Lanset

Collegamenti rapidi a sezioni importanti

Lanset

Opzione di trattamento:

Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 10/01/2026

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Lanset

Lanset contiene il principio attivo lansoprazolo. Questo farmaco appartiene a una classe di medicinali chiamati inibitori della pompa protonica (IPP). Questi medicinali agiscono riducendo la quantità di acido prodotta nello stomaco.

Lanset è usato per trattare una serie di condizioni legate a un'eccessiva produzione di acido gastrico, tra cui:

  • Ulcere a livello dello stomaco e del duodeno.
  • Esofagite da reflusso, che consiste nell'infiammazione dell'esofago causata da un reflusso eccessivo di acido dallo stomaco.
  • La malattia da reflusso gastroesofageo sintomatica (GERD).
  • La sindrome di Zollinger-Ellison, una condizione rara in cui lo stomaco produce quantità di acido molto elevate.

Inoltre, Lanset può essere utilizzato in combinazione con antibiotici per l'eradicazione dell'infezione causata dal batterio Helicobacter pylori in caso di ulcere.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Lanset?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Lansoprazolo (Lanset) è definito dalle reazioni avverse documentate ufficialmente. Tali reazioni sono classificate in base alla frequenza con cui si manifestano e ai sistemi corporei interessati, come stabilito nei documenti delle autorità sanitarie.

Reazioni Avverse Documentate e Frequenze

Le reazioni avverse sono organizzate in base alla Classificazione per Sistemi e Organi (SOCs). Le reazioni più comunemente riportate interessano in prevalenza il Sistema Gastrointestinale (ad esempio, diarrea, dolore addominale, nausea, costipazione) e il Sistema Nervoso (ad esempio, mal di testa, capogiri).

Classificazione Esempi di Reazioni
Comuni Mal di testa, Diarrea, Nausea, Dolore addominale
Non Comuni Depressione, Affaticamento, Edema periferico, Eruzione cutanea

Reazioni Avverse Gravi e Rischi Legati alla Durata d'Uso

La documentazione clinica evidenzia anche reazioni avverse gravi ritenute clinicamente significative. Queste includono la Nefrite Tubulointerstiziale Acuta (TIN) e reazioni cutanee avverse severe, come la Sindrome di Stevens-Johnson. Il farmaco è inoltre associato a un aumentato rischio di Diarrea associata a Clostridium difficile (CDAD).

Specifiche preoccupazioni di sicurezza sono legate esplicitamente alla durata del trattamento. La terapia a lungo termine (tipicamente pari o superiore a un anno) è associata a un aumentato rischio di fratture correlate all'osteoporosi (a livello di anca, polso o colonna vertebrale) e di Ipomagnesiemia (bassi livelli di magnesio). L'uso quotidiano che si estende oltre i tre anni può anche portare a una potenziale carenza di Vitamina B12.

Considerazioni sulla Sicurezza per Popolazioni Specifiche

Le linee guida ufficiali includono note specifiche di sicurezza per alcuni gruppi di pazienti. Per gli anziani, è stata rilevata una maggiore sensibilità e un aumento del rischio per alcuni eventi, in particolare le fratture ossee in caso di uso a lungo termine. Si raccomanda cautela negli individui con compromissione epatica grave a causa della potenziale ridotta eliminazione del farmaco dall'organismo. Inoltre, l'uso di Lansoprazolo non è raccomandato nei pazienti pediatrici di età inferiore a un anno.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Cercare Aiuto

Il profilo di gestione del sovradosaggio di Lansoprazolo definisce procedure specifiche di emergenza e un'assistenza medica di supporto. Le manifestazioni ufficialmente documentate nelle informazioni regolatorie includono una serie di sintomi che possono comprendere pelle arrossata, una sensazione evidente di sudorazione, un battito cardiaco notevolmente accelerato, visione offuscata, e stati di confusione o agitazione. Sebbene siano stati riportati casi di ingestione di alti dosaggi, non è formalmente documentato alcun esito grave o potenzialmente letale come conseguenza acuta diretta del sovradosaggio stesso.

