Per cosa si usa Mometason Hexal: usi principali e benefici

Mometason Hexal fornisce un sollievo di supporto altamente localizzato in contesti terapeutici caratterizzati da stati infiammatori o irritativi. Offre assistenza sintomatica quando le manifestazioni di tali condizioni iniziano a limitare le normali attività quotidiane. Questa sostanza attiva è comunemente impiegata per la gestione sia della rinite allergica che dei polipi nasali.

Focus Terapeutico e Benefici per il Paziente

Questo farmaco è utilizzato per controllare i sintomi che diventano più fastidiosi durante le riacutizzazioni della rinite allergica stagionale (o febbre da fieno) e i sintomi associati allo stress funzionale della rinite allergica perenne cronica. È rilevante per attenuare l'insieme dei sintomi che interferiscono con la vita quotidiana, inclusi starnuti frequenti, secrezione nasale acquosa (rinorrea), prurito nasale intenso e il gonfiore della mucosa che provoca una significativa congestione nasale.

Il suo utilizzo offre un supporto che aiuta ad alleggerire il carico sintomatico generale, in particolare nel contesto dei polipi nasali. Mometason Hexal è impiegato in situazioni cliniche caratterizzate dallo sviluppo graduale di queste formazioni ricorrenti. Il trattamento può contribuire a ridurre le dimensioni dei polipi e aiuta ad attenuare il carico complessivo di sintomi derivanti dall'ostruzione nasale cronica.

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Breve Nota: Sollievo per la Congestione Nasale

Il medicinale è usato per aiutare a gestire il gonfiore dei tessuti che causa il blocco nasale, e supporta il benessere generale durante le fasi sintomatiche.

Profilo di Idoneità e Restrizioni per Mometason Hexal

L'idoneità all'uso di Mometason Hexal (Mometasone Furoato) è rigorosamente definita dalle autorità regolatorie tramite specifiche regole di popolazione e controindicazioni.

Controindicazioni Assolute (Quando il farmaco NON deve essere usato):

Il farmaco NON deve essere usato se il paziente presenta:

• Ipersensibilità nota al Mometasone Furoato o a qualsiasi altro componente.
• Una infezione localizzata non trattata della mucosa nasale (ad esempio, un'infezione da Herpes simplex).
• Una condizione successiva a un intervento chirurgico nasale recente o un trauma nasale, finché non sia avvenuta la completa guarigione.

Idoneità in Base all'Età:

Le approvazioni all'uso variano a seconda dell'età del paziente e della condizione da trattare:

• Riniti Allergiche: Il farmaco è approvato per l'uso negli adulti e negli adolescenti (dai 12 anni in su) per tutte le indicazioni autorizzate. È condizionatamente approvato per i bambini (tipicamente dai 3 ai 6 anni e oltre) per la rinite allergica, ma non è raccomandato per i bambini al di sotto di questa età minima.
• Polipi Nasali: Il trattamento dei polipi nasali è generalmente limitato solo agli adulti (dai 18 anni in su).

Uso con Cautela (Condizioni che richiedono supervisione):

L'uso del farmaco richiede cautela e una stretta supervisione medica nei pazienti che presentano:

• Infezioni tubercolari attive o quiescenti (latenti).
• Altre infezioni sistemiche (fungine, batteriche o virali) non trattate.
• Condizioni oculari preesistenti, quali glaucoma o cataratta.

Gravidanza e Allattamento:

• Gravidanza: L'uso durante la gravidanza non è raccomandato a meno che il potenziale beneficio non sia considerato superiore al rischio, a causa della limitata disponibilità di dati sull'uomo.
• Allattamento: Non è noto se il principio attivo venga escreto nel latte materno. È pertanto necessaria una valutazione medica attenta per stabilire se interrompere l'allattamento o astenersi dalla terapia.

Il profilo di interazione per Mometason Hexal è definito con precisione dalle autorità regolatorie in base al percorso metabolico del farmaco, concentrandosi principalmente sulle sostanze che possono modificarne l'esposizione sistemica.

Dichiarazioni Ufficiali sulle Interazioni

Interazioni Farmacocinetiche: Le interazioni documentate più rilevanti sono di natura farmacocinetica e riguardano in modo specifico il metabolismo del farmaco da parte dell'enzima Citocromo P450 3A4 (CYP3A4). La somministrazione concomitante con potenti Inibitori del CYP3A4, come gli antivirali Ritonavir o Cobicistat, è classificata come un'interazione clinicamente significativa. Questa combinazione costituisce un rischio perché l'inibizione del CYP3A4 può portare a un aumento dell'esposizione sistemica e a concentrazioni plasmatiche più elevate del Mometasone Furoato. Questa avvertenza ufficiale si basa sul potenziale sviluppo di effetti corticosteroidi sistemici, compreso il rischio di ipercorticismo o di soppressione surrenalica.

Limitazioni e Note sulla Popolazione: I documenti regolatori ufficiali consigliano cautela e uno stretto monitoraggio in caso di co-somministrazione di questi medicinali. Il rischio di interazione è anche il principio guida per l'uso di sostanze come il succo di pompelmo, noto per essere un inibitore del CYP3A4. Inoltre, le informazioni regolatorie indicano una distinta nota specifica sulla clearance in base alla popolazione: i pazienti con compromissione epatica o malattie del fegato possono manifestare un aumento dell'effetto complessivo del farmaco a causa di una potenziale clearance più lenta dall'organismo.

Controindicazioni: Il prodotto è formalmente controindicato unicamente negli individui con ipersensibilità nota al principio attivo o a uno qualsiasi degli altri componenti del prodotto. I documenti governativi ufficiali non elencano combinazioni specifiche di farmaci la cui co-somministrazione sia assolutamente vietata.

Come agisce Mometason Hexal

Mometasone, il componente attivo di Mometason Hexal, è un corticosteroide sintetico che agisce come un agonista per il recettore dei glucocorticoidi (GR) intracellulare. La molecola lipofila attraversa la membrana della cellula bersaglio e si lega al GR citoplasmatico, formando un complesso ligando-recettore attivato. Questo complesso poi trasloca nel nucleo cellulare.

All'interno del nucleo, il complesso agisce tramite due meccanismi principali: transattivazione e transrepressione. Per la transattivazione, il complesso GR dimerizza e si lega a sequenze specifiche di DNA note come elementi di risposta ai glucocorticoidi (GREs), portando all'up-regolazione della trascrizione genica. Ciò si traduce in una maggiore sintesi di proteine antinfiammatorie, come la lipocortina-1 (annessina A1) e la cerniera leucinica indotta dai glucocorticoidi (GILZ). La lipocortina-1 inibisce l'attività della fosfolipasi A2, modulando così la produzione di eicosanoidi pro-infiammatori.

Per la transrepressione, il complesso GR interferisce direttamente con l'attività dei fattori di trascrizione pro-infiammatori, inclusi il Fattore Nucleare-kappa B (NF-kappa B) e la Proteina Attivante-1 (AP-1), tramite interazioni proteina-proteina. Questa regolazione non genomica o genomica negativa porta alla down-regolazione dei geni che codificano per vari mediatori pro-infiammatori, come la cicloossigenasi-2 (COX-2) e specifiche citochine e chemochine. La conseguenza intracellulare netta è un'ampia modulazione dei processi cellulari che regolano la sintesi proteica e il traffico cellulare, con conseguente riduzione dell'accumulo e dell'attività delle cellule immunitarie bersaglio e diminuzione della permeabilità capillare a livello tissutale.

Come usare Mometason Hexal

L'uso di Mometason Hexal avviene esclusivamente per via intranasale, tramite l'erogazione di una sospensione acquosa a dose misurata. Un utilizzo appropriato si basa sulla somministrazione accurata della sostanza attiva, il Mometasone Furoato (50 microgrammi per ogni spruzzo), e sull'aderenza agli schemi di dosaggio stabiliti.

Per gli adulti e gli adolescenti (di età pari o superiore a 12 anni), la posologia iniziale tipica per la rinite allergica prevede due spruzzi in ciascuna narice, una volta al giorno, per un totale di 200 microgrammi. Per il trattamento dei polipi nasali negli adulti, la dose massima è di due spruzzi per narice due volte al giorno, per un totale di 400 microgrammi giornalieri. Una volta che i sintomi sono controllati, il regime andrebbe ridotto gradualmente alla dose efficace più bassa, che è spesso uno spruzzo in ciascuna narice (100 microgrammi).

