ProVisc

Быстрые ссылки на важные разделы

Медицинская рецензия

Marina Burgos

Последнее обновление 22.12.2025

Эта страница содержит общую справочную информацию, собранную из официальных медицинских источников. Она не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, диагностику или лечение. При принятии решений, касающихся вашего здоровья, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским специалистом.

Общая информация о ProVisc

Коротко о ProVisc

Характеристика Описание
Активное вещество Гиалуронат натрия
Форма выпуска Стерильный вязкоэластичный раствор
Класс Вязкоэластичное средство (ВЭC)
Назначение Вспомогательное средство в офтальмохирургии
Происхождение Природный полимер (гиалуроновая кислота)

Что такое ProVisc и как он классифицируется? (Идентификация и Классификация)

ProVisc классифицируется как Офтальмологическое вязкохирургическое устройство (ОВХУ). Это специализированный стерильный вязкоэластичный раствор для однократного применения, разработанный для введения внутрь глаза во время хирургического вмешательства. Он относится к категории Хирургических вспомогательных средств с вязкоэластичными свойствами.

Будучи вязкоэластичным средством, ProVisc обладает важными физическими характеристиками: он сочетает в себе свойства густой (вязкой) жидкости и эластичного геля, способного восстанавливать форму. Это механическое действие отличает его от традиционных лекарственных препаратов, чье функционирование основано на химических реакциях.


Состав и Природное Происхождение (Состав и Происхождение)

Функциональным компонентом ProVisc является Гиалуронат натрия (МНН), высокоочищенная соль Гиалуроновой кислоты. Это вещество считается природным полимером, поскольку его родительское соединение, гиалуронан, естественно присутствует в соединительных тканях человека, в том числе и в глазу.

Высокий молекулярный вес и чистота Гиалуроната натрия критически важны для его эффективности как хирургического вязкоэластичного средства. Препарат представляет собой Гиалуронат натрия, растворенный в водном, изотоническом буферном носителе. Такая специфическая формула разработана для обеспечения биосовместимости при его интраокулярной инъекции (введении внутрь глаза).


Какова общая цель применения этого вязкоэластичного средства? (Функция и Польза)

Основная задача ProVisc — выполнять роль среды для поддержания пространства и защитного агента для тканей во время деликатных офтальмологических процедур. Раствор обычно применяется при операциях, требующих имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ), где его амортизирующий эффект имеет решающее значение для защиты эндотелия — сохранения чувствительных клеток, выстилающих заднюю поверхность роговицы. Его когезивная (сцепленная) структура временно стабилизирует передний отрезок глаза, создавая для хирурга безопасное, стабильное и контролируемое рабочее пространство.

Какие побочные эффекты возможны при применении ProVisc?

Возможные Побочные Эффекты и Информация о Безопасности

В данном разделе представлена сводная информация об официально задокументированных нежелательных реакциях и сведениях о безопасности препарата ProVisc, согласно отчетам государственных регулирующих органов.

Основные Нежелательные Реакции

Наиболее часто регистрируемые нежелательные реакции локализованы в глазу и возникают в послеоперационный период. В регуляторных обзорах эти реакции обычно не классифицируются по частоте (например, «частые» или «редкие»), но документируются на основании их клинической значимости.

  • Изменения Внутриглазного Давления (ВГД): Самым распространенным явлением, связанным с безопасностью, является преходящее повышение внутриглазного давления после хирургической процедуры.
  • Воспаление Глаза: Сообщалось об острых воспалительных реакциях, таких как ирит и гипопион.
  • Осложнения Роговицы: Задокументированные нежелательные явления включают отек роговицы и, реже, декомпенсацию роговицы.

Безопасность Материала и Правила Обращения

Несмотря на меры предосторожности, предпринимаемые при производстве для обеспечения чистоты, официальный профиль безопасности отмечает, что ProVisc потенциально может вызывать аллергические реакции или реакции гиперчувствительности у восприимчивых лиц.

Ограничения и Предостережения по Безопасности:

Официальная маркировка содержит особые предупреждения относительно целостности продукта. Средство не следует использовать, если раствор не является прозрачным, если контейнер выглядит поврежденным, или если стерильная упаковка была нарушена. Кроме того, предостережения касаются возможности отсоединения канюли во время процесса инъекции. При использовании в соответствии с утвержденными инструкциями, официально перечисленные противопоказания к применению препарата отсутствуют. Официальные данные о безопасности не содержат конкретных ограничений, обусловленных популяцией (например, возрастом), или зависимости безопасности от дозы.

