Methergin

Forma selezionata

Methylergometrine

Metodo di azione: Other Gynecologicals, Uterotonizing

Opzione di trattamento:

Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Methergin

Che cos'è Methergin? (Metilergometrina)

Methergin è un farmaco ben noto, utilizzato da decenni in ambito clinico per la sua azione potente e specifica sulla muscolatura liscia dell'utero. Questo medicinale, il cui impiego è strettamente soggetto a prescrizione medica, è riconosciuto a livello internazionale come un farmaco uterotonico essenziale nelle situazioni di cura acuta.

Elementi Chiave	Descrizione
Principio attivo	Metilergometrina (o Metilergonovina)
Formulazioni	Compresse orali, Soluzione iniettabile
Classe farmacologica	Agente ossitocico, Alcaloide dell'ergot
Utilizzo principale	Stimolare e aumentare il tono delle contrazioni uterine
Origine chimica	Derivato semi-sintetico

Methergin: Un Agente Uterotonico Definito

Il componente attivo di Methergin è la Metilergometrina, classificata clinicamente come un agente ossitocico o farmaco uterotonico. Questa categorizzazione indica che il farmaco è specificamente formulato per provocare e intensificare in modo rapido ed efficace le contrazioni della parete muscolare dell'utero. Chimicamente, la sostanza appartiene alla classe degli alcaloidi dell'ergot, un gruppo di composti distinti per la loro interazione con i tessuti muscolari lisci. L'importanza terapeutica del farmaco è confermata dalla sua inclusione nell'Elenco Modello dei Farmaci Essenziali dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS), che ne attesta la necessità e il riconoscimento globale nelle cure critiche.

Composizione e Forme Farmaceutiche Disponibili

La sostanza farmacologicamente attiva è il maleato di metilergometrina, un derivato semi-sintetico ottenuto dalla modificazione degli alcaloidi dell'ergot naturali. Questa particolare struttura chimica è fondamentale per garantire un profilo d'azione controllato sul tono uterino, distinguendolo da altri uterotonici e assicurando la consistenza del prodotto. Le forme di dosaggio disponibili rispondono a diverse esigenze di velocità di azione e modalità di somministrazione: il farmaco è infatti reperibile sia come compresse per uso orale sia come soluzione acquosa liquida per iniezione.

La Funzione Principale del Meccanismo d'Azione

L'azione fisiologica fondamentale della Metilergometrina è la stimolazione diretta e rapida della muscolatura liscia dell'utero, risultando in contrazioni prolungate e in un significativo aumento del tono muscolare. Il beneficio primario di questa azione è la compressione meccanica dei grandi vasi sanguigni presenti all'interno della parete uterina. Mantenendo questo stato di fermezza e contrazione sostenuta, il farmaco raggiunge lo scopo generale di supportare il corpo nel controllo fisiologico di un flusso ematico eccessivo.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Methergin?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Reazioni Avverse

La reazione avversa segnalata con maggiore frequenza per Methergin è l'ipertensione (pressione sanguigna alta), spesso accompagnata da mal di testa. Altri effetti comuni includono sintomi gastrointestinali come nausea e vomito, oltre al dolore addominale causato dalle contrazioni uterine.

Reazioni avverse meno comuni, ma gravi, documentate coinvolgono il sistema cardiovascolare e comprendono lo spasmo dell'arteria coronaria, l'infarto miocardico acuto (attacco di cuore) e l'incidente cerebrovascolare (ictus). Altre reazioni rare riportate includono dolori transitori al petto, bradicardia (frequenza cardiaca lenta), tachicardia (frequenza cardiaca veloce), tromboflebite, intossicazione da acqua e convulsioni.

Considerazioni sulla Sicurezza e Restrizioni

Controindicazioni

Methergin è controindicato (non deve essere utilizzato) in presenza di ipertensione preesistente, tossiemia e durante la gravidanza a causa dei suoi potenti effetti uterotonici.

Gruppi di Pazienti ad Alto Rischio

I pazienti con malattia coronarica o che presentano fattori di rischio (come fumo, diabete, colesterolo alto e obesità) possono essere più suscettibili a complicazioni cardiovascolari, come l'ischemia e l'infarto del miocardio, a causa di un vasospasmo indotto dal farmaco. È richiesta cautela anche nei pazienti con sepsi o funzionalità epatica o renale compromessa.