L'istruzione ufficiale per l'uso richiede una preparazione specifica: il flacone deve essere agitato bene prima di ogni somministrazione. Il dispositivo necessita inoltre dell'operazione di caricamento (o priming – un determinato numero di erogazioni a vuoto) prima del primo utilizzo o qualora sia rimasto inutilizzato per un periodo, come ad esempio sette giorni, per assicurare che la dose completa venga erogata al momento dello spruzzo.

La somministrazione specifica per età è formalmente definita: ai bambini di età compresa tra 3 e 11 anni viene somministrato uno spruzzo in ciascuna narice, una volta al giorno (100 microgrammi totali). Per il trattamento delle allergie stagionali, si consiglia di iniziare da 2 a 4 settimane prima dell'inizio previsto della stagione pollinica. Se si salta una dose, l'indicazione è di prendere la dose successiva all'orario programmato, senza raddoppiare la quantità. L'utilizzatore non deve spruzzare direttamente sul setto nasale e deve smaltire il dispositivo dopo che è stato completato il numero di erogazioni misurate indicate.

Evidenze Cliniche Recenti

L'insieme delle evidenze a sostegno di Mometason Hexal è stato valutato nell'ambito della ricerca, coinvolgendo principalmente Studi Controllati Randomizzati (RCT) e revisioni sistematiche. Questa ricerca è stata esaminata dalle autorità governative al fine di definire l'ambito di utilizzo del farmaco.

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Evidenze per la Rinite Allergica

La ricerca sulla rinite allergica ha incluso numerosi studi controllati a breve termine, focalizzati sulle esperienze riportate dai pazienti affetti sia da allergie stagionali che perenni. Questi studi hanno monitorato i risultati relativi al disagio fisico in condizioni caratterizzate da periodi di intensificazione dei sintomi. L'obiettivo primario di questi studi era il Punteggio Totale dei Sintomi Nasali (TNSS), utilizzato per tracciare i cambiamenti nei sintomi principali. I risultati descrivono i pattern osservati negli studi in cui le misurazioni dei sintomi sono state confrontate tra il gruppo con la sostanza attiva e il gruppo placebo. Questa ricerca include anche studi che sono stati valutati in gruppi pediatrici di età minima pari a 3 anni. Sebbene siano state valutate evidenze a breve termine in questi studi, gli effetti a lungo termine non sono ancora completamente stabiliti per quanto riguarda il decorso prolungato della condizione allergica.

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Evidenze per la Rinosinusite Cronica con Polipi Nasali

La ricerca sui Polipi Nasali ha utilizzato principalmente studi randomizzati e controllati con placebo, condotti generalmente su intervalli definiti di circa 4 mesi. I ricercatori hanno esaminato sia il Punteggio Totale Oggettivo delle Dimensioni dei Polipi (valutato dal medico) sia gli esiti soggettivi riportati dal paziente, che descrivono il disagio legato all'ostruzione nasale. I dati mostrano pattern relativi alle dimensioni dei polipi e ai punteggi di blocco nasale, confrontando i gruppi che hanno ricevuto la sostanza attiva con quelli trattati con placebo. Tali risultati si applicano solo alle popolazioni adulte studiate, poiché gli studi chiave sono stati condotti esclusivamente su adulti. Di conseguenza, i dati per i gruppi pediatrici rimangono insufficienti e gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti per mantenere i cambiamenti osservati nel corso di diversi anni.

Le scoperte descrivono andamenti di gruppo, non risultati personali. La ricerca non può determinare se un individuo specifico risponderà in modo analogo.

Domande Frequenti su Mometason Hexal (FAQ)

D: Quanto tempo è necessario per avvertire gli effetti completi del trattamento con Mometason Hexal?

Secondo le informazioni ufficiali del prodotto, i pazienti possono iniziare a percepire un cambiamento entro pochi giorni. Tuttavia, il beneficio completo del medicinale può richiedere fino a diverse settimane per i sintomi della rinite allergica e fino a due mesi per i polipi nasali.

D: Qual è il rischio di avere problemi alle ghiandole surrenali usando Mometason Hexal?

Le informazioni ufficiali sul prodotto indicano che effetti sistemici da corticosteroidi, come la soppressione surrenale o l'ipercorticismo (eccesso di cortisolo), sono stati osservati quando il farmaco è stato utilizzato a dosaggi superiori a quelli raccomandati.

D: Chi non è generalmente idoneo all'uso di Mometason Hexal?

Gli avvisi ufficiali stabiliscono che il medicinale è controindicato se una persona presenta nota ipersensibilità o allergia al farmaco o ai suoi componenti. Inoltre, l'uso non è raccomandato fino a guarigione avvenuta in caso di recente intervento chirurgico nasale, trauma nasale o piaghe non cicatrizzate all'interno del naso.

D: In che modo Mometason Hexal aiuta in caso di polipi nasali?

Studi e informazioni ufficiali indicano che il principio attivo agisce modificando la risposta infiammatoria naturale del corpo. Questa azione antinfiammatoria è stata osservata negli studi clinici ed è associata a una riduzione delle dimensioni dei polipi nasali e a un miglioramento dei sintomi correlati all'ostruzione nasale.

D: Cosa dicono gli studi di ricerca sul profilo di sicurezza a lungo termine di Mometason Hexal?

Le linee guida ufficiali indicano che, in caso di uso a lungo termine, sono necessari esami periodici per monitorare potenziali cambiamenti. Questi controlli includono la verifica di possibili alterazioni della mucosa nasale, la possibilità di sviluppare problemi agli occhi come glaucoma o cataratta e la riduzione del tasso di crescita nei bambini.

D: Mometason Hexal è usato per trattare il raffreddore comune o i sintomi influenzali?

Le indicazioni ufficiali descrivono l'uso del farmaco per i sintomi causati da rinite allergica (febbre da fieno e allergie perenni) e polipi nasali. Le indicazioni si concentrano sulla gestione della rinite allergica e dei polipi nasali, piuttosto che sulla gestione dei sintomi del raffreddore comune o dell'influenza.

D: Quali sono gli effetti indesiderati più comuni di Mometason Hexal?

Le reazioni avverse più comuni riportate negli studi clinici, ovvero che si sono verificate nel 5% o più dei pazienti, includono cefalea, infezioni virali, faringite (mal di gola), epistassi (sanguinamento dal naso) e tosse.

D: L'uso a lungo termine di Mometason Hexal spray nasale è associato a ossa deboli o osteoporosi?

Gli avvisi regolatori menzionano il potenziale di effetti sistemici da corticosteroidi a dosaggi superiori a quelli raccomandati. Le linee guida ufficiali generali per farmaci steroidei simili menzionano l'osteoporosi (ossa deboli) come possibile rischio associato all'esposizione sistemica a lungo termine a questa classe di farmaci.

D: Mometason Hexal può causare problemi agli occhi come cataratta o glaucoma?

Gli avvisi ufficiali indicano che l'uso di corticosteroidi nasali può potenzialmente portare allo sviluppo di glaucoma (aumento della pressione nell'occhio) e/o cataratta. Si raccomanda un attento monitoraggio da parte di un medico curante per i pazienti con una storia di queste condizioni.

D: I bambini corrono il rischio di alterazioni della crescita utilizzando Mometason Hexal per un periodo prolungato?

Sì, gli avvisi regolatori affermano che i corticosteroidi nasali possono potenzialmente causare una riduzione del tasso di crescita nei pazienti pediatrici. Per questo motivo, le linee guida ufficiali indicano che la crescita dei bambini che utilizzano il medicinale dovrebbe essere monitorata regolarmente.

D: Il mal di gola è un effetto indesiderato comune di Mometason Hexal?

Sì, la faringite, ovvero il mal di gola, è stata riportata negli studi clinici. È elencata tra le reazioni avverse più comuni, verificandosi nel 5% o più dei pazienti studiati.

D: L'uso di Mometason Hexal può portare a epistassi o croste all'interno del naso?

Sì, l'epistassi (sanguinamento dal naso) e il muco striato di sangue sono reazioni avverse comuni riportate negli studi clinici. Inoltre, gli avvisi ufficiali menzionano il potenziale di irritazione, ulcerazione nasale e perforazione del setto.

D: Cosa deve essere immediatamente segnalato a un medico dopo l'uso di Mometason Hexal?

Le linee guida ufficiali indicano che problemi nasali locali gravi (ad esempio, piaghe non guarite o sanguinamento continuo), segni di infezione localizzata (ad esempio, macchie bianche nel naso o in gola) o segni di una grave reazione di ipersensibilità (ad esempio, respiro sibilante o gonfiore grave) richiedono monitoraggio e segnalazione immediata.

D: Ci sono effetti indesiderati legati al sistema nervoso, come l'ansia, causati da Mometason Hexal?

I dati ufficiali degli studi clinici indicano che la cefalea è una reazione avversa molto comune associata al medicinale. Tuttavia, le informazioni ufficiali non elencano effetti indesiderati come l'ansia o la sonnolenza tra le reazioni avverse più comuni riportate.

D: Qual è il significato del componente benzalconio cloruro in Mometason Hexal?

Il cloruro di benzalconio è un eccipiente, o ingrediente inattivo, utilizzato nella formulazione dello spray nasale. Le fonti regolatorie osservano che questo componente può causare irritazione o gonfiore all'interno del naso, in particolare se il medicinale viene utilizzato per un periodo prolungato.

D: Mometason Hexal può causare un'alterazione del senso dell'olfatto o del gusto?

Sì, i dati ufficiali di esperienza post-marketing includono segnalazioni di disturbi del gusto (disgeusia) e dell'olfatto (parosmia). Questi cambiamenti sono notati come effetti potenziali, ma non comuni, del medicinale.

D: Le persone con determinate condizioni oculari preesistenti possono usare Mometason Hexal?

Gli avvisi ufficiali consigliano cautela ai pazienti con un'alterazione della vista o una storia di condizioni come l'aumento della pressione intraoculare, il glaucoma o la cataratta. In questi casi è giustificato un attento monitoraggio da parte di un medico curante.

D: Mometason Hexal è sicuro da usare durante la gravidanza o l'allattamento?

I dati sull'uomo relativi all'uso del farmaco in gravidanza sono limitati. I documenti ufficiali affermano che il medicinale deve essere preso in considerazione solo se il potenziale beneficio giustifica il potenziale rischio. Poiché non è noto se il farmaco venga escreto nel latte materno, si consiglia cautela durante l'allattamento.

D: Quali infezioni i pazienti dovrebbero evitare di contrarre durante l'uso di Mometason Hexal?

I documenti regolatori menzionano che, poiché i corticosteroidi possono influenzare il sistema immunitario, si suggerisce particolare cautela riguardo all'esposizione a malattie come la varicella o il morbillo. Queste infezioni possono potenzialmente avere un decorso più grave nei pazienti che utilizzano corticosteroidi.

D: Si può usare Mometason Hexal se si è stati recentemente sottoposti a chirurgia nasale o si è subita una lesione nasale?

Gli avvisi ufficiali stabiliscono che i pazienti non devono usare un corticosteroide nasale fino a quando non è avvenuta la guarigione se hanno avuto ulcere recenti del setto nasale, chirurgia nasale o trauma nasale. Ciò è correlato al potenziale di questi medicinali di inibire la guarigione delle ferite.

D: È necessario informare un dentista o un chirurgo prima di una procedura che si usa Mometason Hexal?

Le linee guida ufficiali sulla sicurezza indicano che i professionisti sanitari devono essere informati sull'uso di questo medicinale prima di procedure maggiori. Questo perché l'uso del farmaco può comportare il rischio di soppressione surrenale e i pazienti che assumono steroidi potrebbero richiedere una gestione specifica se sottoposti a stress maggiore come una malattia acuta o un intervento chirurgico.

D: Mometason Hexal è sicuro da usare con contraccettivi orali o pillole anticoncezionali?

Alcuni studi farmacocinetici autorevoli hanno esaminato la potenziale interazione con i contraccettivi. L'evidenza suggerisce che la co-somministrazione del medicinale non influisce in modo significativo sull'esposizione sistemica all'etinilestradiolo, un componente attivo nei contraccettivi orali combinati.

D: Qual è lo scopo della 'tessera steroidea' talvolta menzionata con i prodotti a base di mometasone?

Le tessere steroidee sono una misura di sicurezza rilasciata agli individui a rischio di insufficienza surrenale secondaria a causa dell'uso di steroidi. La tessera avvisa i professionisti sanitari durante una malattia o un intervento chirurgico per garantire una gestione steroidea tempestiva e appropriata.

D: Se i sintomi migliorano, è possibile interrompere l'uso di Mometason Hexal?

Le istruzioni ufficiali sul dosaggio indicano che, una volta che i sintomi sono controllati, il regime deve essere adattato alla dose efficace più bassa. Questo processo suggerisce che la dose iniziale potrebbe non essere necessaria per l'uso continuo una volta che i sintomi sono completamente gestiti.

D: Perché i documenti ufficiali consigliano di sciacquare la bocca dopo aver usato alcuni prodotti a base di mometasone?

Sciacquare la bocca è un consiglio precauzionale spesso fornito per i corticosteroidi somministrati per via inalatoria, non per gli spray nasali. Ciò viene fatto per ridurre il rischio di infezioni localizzate, come la candidosi (mughetto), in bocca o in gola a causa dei residui del farmaco.

D: Qual è il significato di un'allergia 'perenne' quando si parla di Mometason Hexal?

Secondo il contesto clinico ufficiale, il termine 'perenne' si riferisce ai sintomi allergici che si manifestano tutto l'anno, o durante l'intero arco dell'anno. Questi sintomi sono spesso causati da allergeni interni, a differenza delle allergie stagionali che si verificano durante specifiche stagioni di polline.

D: Mometason Hexal può essere utilizzato in modo continuativo per più di qualche mese?

Gli avvisi ufficiali indicano che sono necessari esami periodici per i pazienti che utilizzano il prodotto per diversi mesi o più a lungo. Questo serve a monitorare possibili effetti indesiderati, inclusi cambiamenti della mucosa nasale, problemi agli occhi e ridotta crescita nei bambini.

D: L'uso di Mometason Hexal influisce sulla capacità di guidare o di usare macchinari?

I foglietti illustrativi per i pazienti, che fanno parte della documentazione regolatoria, generalmente affermano che non è previsto che il medicinale influisca sulla capacità di guidare o di utilizzare macchinari.

D: Esistono diverse forme di mometasone, come spray nasale, crema o inalatore, e sono per le stesse condizioni?

Il mometasone è la sostanza attiva utilizzata in diversi prodotti regolamentati, inclusi spray nasali, creme e inalatori. Queste diverse forme farmaceutiche sono tipicamente approvate per trattare condizioni distinte, come rispettivamente allergie nasali, condizioni della pelle e asma.

D: Cosa succede se un utilizzatore ingoia accidentalmente parte dello spray nasale?

Le informazioni ufficiali sul sovradosaggio indicano che, a causa del basso assorbimento sistemico della formulazione spray nasale, l'ingestione accidentale di piccole quantità non dovrebbe generalmente portare a tossicità. Tuttavia, l'uso cronico eccessivo può portare a effetti steroidei sistemici.

D: Quali tipi di problemi nasali devono essere segnalati a un medico curante durante l'uso di questo medicinale?

Le linee guida ufficiali indicano che gli effetti avversi nasali locali che richiedono monitoraggio e segnalazione includono epistassi frequente o persistente (sanguinamento dal naso), segni di infezione localizzata (come macchie bianche), ulcerazione nasale e potenziale perforazione del setto nasale.

D: Cosa significa il termine 'ipercorticismo' nel contesto delle interazioni?

L'ipercorticismo è il termine clinico per una condizione, nota anche come sindrome di Cushing, causata da livelli eccessivi dell'ormone cortisolo nel corpo. Questa condizione può derivare dall'esposizione sistemica ai corticosteroidi.

Come Conservare ed Eliminare Mometason Hexal

Il farmaco Mometason Hexal (spray nasale di Mometasone Furoato) deve essere conservato e maneggiato in base a condizioni specifiche definite dalle normative ufficiali per assicurare la sua integrità.

Requisiti di Conservazione:

• Temperatura: Conservare a temperatura ambiente controllata, tra 20 C e 25 C.
• Congelamento: È fondamentale non congelare la sospensione nasale.
• Sicurezza: Conservare nella confezione sigillata originale e tenere lontano dalla vista e dalla portata dei bambini.

Stabilità e Utilizzo:

È obbligatorio agitare bene il flacone prima di ogni utilizzo. Il flacone deve essere eliminato una volta raggiunto il numero massimo di erogazioni indicato sull'etichetta, o al massimo entro 60-75 giorni dal primo utilizzo.

Modalità di Eliminazione:

I medicinali non utilizzati o scaduti devono essere smaltiti in conformità con i requisiti e le normative locali. Non devono essere gettati nei rifiuti domestici o nelle acque reflue.