Передозировка и экстренные меры

Передозировка и когда следует обратиться за помощью

Регуляторная информация определяет потенциальную передозировку для ПроВиск, офтальмологического вязкоэластичного средства, как местные осложнения, возникающие из-за избыточного внутриглазного объема или неполного удаления (задержки) продукта после операции. Неполное удаление средства при завершении процедуры является признанным фактором. Задокументированные проявления избыточной задержки включают временное повышение внутриглазного давления (ВГД), боль в глазу и снижение остроты зрения в раннем послеоперационном периоде. Также официально отмеченными клиническими проявлениями являются послеоперационные воспалительные реакции и отек роговицы.

Более серьезные осложнения, определенные в регуляторном профиле, включают Синдром Токсического Переднего Сегмента (СТПС), послеоперационный эндофтальмит и потенциальная постоянная декомпенсация роговицы.

Следует срочно обратиться за медицинской помощью при внезапном или значительном повышении внутриглазного давления или при появлении симптомов, указывающих на тяжелое послеоперационное воспаление. Лечение включает тщательный мониторинг ВГД и проведение общих симптоматических и поддерживающих мероприятий. Специальный антидот для этого класса вязкоэластичных средств не задокументирован.

Терапевтические показания к применению ProVisc

ProVisc: Основное Применение и Преимущества

ProVisc является высокоочищенным вязкоэластичным препаратом, используемым в качестве вспомогательного средства в офтальмологических операциях, затрагивающих передний отрезок глаза. Его основное применение связано с процедурами удаления катаракты и имплантации интраокулярной линзы (ИОЛ).


Краткие сведения

  • Область применения: Офтальмологическая хирургия.
  • Основное использование 1: Применяется во время операций по устранению катаракты.
  • Основное использование 2: Способствует облегчению процесса имплантации интраокулярных линз.
  • Ключевое преимущество: Служит для временного поддержания объема (пространства) в передней камере глаза во время хирургического вмешательства.

Данный препарат помогает поддерживать глубокой переднюю камеру в течение всей операции, что, в свою очередь, может снизить риск травматического повреждения эндотелия роговицы и других прилегающих тканей глаза. Благодаря своим вязкоэластичным свойствам, препарат способствует созданию и сохранению необходимого рабочего пространства в переднем отрезке глаза. Это является ключевым условием для успешного выполнения операций по удалению катаракты и установке ИОЛ. Такое применение официально определено медицинскими регуляторными нормами.

Показания и ограничения к применению

Применение ProVisc: Показания и ограничения

Право на использование ProVisc (применимость) строго определяется нормативными документами, с акцентом на статус пациента и наличие специфических офтальмологических заболеваний.

Абсолютные противопоказания к применению

Основным абсолютным запретом является противопоказание для пациентов с известной гиперчувствительностью или аллергией на Гиалуронат Натрия или любой другой компонент, входящий в состав препарата ProVisc.

Применение в зависимости от возраста и жизненного этапа

Применение установлено для взрослых пациентов и пожилых людей, являющихся целевой популяцией для хирургических вмешательств на переднем сегменте глаза. Однако безопасность и эффективность применения у детей не установлена. Кроме того, безопасность не была подтверждена для использования беременными или кормящими грудью женщинами.

Ограничения и условия для применения

Пациенты с такими ранее существовавшими заболеваниями, как глаукома или офтальмогипертензия, могут использовать ProVisc, но их применение ограничено и требует особого внимания. Регуляторные органы предписывают тщательный мониторинг внутриглазного давления сразу после операции из-за риска его временного повышения. Системные заболевания, такие как нарушения функции почек или печени, как правило, не относятся к ограничениям для этого локально ограниченного внутриглазного устройства.

Что следует знать о взаимодействии с другими лекарственными средствами?

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и продуктами

Официальный регистрационный профиль ProVisc (Офтальмологическое Вискохирургическое Средство на основе Гиалуроната Натрия) определяется его временным использованием, не проникающим в системный кровоток, во время внутриглазных хирургических процедур. Эта классификация определяет его профиль взаимодействия, который характеризуется отсутствием системных лекарственных взаимодействий и наличием специфического требования химической несовместимости.