Note sulla Somministrazione

La somministrazione endovenosa (E.V.) di routine non è raccomandata a causa della possibilità di indurre improvvisi eventi ipertensivi e cerebrovascolari. Se l'uso E.V. è ritenuto essenziale, deve essere somministrato lentamente (in non meno di 60 secondi) con un attento monitoraggio della pressione sanguigna.

Allattamento al Seno

L'allattamento al seno è generalmente non raccomandato durante il trattamento e per un minimo di 12 ore dopo l'ultima dose. Il latte secreto in questo periodo deve essere scartato, a causa del potenziale di effetti avversi nel neonato (ad esempio, vomito, diarrea, convulsioni).

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando cercare aiuto

I documenti regolatori ufficiali delineano manifestazioni specifiche e le azioni di emergenza richieste in caso di sospetto sovradosaggio di Methergin (metilergometrina). È necessario cercare assistenza medica di emergenza immediata se si sospetta un sovradosaggio o se si sviluppano sintomi gravi.

Le manifestazioni del sovradosaggio includono sintomi gastrointestinali acuti come nausea, vomito e dolore addominale, unitamente a cambiamenti vascolari periferici come intorpidimento e formicolio agli arti (parestesie). Anche un marcato aumento della pressione sanguigna e l'ipotermia sono documentati come segnali di esposizione eccessiva.

Esiti Gravi e Azioni Richieste

L'etichettatura ufficiale avverte che il sovradosaggio può portare a esiti potenzialmente letali, inclusi convulsioni, coma, depressione respiratoria, infarto miocardico acuto e incidente cerebrovascolare (ictus).

Azione Richiesta
Cercare assistenza medica di emergenza immediatamente.

Il trattamento è ufficialmente definito come sintomatico e di supporto. Il protocollo regolatorio prevede il mantenimento di una ventilazione polmonare adeguata e la gestione degli effetti gravi mediante l'uso di farmaci pressori per correggere l'ipotensione o di agenti anticonvulsivanti standard per controllare le convulsioni. Non è noto alcun antidoto farmacologico specifico. È necessaria assistenza specializzata in caso di esposizione accidentale nei neonati, la quale può provocare sintomi gravi come ipertonia e convulsioni.

Usi terapeutici di Methergin

La Metilergometrina (maleato di metilergonovina) viene utilizzata principalmente in ambito terapeutico per affrontare situazioni acute che comportano determinati sintomi correlati a episodi acuti o problematici in contesto ostetrico. Il suo impiego primario è indicato per la prevenzione e il controllo dell'emorragia post-partum e dell'emorragia successiva all'aborto, quando queste sono causate da atonia uterina (una condizione caratterizzata dalla mancanza di tono del muscolo uterino).

Il farmaco è generalmente impiegato nelle condizioni che si manifestano con episodi acuti di sanguinamento eccessivo, offrendo un supporto nella gestione dei sintomi legati a stress funzionale organo-specifico. Questi scenari clinici implicano sintomi di sanguinamento abbondante che possono causare un notevole affaticamento fisiologico. Viene somministrato, quando appropriato, in contesti clinici che presentano schemi sintomatologici acuti o instabili, contribuendo a mantenere la stabilità funzionale e a migliorare il benessere generale durante i periodi sintomatici, riducendo il carico sintomatologico complessivo.

Dato rapido: L'area terapeutica del farmaco è rilevante per alleviare i sintomi correlati al disagio fisico.

Il farmaco svolge un ruolo nella gestione delle condizioni caratterizzate da periodi di sintomi intensificati, supportando la paziente durante gli episodi difficili e alleviando il disagio.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Idoneità della Popolazione e Controindicazioni

L'uso di Methergin è regolato da rigide norme di idoneità della popolazione, delineate nei documenti regolatori ufficiali. Il medicinale è autorizzato primariamente per le donne adulte nel periodo post-partum o post-aborto.

Non Idoneità Assoluta (Controindicazioni)

Methergin è controindicato e non deve essere utilizzato in diversi gruppi di pazienti, inclusi quelli con ipertensione grave o tossiemia (come la pre-eclampsia o l'eclampsia). Il farmaco è inoltre controindicato durante la gravidanza e per i pazienti con ipersensibilità nota alla metilergometrina. L'uso è specificamente proibito di routine prima del parto della spalla anteriore o dell'ultimo bambino in caso di parto multiplo.

Uso Limitato e Condizionale

È richiesta cautela nei pazienti con funzionalità d'organo compromessa, inclusa la funzionalità epatica o renale alterata, e in quelli con sepsi o malattia vascolare obliterante. Si raccomanda estrema cautela in particolare per i pazienti con malattia coronarica accertata a causa del potenziale di vasospasmo.

Età e Stato del Ciclo Vitale

La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite nella popolazione pediatrica (bambini e adolescenti). L'uso non è documentato per finalità ostetriche nei pazienti geriatrici. Inoltre, il farmaco non è raccomandato per le madri che allattano; l'etichettatura regolatoria consiglia di scartare il latte materno per 12 ore dopo l'ultima dose.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Il profilo di interazione regolatorio per la metilergometrina è classificato in base alla sua eliminazione metabolica e alla sua attività farmacodinamica. Questo permette di identificare in modo rigoroso le combinazioni che comportano il rischio di un aumento dell'esposizione al farmaco o di effetti fisiologici aggiuntivi.

Combinazioni Controindicate e Restrizioni Metaboliche

La co-somministrazione con inibitori potenti del CYP 3A4 è formalmente controindicata. Queste sostanze, che includono specifici antibiotici macrolidi (come l'eritromicina e la claritromicina), antifungini azolici e alcuni inibitori delle proteasi per l'HIV (ad esempio, il ritonavir), rallentano il metabolismo della metilergometrina. Questo determina un aumento significativo della concentrazione plasmatica del farmaco, incrementando il rischio di eventi avversi gravi. Viceversa, gli induttori potenti del CYP 3A4, come la rifampicina, potrebbero ridurre l'azione farmacologica attesa del medicinale.

Interazioni Farmacodinamiche e Regole di Tempo

Le interazioni basate su effetti additivi includono il divieto di uso concomitante con agonisti dei recettori della serotonina (triptani), a causa del potenziale di vasocostrizione additiva. È inoltre raccomandata cautela quando il farmaco è utilizzato contemporaneamente ad altri agenti uterotonici (come l'ossitocina) per il rischio di un'attività uterina aggiuntiva. I documenti regolatori segnalano anche che i beta-bloccanti possono potenziare l'azione vasocostrittiva intrinseca del farmaco.

Per quanto riguarda il consumo di alimenti, è raccomandata cautela con il succo di pompelmo, che agisce come un inibitore metabolico meno potente. Una separazione temporale obbligatoria richiede che le madri attendano un minimo di dodici ore dopo l'ultima somministrazione prima di iniziare o riprendere l'allattamento al seno. I testi regolatori suggeriscono inoltre che i rischi di interazione possono essere più marcati nei pazienti con funzionalità epatica o renale compromessa a causa della possibilità di una clearance (eliminazione) più lenta del farmaco.

Meccanismo d’azione

Methergin, o metilergonovina, agisce come un agonista parziale sui recettori alfa1-adrenergici, serotoninergici 5-HT2A e dopaminergici D2, localizzati prevalentemente all'interno delle cellule muscolari lisce dell'utero. Questo legame recettoriale avvia la depolarizzazione miometriale e un conseguente aumento della concentrazione intracellulare di calcio tramite le vie di segnalazione accoppiate alla proteina Gq. La cascata biochimica risultante porta a un aumento sia dell'attività contrattile basale che spontanea del miometrio, generando una contrazione tonica della muscolatura liscia uterina.

L'aumento sostenuto della tensione e della contrazione miometriale applica pressione sulla vascolarizzazione circostante. Questa modulazione fisiologica a livello sistemico risulta nella riduzione del diametro dei vasi sanguigni e dei loro lumi all'interno della parete uterina, il che contribuisce in ultima analisi all'emostasi.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

L'utilizzo di Methergin (metilergometrina) segue un protocollo specifico stabilito dalle agenzie regolatorie, che distingue il suo impiego in una fase acuta a rapida azione e una fase di continuazione a breve termine. È ufficialmente approvato per la somministrazione intramuscolare (IM), endovenosa (IV) e orale.

Vie di Somministrazione e Dosaggi

La dose standard è uniformemente di 0.2 mg per tutte le vie di somministrazione. Nella fase acuta, il dosaggio iniziale di 0.2 mg viene spesso somministrato tramite iniezione intramuscolare. Se si opta per la via endovenosa, che è generalmente riservata a interventi essenziali e salvavita, è indispensabile che la dose venga iniettata lentamente, richiedendo una durata minima di 60 secondi. Inoltre, la soluzione liquida destinata all'iniezione deve essere sempre ispezionata visivamente prima dell'uso e deve apparire limpida, incolore e priva di particelle.

Dopo la conclusione della fase acuta, il trattamento prosegue con le compresse orali, mantenendo la dose di continuazione a 0.2 mg. Questa dose di mantenimento viene assunta secondo uno schema di frequenza frazionata, in genere da tre a quattro volte al giorno (TID o QID). La durata complessiva del regime orale è definita come a breve termine, e in linea generale non deve superare una settimana (sette giorni). Il dosaggio non è standardizzato per i pazienti pediatrici, poiché la sicurezza e l'efficacia del farmaco non sono state stabilite in pazienti di età inferiore ai 18 anni.

Evidenze cliniche recenti

Methergin: Evidenza Clinica Recente

La ricerca sulla metilergometrina si basa sull'evidenza proveniente da Studi Controllati Randomizzati (RCT) e da revisioni sistematiche complete. Questa struttura di ricerca si concentra su esiti specifici nell'assistenza ostetrica, senza fornire garanzie terapeutiche o raccomandazioni cliniche.

Evidenza per l'uso nell'Emorragia Post-partum (EPP)

La base di ricerca primaria valuta l'uso del medicinale nella gestione dell'atonia uterina, che è la causa principale di perdite ematiche eccessive dopo il parto. Gli studi si concentrano sulle donne adulte in seguito a parti sia vaginali che cesarei. Gli obiettivi di ricerca includono la misurazione del volume di sangue perso, della contrattilità uterina e della necessità di interventi aggiuntivi. I risultati descrivono modelli relativi a queste misurazioni rispetto a gruppi di controllo o ad altri agenti farmacologici. Tuttavia, la certezza rimane bassa per molti confronti diretti (testa a testa) con alcuni altri agenti uterotonici consolidati, e la qualità dell'evidenza varia tra gli studi.

Evidenza per l'Emorragia Post-aborto

La ricerca comprende anche RCT a breve termine che esplorano l'uso del farmaco per gestire l'emorragia persistente in seguito ad aborto spontaneo o incompleto. Gli esiti monitorati includono la durata e il volume del sanguinamento. In questo contesto, i campioni di studio erano modesti nei singoli studi, il che significa che la precisione dei risultati è meno certa e l'evidenza comparativa rispetto a trattamenti alternativi è spesso carente.

Lacune della Ricerca e Incertezza

La stragrande maggioranza della ricerca si concentra sulla gestione acuta e immediata, il che significa che gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti. Ci sono informazioni limitate per gli esiti a lungo termine o per la durabilità dell'effetto. Inoltre, i dati relativi a esiti rari e critici, come la morte materna, rimangono limitati a causa della bassa incidenza negli studi. L'evidenza comparativa per alcuni gruppi di pazienti più piccoli è anch'essa insufficiente e la qualità dell'evidenza varia tra gli studi.

Domande frequenti (FAQ)

Domande comuni su Methergin (FAQ)

D: Perché Methergin deve essere conservato in un certo modo, ad esempio protetto dalla luce e dal calore?

I documenti regolatori affermano che la stabilità del farmaco può essere compromessa dall'esposizione a fattori ambientali come temperatura elevata, luce o congelamento. Ad esempio, le istruzioni ufficiali per la soluzione iniettabile specificano la conservazione in frigorifero e la protezione dalla luce per mantenere l'effetto desiderato.

D: Un forte mal di testa è un effetto collaterale normale o atteso di Methergin?

Il mal di testa è elencato come un effetto collaterale comune e spesso si verifica insieme a un temporaneo aumento della pressione sanguigna. Le informazioni ufficiali sul prodotto rilevano che è stato segnalato anche un mal di testa grave o improvviso nell'esperienza post-marketing, ma la sua frequenza esatta non è nota.

