Provisc 1%

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Provisc 1%

Che Tipo di Prodotto Oftalmico è Provisc 1%?

Provisc 1% è il nome commerciale di un Dispositivo Viscochirurgico Oftalmico (OVD) prodotto da Alcon. Viene classificato come Agente Viscoelastico Oftalmico, una classe definita dalla sua peculiare capacità di manifestare contemporaneamente proprietà simili a quelle di un fluido e di un solido. La sua formulazione, una soluzione viscoelastica sterile appositamente concepita per l'uso intraoculare, lo rende un prodotto a sola prescrizione medica e la cui somministrazione è riservata all'uso esclusivo dei chirurghi oftalmici.

Qual è il Principio Attivo di Provisc 1%?

L'ingrediente attivo funzionale di Provisc 1% è l'Ialuronato di Sodio in una concentrazione dell'1%. Questo derivato polisaccaride è un biopolimero di origine naturale, che per l'uso chirurgico viene prodotto per ottenere un alto grado di purezza e uno specifico alto peso molecolare, fattori essenziali per la sua efficacia. La biocompatibilità dell'Ialuronato di Sodio è un vantaggio chiave nel suo impiego in aree oculari delicate. Questa particolare formulazione è nota per offrire un equilibrio efficace tra viscosità ed elasticità tra i dispositivi OVD.

Qual è lo Scopo Generale di Provisc 1% in Chirurgia?

Lo scopo generale di Provisc 1% è quello di facilitare un ambiente chirurgico più sicuro e controllato durante procedure quali l'Estrazione della Cataratta e l'Impianto di Lenti Intraoculari (IOL). La funzione del prodotto è fisica e di supporto: viene utilizzato principalmente per fornire la stabilizzazione dei tessuti, per creare spazio all'interno della camera anteriore dell'occhio e per offrire un'essenziale protezione endoteliale. Il suo impiego è considerato pratica standard in microchirurgia, dove la sua viscoelasticità agisce come un cuscino e un'impalcatura interna temporanea.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Provisc 1%?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Provisc 1% è rigorosamente definito dalle reazioni avverse documentate nei materiali normativi ufficiali per gli agenti viscoelastici oftalmici. Questi effetti sono prevalentemente circoscritti alla classe sistemico-organica dei disturbi oculari, riflettendo il suo utilizzo come ausilio chirurgico intraoculare.


Reazioni Avverse Documentate

Classificazione Esempi di Reazioni Avverse Contesto di Sicurezza
Modello Atteso Aumento transitorio della pressione intraoculare (IOP) Si verifica nel periodo post-operatorio immediato ed è una nota di sicurezza temporale chiave nei documenti normativi.
Raro/Grave Edema corneale o Scompenso corneale Queste sono documentate nelle etichette normative come complicazioni oculari rare ma serie.
Post-operatorie Reazioni infiammatorie post-operatorie (es. irite) Eventi segnalati associati all'uso di sostanze viscoelastiche oftalmiche.

Vincoli di Sicurezza e Popolazioni a Rischio

Il fenomeno di sicurezza più rilevante è l'aumento transitorio della pressione intraoculare (IOP) ; i documenti normativi specificano che i pazienti con glaucoma preesistente presentano un rischio maggiore di manifestare questo evento a seguito della procedura.

Le limitazioni ufficiali di sicurezza includono la controindicazione per individui con una nota ipersensibilità allo ialuronato di sodio. Inoltre, le note di sicurezza ufficiali sottolineano la necessità di un attento monitoraggio post-operatorio della pressione intraoculare per gestire tale rischio, che è strettamente legato al fattore tempo.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Richiedere Assistenza Medica

Il profilo di sovradosaggio ufficiale di Provisc 1% (Agente Viscoelastico Oftalmico a base di Ialuronato di Sodio) deriva dal suo impiego chirurgico ed è definito dalle conseguenze di una ritenzione eccessiva o dell'eccessivo impianto del prodotto nella camera anteriore dell'occhio, non da tossicità sistemica. Le indicazioni normative enfatizzano la gestione degli effetti localizzati derivanti dal materiale trattenuto.


