Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Militian Inessa Mesropovna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 20.03.2022
Attenzione! Le informazioni sulla pagina sono solo per gli operatori sanitari! Le informazioni sono raccolte in fonti pubbliche e possono contenere errori significativi! Fare attenzione e ricontrollare tutte le informazioni da questa pagina!
Primi 20 medicinali con gli stessi componenti:
I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Capogiri dovuti a sindrome del meniere, labirinti e altre cause, nonché nausea e vomito da qualsiasi causa, compresi quelli associati all'emicrania. Può anche essere usato per la schizofrenia (specialmente nella fase cronica), la mania acuta e come supplemento al trattamento a breve termine dell'ansia.
Prochlorperazine Actavis deve essere evitato in pazienti con disfunzione epatica o renale, morbo di Parkinson, ipotiroidismo, insufficienza cardiaca, fäochromocytoma, miastenia grave, ipertrofia prostatica. Deve essere evitato nei pazienti che sono noti per essere ipersensibili alla fenotiazina o che hanno avuto una storia di glaucoma ad angolo stretto o agranulocitosi.
È necessario un monitoraggio preciso nei pazienti con anamnesi di epilessia o convulsioni, poiché le fenotiazine possono abbassare la soglia convulsiva.
Poiché è stata segnalata agranulocitosi, si raccomanda un monitoraggio regolare dell'intero emocromo. Il verificarsi di infezioni inspiegabili o febbre può essere un'indicazione della discrasia ematica e richiede un esame ematologico immediato.
È essenziale che il trattamento venga interrotto in caso di febbre inspiegabile, poiché questo può essere un segno di una sindrome neurolettica maligna (foglie, ipertermia, disfunzione autonoma, cambiamento di coscienza, rigidità muscolare). Segni di disfunzione autonoma come sudorazione e instabilità arteriosa possono precedere l'ipertermia e fungere da segnali di allarme precoce. Sebbene la sindrome neurolettica maligna possa essere di origine idiosincratica, la disidratazione e le malattie cerebrali organiche sono fattori predisponenti.
Sintomi acuti di astinenza, inclusi nausea, vomito e insonnia, sono stati segnalati molto raramente dopo l'interruzione improvvisa di alte dosi di neurolettici. Può anche verificarsi una ricaduta e sono state riportate reazioni extrapiramidali. Pertanto, è consigliabile un ritiro graduale.
Nella schizofrenia, questo può essere ritardato per il trattamento neurolettico. Se il trattamento viene interrotto, la ricorrenza dei sintomi potrebbe non manifestarsi per qualche tempo.
Le fenotiazine neurolettiche possono potenziare il prolungamento dell'intervallo Qt, aumentando il rischio di gravi torsioni di punta di aritmie ventricolari che possono essere fatali (morte improvvisa) .8).
Evitare il trattamento concomitante con altri neurolettici.
Ictus: negli studi clinici randomizzati rispetto al placebo condotto su una popolazione di pazienti anziani con demenza e trattati con alcuni antipsicotici atipici, è stato osservato un aumento di 3 volte del rischio di eventi cerebrovascolari. Il meccanismo di tale aumento del rischio non è noto. Non è possibile escludere un aumento del rischio con altri antipsicotici o altre popolazioni di pazienti. Prochlorperazin Actavis deve essere usato con cautela nei pazienti con fattori di rischio di ictus.
Come con tutti gli antipsicotici, Prochlorperazin Actavis non deve essere usato da solo quando prevale la depressione. Tuttavia, può essere combinato con la terapia antidepressiva per trattare le condizioni in cui convivono depressione e psicosi.
A causa del rischio di fotosensibilizzazione, i pazienti devono essere avvisati di evitare la luce solare diretta.
Al fine di prevenire la sensibilizzazione cutanea nelle persone che si occupano spesso di preparati di fenotiazina, è necessario prestare la massima attenzione per evitare il contatto del farmaco con la pelle.
Deve essere usato con cautela negli anziani, specialmente in condizioni climatiche molto calde o molto fredde (rischio di iper, ipotermia).
Gli anziani sono particolarmente sensibili all'ipotensione posturale.
Prochlorperazin Actavis deve essere usato attentamente negli anziani a causa della loro suscettibilità ai medicinali del sistema nervoso centrale e si raccomanda una dose iniziale più bassa. Vi è un aumentato rischio di parkinsonismo indotto da droghe negli anziani, specialmente dopo un uso prolungato. Si deve anche prestare attenzione a non confondere gli effetti collaterali della proclorperazina actavis, ad es. ipotensione ortostatica, con gli effetti del disturbo di base.
Bambini: Prochlorperazin Actavis è stato associato a reazioni distoniche, soprattutto dopo una dose cumulativa di 0,5 mg / kg. Dovrebbe quindi essere usato con cura nei bambini
Aumento della mortalità tra le persone anziane con demenza
I dati di due grandi studi osservazionali hanno mostrato che le persone anziane con demenza trattate con antipsicotici hanno un rischio di morte leggermente aumentato rispetto a quelle che non sono trattate. Non ci sono dati sufficienti per stimare con precisione il livello esatto di rischio e la causa dell'aumento del rischio non è nota.
Prochlorperazin Actavis non è approvato per il trattamento dei disturbi comportamentali legati alla demenza.
Casi di tromboembolia venosa (TEV) sono stati segnalati con antipsicotici. Poiché i pazienti trattati con antipsicotici hanno comunemente acquisito fattori di rischio per la TEV, tutti i possibili fattori di rischio per la TEV devono essere identificati prima e durante il trattamento con Prochlorperazin Actavis e misure preventive.
Iperglicemia o intolleranza al glucosio sono state riportate in pazienti trattati con fenotiazine antipsicotiche. I pazienti con diagnosi consolidata di diabete mellito o con fattori di rischio per lo sviluppo del diabete che sono iniziati con proclorperazina Actavis deve ricevere un adeguato monitoraggio glicemico durante il trattamento.
In generale, gli effetti collaterali si verificano a bassa frequenza; gli effetti collaterali più comuni riportati sono i disturbi del sistema nervoso.
Effetti collaterali :
Disturbi del sistema immunitario :
Reazioni di ipersensibilità di tipo I come angioedema e orticaria.
Patologie del sistema emolinfopoietico: la leucopenia lieve si verifica fino al 30% dei pazienti con dosi elevate prolungate. L'agranulocitosi può verificarsi raramente: non dipende dalla dose.
Endocrina: iperprolattinemia, che può portare a galattorrea, ginecomastia, amenorrea; Impotenza.
Disturbi del sistema nervoso: distonia acuta o discinesie, inclusa una crisi oculogirica normalmente temporanea, sono comuni nei bambini e negli adolescenti e di solito si verificano entro i primi 4 giorni di trattamento o dopo l'aumento della dose.
L'acatisia si presenta caratteristica di grandi dosi iniziali.
Il parkinsonismo è più comune negli adulti e negli anziani. Di solito si sviluppa dopo settimane o mesi di trattamento. Uno o più dei seguenti elementi possono essere visti: tremore, rigidità, acinesia o altre caratteristiche del parkinsonismo. Spesso trema.
Discinesia tardiva: se questo aspetto, di solito è, ma non necessariamente, dopo somministrazione prolungata o elevata. Può anche verificarsi dopo l'interruzione del trattamento. Il dosaggio deve pertanto essere mantenuto il più basso possibile.
Insonnia e irrequietezza possono verificarsi.
Zucchero.
Disturbi oculari: sono stati osservati cambiamenti oculari e lo sviluppo di un colore grigio-viola metallico della pelle esposta in alcune persone, principalmente donne, che hanno mantenuto continuamente la clorpromazina per un periodo più lungo (da quattro a otto anni). Questo potrebbe essere fatto con Prochlorperazin Actavis.
Malattie cardiache: i cambiamenti dell'ECG includono il prolungamento dell'intervallo QT (come con altri neurolettici), la depressione ST, i cambiamenti dell'onda U e dell'onda T. Durante la terapia con fenotiazina neurolettica sono state riportate aritmie cardiache, tra cui aritmie ventricolari e fibrillazione atriale, blocco a-v, tachicardia ventricolare, che può portare a fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco. Preesistenti malattie cardiache, età, ipopotassiemia e antidepressivi triciclici simultanei possono predisporre.
I pazienti che hanno ricevuto fenotiazine neurolettiche hanno avuto segnalazioni isolate di morte improvvisa con possibili cause di origine cardiaca e casi di morte improvvisa inspiegabile.
Disturbi vascolari: l'ipotensione, generalmente posturale, si verifica frequentemente. I soggetti più anziani o a basso volume sono particolarmente sensibili; è più probabile che compaia dopo l'iniezione intramuscolare. Casi di venentromboembolia, inclusi casi di embolia polmonare e casi di trombosi venosa profonda, sono stati riportati con frequenza antipsicotica
Disturbi gastrointestinali: può verificarsi secchezza delle fauci.
Metabolismo e disturbi nutrizionali :
Iponatriemia, sindrome di secrezione ormonale antidiuretica inappropriata.
Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche: la depressione respiratoria è possibile nei pazienti sensibili. Può verificarsi costipazione nasale.
Disturbi biliari epatici: l'ittero, generalmente temporaneo, si verifica in una percentuale molto piccola di pazienti che assumono neurolettici. Un segno prematuro può essere un improvviso inizio della febbre dopo una o tre settimane di trattamento, seguito dallo sviluppo dell'ittero. L'ittero neurolettico ha le proprietà biochimiche e di altro tipo dell'ittero ostruttivo ed è associato all'ostruzione dei canalicoli da parte del gall trombi; la frequente presenza di eosinfilia di accompagnamento indica la natura allergica di questo fenomeno. Il trattamento deve essere trattenuto nello sviluppo dell'ittero.
Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo: le persone che si occupano spesso di preparazioni di alcune fenotiazine raramente possono provare sensibilizzazione della pelle a contatto. Eruzioni cutanee di vario tipo possono essere osservate anche in pazienti trattati con il farmaco. I pazienti ad alte dosi devono essere avvertiti che con tempo soleggiato è possibile sviluppare sensibilità alla luce ed evitare la luce solare diretta.
Disturbi e condizioni generali nel sito di somministrazione: in ogni neurolettico può verificarsi una sindrome neurolettica maligna (ipertermia, rigidità, disfunzione autonoma e cambiamento di coscienza).
Intolleranza al glucosio, iperglicemia
Gravidanza, puerperio e condizioni perinatali; frequenza neonatale della sindrome da astinenza da farmaco non nota.
Notifica di sospetti effetti collaterali
È importante segnalare sospetti effetti collaterali dopo l'approvazione del farmaco. Consente il monitoraggio continuo del rapporto rischi / benefici del farmaco. Agli operatori sanitari viene chiesto di segnalare sospetti effetti collaterali con il cartellino giallo all'indirizzo: www.mhra.gov.uk/yellowcard.
I sintomi del sovradosaggio di fenotiazina comprendono sonnolenza o perdita di coscienza, ipotensione, tachicardia, alterazioni dell'ECG, aritmie ventricolari e ipotermia. Possono verificarsi gravi discinesie extrapiramidali.
Se il paziente viene visto sufficientemente presto (fino a 6 ore) dopo aver assunto una dose tossica, è possibile tentare il lavaggio gastrico. È improbabile che venga utilizzata l'induzione farmacologica dell'emesi. Il carbonio attivato dovrebbe essere dato. Non esiste un antidoto specifico. Il trattamento è di supporto.
La vasodilatazione generalizzata può portare al collasso circolatorio; sollevare le gambe del paziente può essere sufficiente. Nei casi più gravi, può essere necessaria l'espansione del volume dovuta a liquidi per via endovenosa; I fluidi per infusione devono essere riscaldati prima della somministrazione per non peggiorare l'ipotermia.
Agenti inotropici positivi come la dopamina possono essere provati se la sostituzione del liquido non è sufficiente per correggere il collasso circolatorio. Gli agenti vasocostrittori periferici non sono generalmente raccomandati. Evitare di usare l'adrenalina.
Le tachiaritmie ventricolari o sopraventricolari di solito rispondono al ripristino della normale temperatura corporea e alla correzione dei disturbi circolatori o metabolici. Una terapia antiaritmica appropriata può essere presa in considerazione in casi persistenti o potenzialmente letali. Evitare la lidocaina e, ove possibile, gli antiaritmici a lunga durata d'azione.
Una pronunciata depressione del sistema nervoso centrale richiede il mantenimento del tratto respiratorio o, in circostanze estreme, la respirazione assistita. Le gravi reazioni distoniche di solito rispondono alla prociclidina (5-10 mg) o all'orfenadrina (20-40 mg) somministrata per via intramuscolare o endovenosa. I crampi devono essere trattati con diazepam endovenoso.
La sindrome neurolettica maligna deve essere trattata con raffreddamento. Il dantrolene sodico può essere provato.
However, we will provide data for each active ingredient