Системные лекарственные взаимодействия

Регуляторная документация подтверждает отсутствие известных клинически значимых системных взаимодействий с другими лекарственными препаратами. Соединение вводится непосредственно в передний сегмент глаза и не абсорбируется в общее кровообращение таким образом, чтобы повлиять на метаболизм или клиренс системных препаратов, применяемых совместно. Следовательно, инструкция не включает предупреждения о взаимодействиях, связанных с фармакокинетическими путями, такими как ингибирование или индукция ферментов CYP450, или транспортерами лекарственных средств. Кроме того, не задокументировано никаких взаимодействий с пищей, алкоголем или растительными продуктами.

Ограничение, связанное с химической несовместимостью

Единственное задокументированное ограничение взаимодействия связано с химической несовместимостью вязкоэластичного раствора с некоторыми внешними веществами. Инструкция запрещает контакт ProVisc с растворами, содержащими катионные агенты, включая четвертичные аммониевые соли и хлоргексидин. Это ограничение является обязательным, поскольку контакт с этими веществами вызывает химическое осаждение полимера гиалуроната натрия, физически изменяя целостность и эффективность раствора как хирургического вспомогательного средства. Это классифицируется как строгое процедурное ограничение в условиях местного хирургического вмешательства.

Механизм действия

Как действует ProVisc

Действие ProVisc определяется его ролью как стерильного вязкоэластичного раствора, использующего физико-химические свойства Гиалуроната натрия с высоким молекулярным весом, а не биохимические сигналы, для достижения своих эффектов. Его механизм является исключительно реологическим (физическим).

Механизм поддержания пространственной целостности и опоры

Высокая вязкость и когезия (сцепленность) материала позволяют ему физически заполнять пространство передней камеры и обеспечивать механическую опору.

Это действие создает глубокий и контролируемый рабочий объем, вытесняя естественную водянистую влагу. Следствием такого физического замещения является установление временной структурной целостности между внутренними глазными структурами, что механически смягчает их движение и предотвращает коллапс в ходе манипуляций.

Механическая амортизация и покрытие поверхности

ProVisc действует как механический буфер, прилипая к чувствительным клеточным поверхностям и покрывая их, в частности Эндотелий Роговицы. Этот уникальный механизм покрытия рассеивает механическую энергию и напряжение сдвига, возникающие при использовании хирургических инструментов и токе жидкости. Такое действие уменьшает физическую нагрузку на эндотелий, поддерживая его клеточную целостность и жизнеспособность против травмы.

Вязкостное изменение динамики жидкости

Чрезвычайная густота раствора вызывает временное, локальное изменение динамики внутриглазной жидкости, эффективно замедляя или останавливая естественный ток водянистой влаги. Высокая вязкость создает спокойную жидкостную среду, уменьшая турбулентность потока и резкие колебания давления внутри сегмента. Однако, это же вязкое свойство требует тщательной аспирации (удаления) средства, чтобы уменьшить риск временного механического нарушения естественного пути оттока жидкости из глаза.

Влияние на способность управлять и использовать машины

Как применяется ProVisc: Официальные рекомендации по введению

ProVisc является офтальмологическим вязкохирургическим устройством (ОВХУ) на основе Гиалуроната натрия. Его использование строго регламентировано официальными документами, которые полностью фокусируются на введении во время хирургической операции. Общий принцип его применения состоит в том, что он служит временным вспомогательным средством в хирургии, а не обычным препаратом, принимаемым в течение некоторого времени.


Правила введения

Характеристика Официальное предписание
Путь введения Интраокулярное введение (инстилляция) непосредственно в передний отрезок глаза.
Дозирование Доза зависит от объема; вводимое количество (обычно от 0.5 мл до 1.0 мл) должно быть достаточным для поддержания рабочего пространства. Максимально допустимое количество на один глаз за одну процедуру — полное содержимое одноразового шприца.
Подготовка Препарат поставляется готовым к применению и перед инстилляцией должен быть доведен до комнатной температуры (от 18 C до 25 C).
Особые группы Официальные корректировки дозы не требуются в зависимости от возраста или общего состояния здоровья, поскольку средство применяется местно.