D: Methergin può influenzare il cuore o causare alterazioni del ritmo cardiaco?

Sì, le informazioni ufficiali indicano che il farmaco è associato a rari effetti cardiovascolari. Questi possono includere alterazioni della frequenza cardiaca, in particolare bradicardia (frequenza cardiaca lenta) e tachicardia (frequenza cardiaca veloce), nonché spasmo dell'arteria coronaria (un restringimento delle arterie cardiache).

D: Le persone con una storia di malattie cardiache o rischi cardiaci possono usare Methergin?

Le linee guida regolatorie richiedono cautela quando il farmaco viene utilizzato in pazienti con una storia di malattia coronarica o malattia vascolare obliterante. Questi pazienti possono essere considerati più suscettibili a complicazioni cardiovascolari a causa del potenziale vasospasmo (restringimento dei vasi sanguigni) indotto dal farmaco.

D: Methergin è sicuro da usare se ho il diabete o il colesterolo alto?

Secondo la documentazione ufficiale, il diabete e il colesterolo alto sono citati come fattori di rischio per la malattia coronarica. I pazienti con queste condizioni sono riconosciuti come portatori di fattori di rischio per eventi cardiovascolari che giustificano cautela nell'uso del medicinale.

D: Qual è il rischio di infarto associato a Methergin, in particolare per i pazienti con fattori di rischio?

L'infarto miocardico acuto (attacco di cuore) è elencato come una reazione avversa rara nei documenti regolatori. I pazienti con fattori di rischio per la malattia coronarica (ad esempio, fumo, diabete, colesterolo alto) sono citati nei documenti ufficiali come potenzialmente più suscettibili a questa rara complicazione.

D: Methergin può sopprimere o ridurre la produzione di latte?

Studi e letteratura regolatoria indicano che il farmaco può potenzialmente ridurre la prolattina sierica, un ormone necessario per la produzione di latte. Questo è associato alla possibilità di una ridotta quantità di latte o durata dell'allattamento, in particolare se il farmaco viene utilizzato per diversi giorni immediatamente dopo il parto.

D: Cosa succede se Methergin viene somministrato accidentalmente a un neonato?

Le informazioni di sicurezza regolatorie avvertono che è stata segnalata la somministrazione involontaria della soluzione iniettabile ai neonati, con conseguenti sintomi riportati che includono depressione respiratoria (respiro rallentato), convulsioni, cianosi (colorazione bluastra della pelle) e oliguria (ridotta produzione di urina).

D: Methergin viene mai utilizzato al di fuori di un contesto ospedaliero?

Il farmaco viene tipicamente somministrato come iniezione in ambito clinico per la fase acuta. Tuttavia, i documenti ufficiali descrivono una forma in compresse per via orale utilizzata per una breve fase di continuazione fino a sette giorni, e questo breve regime orale è tipicamente completato in regime ambulatoriale.

D: Quali sono i segnali specifici di un problema grave come un ictus o un problema cardiaco correlato a Methergin che richiedono assistenza medica immediata?

I sintomi gravi che sono stati segnalati includono dolore toracico o senso di oppressione improvviso, dolore che si irradia alla mascella o al braccio, difficoltà a respirare (dispnea) o segni che assomigliano a un ictus, come intorpidimento improvviso, difficoltà a parlare o un mal di testa grave e improvviso.

D: Methergin interagisce con vitamine comuni o integratori a base di erbe?

Sebbene le vitamine comuni specifiche non siano tipicamente elencate, i documenti regolatori ufficiali consigliano di informare il medico curante di tutti i farmaci con o senza prescrizione, delle erbe o degli integratori alimentari in uso, poiché possono esistere potenziali interazioni.

D: Quali sono gli effetti collaterali più comuni di Methergin?

Gli effetti collaterali più frequentemente riportati nei documenti ufficiali includono ipertensione (pressione alta), che è spesso associata a mal di testa. Altri effetti comuni sono sintomi gastrointestinali come nausea e vomito, e dolore addominale causato dalle contrazioni uterine.

D: Ci sono effetti collaterali gravi, ma rari, associati all'uso di Methergin?

Sì, la documentazione ufficiale elenca diverse reazioni avverse gravi ma rare. Queste includono infarto miocardico acuto (attacco di cuore), spasmo dell'arteria coronaria e incidente cerebrovascolare (ictus).

D: In che modo la presenza di malattie renali o epatiche influenza l'uso di Methergin?

Il farmaco viene utilizzato con cautela nei pazienti con funzionalità epatica o renale alterata. Questo perché il farmaco viene eliminato dal corpo principalmente da questi organi e l'alterazione potrebbe portare a una clearance (eliminazione) più lenta del medicinale, aumentando potenzialmente i suoi effetti.

D: Fumare o usare nicotina può influenzare il modo in cui Methergin funziona o aumentare i suoi rischi?

Sì, le informazioni ufficiali sulla sicurezza indicano che il fumo e l'uso di nicotina possono aumentare i rischi. La nicotina è classificata come un vasocostrittore e il suo uso concomitante può portare a un aumento della vasocostrizione (restringimento dei vasi sanguigni), il che può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali cardiovascolari.

D: Perché un medico potrebbe aver bisogno di aggiustare la dose di Methergin per pazienti con problemi medici preesistenti?

I documenti ufficiali consigliano cautela nei pazienti con determinate condizioni preesistenti, in particolare la funzionalità epatica o renale alterata, a causa della possibilità di una clearance (eliminazione) più lenta del farmaco. Questa cautela implica che sia consigliata un'attenta considerazione della dose per evitare un'esposizione eccessiva al medicinale.

D: Quanto velocemente inizia ad agire Methergin?

L'insorgenza dell'effetto dipende dalla via di somministrazione. È immediata dopo l'iniezione endovenosa (E.V.), richiede da 2 a 5 minuti dopo l'iniezione intramuscolare (I.M.) ed è da 5 a 15 minuti dopo la somministrazione orale.

D: Methergin può causare vertigini o confusione?

Sì, i documenti regolatori elencano le vertigini come una reazione avversa rara. La confusione è stata anche segnalata nell'esperienza post-marketing associata al medicinale.

D: Methergin può essere utilizzato in pazienti anziani (popolazione geriatrica)?

Gli studi clinici non hanno incluso un numero sufficiente di soggetti di età pari o superiore a 65 anni per determinare appieno se la loro risposta sia diversa rispetto ai pazienti più giovani. La guida regolatoria generale suggerisce che la selezione della dose per un paziente anziano deve essere cauta, riflettendo la maggiore frequenza di ridotta funzionalità d'organo in questa fascia d'età.

D: Ci sono rischi associati alla combinazione di Methergin con altri farmaci che causano vasocostrizione?

Sì, è consigliata cautela quando il farmaco viene utilizzato con altri vasocostrittori (sostanze che restringono i vasi sanguigni). Questa combinazione comporta il rischio di vasospasmo additivo (restringimento eccessivo) e di conseguenti gravi complicazioni cardiovascolari.

D: Methergin può causare un'alterazione del senso del gusto o un ronzio nelle orecchie?

Sì, l'acufene (ronzio persistente nelle orecchie) è stato segnalato come una reazione avversa rara. È stata anche segnalata un'alterazione del senso del gusto, talvolta descritta come un sapore sgradevole (disgeusia).

Come deve essere conservato e smaltito Methergin?

Methergin (maleato di metilergonovina) richiede condizioni di conservazione specifiche e distinte in base alla sua formulazione.

Requisiti di Conservazione

Formulazione	Condizione di Conservazione Richiesta
Compresse	Temperatura Ambiente Controllata (20 C a 25 C) in un contenitore ben chiuso e resistente alla luce.
Soluzione Iniettabile	Refrigerazione (2 C a 8 C) e protezione dalla luce; deve apparire limpida e incolore prima dell'uso.

Gestione e Smaltimento

La soluzione iniettabile deve essere conservata separatamente dai farmaci destinati all'uso neonatale. Tutte le formulazioni devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini. Qualsiasi porzione non utilizzata della soluzione iniettabile deve essere scartata e tutti i prodotti scaduti o non utilizzati devono essere smaltiti in conformità con le normative locali sui rifiuti farmaceutici.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.