Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 12.03.2022
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Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
- Angina pectoris.
- ipertensione.
- Profilassi a lungo termine contro l'infarto del miocardio dopo il recupero dell'infarto miocardico acuto
- cardiomiopatia ipertrofica ostruttiva.
- Tremore essenziale.
- Aritmie cardiache sopraventricolari.
- Battito cardiaco irregolare ventricolare.
- ipertiroidismo e oxicosi tiroidea
- Feocromocitoma (con un alfa-bloccante).
- emicrania.
- Profilassi del sanguinamento gastrointestinale superiore in pazienti con ipertensione portale e varici esofagee.
Ipertensione
Propranolol Akadimpex è indicato nel trattamento della pressione alta. Può essere usato da solo o in combinazione con altri agenti antiipertensivi, in particolare un diuretico tiazidico. Propranolol Akadimpex non è indicato nel trattamento delle emergenze ipertesi.
Angina Pectoris Per aterosclerosi coronarica
Propranolol Akadimpex è indicato per ridurre la frequenza dell'angina e aumentare la tolleranza allo stress nei pazienti con angina pectoris.
Fibrillazione atriale
Propranololo Akadimpex è indicato per controllare la velocità ventricolare nei pazienti con fibrillazione atriale e una risposta ventricolare rapida.
Infarto miocardico
Propranololo Akadimpex è indicato per ridurre la mortalità cardiovascolare nei pazienti sopravvissuti alla fase acuta di infarto del miocardio e clinicamente stabili.
Emicrania
Propranololo Akadimpex è indicato per la profilassi dell'emicrania. L'efficacia del propranololo nel trattamento di un attacco di emicrania che è iniziato non è stata stabilita e il propranololo non è indicato per tale uso.
Tremore essenziale
Propranolol Akadimpex è indicato nel trattamento del tremore essenziale familiare o ereditario. Il tremore familiare o essenziale consiste in movimenti involontari, ritmici, oscillanti, che sono normalmente limitati agli arti superiori. Manca in pace, ma si verifica quando il collegamento è tenuto in posizione ferma o in posizione contro la gravità e durante il movimento attivo. Propranolol Akadimpex riduce l'ampiezza del tremore, ma non la frequenza del tremore. Propranolol Akadimpex non è indicato per il trattamento del tremore correlato al parkinsonismo.
Stenosi subaortica ipertrofica
Il propriololo Akadimpex migliora la classe funzionale NYHA nei pazienti sintomatici con subaortenosi ipertrofica.
Phaeochromocytoma
Propranololo Akadimpex è indicato come supplemento al blocco alfa-adrenergico per controllare la pressione sanguigna e ridurre i sintomi dei tumori che secernono catecolamina.
Ipertensione
Propranolol Akadimpex è indicato nel trattamento della pressione alta. Può essere usato da solo o in combinazione con altri agenti antiipertensivi, in particolare un diuretico tiazidico. Propranolol Akadimpex non è indicato nel trattamento delle emergenze ipertesi.
Angina Pectoris Per aterosclerosi coronarica
Propranolol Akadimpex è indicato per ridurre la frequenza dell'angina e aumentare la tolleranza allo stress nei pazienti con angina pectoris.
Emicrania
Propranololo Akadimpex è indicato per la profilassi dell'emicrania. L'efficacia del propranololo nel trattamento di un attacco di emicrania che è iniziato non è stata stabilita e il propranololo non è indicato per tale uso.
Stenosi subaortica ipertrofica
Il propriololo Akadimpex migliora la classe funzionale NYHA nei pazienti sintomatici con subaortenosi ipertrofica.
Aritmie cardiache
La somministrazione endovenosa è generalmente riservata alle aritmie potenzialmente letali o a quelle che si verificano in anestesia.
1. Aritmie sopraventricolari
Il propranololo endovenoso è indicato per il trattamento a breve termine della tachicardia sopraventricolare, inclusa la sindrome di Wolff-Parkinson-White e l'oxicosi tiroidea, per ridurre la velocità ventricolare. L'uso in pazienti con flutter atriale o fibrillazione atriale deve essere riservato alle arritmie che non rispondono alla terapia standard o quando è richiesto un controllo prolungato. Occasionalmente è stata osservata la reversione del normale ritmo sinusale, principalmente nei pazienti con seno o tachicardia atriale.
2 °. Tachicardia ventricolare
Ad eccezione di quelli indotti dalle catecolamine o dalla digitale, il propranololo non è il farmaco di prima scelta. In situazioni critiche in cui le tecniche di cardioversione o altri medicinali non sono indicati o non sono efficaci, si può prendere in considerazione il propranololo. Se il propranololo viene usato dopo aver considerato i rischi associati, deve essere somministrato per via endovenosa a basse dosi e molto lentamente, poiché il cuore in fallimento richiede un certo impulso comprensivo per mantenere il tono miocardico. (Vedere DOSAGGIO e AMMINISTRAZIONE). Alcuni pazienti possono rispondere al normale ritmo sinusale con la piena inversione, ma è più probabile una riduzione della velocità ventricolare. Le aritmie ventricolari non rispondono al propranololo in modo prevedibile come le aritmie sopraventricolari.
Il propranololo endovenoso è indicato per il trattamento di extrasistoli ventricolari prematuri persistenti che influenzano il benessere del paziente e non rispondono alle misure convenzionali.
3 °. Tachiaritmie dell'intossicazione della digitale
Il propranololo endovenoso è indicato per controllare la velocità ventricolare nelle aritmie digitalizzate potenzialmente letali. Può verificarsi grave bradicardia. (Vedere TRADUZIONE).
4 °. Tachiaritmie resistenti dovute a eccessivi effetti della catecolamina durante l'anestesia
Il propranololo endovenoso è indicato per abolire le tachiaritmie a causa di eccessivi effetti della catecolamina durante l'anestesia se altre misure falliscono. Queste aritmie possono verificarsi a causa del rilascio di catecolamine endogene o della somministrazione di catecolamine. Tutti gli anestetici per inalazione generale producono una certa quantità di depressione del miocardio. Pertanto, quando il propranololo è usato per trattare le aritmie durante l'anestesia, deve essere usato con estrema cautela, di solito sotto costante monitoraggio dell'ECG e della pressione venosa centrale. (Vedere AVVERTENZE).
Adulti:
Ipertensione
Inizialmente 40 mg due o tre volte al giorno, che possono essere aumentati di 80 mg al giorno a intervalli settimanali a seconda della reazione. L'intervallo di dosi abituali è compreso tra 160 e 320 mg al giorno. Un ulteriore calo della pressione sanguigna si ottiene con diuretici simultanei o altri farmaci antiipertensivi.
Angina, emicrania e tremore essenziale
La dose iniziale è di 40 mg due o tre volte al giorno e aumenta della stessa quantità a intervalli settimanali a seconda della risposta del paziente. Una risposta adeguata nelle emicranie è di solito osservata nell'intervallo da 80 a 160 mg / die e nell'angina pectoris e nel tremore essenziale nell'intervallo da 120 a 240 mg / die.
Aritmie, cardiomiopatia ostruttiva ipertrofica e tireotossicosi
Un intervallo di dosi da 10 a 40 mg tre o quattro volte al giorno di solito raggiunge la reazione richiesta.
Pubblica infarto del miocardio
Il trattamento deve iniziare tra i giorni 5 e 21 dopo infarto del miocardio, con una dose iniziale di 40 mg quattro volte al giorno per due o tre giorni. Per migliorare la conformità, la dose giornaliera totale può quindi essere somministrata 80 mg due volte al giorno.
Ipertiroidismo
La dose viene aggiustata in base alla risposta clinica.
Ipertensione portale
Il dosaggio deve essere titolato per ridurre con calma la frequenza cardiaca di circa il 25%. Il dosaggio deve iniziare a 40 mg due volte al giorno e aumentare a 80 mg due volte al giorno a seconda della reazione della frequenza cardiaca. Se necessario, la dose può essere gradualmente aumentata fino a un massimo di 160 mg due volte al giorno.
Phaeochromocytoma
(Usato solo con un farmaco di blocco del recettore alfa).
Preoperatorio: si raccomanda 60 mg al giorno per 3 giorni. Malignità non operative: 30 mg al giorno.
disfunzione epatica :
La biodisponibilità di Propranolol Akadimpex può essere aumentata nei pazienti con compromissione epatica e possono essere necessari aggiustamenti della dose. In pazienti con grave malattia epatica (ad es. cirrosi), si raccomanda una bassa dose iniziale (non più di 20 mg tre volte al giorno), con la risposta al trattamento (ad es. l'effetto sulla frequenza cardiaca) da monitorare attentamente.
Insufficienza renale :
Le concentrazioni di propranololo Akadimpex possono aumentare nei pazienti con insufficienza renale significativa ed emodialisi. Si deve usare cautela quando si inizia il trattamento e si seleziona la dose iniziale.
Come con altri bloccanti del beta-adrenoceptor, il trattamento non deve essere interrotto bruscamente. Il dosaggio deve essere gradualmente ritirato per un periodo da 7 a 14 giorni. O il dosaggio equivalente di un altro beta-adrenoceptor blocker può essere sostituito o il ritiro del propranololo Akadimpex deve essere graduale. I pazienti devono essere osservati durante l'astinenza, in particolare quelli con cardiopatia ischemica. Il rischio (i) di interrompere il blocco beta deve essere determinato per ciascun paziente.
più vecchio:
La prova della relazione tra i livelli ematici e l'età è contraddittoria. Propranolol Akadimpex deve essere usato con cautela per il trattamento degli anziani. Si suggerisce che il trattamento debba iniziare con la dose più bassa. La dose ottimale deve essere determinata individualmente in base alla risposta clinica.
Popolazione pediatrica
Aritmie
Il dosaggio deve essere determinato in base allo stato cardiaco del paziente e alle circostanze che richiedono un trattamento. La dose deve essere aggiustata individualmente e la seguente è una guida: Bambini e adolescenti: 0,25-0,5 mg / kg 3-4 volte al giorno, aggiustati in base alla risposta clinica.
Emicrania
Orale: meno di 12 anni: 20 mg due o tre volte al giorno. Oltre 12 anni: la dose per adulti.
Metodo di applicazione
Per somministrazione orale.
generale
A causa della biodisponibilità variabile del propranololo, la dose deve essere personalizzata in base alla risposta.
Ipertensione
La dose iniziale abituale è di 40 mg di propranolo Akadimpex due volte al giorno, indipendentemente dal fatto che sia usato da solo o aggiunto a un diuretico. Il dosaggio può essere aumentato gradualmente fino al raggiungimento di un sufficiente controllo della pressione arteriosa. La dose abituale di mantenimento è compresa tra 120 mg e 240 mg al giorno. In alcuni casi, può essere necessaria una dose di 640 mg al giorno. Il tempo necessario per una risposta ipotensiva completa a una determinata dose è variabile e può variare da pochi giorni a diverse settimane.
Mentre la somministrazione due volte al giorno è efficace e può ridurre la pressione sanguigna per tutto il giorno, alcuni pazienti, in particolare quelli con dosi più basse, possono manifestare un leggero aumento della pressione sanguigna verso la fine dell'intervallo di dosi di 12 ore. Questo può essere valutato misurando la pressione sanguigna verso la fine dell'intervallo di dosaggio per determinare se durante il giorno viene mantenuto un controllo soddisfacente. Se il controllo è insufficiente, una dose maggiore o tre volte al giorno può ottenere un migliore controllo.
Angina Pectoris
È stato dimostrato che dosi giornaliere totali da 80 mg a 320 mg di propranolo Akadimpex aumentano la tolleranza allo stress e riducono i cambiamenti ischemici nell'ECG quando somministrati per via orale due volte al giorno, tre volte al giorno o quattro volte al giorno. Se il trattamento deve essere interrotto, ridurre gradualmente il dosaggio per un periodo di diverse settimane. (Vedere AVVERTENZE.)
Fibrillazione atriale
La dose raccomandata è da 10 mg a 30 mg di propranolo Akadimpex tre o quattro volte al giorno prima dei pasti e prima di andare a letto.
Infarto miocardico
Nel beta-bloccante - studio di infarto (BHAT), la dose iniziale era di 40 mg..I.d., con titolazione dopo 1 mese a 60 mg a 80 mg t.ich.d. quanto tollerato. La dose giornaliera raccomandata è da 180 mg a 240 mg di propranolo Akadimpex al giorno in dosi divise. Anche se un t.ich.d. Il regime è stato utilizzato nel BHAT e in un q.ich.d. I regimi dello studio multicentrico norvegese hanno una base ragionevole per l'utilizzo di un t.ich.d. o fare un'offerta. Regime (vedi Farmacodinamica ed effetti clinici). Non sono state stabilite l'efficacia e la sicurezza delle dosi giornaliere superiori a 240 mg per prevenire la mortalità cardiaca. Tuttavia, possono essere necessarie dosi più elevate per trattare efficacemente malattie coesistenti come l'angina pectoris o l'ipertensione (vedere sopra).
Emicrania
La dose iniziale è di 80 mg di propranolo Akadimpex al giorno in dosi divise. L'intervallo di dosi effettive abituale è compreso tra 160 mg e 240 mg al giorno. Il dosaggio può essere aumentato gradualmente al fine di ottenere una profilassi dell'emicrania ottimale. Se non si ottiene una risposta soddisfacente entro 4-6 settimane dal raggiungimento della dose massima, la terapia con propranololo Akadimpex deve essere interrotta. Potrebbe essere consigliabile ritirare gradualmente il farmaco per un periodo di diverse settimane.
Tremore essenziale
La dose iniziale è di 40 mg di propranolo Akadimpex due volte al giorno. Una riduzione ottimale del tremore essenziale viene solitamente ottenuta alla dose di 120 mg al giorno. Occasionalmente, potrebbe essere necessario somministrare da 240 mg a 320 mg al giorno.
Stenosi subaortica ipertrofica
Il dosaggio abituale è compreso tra 20 mg e 40 mg di propranololo Akadimpex tre o quattro volte al giorno prima dei pasti e prima di coricarsi.
Phaeochromocytoma
Il dosaggio abituale è di 60 mg di propranolo Akadimpex al giorno in dosi divise per tre giorni prima dell'operazione come terapia aggiuntiva per il blocco alfa-adrenergico. Per il trattamento dei tumori inoperabili, il dosaggio abituale è di 30 mg al giorno in dosi divise come terapia aggiuntiva per il blocco alfa-adrenergico.
generale
Inderal® LA fornisce propranololo cloridrato in una capsula ritardata per la somministrazione una volta al giorno. Quando si passa da compresse inderali a capsule di propranololo Akadimpex, è necessario prestare attenzione per garantire che l'effetto terapeutico desiderato venga mantenuto. Propranolol Akadimpex non deve essere considerato un semplice sostituto mg-per-mg per inerente. Propranolol Akadimpex ha una cinetica diversa e produce livelli ematici più bassi. Potrebbe essere necessaria la rititrazione, in particolare per mantenere l'efficacia alla fine dell'intervallo di dosi di 24 ore.
Ipertensione
La dose iniziale abituale è di 80 mg di propranolo Akadimpex una volta al giorno, indipendentemente dal fatto che sia usato da solo o aggiunto a un diuretico. Il dosaggio può essere aumentato a 120 mg una volta al giorno o più fino al raggiungimento di un sufficiente controllo della pressione arteriosa. La dose abituale di mantenimento è compresa tra 120 e 160 mg una volta al giorno. In alcuni casi, può essere necessaria una dose di 640 mg. Il tempo necessario per una reazione ipertensiva completa a un determinato dosaggio è variabile e può variare da pochi giorni a diverse settimane.
Angina Pectoris
A partire da 80 mg di propranolo Akadimpex una volta al giorno, il dosaggio deve essere aumentato gradualmente ogni 3-7 giorni fino al raggiungimento della risposta ottimale. Sebbene i singoli pazienti possano rispondere a ciascun livello di dose, il dosaggio ottimale medio sembra essere di 160 mg una volta al giorno. Nell'angina pectoris non sono stati determinati il valore e la sicurezza del dosaggio superiore a 320 mg al giorno.
Se il trattamento deve essere interrotto, ridurre gradualmente il dosaggio per un periodo di alcune settimane (vedere AVVERTENZE).
Emicrania
La dose orale iniziale è di 80 mg di propranolo Akadimpex una volta al giorno. L'intervallo di dosi effettivo abituale è compreso tra 160 e 240 mg una volta al giorno. Il dosaggio può essere aumentato gradualmente al fine di ottenere una profilassi dell'emicrania ottimale. Se non si ottiene una risposta soddisfacente entro 4-6 settimane dal raggiungimento della dose massima, la terapia con LA inderale deve essere interrotta. A seconda dell'età, della comorbilità e della dose di Propranolol Akadimpex, può essere consigliabile ritirare gradualmente il medicinale per un periodo di diverse settimane.
Stenosi subaortica ipertrofica
Il dosaggio abituale è da 80 a 160 mg di propranolo Akadimpex una volta al giorno.
I medicinali parenterali devono essere ispezionati visivamente per verificare la presenza di particelle e scolorimento prima della somministrazione, se la soluzione e il contenitore lo consentono.
La dose abituale è da 1 a 3 mg, che vengono somministrati sotto attento monitoraggio come elettrocardiografia e pressione venosa centrale. La velocità di somministrazione non deve superare 1 mg (1 ml) al minuto per ridurre la possibilità di abbassare la pressione sanguigna e causare arresto cardiaco.
Dovrebbe esserci abbastanza tempo perché il medicinale raggiunga il sito di azione, anche se c'è una circolazione lenta. Se necessario, una seconda dose può essere somministrata dopo due minuti. Successivamente, i farmaci aggiuntivi non devono essere somministrati in meno di quattro ore. Propranololo aggiuntivo Akadimpex non deve essere somministrato quando si ottiene la variazione desiderata di frequenza o ritmo.
Trasferimento alla terapia orale il prima possibile.
Propranolol Akadimpex non altera o altera in modo trascurabile la capacità di guidare veicoli o di usare macchinari. Va tenuto presente che occasionalmente possono verificarsi vertigini o stanchezza.
Tossicità:
La risposta individuale varia ampiamente, la morte per adulti ha seguito circa 2 g e l'assunzione di oltre 40 mg può causare seri problemi ai bambini.
Sintomi:
Cuore - Possono svilupparsi bradicardia, ipotensione, edema polmonare, sincope e shock cardiogeno. Possono verificarsi guasti alla linea come il blocco AV di primo o secondo grado. Le aritmie possono verificarsi raramente. Lo sviluppo di complicanze cardiovascolari è più probabile se sono stati assunti anche altri farmaci cardioattivi, in particolare bloccanti dei canali del calcio, antidepressivi della digossina ciclica o neurolettici. Le persone anziane e le persone con malattie cardiache ischemiche sottostanti sono a rischio di sviluppare gravi malattie cardiovascolari.
CNS - Possono verificarsi sonnolenza, confusione, convulsioni, allucinazioni, alunni allargati e, nei casi più gravi, coma. Segni neurologici come il coma o la mancanza di reattività della pupilla sono indicatori prognostici inaffidabili durante la rianimazione.
Altre caratteristiche- Possono verificarsi broncospasmo, vomito e occasionalmente depressione respiratoria mediata dal SNC. Il concetto di cardioselettività è molto meno applicabile nella situazione di sovradosaggio e gli effetti sistemici del beta-blocco includono broncospasmo e cianosi. Soprattutto per le persone con malattie respiratorie preesistenti. L'ipoglicemia e l'ipocalcemia sono rare e occasionalmente possono verificarsi anche spasmi generalizzati.
Trattamento:
In caso di sovradosaggio o battito cardiaco estremo o calo della pressione arteriosa, il trattamento con Propranolol Akadimpex deve essere interrotto. Oltre alle misure primarie di escrezione di veleno, i parametri vitali nell'unità di terapia intensiva devono essere monitorati e corretti di conseguenza. In caso di arresto cardiaco, può essere indicata la rianimazione di diverse ore.
Ciò dovrebbe includere misure sintomatiche e di supporto generali, comprese vie aeree chiare e monitoraggio delle funzioni vitali fino a quando non si è stabili. Prendere in considerazione il carbone attivo (50 g per gli adulti, 1 g / kg per i bambini) se un adulto presenta una quantità entro 1 ora dall'assunzione di più di una dose terapeutica o di un bambino. Se necessario, l'atropina deve essere somministrata prima del lavaggio gastrico, poiché esiste il rischio di stimolazione del vago. In alternativa, puoi prendere in considerazione il lavaggio gastrico negli adulti entro 1 ora da un sovradosaggio potenzialmente letale.
L'eccessiva bradicardia può rispondere a grandi dosi di atropina (3 mg per via endovenosa per un adulto e 0,04 mg / kg per un bambino) e / o un pacemaker.
In grave ipotensione, insufficienza cardiaca, o shock cardiogeno negli adulti, un bolo IV di glucagone da 5-10 mg (50-150 microgrammi / kg in un bambino) deve essere somministrato per 10 minuti per ridurre la probabilità di vomito, seguito da un'infusione di 1-5 mg / ora (50 microgrammi / kg / ora) titolato. Se il glucagone non è disponibile o se vi è una grave bradicardia e ipotensione che non è migliorata dal glucagone, l'effetto beta-bloccante può essere contrastato dalla lenta somministrazione endovenosa di isoprenalina cloridrato, dopamina o noradrenalina. In caso di grave ipotensione, può essere richiesto un ulteriore supporto inotropico da un beta agonista come Dobutamina 2,5-40 microgrammi / kg / min (adulti e bambini). È probabile che queste dosi non saranno sufficienti per invertire gli effetti cardiaci del blocco beta se è stato assunto un sovradosaggio elevato. La dose di dobutamina deve quindi essere aumentata, se necessario, per ottenere la risposta richiesta in base alle condizioni cliniche del paziente.
Salbutamolo con nebbia 2,5-5 mg deve essere somministrato per broncospasmo. L'aminofillina endovenosa può essere utile nei casi più gravi (5 mg / kg per 30 minuti, seguita da un'infusione di 0,5-1 mg / kg / ora). Non somministrare la dose iniziale di carico di 5 mg / kg se il paziente sta assumendo teofillina orale o aminofillina.
La creazione di ritmi può anche essere efficace nell'aumentare la frequenza cardiaca, ma non sempre corregge l'ipotensione a causa della depressione del miocardio.
Nel caso di un crampo generalizzato, è possibile utilizzare una lenta dose endovenosa di diazepam (0,1-0,3 mg / kg di peso corporeo).
Il propranololo non può essere dializzato in modo significativo. In caso di sovradosaggio o risposta eccessiva, è necessario adottare le seguenti misure:
generale: se l'assunzione è stata o è avvenuta di recente, evacuare il contenuto dello stomaco e fare attenzione a prevenire l'aspirazione polmonare.
Terapia di supporto: Ipotensione e bradicardia sono state riportate dopo sovradosaggio di propranololo e devono essere trattate in modo appropriato. Il glucagone può avere forti effetti inotropici e cronotropici e può essere particolarmente utile per il trattamento dell'ipotensione o della funzione miocardica depressiva dopo un sovradosaggio di propranololo. Glucagon deve essere somministrato per via endovenosa come 50150 mcg / kg, seguito da una flebo continua di 1-5 mg / ora per effetti cronotropici positivi. Possono anche essere utili inibitori dell'isoproteenolo, della dopamina o della fosfodiesterasi. Tuttavia, l'epinefrina può causare ipertensione incontrollata. La bradicardia può essere trattata con atropina o isoproteenolo. Grave bradicardia può richiedere insufficienza cardiaca temporanea.
L'elettrocardiogramma, il polso, la pressione sanguigna, lo stato neurocomportamentale e il bilancio di assorbimento ed uscita devono essere monitorati. Isoproterenolo e aminofillina possono essere usati per il broncospasmo.
Il propranololo non può essere dializzato in modo significativo. In caso di sovradosaggio o risposta eccessiva, è necessario adottare le seguenti misure:
generale
Se la dose è stata o è avvenuta di recente, evacuare il contenuto dello stomaco e fare attenzione a prevenire l'aspirazione polmonare.
Terapia di supporto
Ipotensione e bradicardia sono state riportate dopo sovradosaggio di propranololo e devono essere trattate in modo appropriato. Il glucagone può avere forti effetti inotropici e cronotropici e può essere particolarmente utile per il trattamento dell'ipotensione o della funzione miocardica depressiva dopo un sovradosaggio di propranololo. Il glucagone deve essere somministrato per via endovenosa come 50-150 mcg / kg, seguito da una flebo continua di 1-5 mg / ora per effetti cronotropici positivi. Possono anche essere utili inibitori dell'isoproteenolo, della dopamina o della fosfodiesterasi. Tuttavia, l'epinefrina può causare ipertensione incontrollata. La bradicardia può essere trattata con atropina o isoproteenolo. Grave bradicardia può richiedere insufficienza cardiaca temporanea.
L'elettrocardiogramma, il polso, la pressione sanguigna, lo stato neurocomportamentale e il bilancio di assorbimento ed uscita devono essere monitorati. Isoproterenolo e aminofillina possono essere usati per il broncospasmo.
Il propranololo non può essere dializzato in modo significativo. In caso di sovradosaggio o risposta eccessiva, è necessario adottare le seguenti misure:
Ipotensione e bradicardia sono state riportate dopo sovradosaggio di propranololo e devono essere trattate in modo appropriato. Il glucagone può avere forti effetti inotropici e cronotropici e può essere particolarmente utile per il trattamento dell'ipotensione o della funzione miocardica depressiva dopo un sovradosaggio di propranololo. Il glucagone deve essere somministrato per via endovenosa come 50-150 mcg / kg, seguito da una flebo continua di 1-5 mg / ora per effetti cronotropici positivi. Possono anche essere utili inibitori dell'isoproteenolo, della dopamina o della fosfodiesterasi. Tuttavia, l'epinefrina può causare ipertensione incontrollata. La bradicardia può essere trattata con atropina o isoproteenolo. Grave bradicardia può richiedere insufficienza cardiaca temporanea.
L'elettrocardiogramma, il polso, la pressione sanguigna, lo stato neurocomportamentale e il bilancio di assorbimento ed uscita devono essere monitorati. Isoproterenolo e aminofillina possono essere utili per il broncospasmo.
Categoria farmacoterapeutica: beta-bloccanti, non selettivo (beta-bloccanti) Codice ATC: C07AA05
Propranolol Akadimpex è un antagonista competitivo sugli adrenocettori beta1 e beta2. Non ha attività agonista sul beta-adrenocettore, ma ha attività stabilizzatrice della membrana a concentrazioni superiori a 1-3 mg / litro, sebbene tali concentrazioni vengano raggiunte raramente durante la terapia orale.
Un blocco beta competitivo è stato dimostrato nell'uomo da uno spostamento parallelo della curva di reazione dose-cuore al diritto ai beta-agonisti come l'isoprenalina.
Come altri beta-bloccanti, il propranololo Akadimpex ha effetti inotropici negativi ed è quindi controindicato in caso di insufficienza cardiaca incontrollata.
Propranolol Akadimpex è una miscela racemica e la forma attiva è l'isomero S (-) del Propranolo Akadimpex. Ad eccezione dell'inibizione della conversione della tiroxina in triiodotironina, è improbabile che ulteriori proprietà laterali di r (+) propranololo Akadimpex abbiano effetti terapeutici diversi rispetto alla miscela racemica.
Propranolol Akadimpex è efficace e ben tollerato nella maggior parte dei gruppi etnici, sebbene possa essere meno comune nei pazienti neri.
Dopo somministrazione endovenosa, l'emivita plasmatica del propranololo Akadimpex è di circa 2 ore e il rapporto tra metaboliti e farmaco nel sangue è inferiore rispetto a dopo somministrazione orale. 4-idrossiPropranololo Akadimpex in particolare non è presente dopo somministrazione endovenosa. Propranololo Akadimpex viene completamente assorbito dopo somministrazione orale e le concentrazioni plasmatiche di picco si verificano da 1 a 2 ore dopo la somministrazione in pazienti a digiuno. Il fegato rimuove fino al 90% di una dose orale con un'emivita di eliminazione da 3 a 6 ore. Propranolol Akadimpex è molto diffuso e distribuito rapidamente in tutto il corpo, con le massime concentrazioni che si verificano nei polmoni, nel fegato, nei reni, nel cervello e nel cuore. Il propranololo Akadimpex è fortemente legato alle proteine (dall'80 al 95%).
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