Gestione del Sovradosaggio Procedura Richiesta
Azione Immediata Cercare immediatamente assistenza medica di emergenza al sospetto di sovradosaggio, oppure contattare un Centro Antiveleni.
Canali di Aiuto Recarsi al pronto soccorso (PS) più vicino o chiamare il proprio Medico Curante (MMG), seguendo le istruzioni ufficiali fornite ai pazienti.

Le informazioni prescrittive confermano che non è noto alcun antidoto specifico per Lansoprazolo. Di conseguenza, la strategia di intervento richiesta si basa su misure di supporto e passaggi procedurali. Queste misure raccomandate ufficialmente includono l'eventuale svuotamento gastrico o la somministrazione di carbone attivo, seguiti dalla fornitura continua di terapia sintomatica e di supporto. Le autorità regolatorie richiedono che i servizi di emergenza vengano contattati immediatamente per garantire che tali protocolli di gestione standard siano avviati senza ritardo.

Usi terapeutici di Lanset

A cosa serve Lanset: usi principali e benefici

Lanset è un farmaco utilizzato per contribuire ad alleviare sintomi specifici in diverse condizioni gastrointestinali. Queste condizioni sono tipicamente caratterizzate da una maggiore attività fisiologica che causa una produzione eccessiva di acido gastrico. Il medicinale svolge un ruolo nella gestione del disagio e nel supportare la guarigione dei tessuti interessati dall'eccesso di acido.


Sollievo Sintomatico e Contesto Terapeutico

Lanset è particolarmente indicato per la gestione dei sintomi che possono diventare intensi e disturbanti, come il bruciore di stomaco frequente e il rigurgito acido nel contesto della Malattia da Reflusso Gastroesofageo (MRGE). È comunemente impiegato per condizioni che presentano disagio localizzato, tra cui le ulcere duodenali e gastriche, e le condizioni in cui l'integrità funzionale è compromessa, come l'esofagite erosiva. Inoltre, il suo utilizzo si estende a contesti clinici più specifici. Ad esempio, può essere usato in pazienti che richiedono una terapia continuativa con farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per fornire supporto sintomatico contro il rischio di ulcere. È anche un trattamento nella gestione dell'elevata produzione di acido che si verifica nella Sindrome di Zollinger-Ellison (ZES). Questa ampia applicazione del farmaco mira a mitigare il carico sintomatico complessivo e a favorire un maggiore comfort quotidiano.

Informazione Utile: Sollievo dal Disagio Acido-Correlato

Lanset contribuisce a un miglioramento del comfort durante i periodi di sintomi acuti. Il suo ruolo è quello di gestire le condizioni in cui l'esposizione cronica o grave all'acido gastrico influisce negativamente sulla stabilità funzionale dell'apparato digerente.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può usare Lanset e chi no?

L'idoneità all'uso di Lansoprazolo (Lanset) è strettamente definita dalle informazioni regolatorie ufficiali e si basa sull'età del paziente, sulla popolazione di appartenenza e sulle condizioni fisiologiche preesistenti.


Controindicazioni Assolute

L'uso di Lansoprazolo è proibito per i pazienti con allergia grave o ipersensibilità nota a Lansoprazolo, ai benzimidazoli sostituiti o a qualsiasi eccipiente della formulazione. Il farmaco è inoltre controindicato in qualsiasi paziente che stia assumendo contemporaneamente prodotti contenenti rilpivirina.


Restrizioni per Età e Condizioni

L'uso è generalmente consentito per gli adulti di età pari o superiore a 18 anni. Per la popolazione pediatrica, l'uso è limitato a indicazioni specifiche e a breve termine nei bambini di età compresa tra 1 e 17 anni. L'utilizzo non è raccomandato nei bambini di età inferiore a 1 anno. È richiesta cautela e una potenziale restrizione del dosaggio per i pazienti con compromissione epatica (fegato) grave a causa del ridotto metabolismo; l'uso è invece generalmente accettabile per coloro che presentano compromissioni renali (reni).


Gravidanza e Allattamento

L'uso di Lansoprazolo non è raccomandato durante la gravidanza o l'allattamento al seno. Le documentazioni ufficiali indicano che i dati sull'uomo sono insufficienti o che il rischio per il lattante è sconosciuto.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Il profilo ufficiale delle interazioni di Lansoprazolo è determinato dal suo effetto sul pH gastrico e dal suo coinvolgimento con il sistema enzimatico del citocromo P450. Queste interazioni farmacocinetiche documentate definiscono diverse restrizioni per la co-somministrazione, come indicato nelle avvertenze ufficiali.

Controindicazioni Formali e Restrizioni di Esposizione

La co-somministrazione è formalmente controindicata o non raccomandata con alcuni agenti antivirali, in particolare Atazanavir e i prodotti contenenti Rilpivirina. Questa limitazione è dovuta al fatto che Lansoprazolo riduce significativamente le concentrazioni plasmatiche di questi farmaci, poiché il loro assorbimento dipende da un ambiente acido. Allo stesso modo, la somministrazione di antifungini come Ketoconazolo e Itraconazolo può causare concentrazioni sub-terapeutiche e dovrebbe essere evitata.

Interazioni Metaboliche e dei Trasportatori

Lansoprazolo viene metabolizzato dagli enzimi CYP2 C19 e CYP3 A4. La co-somministrazione con inibitori del CYP2 C19, come la Fluvoxamina, può aumentare l'esposizione sistemica di Lansoprazolo. Al contrario, gli induttori enzimatici come l'Erba di San Giovanni o la Rifampicina possono diminuire la sua concentrazione plasmatica. È inoltre documentato l'aumento dei livelli plasmatici dei substrati della P-glicoproteina, come la Digossina e il Tacrolimus, rendendo necessario il loro monitoraggio.

Tempistica di Somministrazione e Interazioni con Sostanze

I documenti regolatori stabiliscono che Lansoprazolo debba essere somministrato almeno 30 minuti a un'ora prima di assumere agenti che riducono la sua biodisponibilità, quali il Sucralfato o gli Anti-acidi. L'uso prolungato di Lansoprazolo è associato a un ridotto assorbimento della Vitamina B12, un rischio ufficialmente riconosciuto nelle avvertenze.

Meccanismo d’azione

L'azione di Lanset è definita dal blocco specifico e permanente (irreversibile) di un sistema enzimatico essenziale, noto come Pompa Protonica, o più precisamente H^+K^+-ATPasi. Questa pompa si trova all'interno delle cellule che rivestono la parete dello stomaco (cellule parietali). Il farmaco viene somministrato inizialmente come sostanza inattiva (profarmaco) e si attiva esclusivamente nell'ambiente altamente acido (a basso pH) di queste cellule, quelle attive nella secrezione. Questa attivazione localizzata assicura che l'azione del farmaco sia concentrata. Una volta trasformato nel suo metabolita attivo (sulfenamide), il composto inattiva in modo permanente l'unità enzimatica attraverso la formazione di un legame disolfuro covalente, il che porta a una significativa soppressione dell'ultima fase della secrezione acida.

Inibendo questo passaggio enzimatico finale, lansoprazolo interrompe la via finale comune per la produzione di acido cloridrico, e lo fa indipendentemente dagli stimoli (segnali ormonali o nervosi) che di norma ne regolano la secrezione. La natura duratura del blocco si traduce in una riduzione prolungata della concentrazione di ioni idrogeno all'interno dello stomaco, determinando un aumento sostenuto del pH gastrico. La piena ripresa della secrezione acida può avvenire solamente attraverso la sintesi e l'inserimento di nuove unità enzimatiche funzionali.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come usare Lanset: Istruzioni ufficiali per la somministrazione

La somministrazione di Lanset (Lansoprazolo) è definita dalle istruzioni ufficiali di dosaggio e richiede il rispetto dell'integrità della sua formulazione. Il farmaco viene somministrato principalmente per via orale sotto forma di capsule a rilascio ritardato o di compresse orodispersibili (ODT), entrambe disponibili nei dosaggi da 15 mg e 30 mg. Per i pazienti che non sono in grado di assumere farmaci per via orale, è disponibile anche una preparazione da 30 mg per l'infusione endovenosa (IV).