Manifestazioni di Sovradosaggio Documentate e Interventi

Ambito Dichiarazione Normativa Ufficiale
Manifestazioni Documentate Innalzamento transitorio della Pressione Intraoculare (IOP) post-operatoria, Infiammazione oculare (irite/ipopion), Edema corneale, Dolore oculare.
Esiti Gravi Innalzamento significativo e prolungato della Pressione Intraoculare , che può potenzialmente causare perdita della vista se non controllato.
Azioni di Emergenza Richieste Richiedere immediata assistenza medica in caso di dolore oculare grave, cambiamenti acuti della vista o segni di forte irritazione oculare dopo l'intervento.
Gestione di Supporto La gestione è limitata al trattamento sintomatico e di supporto, incluso l'uso di agenti ipotensivi oculari per controllare la pressione elevata.

La documentazione normativa afferma esplicitamente che non è noto alcun antidoto specifico per questo Dispositivo Viscochirurgico Oftalmico. Il profilo di sovradosaggio è circoscritto alla sua natura di ausilio chirurgico, concentrandosi sugli effetti fisici localizzati. I pazienti con glaucoma preesistente possono essere a maggior rischio di innalzamenti prolungati della IOP nel periodo post-operatorio.

Usi terapeutici di Provisc 1%

A Cosa Serve Provisc 1%: Usi Principali e Vantaggi

Gli ambiti terapeutici di Provisc 1% sono generalmente focalizzati sul suo utilizzo come ausilio chirurgico durante gli interventi oftalmici, piuttosto che come trattamento generico per patologie o sintomi oculari. Il prodotto è considerato pertinente in situazioni che richiedono un intervento chirurgico.

La categoria terapeutica rilevante per Provisc 1% è associata all'uso come supporto chirurgico nelle procedure del segmento anteriore, incluse l'estrazione della cataratta e l'impianto di una lente intraoculare (IOL). L'utilizzo è rilevante in contesti che possono comportare un carico sistemico elevato in cui è fondamentale mantenere lo spazio operatorio.

Benefici di Supporto e Gestione dei Sintomi

Provisc 1% viene applicato in contesti clinici caratterizzati da difficoltà strutturali acute durante l'intervento. È comunemente usato per sostenere il paziente durante episodi difficili in cui le sfide strutturali sono motivo di preoccupazione. Questo utilizzo può contribuire alla gestione delle difficoltà strutturali associate all'intervento chirurgico ed è pertinente nei contesti che comportano uno stress fisiologico elevato per i tessuti oculari sensibili.


Breve Nota: Sollievo dal Disagio Post-Chirurgico

Provisc 1% è applicato in contesti clinici che presentano difficoltà strutturali acute durante l'intervento, il che aiuta a mantenere la stabilità funzionale ed è rilevante per alleviare i sintomi che interferiscono con il normale comfort.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può usare e chi non può usare Provisc 1% — Informazioni Regolatorie Ufficiali

La documentazione normativa ufficiale definisce rigorosamente le popolazioni che sono idonee o escluse dall'uso di Provisc 1%, che è classificato come un Dispositivo Viscochirurgico Oftalmico.

Controindicazioni e Uso Stabilito

Classificazione Dichiarazione Regolatoria
Controindicazione Assoluta I pazienti con nota ipersensibilità o allergia all'ialuronato di sodio o a qualsiasi componente della preparazione di Provisc 1% non devono assolutamente usare il prodotto.
Uso Stabilito L'uso del dispositivo è stabilito per la popolazione adulta e anziana sottoposta a procedure come l'estrazione della cataratta e l'impianto di lente intraoculare (IOL).

Popolazioni Che Richiedono Speciale Considerazione

L'uso richiede speciale considerazione e uno stretto monitoraggio per le categorie di pazienti suscettibili ad aumenti della pressione intraoculare (PIO) postoperatoria, tra cui i pazienti con condizioni oculari preesistenti come il glaucoma.

Uso Non Stabilito

La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nella popolazione pediatrica. Inoltre, l'etichettatura ufficiale non stabilisce la sicurezza per l'uso in pazienti in gravidanza o in allattamento. A causa della sua applicazione localizzata, non sono documentate restrizioni specifiche che riguardano la funzione di organi sistemici, come l'insufficienza epatica o renale.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Provisc 1% (Ialuronato di Sodio 1%) è un agente viscoelastico oftalmico. Il suo profilo ufficiale di interazione è definito dalla sua incompatibilità chimico-fisica locale ed è caratterizzato dall'assenza di interazioni sistemiche documentate.


Incompatibilità Fisica Documentata

L'unico modello di interazione documentato nelle etichette ufficiali è un'incompatibilità chimica locale che impone una restrizione procedurale. La co-somministrazione con agenti cationici è classificata come una combinazione controindicata in presenza della sostanza. Tali agenti, che comprendono soluzioni antisettiche o disinfettanti contenenti sali di ammonio quaternario (come il Cloruro di Benzalconio), sono proibiti. . L'interazione provoca la precipitazione dello ialuronato di sodio ad alto peso molecolare o la perdita della sua essenziale funzione viscoelastica all'interno del campo chirurgico, un risultato documentato nelle fonti normative.


Assenza di Interazioni Sistemiche

La struttura normativa relativa alle interazioni per questo prodotto non contiene avvertenze specifiche riguardanti interazioni sistemiche farmaco-farmaco, farmaco-cibo o metaboliche. I documenti ufficiali non specificano interazioni che coinvolgano l'inibizione o l'induzione degli enzimi CYP450, i sistemi di trasporto dei farmaci o qualsiasi effetto di modifica dell'esposizione sulla concentrazione plasmatica del farmaco. Inoltre, non sono documentate interazioni con cibo, alcol, prodotti erboristici o integratori. Nelle informazioni ufficiali di prescrizione normativa non sono documentate né regole obbligatorie di separazione temporale né precauzioni di interazione specifiche per la popolazione.

Meccanismo d’azione

Come Agisce Provisc 1%

Il meccanismo di Provisc 1% (Ialuronato di Sodio) è particolare tra gli agenti oftalmici, in quanto si basa interamente sulle sue proprietà fisico-meccaniche come Dispositivo Viscochirurgico Oftalmico (OVD), piuttosto che sulla segnalazione biochimica. La soluzione ad alto peso molecolare esercita la sua azione attraverso due ambiti principali:


Impalcatura Viscoelastica e Mantenimento dello Spazio

Questo meccanismo sfrutta l'elevata viscosità e l'elasticità del polimero di Ialuronato di Sodio, che interagisce fisicamente con lo spazio della camera anteriore e i tessuti intraoculari. La soluzione resiste alla deformazione e al flusso, creando un'impalcatura temporanea e coesiva che mantiene la separazione dei tessuti. Questa azione contribuisce a ridurre lo stress meccanico e a mantenere la separazione spaziale delle strutture intraoculari all'interno del segmento anteriore dell'occhio.


Protezione Endoteliale e Modulazione Idrodinamica

La massa elastica e coesiva dell'agente forma una barriera fisica diretta verso l'endotelio corneale, interponendo una struttura tra questo sensibile strato cellulare e gli strumenti chirurgici o le turbolenze dinamiche dei fluidi. Inoltre, l'elevata viscosità fornisce una modulazione idrodinamica ostacolando e smorzando fisicamente i rapidi movimenti di fluidi (fenomeno noto come surge) all'interno dell'occhio. Questo effetto favorisce la protezione fisica dell'endotelio corneale e modula la risposta dell'ambiente oculare alle improvvise fluttuazioni di pressione.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Provisc 1% (ialuronato di sodio) è un Dispositivo Viscochirurgico Oftalmico (OVD) indicato come ausilio chirurgico nel segmento anteriore dell'occhio. Viene impiegato tipicamente durante l'estrazione della cataratta e l'impianto di lenti intraoculari (IOL). Questo prodotto è destinato esclusivamente all'uso intraoculare e deve essere somministrato da un chirurgo oftalmico qualificato nel rispetto di rigorose tecniche sterili.


Preparazione e Instillazione

  1. Temperatura: Prima dell'uso, è necessario che la siringa di Provisc (precedentemente conservata in frigorifero) raggiunga la temperatura ambiente, operazione che richiede solitamente tra i 20 e i 40 minuti.
  2. Tecnica: La siringa è progettata unicamente per l'iniezione del dispositivo viscoso e non deve essere utilizzata per l'aspirazione. Per l'instillazione lenta e accurata nella camera anteriore, si utilizza una cannula sterile monouso (come quella a punta smussata da 27 gauge solitamente fornita).
  3. Applicazione: Il chirurgo inietta la quantità necessaria di Provisc per mantenere la profondità della camera anteriore e proteggere i tessuti intraoculari, in particolare l'endotelio corneale. Questa operazione viene eseguita di norma prima dell'impianto della IOL, ma può aver luogo prima o dopo la rimozione del cristallino. Provisc può essere utilizzato anche per rivestire gli strumenti chirurgici e la lente stessa prima dell'inserimento.

Rimozione Post-Operatoria e Precauzioni

  • Rimozione: Al termine della procedura chirurgica, è generalmente raccomandata la completa rimozione di Provisc dall'occhio, nella misura in cui ciò sia praticamente possibile. Ciò avviene attraverso un lavaggio accurato (irrigazione) con una soluzione sterile e successiva aspirazione.
  • Monitoraggio: Poiché con l'uso di prodotti a base di ialuronato di sodio sono stati segnalati aumenti della pressione intraoculare (IOP) nel post-operatorio, la IOP del paziente deve essere monitorata attentamente dopo l'intervento. Se si verificano aumenti significativi, è necessario intraprendere una terapia adeguata.
  • Conservazione: Il prodotto deve essere conservato in frigorifero (tra 2° e 8°C o 36°–46°F), protetto dalla luce e dal congelamento.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze di Ricerca / Panoramica degli Studi

Sintesi della Ricerca Fondamentale

La ricerca ha esaminato l'utilizzo di Provisc 1% (un dispositivo viscochirurgico oftalmico coesivo, o OVD) negli studi che ne valutano il ruolo come supporto chirurgico durante le procedure del segmento anteriore, principalmente l'estrazione della cataratta e l'impianto di lente intraoculare (IOL).

Gli studi hanno coinvolto principalmente partecipanti adulti sottoposti a chirurgia della cataratta non complicata. La funzione dell'OVD esaminata è quella di mantenere lo spazio chirurgico all'interno della camera anteriore e di fornire uno strato di protezione ai tessuti intraoculari.

Risultati Chiave dagli Studi Clinici

Densità Cellulare Endoteliale (ECD) e PIO

Gli studi hanno valutato i cambiamenti nella densità cellulare endoteliale (ECD) dopo l'intervento, una misura fondamentale per la protezione del tessuto corneale. Gli studi comparativi hanno esaminato la perdita di ECD in un periodo di follow-up, tipicamente di 3 mesi, confrontando Provisc 1% con altri OVD.

Un altro obiettivo primario è stata la misurazione della variazione della pressione intraoculare (PIO). Gli studi hanno esaminato l'incidenza di aumenti transitori (i cosiddetti 'picchi') della PIO postoperatoria, che sono comuni con l'uso di OVD, confrontando Provisc 1% con placebo o dispositivi alternativi.

Studi Comparativi e di Combinazione

Gli studi hanno esplorato gli effetti comparativi di Provisc 1% quando utilizzato da solo rispetto all'uso in un sistema viscoelastico doppio (come la tecnica soft-shell) insieme a un OVD dispersivo. I risultati relativi agli esiti precisi dell'uso in combinazione sono stati esaminati attraverso diversi disegni di studio.

L'analisi degli effetti collaterali ha riferito che gli eventi avversi più comuni correlati all'uso di OVD erano aumenti transitori della PIO, infiammazione postoperatoria da lieve a moderata ed edema corneale. Nessun evento avverso grave è stato costantemente ritenuto correlato specificamente al dispositivo in studio.

Non è appropriato interpretare i risultati come consigli o raccomandazioni. Consultare un professionista sanitario per tutte le decisioni mediche.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Provisc 1% (FAQ)


D: Qual è la differenza tra Provisc 1% e gli altri colliri?

Provisc 1% è classificato ufficialmente come Dispositivo Viscochirurgico Oftalmico (OVD) ed è destinato principalmente all'uso chirurgico intraoculare all'interno della camera anteriore dell'occhio. A differenza dei comuni colliri, che vengono applicati per via topica, questo dispositivo viene utilizzato dal chirurgo durante procedure come l'estrazione della cataratta.


D: Provisc 1% viene utilizzato per condizioni diverse dall'intervento di cataratta?

L'etichettatura ufficiale specifica che il dispositivo è destinato rigorosamente come supporto chirurgico durante l'estrazione della cataratta e l'impianto di lente intraoculare (IOL). Nessun'altra condizione è elencata come indicazione stabilita nella documentazione normativa ufficiale.


D: Provisc 1% può essere utilizzato in combinazione con altri prodotti oculari?

L'etichetta del prodotto include una controindicazione (una specifica cautela contro l'uso) per la combinazione di Provisc 1% con soluzioni antisettiche contenenti agenti cationici, come i sali di ammonio quaternario. Ciò è dovuto a una nota incompatibilità chimica che può causare la precipitazione dell'ialuronato di sodio ad alto peso molecolare o fargli perdere la sua essenziale funzione viscoelastica.


D: Provisc 1% è usato per il glaucoma?

Provisc 1% non è indicato per il trattamento del glaucoma. I documenti normativi rilevano che i pazienti che soffrono già di glaucoma devono essere monitorati con particolare attenzione dopo l'intervento, poiché presentano un rischio elevato di aumento post-operatorio della pressione intraoculare (PIO).


D: Quanto dura tipicamente l'effetto di Provisc 1%?

Il chirurgo rimuove Provisc 1% dall'occhio al termine della procedura. Eventuali piccole quantità residue del principio attivo, l'ialuronato di sodio, vengono eliminate naturalmente dal sistema di clearance dell'occhio, noto come Canale di Schlemm, con l'eliminazione che avviene generalmente entro poche ore dalla rimozione chirurgica.


D: Provisc 1% è uno steroide?

No, Provisc 1% non è uno steroide. È classificato come Agente Viscoelastico Oftalmico—una sostanza che possiede sia proprietà fluide (viscose) sia proprietà simili a quelle solide (elastiche)—e come Dispositivo Viscochirurgico Oftalmico (OVD).


D: Perché Provisc 1% è disponibile solo su prescrizione?

Provisc 1% è riservato all'uso su prescrizione perché è progettato principalmente per l'uso intraoculare, il che significa che viene iniettato all'interno dell'occhio stesso. I requisiti normativi richiedono che sia somministrato solo da un chirurgo oftalmico qualificato, seguendo tecniche sterili.


D: Provisc 1% è in commercio da molto tempo?

Sì, Provisc 1% ha una storia normativa di lunga data. I registri indicano che il dispositivo ha ricevuto l'approvazione originale pre-commercializzazione (Pre-Market Approval) dalla FDA risalente alla fine degli anni '80, riflettendo un periodo di autorizzazione e utilizzo normativo consolidato e prolungato.


D: Provisc 1% contiene conservanti?

Secondo la composizione ufficiale elencata nella documentazione normativa, la formulazione di Provisc 1% è una soluzione viscoelastica sterile che non include conservanti tra i suoi eccipienti.


D: Cosa dovrei dire al mio medico prima di usare Provisc 1%?

I documenti normativi indicano che i pazienti dovrebbero comunicare qualsiasi nota ipersensibilità o allergia all'ialuronato di sodio o a qualsiasi componente del prodotto. Inoltre, le condizioni oculari preesistenti, in particolare il glaucoma, dovrebbero essere comunicate a causa del rischio di aumento post-operatorio della pressione intraoculare.


D: Provisc 1% può causare mal di testa?

Sebbene il mal di testa non sia specificamente elencato come effetto collaterale oculare primario di Provisc 1%, i rapporti generali sugli eventi avversi per i prodotti a base di ialuronato di sodio utilizzati in altre procedure mediche possono includere il mal di testa.


D: Con quale frequenza le persone vengono tipicamente trattate con Provisc 1%?

Provisc 1% è ufficialmente designato come dispositivo monouso che viene somministrato una sola volta durante la procedura chirurgica per la quale è indicato, come l'intervento di cataratta. Non è destinato a somministrazioni ripetute o multiple.


D: Provisc 1% è la stessa cosa delle iniezioni di acido ialuronico?

Provisc 1% è una formulazione specifica di ialuronato di sodio, ma è destinato solo all'uso chirurgico intraoculare con rigorose indicazioni normative. Non è lo stesso prodotto di altre iniezioni di acido ialuronico, come quelle utilizzate per i filler dermici o per trattare condizioni articolari, che hanno formulazioni e approvazioni normative diverse.


D: Provisc 1% può essere somministrato agli anziani?

Sì, l'uso stabilito normativamente per Provisc 1% include i pazienti adulti e anziani che si sottopongono alle procedure indicate, come l'estrazione della cataratta e l'impianto di IOL.


D: Qual è l'origine di Provisc 1% (produttore)?

La documentazione ufficiale e l'etichettatura normativa identificano il produttore di Provisc 1% come Alcon.


D: Quali sono gli effetti collaterali gravi noti di Provisc 1%?

Le reazioni avverse oculari rare ma gravi documentate nell'etichettatura normativa ufficiale includono complicazioni come l'edema corneale (gonfiore dello strato frontale trasparente dell'occhio) e la decompensazione corneale.


D: Esistono prodotti simili con diverse concentrazioni?

Provisc 1% appartiene alla classe dei Dispositivi Viscochirurgici Oftalmici (OVD). I riepiloghi normativi riconoscono l'esistenza di altri prodotti OVD che possono contenere diverse concentrazioni di ialuronato di sodio o combinarlo con altre sostanze viscoelastiche.


D: Provisc 1% viene utilizzato solo sugli esseri umani?

Sì, l'approvazione normativa e le indicazioni per Provisc 1% sono rigorosamente per l'uso come supporto chirurgico oftalmico nel segmento anteriore dell'occhio umano.


D: È disponibile una versione generica di Provisc 1%?

Provisc 1% è classificato come un dispositivo con marchio specifico. Sebbene siano disponibili altri prodotti OVD a base di ialuronato di sodio, un equivalente generico diretto per il marchio Provisc 1% non è esplicitamente elencato nella documentazione normativa.


D: In che modo la struttura di Provisc 1% si collega alla sua funzione nell'occhio?

La documentazione ufficiale spiega che la funzione di Provisc 1%—che consiste nel fornire mantenimento dello spazio e stabilizzazione dei tessuti—è direttamente correlata alla sua formulazione specifica. Tali azioni sono rese possibili dall'alto peso molecolare dell'ingrediente e dalle sue intrinseche proprietà viscoelastiche ed elastiche.


D: Provisc 1% contiene prodotti animali?

Le descrizioni normative del principio attivo ialuronato di sodio indicano che si tratta di una frazione altamente purificata derivata attraverso un processo controllato di fermentazione batterica, piuttosto che essere ricavata da tessuto animale.

Come deve essere conservato e smaltito Provisc 1%?

Modalità di Conservazione e Smaltimento del Dispositivo Viscochirurgico Oftalmico Provisc

Il Provisc (Ialuronato di Sodio all'1%) deve essere conservato in condizioni controllate, come definito dall'etichettatura regolatoria, per mantenerne la sterilità e la stabilità.


Requisiti di Conservazione

Condizione Requisito
Temperatura Conservare in frigorifero tra 2°C e 8°C (36°F e 46°F).
Protezione Deve essere protetto dal congelamento e dalla luce.
Confezionamento Conservare nel cartone originale fino all'uso; non utilizzare se la confezione è aperta o danneggiata.

Manipolazione e Smaltimento

In quanto dispositivo ufficialmente designato come monouso, il prodotto deve essere portato a temperatura ambiente prima dell'uso in una procedura. La siringa usata e il materiale inutilizzato residuo devono essere smaltiti seguendo le procedure di smaltimento sicuro applicabili e in stretta conformità con tutte le normative locali e nazionali relative ai materiali a rischio biologico.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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