Процедурные ограничения и правила

ProVisc является средством для однократного введения, что означает ограничение частоты применения — один раз на оперируемый глаз в течение одной хирургической процедуры. Введение должно осуществляться квалифицированным офтальмохирургом с соблюдением строжайших правил асептики в стерильных условиях операционной.

Препарат предназначен для временного интраоперационного использования, и его функциональное время ограничивается фазой, требующей поддержания рабочего пространства.

Любая неиспользованная часть раствора должна быть немедленно утилизирована после операции; шприц нельзя стерилизовать или использовать повторно. Важно отметить, что вязкоэластичный материал обязательно должен быть активно аспирирован или вымыт из глаза сразу по завершении процедуры, как предписывают официальные протоколы.

Современные клинические данные

Научные данные / Обзор исследований ProVisc

Данные об использовании в качестве хирургического вспомогательного средства при катаракте и имплантации ИОЛ

В этом разделе обобщается структура Рандомизированных Контролируемых Испытаний (РКИ) и Систематических Обзоров, в которых изучалось применение ПроВиск в качестве вязкоэластичного агента во время экстракции катаракты и имплантации Интраокулярных Линз (ИОЛ). Основное внимание уделялось оценке чувствительных тканей глаза и поддержанию хирургического пространства.

Исследования изучали, как данный продукт и аналогичные вязкоэластичные средства показали себя в специфических условиях офтальмологической хирургии, где ключевыми являются поддержание контролируемой рабочей зоны и оценка состояния внутренней выстилки роговицы. Изучались факторы, связанные с результатами, сообщаемыми пациентами, которые описывают ощущаемый дискомфорт, а также временные физиологические изменения, за которыми часто наблюдают сразу после процедуры. Исследователи в первую очередь отслеживали здоровье эндотелиальных клеток роговицы , подсчитывая их до и после операции. В исследованиях также контролировались закономерности временных изменений Внутриглазного Давления (ВГД), которые могут происходить в первые часы или дни после процедуры.

Сравнительные исследования ProVisc и других вязкоэластичных агентов

Эта часть описывает ландшафт сравнительных исследований, посвященных оценке ПроВиск в сравнении с другими официально одобренными офтальмологическими вискохирургическими средствами (ОВС). Здесь будет объяснено, какие исходы, например, послеоперационные изменения давления и маркеры целостности тканей, измерялись в исследованиях, сопоставляющих эти агенты.

Многие проведенные исследования были сравнительными, то есть они были сосредоточены на оценке различий или сходств между ПроВиск и другими вязкоэластичными продуктами, используемыми в настоящее время в хирургии. Полученные данные описывают наблюдаемые закономерности, связанные с потерей клеток роговицы и временным повышением давления для различных изученных вязкоэластичных продуктов. Данные показывают закономерности, связанные с тем, насколько хорошо поддерживалось операционное пространство, что часто оценивалось хирургом. Эти сравнительные испытания вносят вклад в более широкую доказательную базу для устройств, применяемых в офтальмологической хирургии.

Сохраняющиеся пробелы и неясности в исследованиях

В этом заключительном разделе объединены известные ограничения и области, где данные остаются неполными, согласно научной литературе. К ним относятся случаи, когда исследования могут испытывать недостаток обширных данных о сложных хирургических сценариях, когда результаты были отмечены как гетерогенные, или когда данные основаны на коротком периоде наблюдения.

Результаты исследований подчеркивают то, что известно, и то, что остается неопределенным относительно использования этого продукта вне конкретных контролируемых условий, изученных в первоначальных клинических испытаниях. Сравнительные данные остаются ограниченными в отношении различий в эффективности вязкоэластичных агентов, поскольку многие испытания были структурированы для изучения неменьшей эффективности (non-inferiority). Кроме того, долгосрочные эффекты не установлены в полной мере, поскольку продолжительность последующего наблюдения была ограничена краткосрочным или среднесрочным периодом, а объемы выборок в некоторых составных исследованиях были небольшими.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Часто задаваемые вопросы о ProVisc (FAQ)


В: Как быстро начинает действовать ProVisc?

ProVisc классифицируется как временное хирургическое вспомогательное средство, и его функция является немедленной при введении в глаз во время процедуры. Согласно официальной информации о продукте, он используется только интраоперационно (во время операции) для поддержания пространства и защиты чувствительных тканей. Его механическое действие прекращается, когда хирург полностью удаляет продукт по завершении процедуры.