Modalità e Tempi di Somministrazione

Linea Guida Istruzione Ufficiale
Via e Integrità Le capsule a rilascio ritardato e le ODT non devono mai essere frantumate o masticate per preservare il rivestimento gastroresistente. La via endovenosa è un'alternativa a breve termine e richiede un'infusione della durata di 30 minuti.
Tempo e Frequenza Le dosi orali devono essere assunte almeno 30 minuti prima di un pasto. Nella maggior parte dei regimi di trattamento e mantenimento, la somministrazione è tipicamente una volta al giorno (qDay). Dosi superiori a 120 mg (ad esempio, nella ZES) vengono suddivise e somministrate in due dosi separate (bid).
Durata I cicli di trattamento standard durano da 4 a 8 settimane per la guarigione di ulcere ed esofagite erosiva. L'uso a lungo termine è riservato solo a condizioni cliniche specifiche, come la Sindrome di Zollinger-Ellison.

Popolazioni Speciali e Aggiustamenti di Dosaggio

Il dosaggio standard non richiede alcuna modifica per gli anziani o per i pazienti con compromissione renale. Tuttavia, le linee guida raccomandano una riduzione del dosaggio, spesso a 15 mg una volta al giorno, per i pazienti con compromissione epatica grave a causa del potenziale aumento della concentrazione del farmaco nel corpo.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza di Ricerca / Panoramica degli Studi su Lanset (Lansoprazolo)


Evidenza per la Guarigione Acuta dell'Esofagite Erosiva e della GERD Sintomatica

La ricerca sull'uso di Lanset per le condizioni acido-correlate è stata condotta principalmente attraverso Studi Clinici Controllati Randomizzati (RCT) a breve termine e revisioni sistematiche. Questi studi sono stati utilizzati per analizzare l'evoluzione dei sintomi nel tempo e gli esiti correlati a stati irritativi o infiammatori. I ricercatori si sono concentrati sull'esplorazione degli esiti relativi alla misurazione dell'integrità del tessuto esofageo e alla documentazione dei sintomi quotidiani. Le popolazioni incluse in questi trial erano prevalentemente adulti e, in alcuni casi, adolescenti (di età compresa tra 12 e 17 anni), con diversi gradi di danno esofageo iniziale.

Per l'esofagite erosiva (danno al rivestimento dell'esofago), gli studi hanno monitorato le misurazioni relative all'integrità del tessuto. Gli esiti principali misurati erano le misurazioni endoscopiche riportate relative all'integrità tissutale, ovvero la conferma visiva da parte di un medico, tramite uno strumento ottico (endoscopio), dei cambiamenti del tessuto in un intervallo di tempo definito, tipicamente tra quattro e dodici settimane. Gli studi hanno anche riportato l'evoluzione dei sintomi nelle popolazioni osservate durante questo periodo a breve termine, inclusi cambiamenti nel disagio fisico come bruciore di stomaco e rigurgito.


Evidenza per la Guarigione e la Prevenzione delle Ulcere

Lanset è stato valutato in studi che ne hanno esaminato il ruolo in due contesti di ulcere: la misurazione a breve termine della guarigione delle ulcere e il monitoraggio del rischio di ulcere in specifiche circostanze. Per le ulcere duodenali e gastriche, l'evidenza si basa su RCT a breve termine, i quali si sono focalizzati primariamente sul tasso di guarigione dell'ulcera confermato per via endoscopica in un periodo di quattro-otto settimane. È importante notare, tuttavia, che molti di questi studi sulla guarigione sono stati condotti prima della piena implementazione delle pratiche standard per la gestione del batterio H. pylori, il che aggiunge un elemento di incertezza nell'applicazione dei dati odierni.

Lanset è stato studiato anche in relazione al rischio di ulcera in pazienti che richiedono l'uso continuativo di Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS), uno scenario legato a stati irritativi o infiammatori. I risultati descrivono la frequenza e l'incidenza documentate di esiti, come i tassi osservati di nuova formazione di ulcere o la ricorrenza di complicanze (ad esempio, sanguinamento), mentre i pazienti continuavano la loro terapia con FANS.


