Feminova Plus

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 10/01/2026

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Feminova Plus

Cos'è Feminova Plus?

Feminova Plus è una preparazione ormonale combinata che appartiene alla classe terapeutica della Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS). Questo medicinale bivalente è stato sviluppato per la somministrazione sistemica attraverso un cerotto transdermico. Questo metodo di rilascio è clinicamente noto per assicurare un assorbimento continuo e controllato degli ormoni attraverso la pelle, il che rappresenta una differenza chiave rispetto alle formulazioni orali. Il marchio è spesso associato al mercato europeo e distribuito da Teva Pharma.

La formulazione è definita dai suoi due principi attivi: l'Estradiolo e il Levonorgestrel. Questa combinazione lo identifica come un farmaco combinato, in quanto fornisce sia un estrogeno che un progestinico. L'Estradiolo è l'estrogeno primario secreto dalle ovaie, mentre il Levonorgestrel è un progestinico sintetico. L'utilizzo di questa combinazione è supportato da studi farmacologici che ne dimostrano il ruolo nella gestione dell'equilibrio ormonale.

Lo scopo generale di Feminova Plus è fornire una supplementazione ormonale per far fronte al naturale declino di questi ormoni. Questo approccio sostiene le funzioni sistemiche ed è solitamente preso in considerazione per le donne che necessitano di un mantenimento ormonale. Fornendo queste due componenti essenziali attraverso la via transdermica, il medicinale aiuta a ristabilire un equilibrio ormonale più stabile, evitando le fluttuazioni spesso correlate a metodi di somministrazione alternativi.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Feminova Plus?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Feminova Plus, un sistema transdermico combinato estro-progestinico, è organizzato secondo gli standard regolatori ufficiali. Le informazioni distinguono tra gli effetti riportati comunemente e i rischi gravi di classe associati alla Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS) sistemica.


Effetti Classificati per Frequenza e Sistemici

Le reazioni avverse sono formalmente classificate in base al tasso di incidenza. Gli effetti considerati Comuni (frequenza 1/100 e < 1/10) includono frequentemente reazioni nel sito di applicazione (come irritazione o eruzione cutanea), cefalea, dolore o tensione al seno e disturbi a carico dell'addome (ad esempio, nausea o flatulenza). Gli effetti sono raggruppati in base al sistema corporeo interessato, noti come Classi per Sistemi e Organi, che coprono il Sistema Nervoso, il Sistema Gastrointestinale e il Sistema Riproduttivo.

Reazioni Avverse Gravi

La documentazione regolatoria evidenzia i gravi rischi sistemici noti e associati a questa classe di farmaci. Questi comprendono un aumentato rischio di eventi tromboembolici, quali Trombosi Venosa Profonda (TVP), Embolia Polmonare (EP), Ictus (Stroke) e Infarto Miocardico (IM). L'etichettatura documenta inoltre un aumentato rischio di Cancro al Seno Invasivo con l'uso di TOS combinata e un aumentato rischio di Probabile Demenza nelle donne in post-menopausa di età pari o superiore a 65 anni.


Considerazioni e Restrizioni di Sicurezza

Il profilo di sicurezza comporta anche restrizioni all'uso. La componente progestinica, il Levonorgestrel, è inclusa per le donne con utero intatto allo scopo di mitigare il rischio di iperplasia e carcinoma endometriale. I rischi di neoplasie maligne e di eventi cardiovascolari sono spesso documentati come dipendenti dalla durata del trattamento, con un rischio che aumenta in caso di periodi di utilizzo prolungati. Il farmaco è controindicato in soggetti con anamnesi di tromboembolia venosa, nota grave compromissione della funzionalità epatica o tumori maligni esistenti che dipendono dagli estrogeni. È richiesta cautela nelle pazienti con condizioni preesistenti, quali ipertensione o fibromi uterini.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Ricorrere all'Assistenza Medica

Il sovradosaggio del cerotto ormonale combinato Feminova Plus è caratterizzato dagli effetti fisiologici acuti dovuti all'eccessiva esposizione agli ormoni steroidei e rende necessario l'intervento medico immediato. Le manifestazioni cliniche ufficialmente documentate del sovradosaggio includono sintomi acuti come nausea, vomito, cefalea e ritenzione di liquidi. Un segno ritardato comunemente riportato è un eccessivo sanguinamento da sospensione vaginale, che può manifestarsi anche diversi giorni dopo l'evento di esposizione.

Le normative impongono che i pazienti richiedano immediata attenzione medica in caso di sospetto sovradosaggio. Il potenziale per esiti gravi o potenzialmente fatali, in particolare gli eventi tromboembolici, sottolinea la necessità di un contatto urgente con i Servizi di Emergenza o un Centro Antiveleni.

Non è noto alcun antidoto specifico per questo tipo di sovradosaggio ormonale. I protocolli di trattamento sono ufficialmente documentati come sintomatici e di supporto e richiedono una valutazione professionale. Le procedure necessarie includono il monitoraggio in ambiente ospedaliero, l'osservazione continua dei parametri vitali e la somministrazione di cure di supporto, quali liquidi per via endovenosa o carbone attivo nei casi più severi. Una specifica considerazione di popolazione evidenzia che le pazienti con compromissione epatica potrebbero affrontare un rischio maggiore di elevata esposizione ormonale sistemica.

Usi terapeutici di Feminova Plus

Cosa Tratta Feminova Plus: Usi Principali e Benefici

Sollievo dai Sintomi Vasomotori (VMS) Disturbanti

Questo medicinale è comunemente impiegato per trattare i sintomi vasomotori da moderati a gravi, i quali si manifestano con un notevole affaticamento fisiologico, come le intense vampate di calore e le sudorazioni notturne ricorrenti. Questi sintomi spesso comportano uno sforzo fisico evidente e possono interferire con lo svolgimento delle attività quotidiane. La terapia ormonale sostitutiva viene applicata in contesti clinici che presentano quadri sintomatologici acuti o instabili. Il trattamento può contribuire a gestire la frequenza e l'intensità di queste manifestazioni, fornendo un supporto che aiuta ad alleviare il carico sintomatologico complessivo.

Supporto a Lungo Termine per la Salute Ossea Postmenopausale

Feminova Plus è anche considerato rilevante nella gestione delle problematiche a lungo termine relative alla salute scheletrica. È utilizzato di frequente per il mantenimento della salute ossea nelle donne che presentano un rischio elevato di fratture. Oltre alla gestione immediata dei sintomi, il trattamento può essere parte di un supporto sintomatico per favorire la conservazione della densità minerale ossea nel corso del tempo. Questo offre un beneficio secondario che aiuta a mantenere la stabilità funzionale, riducendo la probabilità di fratture da fragilità associate all'assottigliamento osseo.

Bilanciamento degli Effetti Ormonali nelle Donne con Utero Intatto

L'uso di questa terapia combinata è significativo in condizioni caratterizzate da periodi di sintomi acuiti nelle donne in postmenopausa che possiedono ancora un utero intatto. L'inclusione del componente progestinico è rilevante in queste circostanze, mentre il trattamento offre sostegno al benessere generale durante le fasi sintomatiche.


Fatto Rapido: Sollievo dai Sintomi Vasomotori La terapia viene abitualmente utilizzata in ambiti clinici che coinvolgono quadri sintomatici acuti o instabili, contribuendo a migliorare il comfort durante i periodi di maggiore intensità dei sintomi.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi Può e Chi Non Può Usare Feminova Plus? — Informazioni Regolatorie Ufficiali

L'idoneità all'uso del sistema transdermico a base di Estradiolo e Levonorgestrel è rigorosamente definita nei documenti regolatori governativi. L'eleggibilità si concentra sullo stato della popolazione e su una specifica storia medica pregressa.


Ambito di Idoneità

Categoria Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Popolazioni per cui l'uso è consentito Donne in post-menopausa che necessitano di terapia per condizioni dovute alla menopausa, in particolare quelle con utero intatto.
Popolazioni per cui l'uso è sconsigliato Donne che allattano e donne di età pari o superiore a 65 anni a causa dell'aumentato rischio di probabile demenza.
Popolazioni per cui l'uso è controindicato Pazienti con sanguinamento genitale anomalo non diagnosticato, cancro al seno attivo o pregresso, TVP, EP, ictus o IM attuali o pregressi, compromissione epatica/malattia del fegato e disturbi trombofilici.
Regole di idoneità relative all'età L'uso in età pediatrica e adolescenziale non è stabilito e non è indicato.
Regole di idoneità specifiche per condizioni Condizioni come fibromi uterini o ipertensione richiedono stretta supervisione durante l'uso del farmaco.

Collegamento al Profilo Generale di Idoneità

I documenti regolatori ufficiali impongono che il farmaco sia utilizzato solo da donne in post-menopausa con utero intatto. L'idoneità è governata principalmente da un set completo di controindicazioni assolute che proibiscono rigorosamente l'uso sulla base di una storia medica precedente o di uno stato fisiologico attuale, in particolare per quanto riguarda i tumori ormono-sensibili, il rischio tromboembolico e la grave compromissione d'organo.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Le informazioni regolatorie ufficiali per Feminova Plus (sistema transdermico Estradiolo/Levonorgestrel) documentano diverse interazioni definite dalla modifica dell'esposizione ormonale mediata dagli enzimi e da specifici effetti farmacodinamici. Tali dichiarazioni stabiliscono vincoli importanti per la co-somministrazione.


Dichiarazioni Ufficiali sulle Interazioni

  • Associazioni Controindicate o Sconsigliate: La co-somministrazione con alcune terapie combinate anti-HCV/HIV, che includono Dasabuvir, Ombitasvir, Paritaprevir e Ritonavir, non è raccomandata a causa del rischio documentato di elevazione degli enzimi epatici. Allo stesso modo, l'uso di Acido Tranexamico è sconsigliato per il potenziale aumento del rischio di tromboembolismo.

  • Induttori Enzimatici (Riduzione dell'Esposizione): I medicinali che agiscono come potenti induttori dell'enzima CYP3A4, tra cui la Rifampicina e la Carbamazepina, possono diminuire le concentrazioni plasmatiche sia dell'Estradiolo che del Levonorgestrel, compromettendo l'efficacia della terapia ormonale.

  • Inibitori Enzimatici (Aumento dell'Esposizione): I potenti inibitori dell'enzima CYP3A4, che includono gli antifungini come il Ketoconazolo e l'Itraconazolo, possono aumentare i livelli sistemici dei componenti ormonali.

  • Interferenza Farmacodinamica: La componente progestinica (Levonorgestrel) è nota per ridurre l'efficacia terapeutica dei medicinali antidiabetici co-somministrati. Inoltre, la TOS aumenta la clearance della Lamotrigina, riducendone i livelli plasmatici e l'efficacia.

  • Interazione con Prodotti Erboristici: Il supplemento a base di erbe Erba di San Giovanni (St. John's Wort) è esplicitamente elencato come induttore enzimatico che può ridurre l'esposizione agli ormoni.


Vincoli Derivanti dal Profilo di Interazione

Il profilo di interazione è definito in modo fondamentale dalla suscettibilità del farmaco alla modulazione dell'enzima CYP3A4 e dalla specifica interferenza con agenti antidiabetici e antiepilettici. Questi vincoli documentati sono utilizzati per determinare pratiche di co-somministrazione sicure.

Meccanismo d’azione

Come Funziona Feminova Plus

Feminova Plus è una terapia combinata che contiene estradiolo e levonorgestrel. L'azione dell'estradiolo si esplica come agonista sui Recettori Estrogenici (ER) intracellulari, in particolare ERalpha ed ERbeta, localizzati prevalentemente in tessuti bersaglio come l'endometrio, l'osso e l'epitelio vaginale. Dopo il legame, il complesso attivato ER-ligando forma un dimero, si sposta nel nucleo e si lega agli Elementi di Risposta Estrogenica (ERE) presenti sul DNA, modulando la trascrizione di geni specifici. Questa regolazione trascrizionale modifica la sintesi proteica, determinando la modulazione fisiologica a livello sistemico tipica dell'attività estrogenica.

