Pan - 40

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Pan - 40

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 10/01/2026

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Pan - 40

Informazioni Essenziali

Proprietà Descrizione
Principio Attivo Pantoprazolo (come Pantoprazolo sodico)
Formulazione Compressa gastroresistente (Orale)
Classe Farmacologica Inibitore di Pompa Protonica (IPP)
Uso Principale Riduzione prolungata dell'acidità gastrica
Origine Sintetica, derivato del Benzimidazolo

Che Tipo di Farmaco è Pan-40 (Pantoprazolo)?

Il farmaco Pan-40 è una denominazione commerciale specifica per un prodotto medicinale che contiene il principio attivo Pantoprazolo. Questo medicinale è formalmente classificato come un Inibitore di Pompa Protonica (IPP), collocandosi pertanto nella categoria degli agenti anti-secretori. Il loro scopo è regolare in modo controllato il flusso di acido prodotto all'interno dello stomaco. Il Pantoprazolo è una molecola di origine sintetica, chimicamente strutturata come un derivato del Benzimidazolo. La sua classificazione come IPP si basa su studi farmacologici che ne confermano il profilo altamente efficace nel fornire un controllo prolungato dell'acidità, risultando più incisivo rispetto alle vecchie classi di farmaci per la soppressione acida.


Composizione e Forme Fisiche

L'entità chimica principale in questo prodotto a ingrediente singolo è il Pantoprazolo sodico. Una caratteristica distintiva della sua formulazione orale standard è l'essere una compressa gastroresistente. Questo rivestimento specialistico è fondamentale perché protegge il Pantoprazolo dalla precoce degradazione da parte dell'acido corrosivo presente nello stomaco. Tale accorgimento assicura che il farmaco rimanga intatto fino a quando non potrà essere correttamente assorbito nell'intestino tenue. Per i casi in cui la somministrazione orale non sia appropriata, il Pantoprazolo viene prodotto anche in una forma adatta alla somministrazione endovenosa (e.v.), offrendo una flessibilità d'uso in ambito medico.


Qual è lo Scopo Generale di un Inibitore di Pompa Protonica?

Lo scopo generale di un IPP come il Pantoprazolo è quello di ottenere una soppressione acida profonda e duratura. Il meccanismo d'azione del farmaco consiste nel creare un legame irreversibile con la pompa protonica (H^+/ K^+-ATPasi) presente nel rivestimento dello stomaco, bloccando di fatto la produzione di acido alla sua fonte. Questa conseguente inibizione a lungo termine è cruciale per mantenere un ambiente costantemente a bassa acidità. Tale effetto terapeutico è essenziale per ottenere un sollievo sintomatico e per facilitare la necessaria guarigione naturale dei tessuti esofagei e gastrici che sono stati irritati o danneggiati, una condizione che si verifica tipicamente nei casi di eccesso acido cronico.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Pan - 40?

Reazioni Avverse Ufficiali e Caratteristiche di Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Pantoprazolo (Pan-40) è classificato e comunicato dalle agenzie di regolamentazione governative in base alla frequenza di comparsa nei dati clinici e nella sorveglianza post-marketing. Le reazioni avverse sono raggruppate per Classe per Sistemi e Organi, una pratica standardizzata nelle etichette ufficiali.

Classificazione di Frequenza delle Reazioni Avverse

  • Comuni (Spesso all'inizio della terapia): A carico del sistema Gastrointestinale (diarrea, dolore addominale, flatulenza, nausea/vomito) e del Sistema Nervoso (cefalea, capogiri).
  • Non Comuni: Affaticamento, malessere, eruzione cutanea, prurito, artralgia (dolore articolare).
  • Rare: Depressione, orticaria, angioedema, agranulocitosi.

Modelli di Sicurezza Correlati al Tempo e all'Esposizione

I documenti regolatori evidenziano considerazioni specifiche di sicurezza legate alla durata dell'uso. L'esposizione a lungo termine (tipicamente definita come un anno o più) è ufficialmente associata a un aumento del rischio di specifici effetti sistemici. Questi includono lo sviluppo di ipomagnesiemia (bassi livelli sierici di magnesio), un aumentato rischio di fratture ossee (anca, polso o colonna vertebrale) e carenza di Vitamina B12.

Reazioni Avverse Gravi e Vincoli

L'etichetta evidenzia reazioni avverse rare ma clinicamente significative, come la Nefrite Interstiziale Acuta (un'infiammazione renale) e le Reazioni Cutanee Avverse Gravi (ad esempio, la Sindrome di Stevens-Johnson). Inoltre, l'uso di Pantoprazolo è ufficialmente collegato a un aumentato rischio di diarrea associata a Clostridium difficile (CDAD). Esiste un vincolo specifico di sicurezza per gli individui con compromissione epatica grave, che rende necessario il monitoraggio regolare dei livelli degli enzimi epatici.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando cercare aiuto

Questa sezione illustra il profilo di sovradosaggio ufficialmente documentato per Pan-40 (Pantoprazolo) in base alle linee guida regolatorie governative.

L'esperienza di sovradosaggio con dosi molto elevate (ad esempio, superiori a 240 mg al giorno) è limitata nell'uomo. Le segnalazioni post-marketing di sovraesposizione indicano generalmente che le manifestazioni rientrano nel profilo di sicurezza noto del Pantoprazolo, il che significa che i sintomi sono in genere simili alle reazioni avverse già conosciute.


Azioni di Emergenza Richieste

Le linee guida regolatorie si concentrano sul contatto immediato con i servizi sanitari e sulle cure di supporto. Non è disponibile o raccomandato alcun antidoto specifico.

  • Azione Immediata: Chiamare il Centro Antiveleni o un centro regionale equivalente per ricevere indicazioni in caso di avvelenamento o sovradosaggio.
  • Disponibilità di Antidoto: Non possono essere fornite raccomandazioni terapeutiche specifiche (antidoto).
  • Focalizzazione del Trattamento: Il trattamento raccomandato è sintomatico e di supporto.

Altre Considerazioni

Il Pantoprazolo non viene rimosso efficacemente mediante emodialisi a causa del suo elevato grado di legame con le proteine plasmatiche. Si consiglia ai pazienti di contattare immediatamente un operatore sanitario o i servizi di emergenza in caso di sovraesposizione, anche se i sintomi non sono immediatamente evidenti.

Usi terapeutici di Pan - 40

A Cosa Serve Pan-40: Usi Principali e Benefici

Pan-40 (Pantoprazolo) viene utilizzato generalmente per la gestione di condizioni e sintomi legati a un'aumentata attività fisiologica nel tratto digestivo superiore. Il suo impiego è considerato rilevante nei contesti che comportano un carico sistemico elevato, ed è indicato per il trattamento di patologie come la Malattia da Reflusso Gastroesofageo (GERD), inclusa la sua forma erosiva. Viene anche usato per la gestione dei sintomi associati alla Sindrome di Zollinger-Ellison e ad altri stati di ipersecrezione acida. Il medicinale è applicato laddove sia necessario un supporto sintomatico aggiuntivo per alleviare bruciori intensi e disagio.

È comunemente impiegato nelle condizioni che si manifestano con episodi acuti in cui i sintomi interferiscono con il comfort quotidiano. Questo approccio di supporto aiuta ad alleggerire il carico sintomatico complessivo e sostiene il benessere generale durante i periodi di maggiore malessere.

“Viene spesso utilizzato durante le fasi in cui i sintomi si fanno più evidenti.”


Scenari Comuni: Bruciore di Stomaco Acuto Pan-40 è rilevante per mitigare i sintomi fastidiosi del bruciore di stomaco e del rigurgito acido, che sono manifestazioni correlate a stati infiammatori o irritativi.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Mappa di Idoneità: Chi può e chi non può usare Pan-40 — Informazioni Regolatorie Ufficiali


Popolazioni per le quali l'uso è consentito (come specificato nell'etichettatura ufficiale): Adulti e, per specifiche condizioni come l'esofagite erosiva, bambini dai cinque anni di età in su. In genere non è richiesto alcun aggiustamento della dose per i pazienti anziani o per quelli con compromissione renale da lieve a moderata, quando il farmaco è utilizzato in monoterapia.

Popolazioni per le quali l'uso è controindicato: L'uso è strettamente controindicato nei pazienti con nota ipersensibilità al principio attivo (pantoprazolo), a qualsiasi componente della formulazione o ad altri benzimidazoli sostituiti. Anche la co-somministrazione con alcuni inibitori della proteasi dell'HIV, come i prodotti contenenti rilpivirina, è controindicata.

Restrizioni relative all'idoneità:

  • Idoneità legata all'età: La sicurezza e l'efficacia non sono stabilite per i bambini al di sotto dei cinque anni di età per la maggior parte delle indicazioni orali. Inoltre, la sicurezza del trattamento oltre le otto settimane non è stata stabilita nei pazienti pediatrici.
  • Compromissione epatica: I pazienti con compromissione epatica grave possono richiedere una dose massima giornaliera inferiore per la monoterapia, e l'uso in trattamenti combinati (ad esempio, eradicazione dell'H. pylori) è generalmente non raccomandato a causa dell'insufficienza di dati sulla sicurezza.
  • Gravidanza e Allattamento: L'uso durante la gravidanza è sconsigliato a meno che il beneficio terapeutico non sia giudicato superiore al potenziale rischio. L'uso non è raccomandato durante l'allattamento poiché il pantoprazolo viene escreto nel latte umano.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Le informazioni regolatorie ufficiali per Pan-40 (Pantoprazolo) documentano profili di interazione legati principalmente ai cambiamenti nell'acidità gastrica e nelle vie metaboliche.

Classificazioni delle Interazioni

Le interazioni sono classificate in base a diversi fattori:

  • Gravità dell'Interazione: La co-somministrazione è controindicata con gli inibitori della proteasi dell'HIV Atazanavir e Nelfinavir. È non raccomandata con Rilpivirine. È considerata clinicamente significativa con farmaci la cui biodisponibilità dipende dal pH, oltre che con Warfarin, Clopidogrel e Methotrexate.
  • Base Meccanicistica: Le interazioni sono principalmente farmacodinamiche (l'aumento del pH gastrico riduce la biodisponibilità di altri farmaci). Sono anche farmacocinetiche (il Pantoprazolo è metabolizzato dagli enzimi CYP2C19 e CYP3A4 e influisce sull'esposizione al Clopidogrel).
  • Vincoli in Contesti Specifici: È richiesto il monitoraggio dell'INR per la co-somministrazione con anticoagulanti cumarinici (ad esempio, Warfarin). Può causare risultati falso-positivi in alcuni test di screening urinario per il Tetraidrocannabinolo (THC).

Dichiarazioni Ufficiali sulle Interazioni

  • La co-somministrazione è controindicata con alcuni inibitori della proteasi dell'HIV, tra cui Atazanavir e Nelfinavir, a causa di una significativa riduzione della loro esposizione.
  • Pan-40 riduce l'assorbimento dei medicinali la cui biodisponibilità dipende dal pH gastrico acido, come gli antifungini Ketoconazolo e Itraconazolo, e alcuni trattamenti antitumorali.
  • La co-somministrazione con Clopidogrel comporta una riduzione dell'esposizione (AUC) al metabolita attivo dell'antiaggregante piastrinico, un dato riportato nei testi regolatori.
  • Il Pantoprazolo può aumentare i livelli sierici di Methotrexate ad alte dosi.
  • Studi condotti con alcol, caffeina e Teofillina non hanno rivelato interazioni clinicamente significative.

Questo profilo di interazione è definito dall'effetto del medicinale di soppressione acida prolungata, il che limita formalmente la co-somministrazione di medicinali che richiedono un ambiente acido per un corretto assorbimento. La documentazione regolatoria impone un monitoraggio specifico per gli anticoagulanti che interagiscono e fornisce avvertimenti per l'interferenza con alcuni test di laboratorio.

Meccanismo d’azione

Pan-40 funziona attraverso un meccanismo biologico altamente specifico, interamente focalizzato sul prevenire il trasporto degli ioni H^+ nel lume gastrico.


Inibizione Irreversibile della Pompa Protonica

L'azione di Pan-40 si concentra sull'enzima H^+/ K^+- ATPasi, comunemente noto come Pompa Protonica, situato all'interno delle cellule parietali dello stomaco. Il farmaco agisce come un pro-farmaco specializzato, che richiede l'attivazione chimica da parte dell'ambiente altamente acido che si trova solo nei siti attivi della pompa. Una volta convertito, forma un legame covalente irreversibile con specifici residui di cisteina sull'enzima, formando un legame disolfuro che previene funzionalmente l'attività dell'enzima.


Blocco della Via Finale Comune ed Effetto Prolungato

Questa inibizione enzimatica rappresenta un blocco della via finale comune di secrezione acida, il che significa che Pan-40 ferma il rilascio di ioni idrogeno ( H^+) nel lume dello stomaco indipendentemente dallo stimolo iniziale (ad esempio, segnali da istamina o gastrina). Poiché l'inibizione è permanente, l'effetto prolungato di soppressione acida persiste fino a quando l'organismo non può sintetizzare e inserire enzimi H^+/ K^+- ATPasi interamente nuovi per sostituire quelli disattivati. Ciò si traduce in un significativo aumento del pH intragastrico.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Modalità d'Uso di Pan-40: Linee Guida Ufficiali di Somministrazione

L'utilizzo di Pan-40 (Pantoprazolo) è stabilito da protocolli verificati che ne definiscono la via, il dosaggio e i tempi di somministrazione. Il farmaco è ufficialmente disponibile sia per uso orale (come compresse a rilascio ritardato o sospensione) sia per iniezione endovenosa (e.v.). La via e.v. è strettamente riservata all'uso a breve termine, in genere limitato a un periodo compreso tra 7 e 10 giorni, e si consiglia l'interruzione non appena è possibile passare alla terapia orale.

Il dosaggio standard per l'adulto in condizioni come l'Esofagite Erosiva è di 40 mg assunto una volta al giorno. Per le condizioni di ipersecrezione patologica, il dosaggio può essere iniziato a 40 mg due volte al giorno e aggiustato fino a raggiungere una dose totale giornaliera massima di 240 mg.

Le compresse a rilascio ritardato devono essere deglutite intere e possono essere assunte indipendentemente dai pasti. La sospensione orale a rilascio ritardato, al contrario, si consiglia la somministrazione circa 30 minuti prima di un pasto. Le compresse e i granuli orali non devono essere divisi, masticati o frantumati per non compromettere l'integrità del rivestimento enterico. I granuli orali, inoltre, devono essere miscelati solo con veicoli specifici, come purea di mela o succo di mela.

Per la popolazione pediatrica (dai 5 anni in su), il dosaggio viene stabilito in base al peso corporeo. Le dosi superiori a 20 mg al giorno sono generalmente sconsigliate per i pazienti con compromissione epatica grave, come specificato in alcune linee guida regionali ufficiali.

Il regime terapeutico stabilito prevede principalmente una frequenza di una volta al giorno per le condizioni standard. Nel caso in cui venga dimenticata una dose, le informazioni ufficiali sconsigliano di raddoppiare la dose; la dose successiva andrebbe assunta all'orario regolarmente programmato. La durata complessiva del trattamento è in genere a breve termine, come le otto settimane previste per la guarigione iniziale dell'Esofagite Erosiva, ma può essere estesa per l'uso a lungo termine per il mantenimento cronico o per specifici stati ipersecretori.

Evidenze cliniche recenti

Dati di Ricerca / Panoramica degli Studi su Pan-40 (Pantoprazolo)

Questa sezione descrive la ricerca condotta su Pan-40, concentrandosi sui tipi di studi eseguiti, sulle misurazioni effettuate e su ciò che rimane sconosciuto. Queste informazioni descrivono i modelli di gruppo riportati dai ricercatori e non intendono fornire consulenza medica individuale o raccomandazioni terapeutiche.

Evidenza per l'Uso nell'Esofagite Erosiva (EE) Associata a GERD

I ricercatori hanno utilizzato vari tipi di studi, inclusi Studi Controllati Randomizzati (RCT) a breve termine, per esplorare l'uso di Pan-40 nell'indicazione specifica dell'Esofagite Erosiva (EE). Questi studi, considerati una struttura probatoria di alto livello, hanno monitorato esiti correlati al disagio fisico e allo squilibrio funzionale. I risultati principali monitorati in questa ricerca includevano misurazioni della mucosa esofagea, valutate tramite endoscopia, ed esiti riportati dai pazienti che descrivevano il disagio percepito durante il periodo di studio.

I risultati riportati hanno fornito misurazioni dello stato endoscopico del rivestimento esofageo in intervalli di tempo definiti, come da 4 a 8 settimane. I ricercatori hanno anche riportato misurazioni raccolte durante il periodo di studio per esiti che riflettevano il funzionamento o il livello di attività quotidiana, come la frequenza e l'intensità del bruciore di stomaco. I rapporti hanno dettagliato la percentuale di pazienti che mantenevano lo stato endoscopico in periodi di follow-up fino a un anno, il che contribuisce alla comprensione dei modelli sintomatologici.

Tuttavia, la certezza rimane bassa riguardo agli effetti dell'uso continuativo per periodi molto lunghi. Gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti oltre un anno di utilizzo per la terapia di mantenimento. Inoltre, sebbene alcuni studi clinici abbiano incluso un'ampia gamma di adulti, i dati per determinati gruppi, come quelli con gravi condizioni mediche concomitanti, rimangono insufficienti.

Evidenza per l'Uso in Condizioni Ipersecrezione Patologica (Sindrome di Zollinger-Ellison)

Pan-40 è stato valutato in condizioni caratterizzate da manifestazioni fluttuanti o episodiche, come la Sindrome di Zollinger-Ellison (ZES). La ricerca disponibile include studi a lungo termine, prospettici e in aperto (open-label), data la natura della condizione, piuttosto che ampi RCT in doppio cieco. Questi studi hanno monitorato lo stress fisiologico concentrandosi sugli esiti correlati allo squilibrio sistemico o funzionale, in particolare misurando il controllo della secrezione di acido gastrico.

Gli studi hanno monitorato le misurazioni della produzione di acido e hanno riportato modelli negli esiti riferiti dai pazienti nelle popolazioni osservate. I risultati indicano modelli relativi alla dose richiesta per mantenere la produzione di acido al di sotto di livelli target specifici in intervalli di tempo definiti. Questi studi hanno anche riportato i dosaggi utilizzati nei pazienti che presentano cicli di stabilità e riacutizzazioni, e i rapporti hanno descritto anche modelli di aggiustamento del dosaggio durante il periodo di studio.

A causa della rarità della ZES, le dimensioni dei campioni erano modeste negli studi, il che significa che i risultati si applicano solo alle popolazioni studiate. Il disegno in aperto (open-label) spesso utilizzato nella ricerca per questa condizione implica che mancano prove comparative e i dati per alcuni gruppi rimangono insufficienti per un'analisi dettagliata dei risultati.

Evidenza per l'Uso nella Guarigione e Prevenzione delle Ulcere Duodenali

Pan-40 è stato studiato per il suo impiego nella guarigione delle ulcere duodenali e come parte di regimi multi-farmaco per la ricerca sull'eradicazione dell'H. pylori. Gli studi sono stati condotti durante periodi di maggiore attività sintomatica e hanno esaminato esiti correlati al disagio fisico in condizioni associate a episodi acuti. Gli studi hanno esaminato pazienti con ulcere diagnosticate e studi separati hanno osservato le risposte in intervalli di tempo definiti quando Pan-40 era combinato con antibiotici. Questi studi hanno monitorato gli esiti correlati allo stato dell'H. pylori.

Gli studi clinici hanno riportato la percentuale di pazienti con stato di ulcera duodenale confermato endoscopicamente dopo 4 e 8 settimane di trattamento a breve termine. I rapporti hanno descritto il tasso di recidiva dell'ulcera durante il periodo di follow-up nei pazienti arruolati in studi di mantenimento.

Tuttavia, sono disponibili informazioni limitate per gli esiti a lungo termine relativi alla prevenzione delle ulcere duodenali oltre il limite di un anno, in particolare per i pazienti ad alto rischio. Inoltre, i tassi di eradicazione dell'H. pylori erano associati a differenze regionali, suggerendo che i risultati erano misti in base alla località, il che significa che i risultati si applicano solo alle popolazioni studiate.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Comuni su Pan-40 (FAQ)


D: Pan-40 è disponibile senza ricetta (OTC), o è necessaria una prescrizione?

Secondo i documenti regolatori ufficiali, Pan-40 (Pantoprazolo) è classificato come un farmaco anti-secretorio disponibile solo su prescrizione medica negli Stati Uniti e in molte altre giurisdizioni. Ciò significa che un operatore sanitario deve emettere una ricetta prima che il medicinale possa essere dispensato.


D: Quanto tempo impiega Pan-40 per iniziare a funzionare e alleviare i miei sintomi?

Pan-40 non è inteso per l'alleviamento immediato dei sintomi. Studi ufficiali indicano che, sebbene gli effetti iniziali di soppressione acida del farmaco possano essere rilevabili entro poche ore dalla prima dose, possono essere necessari da 1 a 4 giorni di uso continuato affinché il medicinale raggiunga il suo pieno effetto e possa offrire sollievo dai sintomi. L'effetto prolungato è dovuto al meccanismo d'azione del farmaco.


D: Qual è il momento migliore della giornata per assumere la compressa di Pan-40: mattina, sera o prima di coricarsi?

Le informazioni regolatorie indicano che la formulazione standard in compresse a rilascio ritardato di Pan-40 può essere assunta con o senza cibo. Le linee guida regolatorie descrivono il regime tipico come una sola volta al giorno. Tuttavia, la formulazione in sospensione orale viene solitamente somministrata circa 30 minuti prima di un pasto.


D: Quali condizioni o malattie Pan-40 è specificamente prescritto per trattare?

I documenti regolatori ufficiali elencano diverse condizioni per le quali Pan-40 è indicato. Queste includono comunemente il trattamento a breve termine e il mantenimento della guarigione dell'Esofagite Erosiva associata alla Malattia da Reflusso Gastroesofageo (GERD). È anche indicato per il trattamento a lungo termine di determinate Condizioni Ipersecrezione Patologica, come la Sindrome di Zollinger-Ellison.


D: Posso bere alcol o caffè mentre assumo Pan-40?

Studi ufficiali hanno indagato il potenziale di interazione tra Pan-40 e prodotti comuni. I documenti regolatori affermano che studi specifici condotti sia con alcol che con caffeina non hanno rivelato interazioni farmacocinetiche clinicamente significative.


D: Per quanto tempo posso assumere Pan-40 in sicurezza?

L'etichettatura ufficiale indica la durata del trattamento come tipicamente a breve termine, spesso fino a 8 settimane, per la guarigione iniziale di condizioni come l'esofagite erosiva. Sebbene l'uso a lungo termine per la terapia di mantenimento sia indicato per specifiche condizioni ipersecrezione, gli studi controllati sull'uso continuativo per il mantenimento in genere non si sono estesi oltre i 12 mesi.

Come deve essere conservato e smaltito Pan - 40?

Come Conservare e Smaltire Pan-40 (Pantoprazolo Sodico)

La conservazione e la manipolazione di Pan-40 (pantoprazolo sodico) devono avvenire in conformità con i requisiti regolatori specifici per mantenerne la stabilità e l'efficacia.

Requisiti Ufficiali di Conservazione

La conservazione deve avvenire in condizioni specifiche:

  • Temperatura: Conservare a temperatura ambiente controllata, tipicamente tra 20 °C e 25 °C (68 °F e 77 °F).
  • Protezione: Il prodotto deve essere protetto dall'umidità.
  • Contenitore: Mantenere il medicinale nel suo contenitore originale e tenere il flacone ben chiuso.
  • Sicurezza Bambini: Conservare il prodotto fuori dalla portata dei bambini.

Istruzioni per lo Smaltimento

Lo smaltimento di Pan-40 non utilizzato o scaduto deve essere effettuato in conformità con i requisiti locali stabiliti per i rifiuti farmaceutici. In assenza di un programma di ritiro, l'FDA statunitense elenca il pantoprazolo come un medicinale che può essere smaltito in modo sicuro scaricandolo nel gabinetto.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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