Studi a Lungo Termine ed Evidenza di Mantenimento

La questione relativa alla capacità del trattamento di mantenere la stabilità nel tempo è affrontata da RCT a lungo termine e studi di follow-up osservazionali. I trial a lungo termine hanno monitorato i tassi di recidiva del danno erosivo o dei sintomi di disagio fisico. Tuttavia, molte delle intuizioni relative al lunghissimo termine derivano da contesti osservazionali che valutano il funzionamento nella vita quotidiana, dove i dosaggi somministrati ai pazienti venivano spesso aggiustati in base ai loro sintomi. Questa variabilità nel contesto della ricerca implica che, sebbene i dati documentino gli esiti nel tempo, potrebbero non essere uniformi come quelli raccolti in trial brevi e altamente controllati, rendendo i confronti diretti potenzialmente complessi.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Lanset (FAQ)

D: È frequente sentirsi stanchi o assonnati dopo l'assunzione di Lanset?

Secondo la segnalazione ufficiale degli eventi avversi, reazioni meno comuni del sistema nervoso centrale (SNC), quali capogiri e affaticamento, sono state associate a Lanset (lansoprazolo). Sebbene questi sintomi siano classificati come non comuni, alcune segnalazioni elencano anche la sonnolenza come potenziale effetto collaterale. Le revisioni regolatorie suggeriscono di esercitare cautela qualora si manifestino questi effetti.


D: Lanset interagisce con integratori a base di erbe o vitamine come l'Erba di San Giovanni o la Vitamina D?

Le informazioni ufficiali indicano che Lansoprazolo interagisce con l'integratore a base di erbe Erba di San Giovanni, che può ridurre l'efficacia del medicinale. Inoltre, l'uso a lungo termine di Lanset, in genere per un anno o più, è associato al potenziale ridotto assorbimento della Vitamina B12.


D: Ci sono cibi o bevande specifici da evitare quando si assume Lanset?

Le indicazioni regolatorie relative alla somministrazione si concentrano sulla tempistica, specificando che le dosi orali devono essere assunte almeno 30 minuti prima di un pasto. Per quanto riguarda le bevande, alcune guide ufficiali per i pazienti consigliano cautela nell'uso di alcol, in quanto può aumentare il rischio di alcuni effetti collaterali.


D: Qual è la differenza tra un'allergia a Lanset e un normale effetto collaterale?

I documenti regolatori stabiliscono una chiara distinzione tra queste reazioni. Un'allergia grave nota (ipersensibilità) è una controindicazione assoluta, il che significa che l'uso del medicinale è formalmente proibito. Un effetto collaterale è una reazione avversa documentata, come mal di testa o diarrea, che viene classificata in base alla sua frequenza nei registri ufficiali di sicurezza.


D: L'approvazione di Lanset si basa sui dati degli studi clinici di Fase 3?

L'approvazione regolatoria per il medicinale si basa su un'ampia evidenza clinica, spesso citata come Studi Controllati Randomizzati (RCT). Le informazioni prescrittive ufficiali fanno esplicito riferimento ai risultati di questi trial per supportare ciascuno dei suoi usi e indicazioni approvate.


D: Lanset interagisce con antidepressivi comunemente prescritti?

Le informazioni ufficiali sulle interazioni notano che Lansoprazolo è metabolizzato dall'enzima epatico CYP2C19. L'etichettatura mette specificamente in guardia su un'interazione con l'inibitore Fluvoxamina del CYP2C19, un tipo di antidepressivo, poiché può aumentare la concentrazione di Lansoprazolo nell'organismo.


D: Lanset ha una data di scadenza ed è sicuro usarlo oltre tale data?

Tutti i prodotti farmaceutici hanno una data di scadenza definita per garantirne l'integrità e la stabilità. I documenti regolatori ufficiali definiscono la necessità di smaltire qualsiasi medicinale scaduto o non utilizzato in conformità con le normative locali e indicano che l'uso del prodotto non è consentito oltre la data stampata sulla confezione.


D: Esiste un'interazione nota tra Lanset e l'alcol?