В: Как долго ProVisc остается в организме?

Нормативные документы указывают, что материал должен быть активно аспирирован или вымыт из глаза хирургом по завершении операции. Любое небольшое количество материала (гиалуроната натрия), которое остается, естественным образом выводится из передней камеры глаза в течение нескольких дней.


В: Безопасно ли использовать ProVisc длительное время?

ProVisc официально показан для однократного применения в качестве временного вспомогательного средства во время офтальмологических процедур, а не для долгосрочного использования. Данные исследований показывают, что долгосрочные эффекты за пределами краткосрочного и среднесрочного периода не были полностью установлены в научной литературе.


В: Нормально ли чувствовать усталость, когда впервые используется ProVisc?

Официальный профиль безопасности ограничивается локализованными реакциями в глазу, что означает эффекты только внутри глаза. Регуляторная документация подтверждает, что продукт предназначен для местного внутриглазного использования и не всасывается в общий кровоток таким образом, чтобы оказать системное воздействие на организм. Следовательно, системные эффекты, такие как усталость или утомляемость, не задокументированы в профиле безопасности.


В: Может ли ProVisc повлиять на мою способность управлять автомобилем или механизмами?

Официальные меры предосторожности отмечают потенциал временного повышения внутриглазного давления и других временных нарушений зрения, таких как отек роговицы, сразу после процедуры. Эти эффекты могут временно повлиять на зрение, и регуляторные документы предупреждают о временном нарушении зрительных функций после процедуры.


В: Можно ли использовать ProVisc во время беременности?

В официальных документах указано, что безопасность не установлена для применения у беременных или кормящих грудью женщин. Официальные документы последовательно заявляют, что профиль безопасности для использования на этих жизненных этапах не установлен.


В: Можно ли раздавить или разделить таблетку/капсулу ProVisc?

ProVisc поставляется в виде стерильного вязкоэластичного раствора в шприце для однократного использования для введения хирургом непосредственно в глаз во время процедуры. Он не выпускается в форме таблеток или капсул и никогда не предназначен для приема внутрь.


В: Есть ли признаки того, что я должен немедленно обратиться за медицинской помощью?

Регуляторные предупреждения упоминают потенциал тяжелых реакций, включая признаки аллергии или гиперчувствительности и острых воспалительных реакций, таких как ирит. В случае любой тяжелой или неожиданной реакции показан контакт с оперирующим хирургом или медицинским работником.


В: Почему некоторые группы пациентов предупреждают о совмещении ProVisc с добавками?

Официальная инструкция подтверждает, что продукт не имеет известных системных взаимодействий с пищей, алкоголем или растительными продуктами/добавками, поскольку он используется только локально в глазу. Единственное задокументированное ограничение – это химическая несовместимость с определенными чистящими средствами, используемыми в операционном поле.


В: Продается ли ProVisc без рецепта?

ProVisc классифицируется как специализированное Офтальмологическое Вискохирургическое Средство (ОВС). Он предназначен только для профессионального использования квалифицированным офтальмохирургом в стерильной операционной среде и не доступен для покупки без рецепта.


В: Вызывает ли ProVisc проблемы со сном?

Официальный профиль безопасности ограничивается локализованными реакциями в глазу (реакциями внутри глаза). Регуляторные документы не фиксируют никаких системных побочных эффектов, которые могли бы повлиять на сон, таких как сонливость или бессонница.


В: Существуют ли какие-либо распространенные продукты питания, взаимодействующие с ProVisc?

Регуляторная документация подтверждает отсутствие известных взаимодействий с пищей. Это связано с тем, что продукт используется временно во время хирургической процедуры и не всасывается в общий кровоток.


В: Безопасен ли ProVisc для детей?

В официальных документах указано, что применение у детей (педиатрических пациентов) не установлено. Продукт обычно изучается и используется у взрослых для операций на переднем сегменте глаза.


В: Нужен ли мне специальный контрольный тест во время использования ProVisc?

Официальная мера предосторожности заключается в том, что внутриглазное давление (ВГД) должно тщательно контролироваться после процедуры. В мерах предосторожности указано, что этот мониторинг предписан из-за сообщений о временном повышении давления после операции.


В: Что делать, если меня вырвало вскоре после «приема» ProVisc?

ProVisc — это стерильный раствор, вводимый только посредством внутриглазной инстилляции (помещения внутрь глаза) хирургом во время процедуры. Он не предназначен для приема внутрь, поэтому вопросы, связанные с пероральным приемом, неприменимы.


В: Является ли металлический привкус во рту распространенным побочным эффектом ProVisc?

Профиль безопасности ограничен локализованными реакциями в глазу внутри глаза. Системные эффекты, такие как металлический привкус, не задокументированы, поскольку продукт не всасывается в общий кровоток.


В: Есть ли известные побочные эффекты ProVisc на настроение или психическое здоровье?

Официальный профиль безопасности фокусируется на местных реакциях, связанных с глазами, и не документирует никаких известных системных побочных эффектов, связанных с настроением или психическим здоровьем, что соответствует его локализованному использованию.


В: Изменяет ли ProVisc то, как усваиваются другие лекарства?

Регуляторная документация подтверждает отсутствие известных клинически значимых системных взаимодействий с другими лекарствами. Продукт не всасывается в общий кровоток таким образом, чтобы повлиять на метаболизм или усвоение системных препаратов.


В: Есть ли конкретные добавки, которых следует избегать при использовании ProVisc?

В связи с несистемным использованием продукта, в инструкции подтверждается отсутствие известных системных взаимодействий с пищей, алкоголем или растительными продуктами/добавками. Единственные ограничения взаимодействия относятся к химическим веществам, с которыми средство может контактировать непосредственно в ходе хирургической процедуры.


В: Возможно ли развитие зависимости от ProVisc?

ProVisc классифицируется как временное хирургическое вспомогательное средство с механической функцией. Это не является фармакологически активным веществом, которое всасывается системно или используется многократно в течение длительного времени; следовательно, физическая зависимость не является актуальной проблемой.


В: Может ли ProVisc сделать мою кожу более чувствительной к солнцу?

Официальный профиль безопасности ограничен локализованными реакциями в глазу внутри глаза. Системные эффекты, такие как фоточувствительность (чувствительность к солнцу), не задокументированы в регуляторной информации.


В: Требует ли использование ProVisc специальных изменений в моем рационе?

Регуляторная документация подтверждает отсутствие известных взаимодействий с пищей из-за несистемного, временного использования продукта. Следовательно, никаких специальных изменений в рационе не требуется.


В: Существует ли анализ крови, показывающий, что ProVisc работает?

Функция ProVisc является механической (поддержание пространства) и наблюдается непосредственно хирургом во время самой процедуры. Не требуется и не существует соответствующего анализа крови для оценки его функции как хирургического вспомогательного средства.


В: Как долго после прекращения использования ProVisc я могу безопасно принимать взаимодействующий препарат?

Регуляторная документация подтверждает отсутствие известных клинически значимых системных взаимодействий с другими лекарствами. Поскольку продукт удаляется во время операции и не всасывается системно, никакого специального периода ожидания не требуется.

Как следует хранить и утилизировать ProVisc?

Как хранить и утилизировать ProVisc: Официальные требования

Официальные требования к хранению и утилизации ПроВиск разработаны для обеспечения стерильности и стабильности продукта, предназначенного исключительно для профессионального использования.


Требования к хранению

Условие Требование
Температура Хранить в холодильнике при температуре от 2 °C до 8 °C (от 36 °F до 46 °F).
Защита Защищать от замерзания и воздействия света.
Обращение перед использованием Перед применением необходимо дать продукту, хранившемуся в холодильнике, нагреться до комнатной температуры.
Упаковка Использовать только в том случае, если оригинальная стерильная упаковка не вскрыта и не повреждена.

Требования к утилизации

ProVisc предназначен только для однократного использования. Все неиспользованное содержимое, а также использованный шприц и любые загрязненные материалы должны быть немедленно утилизированы после завершения процедуры. Утилизация должна осуществляться в соответствии с применимыми законами и нормативными актами, регулирующими обращение с биоопасными материалами и клиническими отходами. Повторное использование устройства запрещено при любых обстоятельствах.

Внимание! Всегда обращайтесь к врачу или фармацевту, прежде чем использовать таблетки или лекарства.

Доступно в странах:

Эквивалент ProVisc найден в:

A-Z Индекс: