Loss

Collegamenti rapidi a sezioni importanti

Loss

Opzione di trattamento:

Revisione medica

Laura Arias

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Loss

Che Tipo di Farmaco è Loss?

Loss è un composto sintetico che contiene come principio attivo l'Alendronato (presente come acido alendronico o alendronato sodico), ed è classificato nella categoria farmacologica dei Bifosfonati. L'Alendronato appartiene specificamente alla sottoclasse degli aminobifosfonati, una potente tipologia di questi agenti che esercita un'azione sistemica sullo scheletro.

Studi farmacologici ne attestano il beneficio clinico nell'aiutare a gestire le condizioni associate alla fragilità ossea. Loss è un medicinale soggetto a prescrizione medica e si distingue nel panorama terapeutico per essere uno dei trattamenti orali della sua classe più ampiamente studiati e di più lunga tradizione. Essendo un prodotto a singolo ingrediente, si basa esclusivamente sull'azione dell'Alendronato.


Loss: Forma e Scopo Terapeutico Principale

Il composto attivo Alendronato è disponibile prevalentemente in due forme farmaceutiche: la compressa solida e la soluzione orale liquida. Entrambe le formulazioni sono destinate alla somministrazione per via orale, il che significa che il farmaco viene deglutito per consentirne la distribuzione sistemica nell'organismo.

Lo scopo terapeutico generale di questo medicinale è quello di contribuire a sostenere la resilienza scheletrica e mantenere la densità ossea nel tempo. L'Alendronato agisce come inibitore del riassorbimento osseo: la sua funzione è quella di ridurre il tasso naturale con cui gli osteoclasti—le cellule responsabili della scomposizione del vecchio tessuto osseo—demoliscono l'osso. Questa proprietà permette al farmaco di conservare la struttura scheletrica esistente. L'uso tipico prevede un supporto a lungo termine per adulti che necessitano di un mantenimento scheletrico regolare. La disponibilità sia della compressa che della soluzione orale fornisce un'importante flessibilità nella somministrazione.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Loss?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Loss (Alendronato) è classificato formalmente dalle autorità regolatorie, con le reazioni avverse raggruppate in base alla loro frequenza e al sistema corporeo coinvolto. L'attenzione primaria per la sicurezza è focalizzata sul tratto gastrointestinale e sul sistema muscoloscheletrico.

Le reazioni avverse più comunemente documentate includono dolore addominale, dispepsia (difficoltà digestiva), rigurgito acido, stipsi e mal di testa (cefalea). Questi eventi sono classificati come comuni nei documenti regolatori ufficiali. Reazioni meno comuni includono varie forme di infiammazione oculare, eruzioni cutanee (rash) ed erosione dell'esofago.

Le reazioni avverse gravi sono specificamente documentate nell'etichettatura regolatoria. Queste includono eventi esofagei severi (quali ulcerazione, stenosi o perforazione), dolore muscoloscheletrico grave e, occasionalmente, invalidante, e rischi scheletrici specifici associati all'esposizione a lungo termine. Gli eventi rari ma seri documentati sono l'osteonecrosi della mandibola (ONJ) e le fratture femorali atipiche sottotrocanteriche e diafisarie.

Il profilo regolatorio specifica vincoli di sicurezza per determinate popolazioni di pazienti. Il farmaco non è raccomandato per individui con insufficienza renale grave (clearance della creatinina inferiore a 35 mL/min). Inoltre, qualsiasi ipocalcemia (bassi livelli di calcio) preesistente deve essere corretta prima di iniziare il trattamento. Infine, è controindicato nei pazienti che non sono in grado di mantenere la posizione eretta per almeno 30 minuti, a causa del rischio di irritazione locale dell'esofago.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando cercare aiuto

Le informazioni regolatorie ufficiali per Loss (Alendronato) descrivono due rischi primari in caso di sovradosaggio: grave danno locale al tratto gastrointestinale superiore e alterazione metabolica sistemica.

Manifestazioni di Sovradosaggio Indicazioni Regolatorie
Effetti Gastrointestinali: Bruciore di stomaco (pirosi) nuovo o peggiorato, nausea, vomito, dolore addominale, esofagite, o dolore/difficoltà a deglutire (disfagia/odinofagia). I casi gravi possono includere emorragia, ulcerazione, stenosi esofagea o perforazione. Deve essere cercata Immediata Assistenza Medica in caso di sospetto sovradosaggio o sintomi di grave irritazione esofagea, incluso dolore retrosternale.
Effetti Metabolici: Manifestazioni cliniche di ipocalcemia (basso livello di calcio nel siero), che possono includere spasmi muscolari o intorpidimento e formicolio alle estremità o attorno alla bocca, e ipofosfatemia. Cura di Supporto: La somministrazione di sostanze contenenti calcio, come latte o antiacidi, è documentata ufficialmente per aiutare a legare il farmaco. L'induzione del vomito è rigorosamente vietata a causa del rischio di ulteriore lesione esofagea.

È richiesta l'osservazione ospedaliera in seguito a un sovradosaggio, principalmente per monitorare i livelli sierici di calcio e fosforo. Il profilo regolatorio indica che non è noto alcun antidoto specifico e che la gestione è sintomatica. Inoltre, l'Alendronato non è generalmente raccomandato per i pazienti con compromissione renale grave, suggerendo un rischio di tossicità accentuata in questa popolazione di pazienti in seguito a esposizione acuta.

Usi terapeutici di Loss

A Cosa Serve Loss: Usi Principali e Benefici


Alleviare il Disagio Sintomatico Transitorio

Loss è un farmaco di supporto utilizzato comunemente per assistere nella gestione di alcuni sintomi che causano angoscia e per alleviare il disagio. Questo medicinale può trovare applicazione in contesti dove è richiesto un supporto sintomatico aggiuntivo, in particolare nelle situazioni in cui i sintomi interferiscono con la funzione quotidiana o si intensificano temporaneamente.

Il farmaco è rilevante quando i sintomi diventano momentaneamente opprimenti. Il beneficio principale può essere il sollievo di supporto che contribuisce a migliorare il comfort giornaliero durante i periodi sintomatici, fornendo un sostegno che può aiutare i pazienti ad affrontare in modo più stabile lo stress funzionale transitorio.

Loss può essere impiegato in situazioni che coinvolgono sintomi specifici e angoscianti, come episodi acuti di disagio, dove è presente una tensione fisiologica accentuata. È generalmente rilevante per mitigare il disagio transitorio associato a manifestazioni a breve termine, episodiche o ricorrenti.

“Loss è considerato rilevante quando i sintomi causano disagio o stress funzionale temporaneo.”


Supporto per le Fluttuazioni Episodiche

Loss è utilizzato abitualmente per supportare le condizioni caratterizzate da periodi di sintomi accentuati o manifestazioni ricorrenti. È considerato utile nei contesti con aumento di disagio o tensione, in particolare quando i sintomi si raggruppano in schemi che generano un notevole stress fisiologico. In tali circostanze, Loss può contribuire al mantenimento della stabilità funzionale e fornisce un sollievo di supporto che può alleggerire il carico sintomatico complessivo durante i periodi sintomatici o le manifestazioni episodiche.


Quick Fact: Fornisce sollievo sintomatico quando la stabilità funzionale risulta compromessa

Criteri di utilizzo e restrizioni

Profilo Ufficiale di Ammissibilità per Loss (Alendronato)

L'idoneità all'uso di Loss (Alendronato) è rigorosamente definita dalle autorità regolatorie in base alle caratteristiche del paziente, allo stato fisico e alle condizioni di salute preesistenti.

Stato di Ammissibilità Principali Restrizioni/Popolazioni
Controindicato (Non deve essere usato) Specifiche anomalie dell'esofago (ad esempio, stenosi) e l'incapacità di stare seduti o in piedi in posizione eretta per almeno 30 minuti dopo l'assunzione. Proibizione assoluta per i pazienti con ipocalcemia (bassi livelli di calcio) o ipersensibilità nota al farmaco.
Non Raccomandato La popolazione pediatrica (di età inferiore ai 18 anni) e i pazienti con compromissione renale grave (Clearance della Creatinina < 35 mL/min).
Proibito Gravidanza e allattamento (al seno).

Il medicinale è approvato per l'uso negli adulti, inclusi uomini, donne in post-menopausa e per coloro che sono in trattamento per determinate condizioni ossee. L'uso richiede cautela nei pazienti con problemi gastrointestinali superiori attivi. Inoltre, i disturbi preesistenti del metabolismo minerale devono essere corretti prima di iniziare il trattamento.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni di Loss con Altri Farmaci e Prodotti

Le interazioni ufficialmente documentate di Loss (Alendronato) sono determinate principalmente dalla modalità con cui il farmaco viene assorbito e dal potenziale di effetti aggiuntivi sul sistema digestivo. Le informazioni regolatorie specificano che Loss non viene metabolizzato nell'organismo e non interagisce con il sistema enzimatico del citocromo P450. Questo esclude una via comune di interazione tra farmaci.

Restrizioni Farmacocinetiche e Temporali

L'interazione più critica riguarda l'esposizione sistemica del farmaco: le istruzioni regolatorie indicano che gli integratori di calcio, gli antiacidi, tutti gli alimenti e tutte le bevande diverse dalla semplice acqua naturale riducono significativamente l'assorbimento orale di Loss.

Questa significativa riduzione richiede una regola di separazione temporale obbligatoria. Loss deve essere somministrato almeno 30 minuti prima di assumere una qualsiasi di queste sostanze che interferiscono. Questa restrizione è necessaria per assicurare che il medicinale raggiunga la concentrazione sistemica richiesta. La mancata osservanza di tale regola di separazione può portare a una diminuzione clinicamente significativa della concentrazione plasmatica del farmaco.

Cautele Farmacodinamiche e Co-somministrazione

Una seconda categoria riguarda le interazioni farmacodinamiche relative ai rischi avversi aggiuntivi. Le informazioni ufficiali di prescrizione evidenziano un potenziale aumento del rischio di eventi avversi a carico del tratto gastrointestinale superiore quando Loss è co-somministrato con i Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS). Allo stesso modo, un aumento del consumo di alcol è ufficialmente notato come portatore di un rischio aggiuntivo di irritazione gastrointestinale.

Meccanismo d’azione

Come Agisce Loss

Loss (Alendronato) agisce esclusivamente attraverso una sequenza precisa e mirata di eventi molecolari che interviene direttamente nel ciclo di rimodellamento osseo per sopprimere il riassorbimento della matrice ossea esistente.


Localizzazione Mirata e Inattivazione degli Osteoclasti

Il meccanismo inizia con l'elevata affinità di legame fisico del farmaco per i cristalli di idrossiapatite presenti sulla superficie ossea. Questo legame ne determina la localizzazione prevalente sulle superfici ossee dove è in atto un rimodellamento attivo. Le cellule responsabili del riassorbimento osseo, gli osteoclasti, internalizzano quindi selettivamente il farmaco durante il loro normale processo di degradazione. Una volta all'interno dell'osteoclasto, la molecola agisce come inibitore dell'enzima Farnesil Pirofosfato Sintasi (FPPS), che è essenziale per l'integrità strutturale e la funzione della cellula. Questa inibizione enzimatica rende gli osteoclasti mirati disfunzionali, portando in definitiva alla loro apoptosi (morte cellulare programmata).


Modifica dell'Equilibrio di Rimodellamento Osseo

Disattivando selettivamente e riducendo il numero di osteoclasti funzionali, il farmaco diminuisce significativamente il tasso di degradazione (riassorbimento) ossea. Il composto, tuttavia, non inibisce direttamente le cellule responsabili della formazione di nuovo osso, gli osteoblasti.

Questa azione differenziale si traduce in uno spostamento netto nell'equilibrio del rimodellamento scheletrico a favore della conservazione della formazione. Questo aggiustamento fisiologico costituisce la base meccanicistica fondamentale per la modulazione del turnover scheletrico a lungo termine.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come si Usa Loss: Linee Guida Ufficiali per la Somministrazione

La somministrazione di Loss (Alendronato) per via orale segue un protocollo obbligatorio molto specifico, stabilito per standardizzare la modalità di assunzione e ottimizzare l'assorbimento.

I regimi posologici standard per gli adulti includono l'uso una volta al giorno (ad esempio, 5 mg o 10 mg) o l'uso una volta alla settimana (35 mg o 70 mg), a seconda del contesto clinico. Per condizioni specifiche, come la Malattia di Paget, viene prescritta una posologia distinta di 40 mg una volta al giorno per un ciclo di sei mesi. Il trattamento è generalmente considerato a lungo termine, con la richiesta di una rivalutazione periodica, specialmente dopo cinque o più anni di utilizzo continuativo.


Requisiti Essenziali di Somministrazione

Caratteristica Istruzione Procedurale Ufficiale
Momento rispetto ai pasti Deve essere assunto al momento di alzarsi la mattina e almeno 30 minuti prima di ingerire il primo cibo, bevanda o farmaco/integratore orale.
Liquido necessario Ingoiare con un bicchiere pieno di sola acqua naturale (ge 200 mL). Non sono ammessi altri liquidi (quali acqua minerale, caffè o succhi).
Vincolo Posturale Bisogna rimanere completamente in posizione eretta (seduti, in piedi o camminando) per almeno 30 minuti dopo la dose, e non prima di aver consumato il primo cibo della giornata.

Adeguamenti e Istruzioni Speciali

L'uso di questo medicinale non è raccomandato per la popolazione pediatrica ed è controindicato nei pazienti con grave insufficienza renale (clearance della creatinina le 35 mL/min). Tuttavia, negli adulti anziani, in genere non è necessario un aggiustamento del dosaggio.

Se si dimentica una dose settimanale, il paziente deve prendere la dose la mattina dopo essersene ricordato, e quindi ripristinare il giorno di somministrazione originale per la settimana successiva, avendo cura di non assumere mai due dosi nello stesso giorno. La compressa deve essere inghiottita intera senza essere schiacciata, masticata o succhiata.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza di Ricerca / Panoramica degli Studi per Loss (Alendronato)


Evidenza per il Trattamento della Fragilità Ossea Postmenopausale

Il corpo principale della ricerca su Loss è stato valutato nel contesto della fragilità ossea nelle donne in post-menopausa. Questa evidenza deriva in gran parte da Studi Clinici Randomizzati e Controllati (RCT) internazionali, molto ampi e pluriennali. Questi studi hanno monitorato due aree primarie: l'incidenza di nuove fratture ossee (come quelle dell'anca e della colonna vertebrale) e le modifiche nella Densità Minerale Ossea (DMO) misurata tramite scansioni specializzate.

Gli studi hanno riportato misurazioni che indicano aumenti della DMO a livello della colonna vertebrale lombare e dell'anca nei gruppi che ricevevano il trattamento rispetto ai gruppi di controllo. Inoltre, i risultati descrivono i modelli osservati negli studi riguardo all'incidenza delle fratture, con rapporti di prova che analizzano le differenze nei tassi di fratture dell'anca e della colonna vertebrale tra i gruppi di studio durante i periodi di osservazione.

Evidenza per l'Aumento della Massa Ossea negli Uomini

Loss è stato studiato per l'aumento della massa ossea negli uomini a cui è stata identificata fragilità ossea o bassa massa ossea. Questi studi erano tipicamente Studi Clinici Randomizzati e Controllati (RCT); tuttavia, le dimensioni del campione erano più modeste e i periodi di follow-up limitati rispetto alla ricerca principale condotta nelle donne. I ricercatori hanno esaminato principalmente le modifiche nella DMO a livello dell'anca e della colonna vertebrale.

Comprensione delle Lacune di Ricerca e dell'Incertezza

Nonostante sia ampiamente studiato per la fragilità ossea, la ricerca su Loss presenta ancora aree in cui l'evidenza è limitata o i dati sono ancora in fase di emersione. Gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti per quanto riguarda l'ottimale durata del trattamento per bilanciare gli effetti osservati con il periodo d'uso. Inoltre, i dati per alcuni gruppi rimangono insufficienti, come l'evidenza limitata degli studi clinici disponibile per l'uso nei bambini o durante la gravidanza. Inoltre, la ricerca non determina se un individuo risponderà in modo simile se presenta comorbilità multiple o rare non incluse negli studi originali su larga scala.

Domande frequenti (FAQ)

Domande comuni su Loss (FAQ)


D: Quali sono gli effetti collaterali più comuni che le persone segnalano quando iniziano Loss?

R: Le informazioni ufficiali sul prodotto elencano effetti collaterali comuni che possono includere problemi gastrointestinali come dolore addominale, rigurgito acido e nausea. È stato anche segnalato dolore muscoloscheletrico, che occasionalmente può essere grave. Questo può verificarsi in qualsiasi momento, anche subito dopo l'inizio del trattamento.

D: Si può prendere Loss con un comune antidolorifico da banco come l'ibuprofene?

R: Le informazioni ufficiali sul prodotto suggeriscono che la co-somministrazione di Loss con Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS), come l'ibuprofene, può aumentare il rischio di eventi avversi gastrointestinali superiori. I pazienti dovrebbero sempre consultare il proprio medico curante riguardo all'uso concomitante di farmaci.

D: Perché alcune persone smettono di prendere Loss dopo un breve periodo?

R: I documenti regolatori includono avvertenze su potenziali effetti collaterali gravi, come gravi eventi esofagei (gola/condotto per la deglutizione) o dolore muscoloscheletrico grave e talvolta invalidante. Questi eventi avversi possono richiedere una valutazione da parte di un medico e la potenziale interruzione del medicinale.

D: Per quanto tempo Loss rimane nel sistema dopo aver smesso di prenderlo?

R: Loss si lega saldamente al tessuto osseo. A causa di questo legame, il farmaco viene eliminato molto lentamente. L'emivita terminale del farmaco nell'osso è stimata essere superiore a dieci anni.

D: Gli effetti collaterali di Loss sono di solito temporanei?

R: L'etichetta ufficiale rileva che, mentre gli effetti collaterali lievi possono essere temporanei, gli effetti collaterali gravi, come il dolore muscoloscheletrico grave, potrebbero non risolversi dopo l'interruzione. Anche i gravi problemi esofagei richiedono attenzione immediata.

D: Qual è l'attuale consenso scientifico sull'efficacia a lungo termine di Loss?

R: Le etichette regolatorie avvertono che la durata ottimale dell'uso continuativo di Loss, in particolare oltre i cinque anni, non è completamente stabilita. Per i pazienti che ricevono un trattamento a lungo termine, a causa di questa incertezza, è generalmente raccomandata una rivalutazione periodica da parte di un medico curante.

D: È normale avvertire un po' di nausea quando si inizia a prendere Loss?

R: Sì, la nausea è una delle reazioni avverse comunemente riportate negli studi clinici per Loss.

D: Qual è l'uso primario di Loss, oltre alla sua indicazione principale?

R: Secondo le indicazioni ufficiali, Loss è approvato per diverse condizioni specifiche, tra cui il trattamento e la prevenzione della fragilità ossea nelle donne in post-menopausa, l'aumento della massa ossea negli uomini e il trattamento della malattia ossea di Paget.

D: È disponibile una versione generica di Loss?

R: Sì, i registri regolatori indicano che il principio attivo di Loss, l'Alendronato, è disponibile in una formulazione generica.

D: Cosa succede se si salta una dose di Loss?

R: Se un paziente salta una dose (in particolare una dose monosettimanale), le istruzioni ufficiali raccomandano di assumere una singola dose la mattina dopo essersi ricordati. L'istruzione è di non prendere due dosi nello stesso giorno e di tornare al giorno programmato originale la settimana successiva.

D: Ci sono integratori a base di erbe che dovrebbero essere evitati durante l'assunzione di Loss?

R: L'assorbimento di Loss è significativamente influenzato dai minerali multivalenti come calcio e magnesio, che possono essere trovati negli integratori a base di erbe. Le linee guida ufficiali specificano che per garantire un assorbimento corretto, tutti gli alimenti, le bevande diverse dall'acqua naturale e gli integratori dovrebbero essere evitati per almeno 30 minuti dopo l'assunzione della dose.

D: Loss è comunemente prescritto off-label per altre condizioni?

R: Il medicinale è approvato per specifiche condizioni scheletriche negli adulti. Sebbene i medici possano prescriverlo al di fuori dell'etichetta approvata per altre condizioni, la sua efficacia e sicurezza in popolazioni non approvate non sono pienamente supportate dai dati ufficiali.

D: Le persone con lievi problemi cardiovascolari possono prendere Loss in sicurezza?

R: Non esiste una controindicazione generale per lievi problemi cardiovascolari, ma le avvertenze ufficiali consigliano cautela nei pazienti con insufficienza cardiaca congestizia. Le controindicazioni si riferiscono principalmente a ipocalcemia e problemi esofagei esistenti.

D: Loss è stato approvato in paesi al di fuori degli Stati Uniti?

R: Sì, il medicinale contenente Alendronato è stato autorizzato ed è disponibile nei paesi dell'Unione Europea (UE) e in altre regioni globali.

D: Ci sono restrizioni dietetiche che migliorano gli effetti di Loss?

R: Sebbene nessun alimento specifico ne potenzi gli effetti, le linee guida ufficiali specificano che per massimizzare l'assorbimento, nessun cibo, bevanda diversa dall'acqua naturale o farmaci dovrebbero essere consumati per almeno 30 minuti prima e dopo la dose.

D: È meglio prendere Loss al mattino o di notte?

R: Le linee guida ufficiali raccomandano di assumere il medicinale al risveglio, e specificano che non deve essere assunto al momento di coricarsi.

D: Cosa succede se prendo accidentalmente due dosi di Loss troppo ravvicinate?

R: L'istruzione ufficiale è che i pazienti non devono assumere due dosi nello stesso giorno. Se una dose viene saltata, una singola dose dovrebbe essere assunta la mattina successiva e il programma regolare dovrebbe essere ripreso.

D: Perché Loss viene talvolta prescritto con un altro medicinale?

R: Il medicinale viene talvolta prescritto o formulato in combinazione con la Vitamina D (colecalciferolo). Questo viene fatto per assicurare che il paziente abbia un adeguato livello di Vitamina D, che è importante per la salute generale delle ossa.

D: I cambiamenti climatici o di temperatura influenzano la conservazione di Loss?

R: Sì, il medicinale deve essere conservato a temperatura ambiente controllata, protetto da umidità e calore. Le avvertenze ufficiali indicano che la forma liquida non deve essere congelata.

D: È possibile essere allergici agli ingredienti inattivi di Loss?

R: Le reazioni allergiche sono una controindicazione all'assunzione del farmaco. L'etichettatura ufficiale conferma che il medicinale contiene ingredienti inattivi, come il lattosio, che potrebbero causare una reazione di ipersensibilità in soggetti sensibili.

D: Loss influisce sulla capacità di guidare o utilizzare macchinari?

R: Le etichette ufficiali raccomandano cautela riguardo alla guida o all'uso di macchinari se un paziente manifesta effetti avversi come vertigini che possono influire sulla concentrazione.

D: Qual è il bersaglio molecolare del farmaco Loss?

R: Il medicinale agisce prendendo di mira e inibendo specificamente un enzima chiamato Farnesil Pirofosfato Sintasi (FPPS). Questo enzima è fondamentale per la funzione delle cellule che riassorbono l'osso, note come osteoclasti.

Come deve essere conservato e smaltito Loss?

Come Conservare e Smaltire Loss (Alendronato)

L'etichettatura ufficiale prescrive condizioni specifiche per la conservazione di Loss (Alendronato) al fine di mantenere la stabilità e l'integrità del prodotto. Il medicinale deve essere conservato a una temperatura ambiente controllata, generalmente tra 15 C e 30 C (59 F e 86 F).

Conservazione e Protezione

Il prodotto deve essere mantenuto nel suo contenitore originale e chiuso e protetto da umidità, calore e luce diretta. La soluzione orale non deve essere congelata. Tutte le forme devono essere tenute fuori dalla portata dei bambini.

Istruzioni per lo Smaltimento

L'Alendronato scaduto o non utilizzato dovrebbe essere smaltito seguendo le normative locali o consultando un professionista sanitario per una guida.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

Disponibile in paesi:

Equivalente di Loss trovato in:

Indice A-Z: