Duplocillin

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Revisione medica

Laura Arias

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Duplocillin

Il Duplocillin è un farmaco antibatterico specializzato, caratterizzato da una lunga azione, ed è destinato unicamente all'uso veterinario. Classificato formalmente come un antibiotico beta-Lattamico, esso appartiene al gruppo fondamentale delle Penicilline Naturali, la cui origine è riconducibile alla muffa Penicillium chrysogenum. Il suo scopo principale è quello di agire come agente battericida, uccidendo attivamente specifici batteri sensibili responsabili di infezioni negli animali. Questo meccanismo è riconosciuto clinicamente per la sua elevata efficacia contro determinati organismi Gram-positivi.

Proprietà Descrizione
Principi Attivi Benzilpenicillina (come sali Procainici e Benzatinici)
Forma Farmaceutica Sospensione Acquosa per Iniezione
Classe Farmacologica Antibiotico beta-Lattamico (Penicillina Naturale)
Scopo Generale Controllo e risoluzione di infezioni batteriche sensibili (Uso Veterinario)
Origine Derivato dalla muffa Penicillium chrysogenum

Composizione del Duplocillin e la sua Formulazione a Rilascio Prolungato

Il componente essenziale del Duplocillin è il principio attivo Benzilpenicillina (Penicillina G), che viene formulato come un prodotto combinato. Questa combinazione include due sali unici e scarsamente solubili: la Benzilpenicillina Procaina e la Benzilpenicillina Benzatinica.

Questo medicinale sterile viene somministrato per via parenterale tramite un'iniezione, sotto forma di sospensione acquosa. Tale composizione a doppio sale è stata specificamente progettata per un rilascio sostenuto, una caratteristica fondamentale che lo distingue dalle penicilline standard. Ciò assicura che l'antibiotico mantenga concentrazioni terapeutiche adeguate per diversi giorni a seguito di una singola somministrazione.

Lo Scopo Generale del Duplocillin

Lo scopo centrale del Duplocillin è il controllo efficiente e la risoluzione delle infezioni batteriche locali e sistemiche – come quelle che potrebbero manifestarsi in seguito a una ferita o un intervento chirurgico in animali come bovini o equini – a condizione che tali infezioni siano causate da agenti patogeni confermati essere sensibili alla classe della penicillina. Questa distintiva formulazione a lunga azione facilita l'aderenza al protocollo di trattamento e riduce al minimo lo stress associato alla necessità di manipolazioni ripetute degli animali per iniezioni frequenti.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Duplocillin?

Reazioni Avverse Ufficiali e Profilo di Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Duplocillin, che contiene i sali di Benzilpenicillina (Penicillina G), si basa rigorosamente sulla documentazione fornita dalle agenzie regolatorie governative. Le principali preoccupazioni per la sicurezza si concentrano sull'ipersensibilità e sulle complicazioni correlate alla sua natura iniettabile a lunga azione. Le categorie di frequenza specifiche (ad esempio, comune, rara) non sono spesso definite in modo formale per molte reazioni gravi nei documenti regolatori principali.


Classi Chiave di Sistemi-Organi ed Effetti Documentati

Sistema/Classe Organica Reazioni Avverse Documentate
Sistema Immunitario Anafilassi, Orticaria, Reazioni simil-malattia da siero
Sistema Nervoso Crisi convulsive, Encefalopatia, Sindrome di Hoigne
Vascolare Danno neurovascolare (a seguito di iniezione inappropriata)
Gastrointestinale Diarrea associata a Clostridioides difficile (CDAD), Nausea, Vomito
Cutaneo Reazioni Avverse Cutanee Gravi (RACG), incluse SJS, TEN
Generale Dolore, irritazione o ecchimosi nel sito di iniezione

Reazioni Avverse Gravi e Vincoli di Sicurezza

Le Reazioni Gravi documentate nell'etichettatura includono:

  • Anafilassi: Una reazione allergica grave e potenzialmente fatale.
  • Danno Neurovascolare: Grave lesione locale, che può includere gangrena o danno neurologico permanente, risultante da un'iniezione accidentale in un'arteria, in prossimità di essa o di un nervo. La documentazione specifica che questa complicanza si è verificata più spesso nei neonati e nei bambini piccoli.
  • CDAD: Può variare da una diarrea lieve a una colite fatale e, talvolta, manifestarsi mesi dopo la conclusione della terapia.
  • RACG: Tra cui la Sindrome di Stevens-Johnson (SJS) e la Necrolisi Epidermica Tossica (TEN).

Vincoli di Sicurezza e Popolazioni Specifiche:

  • Controindicazione: Una storia di ipersensibilità alla penicillina o alla procaina costituisce una restrizione formale.
  • Via di Iniezione: Il farmaco è strettamente riservato solo all'iniezione intramuscolare profonda; non deve essere somministrato per via endovenosa, intra-arteriosa o in prossimità di un nervo.
  • Compromissione Renale: I pazienti con funzionalità renale compromessa presentano un rischio maggiore di effetti collaterali neurologici, quali crisi convulsive ed encefalopatia.
  • Rischio di Allergia: Gli individui con una storia di asma o allergie significative hanno un rischio maggiore di reazioni di ipersensibilità.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

xD83DxDC8A Sovradosaggio e quando cercare aiuto

La documentazione regolatoria ufficiale per i sali di Benzilpenicillina descrive una grave tossicità correlata alla dose che colpisce principalmente il sistema nervoso centrale (SNC). Le manifestazioni documentate di sovradosaggio includono iperirritabilità neuromuscolare, crisi convulsive, encefalopatia e una serie di effetti sul SNC come agitazione, confusione, stupore, coma e mioclono multifocale. Il rischio di questi effetti neurotossici è particolarmente elevato quando il farmaco raggiunge livelli sistemici eccessivi, specialmente in caso di grave compromissione renale dove la clearance del farmaco è ridotta.

Attenzione medica immediata è necessaria in caso di sospetto sovradosaggio e il farmaco deve essere interrotto immediatamente. Qualsiasi manifestazione di sintomi gravi del SNC, come l'insorgenza di crisi convulsive o il coma, richiede un trattamento di emergenza immediato. Le procedure richieste includono la somministrazione di misure di supporto e sintomatiche, con la guida regolatoria che nota come l'emodialisi può essere utilizzata per ridurre i livelli ematici di Penicillina G.

La tossicità specifica correlata al sale di Procaina può includere reazioni acute come ansia e agitazione grave. Inoltre, le avvertenze regolatorie segnalano un rischio separato e potenzialmente fatale: grave danno neurovascolare che può derivare dall'iniezione intra-arteriosa o endovenosa involontaria della sospensione.

Usi terapeutici di Duplocillin

A cosa serve Duplocillin: Usi Principali e Vantaggi

Duplocillin viene impiegato per affrontare condizioni che beneficiano di una gestione di supporto dei sintomi. Questo approccio è applicato in contesti in cui è richiesto un sostegno sintomatico aggiuntivo, principalmente per gestire le infezioni batteriche e i sintomi associati a stati infiammatori o irritativi.

Secondo le informazioni relative alla classe di principi attivi (Benzilpenicillina), questo tipo di farmaco è comunemente utilizzato per supportare il trattamento di infezioni causate da streptococchi sensibili. È inoltre rilevante per mitigare i cambiamenti acuti o episodici, come nel caso della profilassi (prevenzione) della febbre reumatica. Questo lo rende utile in situazioni cliniche che coinvolgono schemi sintomatici acuti o instabili. Le condizioni specifiche in cui il suo uso è rilevante includono le infezioni streptococciche delle vie respiratorie superiori, la sifilide in fase precoce e le situazioni che comportano febbre reumatica ricorrente.

Questa formulazione contribuisce ad alleviare il carico sintomatico complessivo e supporta il mantenimento della stabilità funzionale durante i periodi di sintomi intensificati.

"È considerato rilevante quando è appropriata una gestione di supporto dei sintomi e contribuisce a migliorare il comfort durante i periodi di sintomi acuti."

Fatto Veloce: Sollievo per i Sintomi che Interferiscono con il Comfort Quotidiano

Criteri di utilizzo e restrizioni

Duplocillin è un medicinale veterinario autorizzato e non è approvato o regolamentato per l'uso umano da autorità governative come la FDA, l'EMA o il NIH. Il suo profilo di idoneità ufficiale è rigorosamente definito per le specie animali.

Stato di Idoneità: Informazioni Regolatorie Ufficiali

Classificazione Popolazione o Condizione
Specie Ammesse Cavalli, Bovini, Ovini, Suini, Cani e Gatti.
Controindicato Animali con ipersensibilità (allergia) documentata alle penicilline o all'eccipiente procaina.
Controindicato Specifici piccoli erbivori, inclusi Conigli, Cavie, Criceti e Gerbilli.
Controindicato Somministrazione tramite le vie endovenosa (e.v.) o intratecale.
Uso Richiede Cautela/Restrizione Animali con malattia renale o funzione renale difettosa.
Stato Gravidanza/Allattamento È necessaria cautela nelle scrofe e scrofette gravide a causa di un'associazione con perdite vulvari e possibile aborto. Non per l'uso in vacche da latte in lattazione.

La documentazione regolatoria ufficiale struttura il profilo di idoneità principalmente attorno al Vincolo della Specie Target, proibendo esplicitamente l'uso in certi piccoli erbivori a causa del rischio di tossicità. La regola di non idoneità più critica è il Vincolo dell'Ipersensibilità, che ne proibisce l'uso in qualsiasi animale con un'allergia nota ai componenti della penicillina. Qualsiasi utilizzo deve rispettare questi vincoli di idoneità definiti dal governo.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Questa sezione descrive gli schemi di interazione ufficialmente documentati per il principio attivo di Duplocillin, la Benzilpenicillina, basandosi rigorosamente sulle informazioni di prescrizione regolatorie.

Restrizioni Farmacocinetiche e Farmacodinamiche

La co-somministrazione con specifici prodotti medicinali può alterare l'esposizione alla Benzilpenicillina o influenzare la sua azione terapeutica. Il Probenecid è documentato come sostanza che inibisce la secrezione tubulare renale della penicillina G, determinando livelli sierici di penicillina aumentati e prolungati. Anche altri acidi organici deboli selezionati, come i Salicilati e il Fenilbutazone, possono ritardare l'eliminazione, portando a concentrazioni elevate.

I vincoli farmacodinamici impongono di evitare combinazioni che possano causare antagonismo. La Tetraciclina e altri antimicrobici batteriostatici sono documentati come capaci di contrastare l'effetto battericida della penicillina G. Inoltre, a causa dell'incompatibilità chimica in vitro, la Benzilpenicillina non deve essere miscelata fisicamente con gli Aminoglicosidi.

Altri Vincoli Documentati

Il componente Procaina di Duplocillin può essere metabolizzato in acido para-aminobenzoico (PABA), il quale può inattivare gli antimicrobici Sulfonamidici co-somministrati. Inoltre, la co-somministrazione del farmaco con Vaccini Batterici Vivi può diminuire l'efficacia terapeutica del vaccino, rendendone necessario l'evitamento. Esistono cautele specifiche per determinate popolazioni; in casi di Grave Compromissione Renale, la clearance della Benzilpenicillina è ritardata, una condizione ufficialmente nota per aumentare il rischio di effetti neurologici.

Meccanismo d’azione

Come agisce Duplocillin

Il Duplocillin agisce attraverso un meccanismo duale che combina il bersagliamento cellulare diretto e un sistema di rilascio prolungato.

Inibizione della Formazione della Parete Cellulare Batterica

L'agente attivo, la Penicillina G, funziona come inibitore irreversibile, prendendo di mira enzimi chiamati Proteine Leganti la Penicillina (PLP) all'interno dei batteri sensibili. Specificamente, la Penicillina G blocca lo stadio di transpeptidazione, necessario per il legame incrociato finale delle catene di peptidoglicano, le quali conferiscono alla parete cellulare batterica la sua integrità strutturale. Questa interferenza provoca la disgregazione strutturale della cellula e la sua successiva rottura, un processo noto come lisi. Questo meccanismo d'azione fondamentale determina un effetto battericida sulla struttura cellulare sensibile.

Raggiungimento di una Presenza Antimicrobica Sostenuta

La formulazione del farmaco include i componenti procaina e benzatina. Questi sali creano un deposito iniettabile che rilascia lentamente la Penicillina G nel flusso sanguigno. Questa somministrazione farmacocinetica sostenuta mantiene il farmaco alle concentrazioni necessarie per esercitare l'effetto battericida per una durata estesa, limitando il periodo di esposizione sub-inibitoria.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Utilizzare Duplocillin — Linee Guida Ufficiali per la Somministrazione

Duplocillin viene somministrato esclusivamente come sospensione acquosa sterile a lunga azione per iniezione, contenente i doppi sali di Benzilpenicillina (Procainica e Benzatinica).

Ambito di Somministrazione Dettaglio da Fonti Regolatorie
Via di Somministrazione: Solo Iniezione Parenterale, specificamente Intramuscolare (IM) profonda o Sottocutanea (SC). La somministrazione endovenosa (IV) è severamente vietata.
Schema Posologico (Basato sul Peso): Il dosaggio è specifico per la specie e viene calcolato in base alle Unità Internazionali (UI) per chilogrammo (UI/kg) di peso corporeo. La concentrazione della formulazione è tipicamente di 300.000 UI/mL di penicillina G totale.
Frequenza e Tempistica: I sali a rilascio prolungato consentono un intervallo posologico esteso, con iniezioni generalmente ripetute ogni 48-72 ore (da 2 a 3 giorni), a seconda dell'animale specifico.
Requisiti di Preparazione: La sospensione deve essere agitata vigorosamente immediatamente prima dell'uso per garantire una dispersione uniforme dei principi attivi. Anche portare la sospensione a temperatura ambiente è una raccomandazione procedurale standard.
Regole per Gruppi di Età: Le regole si basano sulla specie e sul calcolo del peso corporeo, non sui gruppi di età umani.
Regole per Dosi Saltate/Mancate: Se non viene osservato alcun miglioramento clinico entro 36-48 ore, è necessario rivalutare la diagnosi iniziale e il piano di trattamento.
Condizioni Procedurali Speciali: L'aspirazione è obbligatoria prima dell'iniezione per assicurare che non sia stato penetrato un vaso sanguigno. I siti di iniezione devono essere ruotati in caso di dosi ripetute per prevenire l'irritazione dei tessuti.

Rilevanza per il Protocollo di Utilizzo Complessivo

Il protocollo di utilizzo ufficiale per Duplocillin è definito dall'esigenza di una dose precisa, basata sul peso, somministrata come sospensione specializzata per via parenterale. Questa composizione a rilascio sostenuto consente un intervallo posologico significativamente prolungato rispetto alle penicilline non a lento rilascio. L'aderenza alle fasi preparatorie, come l'agitazione della sospensione, e alle condizioni procedurali obbligatorie, quali l'aspirazione e la rotazione del sito, è fondamentale per l'uso corretto, come richiesto dalla documentazione regolatoria.

Evidenze cliniche recenti

xD83DxDD2C Evidenza di Ricerca / Panoramica degli Studi su Duplocillin

Il panorama di ricerca per i principi attivi di Duplocillin (sali di Benzilpenicillina a lunga durata d'azione) consiste principalmente in studi clinici e revisioni sistematiche che hanno esplorato il ruolo del principio attivo nell'affrontare le infezioni causate da batteri sensibili. Questi studi forniscono contesto e ricercano modelli relativi alla risoluzione dell'infezione e alla prevenzione di determinate condizioni croniche. La ricerca esplora gli esiti relativi allo squilibrio sistemico o funzionale e ai cambiamenti acuti.

Evidenza per l'Uso nelle Infezioni Streptococciche Acute

La ricerca ha esaminato il ruolo del principio attivo nella gestione di condizioni associate a episodi acuti o dirompenti, come le infezioni streptococciche del tratto respiratorio superiore. Gli studi hanno monitorato coorti di pazienti tracciando le modifiche dei sintomi a breve termine e misurando gli esiti relativi al disagio fisico e ai tassi di eradicazione batterica. I risultati descrivono i modelli osservati negli studi che includevano confronti tra l'iniezione a lunga durata d'azione e i regimi antibiotici orali standard. Tuttavia, gran parte dell'evidenza fondamentale è stata ricavata da studi condotti decenni fa, limitandone la rilevanza contemporanea. I dati rimangono limitati per quanto riguarda la ricerca che includeva confronti della formulazione a lunga durata d'azione con altri agenti antibiotici contemporanei.

Evidenza per la Prevenzione delle Recidive di Febbre Reumatica

Questa parte si concentra sulla struttura di ricerca che supporta l'uso profilattico (preventivo) del principio attivo, delineando studi di coorte a lungo termine e meta-analisi cumulate che tracciano la prevenzione della recidiva e della progressione della malattia nelle popolazioni sensibili. Gli studi hanno monitorato la frequenza osservata della recidiva in gruppi in cui l'uso del farmaco in studio è stato mantenuto, inclusi confronti con gruppi in cui l'uso del farmaco in studio è stato interrotto. Una significativa limitazione di ricerca è che la base di ricerca è composta principalmente da studi più datati, molti dei quali sono considerati ad alto rischio di distorsione metodologica. Gli effetti a lungo termine non sono pienamente stabiliti nel contesto moderno.

Cosa Resta Ancora Incerto Sulla Ricerca

Una limitazione principale in tutte le indicazioni è che i risultati si applicano solo alle popolazioni studiate negli studi originali. Le lacune chiave della ricerca includono informazioni limitate per gli esiti a lungo termine in tutte le indicazioni. La ricerca clinica fornisce una visione dei cambiamenti a breve termine ma spesso manca di evidenze contemporanee che includano confronti con altri agenti antibiotici approvati. I risultati per sottogruppi sono incerti e i dati sono ancora emergenti per alcuni specifici gruppi di pazienti.

Domande frequenti (FAQ)

Domande comuni su Duplocillin (FAQ)


D: Quali tipi di problemi gastrici sono più spesso segnalati con Duplocillin?

Le informazioni ufficiali sul prodotto indicano che le reazioni avverse a carico del sistema gastrointestinale includono nausea e vomito. Una reazione avversa più grave che è stata documentata è la diarrea associata a Clostridioides difficile (CDAD). Questa condizione è correlata a una proliferazione eccessiva di batteri nocivi nel colon.


D: Cosa succede se si salta una dose di Duplocillin?

Il protocollo d'uso ufficiale stabilisce che, se non si osserva un miglioramento clinico entro 36-48 ore dalla somministrazione, la diagnosi iniziale e il piano di trattamento devono essere rivalutati. Questa rivalutazione è prevista nel protocollo ufficiale ed è eseguita per valutare il piano terapeutico in corso.


D: In che modo Duplocillin influenza i batteri naturali del corpo (microbioma)?

Duplocillin, come molti medicinali antibatterici, può influenzare l'equilibrio dei batteri, o il microbioma, nel corpo. Uno degli effetti collaterali documentati, la diarrea associata a Clostridioides difficile (CDAD), è una diretta conseguenza di questa potenziale alterazione. La CDAD si verifica quando il normale equilibrio della flora intestinale viene disturbato, consentendo ai batteri nocivi di moltiplicarsi.


D: Duplocillin può alterare i risultati dei test di laboratorio?

Le informazioni sul principio attivo, Benzilpenicillina, indicano che è stato associato ad alcuni casi di risultati falso-positivi per lo zucchero nelle urine. Questo effetto è correlato alla nota chimica del farmaco e può potenzialmente influenzare l'accuratezza di alcuni esami di laboratorio.


D: Qual è la storia dell'approvazione di Duplocillin da parte della FDA o di altre agenzie?

Duplocillin è regolamentato come medicinale veterinario autorizzato e non è approvato per l'uso umano. Le autorità governative ufficiali, come la FDA e Health Canada, gli hanno assegnato un numero normativo (come NADA o DIN) per le sue specifiche specie e indicazioni approvate.


D: È noto che Duplocillin causi cambiamenti d'umore?

La documentazione ufficiale sulla sicurezza indica che il farmaco può influenzare il sistema nervoso. Le reazioni avverse documentate a carico di questo sistema includono crisi convulsive, encefalopatia e sindrome di Hoigne. Queste reazioni avverse documentate sono classificate come effetti sul sistema nervoso.


D: A quale classe normativa appartiene Duplocillin?

Duplocillin è ufficialmente classificato come medicinale a Uso Esclusivamente Veterinario. Questa classificazione normativa significa che è rigorosamente destinato all'uso negli animali e il suo utilizzo è regolato dalle normative relative ai prodotti veterinari.


D: Esiste un meccanismo specifico menzionato nei documenti ufficiali su come Duplocillin combatte la condizione target?

Sì, le descrizioni scientifiche ufficiali del principio attivo, Penicillina G, definiscono il suo meccanismo d'azione. È descritto come un inibitore della sintesi della parete cellulare batterica. Questa azione impedisce ai batteri di completare il cross-linking strutturale necessario per la loro sopravvivenza, con conseguente effetto battericida (che uccide i batteri).


D: Quali informazioni sono disponibili su Duplocillin e la gravidanza?

Le informazioni ufficiali sui prodotti veterinari indicano che è necessaria cautela quando il farmaco viene utilizzato in scrofe e scrofette gravide a causa di una documentata associazione con perdite vulvari e possibile aborto. Inoltre, il farmaco è ufficialmente vietato per l'uso nelle vacche da latte in lattazione.


D: C'è la possibilità che Duplocillin smetta di funzionare dopo un po' di tempo?

La documentazione ufficiale descrive l'uso del farmaco per infezioni causate da batteri che sono sensibili al principio attivo. I protocolli ufficiali richiedono una rivalutazione se la condizione non migliora. Il mancato miglioramento può essere associato a resistenza batterica al medicinale.


D: Duplocillin provoca alterazioni temporanee della vista?

Il principio attivo del farmaco è stato associato a effetti sul sistema nervoso. Prodotti equivalenti per uso umano hanno documentato reazioni avverse che includono visione offuscata e disturbi visivi. Questi effetti sono classificati come disturbi del sistema nervoso nelle fonti ufficiali.


D: Duplocillin viene usato in combinazione con altri medicinali?

La documentazione ufficiale limita alcune combinazioni a causa del rischio di ridotta efficacia o incompatibilità chimica. Ad esempio, il farmaco non deve essere mescolato fisicamente con Aminoglicosidi. Inoltre, dovrebbe essere evitato con antimicrobici batteriostatici come la Tetraciclina perché possono contrastare l'effetto desiderato del farmaco.


D: Esistono gruppi specifici di pazienti su cui i ricercatori hanno studiato Duplocillin più da vicino?

I temi di ricerca per il principio attivo si concentrano su due aree principali: infezioni acute e uso profilattico. Gli studi includono coorti che esaminano i cambiamenti dei sintomi a breve termine nelle infezioni streptococciche acute e studi di coorte a lungo termine incentrati sulla prevenzione della recidiva della malattia nelle popolazioni sensibili.


D: È necessario completare l'intero ciclo di trattamento con Duplocillin?

Mentre le informazioni ufficiali sul prodotto si concentrano sulla rivalutazione del trattamento se la condizione non migliora, completare l'intero ciclo di trattamento è un principio generale per il trattamento antibiotico. Questo approccio è generalmente inteso per favorire la completa eliminazione dell'infezione e limitare lo sviluppo di batteri resistenti ai farmaci.

Come deve essere conservato e smaltito Duplocillin?

xD83CxDF21️ Requisiti di Conservazione e Smaltimento

L'etichettatura regolatoria ufficiale impone condizioni rigorose per la conservazione di Duplocillin (Benzilpenicillina Procaina e Benzilpenicillina Benzatinica) al fine di mantenere la stabilità della sospensione acquosa. Il medicinale deve essere conservato a bassa temperatura, in genere al di sotto di 15 C, e talvolta richiede la refrigerazione al di sotto di 8 C. È espressamente richiesto che il prodotto non deve essere congelato e deve essere protetto dalla luce.

La conservazione richiesta specifica anche di mantenere il contenitore ben chiuso e di riporre il medicinale fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Lo smaltimento deve essere conforme alle linee guida locali e nazionali per i rifiuti farmaceutici. Il prodotto non utilizzato e i rifiuti devono evitare il rilascio nell'ambiente e non devono essere dispersi nelle acque superficiali o nei sistemi fognari.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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