Sebbene non sia una controindicazione formale, alcune guide ufficiali per i pazienti consigliano cautela nell'uso di alcol, in quanto può aumentare il rischio di alcuni effetti collaterali o amplificare il profilo noto degli effetti indesiderati del medicinale.


D: Qual è l'emivita di Lanset e per quanto tempo rimane nel sistema?

I documenti regolatori ufficiali definiscono l'emivita plasmatica media di Lansoprazolo come approssimativamente 1,5 ore nei soggetti sani. Tuttavia, grazie al suo meccanismo d'azione (inibizione della pompa protonica), l'effetto di riduzione dell'acido si protrae ben oltre il tempo in cui il medicinale rimane nel plasma.


D: In che modo il mio corpo elabora ed elimina tipicamente Lanset?

Secondo i dati di farmacologia clinica ufficiali, il corpo elabora Lansoprazolo prevalentemente nel fegato, utilizzando i sistemi enzimatici CYP2C19 e CYP3A4. Dopo essere stati metabolizzati, i composti inattivi vengono eliminati, in prevalenza attraverso la bile e l'urina.


D: Lanset ha il potenziale per dipendenza o sintomi da astinenza?

L'etichettatura ufficiale non utilizza i termini 'dipendenza' o 'astinenza'. Tuttavia, le revisioni regolatorie hanno notato il potenziale di ipersecrezione acida di rimbalzo — un aumento temporaneo dell'acido gastrico — in seguito all'interruzione improvvisa dell'uso a lungo termine.


D: Lanset è noto per causare cambiamenti di peso?

La segnalazione ufficiale degli eventi avversi include effetti collaterali meno comuni come aumento o diminuzione dell'appetito e, raramente, una documentata perdita di peso. I documenti regolatori non classificano specifici aumenti o perdite di peso comuni come reazione avversa ufficiale del medicinale.


D: Lanset è accompagnato da una guida al farmaco per il paziente o un foglietto informativo?

Per l'uso su prescrizione negli Stati Uniti, la Food and Drug Administration (FDA) richiede che venga fornita una Guida al Farmaco per il Paziente (Patient Medication Guide). Questa guida offre informazioni essenziali sull'uso corretto del medicinale, sulle avvertenze di sicurezza e sui potenziali rischi.


D: Lanset può influenzare i modelli di sonno?

La segnalazione degli eventi avversi include reazioni meno comuni del sistema nervoso centrale (SNC) come depressione e affaticamento. Sebbene non sia una dichiarazione diretta sul sonno, queste reazioni possono influenzare indirettamente i modelli di sonno complessivi di un paziente.


D: Cosa succede quando smetto di prendere Lanset?

Gli studi clinici ufficiali mostrano che la produzione di acido ritorna ai livelli basali in 2-4 giorni dopo l'interruzione. Tuttavia, le revisioni regolatorie hanno notato che l'interruzione improvvisa dell'uso a lungo termine è stata associata a ipersecrezione acida di rimbalzo temporanea.

Come deve essere conservato e smaltito Lanset?

Come Conservare e Smaltire Lanset (Lansoprazolo)

I documenti regolatori ufficiali stabiliscono requisiti rigorosi per la conservazione e lo smaltimento di Lanset, al fine di mantenerne l'integrità e garantirne la sicurezza.

Requisiti di Conservazione

Condizione Requisito Normativo
Temperatura Conservare a temperatura ambiente controllata, in genere al di sotto dei 30 °C (86 °F), e non congelare il prodotto.
Protezione Mantenere il medicinale nel suo contenitore originale, proteggendolo sia dall'umidità che dalla luce.
Sicurezza Bambini Il medicinale deve essere tenuto fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.
Nota sulla Stabilità Le compresse orodispersibili (ODT) devono essere assunte immediatamente dopo essere state estratte dal blister.

Istruzioni per lo Smaltimento

Lanset scaduto o non utilizzato non deve essere smaltito tramite le acque reflue o gettato nei normali rifiuti domestici. Lo smaltimento deve avvenire in conformità con le normative locali o attraverso i programmi ufficiali di ritiro dei farmaci non utilizzati.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

Equivalente di Lanset trovato in:

Indice A-Z: