)

Le istruzioni per la conservazione e lo smaltimento di Roxtrocin sono rigidamente definite dalle autorità di regolamentazione allo scopo di mantenere la stabilità del prodotto e garantirne la sicurezza nella manipolazione.


Requisiti Ufficiali di Conservazione

Le compresse di Roxtrocin devono essere conservate in un luogo fresco e asciutto a temperature che non superino i 25 °C o 30 °C. Il medicinale deve essere protetto dalla luce e dall'umidità e non deve essere congelato.

Le compresse devono essere mantenute nella confezione blister fino al momento dell'utilizzo. Per ragioni di sicurezza, il Roxtrocin deve essere sempre tenuto fuori dalla vista e dalla portata dei bambini .


Istruzioni per lo Smaltimento

Il Roxtrocin scaduto o non utilizzato non deve essere eliminato attraverso le acque reflue o i rifiuti domestici. Le istruzioni normative ufficiali impongono di consultare un farmacista per ricevere indicazioni su come smaltire correttamente il medicinale non utilizzato. Tali misure sono necessarie per contribuire alla protezione dell'ambiente.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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