Contemporaneamente, il levonorgestrel funge da agonista sui Recettori del Progesterone (PR). Il levonorgestrel si lega al PR citoplasmatico, causando l'attivazione, la dimerizzazione e la sua traslocazione nel nucleo. All'interno del nucleo, il complesso attivato PR-ligando si lega agli Elementi di Risposta al Progesterone (PRE), regolando in modo specifico la trascrizione dei geni bersaglio. Questa cascata di segnalazione nell'endometrio ha come risultato l'alterazione degli effetti proliferativi indotti dall'estrogeno, in primo luogo attraverso l'inibizione della crescita e della proliferazione delle cellule endometriali mediante un percorso di differenziazione mediato dal PR.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Utilizzare i Cerotti Transdermici Feminova Plus

Feminova Plus viene somministrato tramite un cerotto transdermico, applicato sulla pelle per rilasciare il farmaco nell'ambito di una Terapia Ormonale Sostitutiva (TOS) di tipo continuo e sequenziale.

Schema Ufficiale di Dosaggio e Somministrazione

Il ciclo di trattamento ha una durata di quattro settimane ed è suddiviso in due distinte fasi. Il cerotto va applicato e sostituito una volta ogni sette giorni:

  • Prima Fase (Settimane 1 e 2): Utilizzare un cerotto a settimana contenente solo estradiolo.
  • Seconda Fase (Settimane 3 e 4): Utilizzare un cerotto combinato a settimana, contenente sia estradiolo che levonorgestrel.

Procedure per l'Applicazione

La seguente tabella riassume i requisiti procedurali per la somministrazione:

Requisito Procedurale Dettaglio da Etichettatura Regolatoria
Via di Somministrazione Transdermica (applicazione sulla pelle).
Frequenza Settimanale (sostituire il cerotto ogni 7 giorni).
Sito di Applicazione Applicare sulla pelle pulita, asciutta, sana e non irritata, come ad esempio l'area dei glutei o i fianchi.
Siti da Evitare Non applicare in prossimità del seno, nelle pieghe cutanee o in aree in cui l'abbigliamento potrebbe causare attrito, come la vita.
Rotazione del Sito Non applicare il cerotto due volte sullo stesso punto; deve trascorrere almeno una settimana tra un'applicazione e l'altra nello stesso sito.

Sintesi del Protocollo d'Uso

Il trattamento deve essere iniziato e proseguito al dosaggio efficace più basso e per il periodo di tempo più breve possibile.

Per le donne che passano da una differente TOS combinata continua, il trattamento con Feminova Plus può essere iniziato in qualsiasi giorno. Per le donne che passano da una TOS sequenziale, il ciclo Feminova Plus deve iniziare il giorno successivo al completamento del regime precedente.

Il nuovo cerotto deve essere applicato immediatamente dopo la rimozione del vecchio per garantire il mantenimento del programma di rilascio continuo.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze di Ricerca / Panoramica degli Studi su Feminova Plus

Evidenze per l'Alleviamento dei Sintomi Vasomotori (VMS) da Moderati a Gravi

La ricerca primaria su questo cerotto transdermico ormonale combinato ha analizzato le condizioni caratterizzate da periodi di sintomi accentuati, quali le vampate di calore e le sudorazioni notturne. Gli studi condotti durante l'attività sintomatica più intensa includono Studi Randomizzati Controllati (RCT) a breve termine. Questi sforzi di ricerca sono stati concepiti per misurare i cambiamenti nella frequenza e nella gravità di tali sintomi in donne in post-menopausa con utero intatto.

I trial a breve termine hanno riportato le misurazioni della frequenza e della gravità dei VMS in intervalli di tempo definiti. La ricerca evidenzia le variazioni misurate durante il periodo di studio e gli studi hanno monitorato gli esiti correlati al disagio fisico. La struttura dell'evidenza si basa su trial controllati multipli che hanno analizzato questi outcome a breve termine.

Evidenze per il Mantenimento della Salute Ossea in Post-Menopausa

La ricerca ha anche esplorato questa terapia combinata in donne in post-menopausa identificate con un elevato rischio di fratture, concentrandosi sugli esiti legati allo squilibrio sistemico o funzionale associato all'assottigliamento osseo. Gli studi condotti in quest'area includono Studi Randomizzati Controllati (RCT) e revisioni sistematiche. La ricerca ha monitorato esiti quali le variazioni della Densità Minerale Ossea (BMD) a livello dell'anca e della colonna vertebrale e ha tracciato i marcatori biochimici del turnover osseo in intervalli di tempo definiti.

Gli studi hanno riportato come la BMD si sia evoluta nelle popolazioni osservate durante i periodi di follow-up a medio termine (tipicamente da 1 a 5 anni). La ricerca evidenzia che queste variazioni misurate contribuiscono al panorama di evidenza più ampio in cui è stata valutata la terapia a base di estrogeni in questo contesto.

Contesti di Ricerca Comparata (Somministrazione Transdermica vs. Orale)

La ricerca ha esaminato questo cerotto transdermico in studi comparativi rispetto alle pillole orali di TOS. Questi studi hanno esplorato se i diversi metodi di somministrazione — transdermico attraverso la pelle rispetto a quello orale attraverso il sistema digestivo — fossero associati a effetti sistemici distinti. I trial comparativi hanno riportato che le misurazioni degli outcome per i VMS erano generalmente comparabili tra le due vie.

Cosa Resta Ancora Incerto Riguardo alla Ricerca su Feminova Plus

Gli effetti a lungo termine non sono pienamente stabiliti per quanto riguarda la gestione prolungata dei VMS oltre l'anno, e l'evidenza definitiva per gli outcome a lungo termine sulle fratture è spesso tratta dalla ricerca TOS più ampia. I dati per alcuni gruppi restano insufficienti e manca un'evidenza comparativa derivante da ampi trial randomizzati dimensionati primariamente per valutare eventi rari di sicurezza, dove i risultati sono stati invece osservati in alcuni ampi studi osservazionali.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Feminova Plus (FAQ)

D: L'uso di Feminova Plus può influenzare i ritmi di sonno di una persona?

I documenti regolatori indicano che gli eventi avversi possono coinvolgere il Sistema Nervoso e includere cambiamenti d'umore. Sebbene problemi specifici di sonno non siano elencati ovunque, questi effetti sistemici sono descritti come potenzialmente in grado di influenzare la qualità o i ritmi del sonno.


D: È tipico riscontrare lievi cefalee all'inizio dell'uso di Feminova Plus?

Le cefalee sono elencate come un effetto collaterale comune nelle informazioni ufficiali del prodotto. I dati regolatori indicano che gli effetti collaterali comuni, come le cefalee, possono essere più evidenti subito dopo l'inizio del cerotto durante il periodo iniziale di utilizzo.


D: Feminova Plus provoca tipicamente variazioni di appetito o peso?

La terapia ormonale sostitutiva (TOS) è talvolta associata a effetti come la ritenzione di liquidi. I rapporti ufficiali indicano che alcuni componenti in questa classe di farmaci sono stati collegati anche a variazioni del metabolismo o all'aumento di peso.


D: Quali sono i segni che potrebbero rendere necessaria l'interruzione di Feminova Plus, secondo le informazioni di sicurezza?

Le informazioni ufficiali per i pazienti definiscono condizioni specifiche che impongono l'interruzione dell'uso del cerotto se si verificano segni critici. Questi includono lo sviluppo di ittero (ingiallimento della pelle), un aumento improvviso ed elevato della pressione arteriosa, o l'insorgenza di una cefalea simile all'emicrania.


D: Esistono interazioni note tra Feminova Plus e cibi o bevande?

I documenti regolatori descrivono una potenziale interazione con il succo di pompelmo. Ciò è dovuto al fatto che il succo di pompelmo può agire come inibitore enzimatico e può potenzialmente aumentare l'esposizione sistemica di uno dei componenti ormonali.


D: Qual è la durata usuale per cui le persone continuano a usare Feminova Plus?

La guida regolatoria ufficiale stabilisce che il trattamento debba essere iniziato e continuato per il periodo più breve possibile al dosaggio efficace più basso per gestire i sintomi. Questo approccio riflette l'obiettivo clinico ma non fissa un'unica durata totale definita per tutti i pazienti.


D: Ci sono differenze comunemente citate tra Feminova Plus e le sue alternative generiche?

Gli organismi regolatori definiscono linee guida rigorose per i prodotti generici. Tali linee guida sono progettate per garantire che i generici dimostrino bioequivalenza e un effetto clinico e un profilo di sicurezza comparabili al prodotto originale.


D: L'uso di Feminova Plus richiede esami del sangue regolari o controlli medici?

Le informazioni ufficiali per i pazienti consigliano che i rischi e i benefici della prosecuzione della TOS debbano essere attentamente rivalutati da un professionista sanitario almeno una volta all'anno. Questa revisione annuale ha lo scopo di rivalutare se la terapia debba essere continuata in base alla valutazione rischio-beneficio.


D: Se mi sento peggio subito dopo aver iniziato Feminova Plus, è una reazione iniziale nota?

Si prevede che alcuni effetti collaterali comuni si verifichino, in particolare all'inizio del trattamento. Le informazioni ufficiali indicano che effetti come cefalee o tensione mammaria possono essere più comuni inizialmente, mentre il corpo inizia il trattamento.


D: Perché le persone a volte smettono di usare Feminova Plus?

Le avvertenze regolatorie definiscono condizioni, come lo sviluppo di una controindicazione (ad esempio, un coagulo di sangue o una grave malattia epatica) o l'esperienza di certe reazioni avverse gravi, che impongono l'interruzione dell'uso. Questo si concentra sull'interruzione per motivi legati alla sicurezza critica del paziente.


D: È vero che Feminova Plus contiene ingredienti "naturali" o botanici?

I principi attivi sono estradiolo e levonorgestrel. L'estradiolo è chimicamente identico all'estrogeno primario prodotto dalle ovaie, mentre il levonorgestrel è definito come un progestinico sintetico (un ormone prodotto in laboratorio).


D: Feminova Plus è ritenuto idoneo per tutte le età adulte?

Il prodotto è strettamente indicato per donne in post-menopausa che cercano una terapia per condizioni dovute alla menopausa. I documenti ufficiali affermano anche che il prodotto non è raccomandato per donne di età pari o superiore a 65 anni a causa del rischio documentato di probabile demenza.


D: Feminova Plus è generalmente descritto come idoneo per l'uso a lungo o a breve termine?

L'etichettatura ufficiale indica che il trattamento deve essere iniziato e continuato per il periodo più breve possibile al dosaggio efficace più basso. Questa guida regolatoria enfatizza una durata limitata dell'esposizione, bilanciata con la necessità di alleviare i sintomi.

Come deve essere conservato e smaltito Feminova Plus?

Come Conservare ed Eliminare Feminova Plus (Compresse di Levonorgestrel ed Etinil Estradiolo)

Questa sezione illustra i requisiti regolatori ufficiali per la conservazione e l'eliminazione di Feminova Plus, come strettamente documentato dalle autorità sanitarie governative.


Requisiti di Conservazione

Condizione Requisito
Temperatura Conservare a Temperatura Ambiente Controllata, tipicamente da 20 C a 25 C (da 68 F a 77 F).
Ambiente Proteggere da calore eccessivo, umidità e congelamento. Tenere lontano dalla luce diretta.
Contenitore Mantenere nel contenitore originale e assicurarsi che sia ben chiuso e sigillato.
Sicurezza Bambini Conservare in un luogo sicuro, fuori dalla vista e dalla portata di bambini e animali domestici.

Manipolazione ed Eliminazione

  • Manipolazione: Lavarsi accuratamente dopo aver toccato il farmaco. Nel caso in cui le compresse vengano accidentalmente frantumate, è necessario minimizzare la polvere ed evitare di inalarla.
  • Scadenza: Eliminare qualsiasi prodotto non utilizzato dopo la data di scadenza stampata sulla confezione esterna.
  • Smaltimento: Smaltire il medicinale e il relativo contenitore rigorosamente in conformità con i requisiti normativi locali e nazionali, ad esempio attraverso i programmi approvati di ritiro dei farmaci. Non disperdere il prodotto nell'ambiente.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

Disponibile in paesi:

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