Deflamat 2%

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Deflamat 2%

Che Cos'è Deflamat 2%?

Deflamat 2% è una specifica preparazione farmaceutica la cui attività terapeutica è centrata sul Diclofenac, il suo principio attivo. Questo composto rientra nella categoria dei farmaci noti come Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS), una classe ampiamente riconosciuta. Dal punto di vista chimico, il Diclofenac è una sostanza di origine sintetica, classificata come un derivato dell'acido fenilacetico, ed è impiegato per le sue proprietà sia analgesiche (antidolorifiche) che antinfiammatorie.

Composizione e Modalità di Applicazione

Il nome Deflamat 2% indica che si tratta di una preparazione topica, formulata generalmente come gel o soluzione, destinata all'applicazione cutanea (direttamente sulla pelle). La dicitura "2%" definisce la concentrazione del medicinale, specificando che il Diclofenac costituisce il due percento della sua composizione totale. L'approccio topico distingue questa formulazione dai FANS somministrati per via orale, in quanto è studiato per concentrare l'effetto terapeutico a livello locale. Infatti, il Diclofenac viene assorbito attraverso la cute per agire in modo mirato nei tessuti sottostanti, offrendo un'opzione preziosa quando il sollievo dai sintomi è richiesto solo in un'area circoscritta.

Scopo Generale e Meccanismo d'Azione

La finalità principale di Deflamat 2% è quella di procurare un sollievo localizzato in presenza di dolore e gonfiore (edema). Il farmaco assolve a questa funzione mediante il suo meccanismo d'azione fondamentale, ovvero l'inibizione della sintesi delle prostaglandine. Agendo in tal senso, il Diclofenac contribuisce a ridurre la produzione di quelle molecole segnale che l'organismo utilizza per generare e mantenere i processi infiammatori. In sintesi, questa formulazione al 2% offre un beneficio primario mirato, essenziale per la gestione locale di dolori e disagi semplici a carico di muscoli o articolazioni.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Deflamat 2%?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni di Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Deflamat 2% (diclofenac topico) è caratterizzato principalmente dalle reazioni nel sito di applicazione locale, che costituiscono gli effetti avversi documentati con maggiore frequenza, e dai potenziali rischi sistemici associati alla classe dei FANS, come specificato nelle etichette regolatorie ufficiali.

Classificazione Ufficiale delle Reazioni Avverse

Le reazioni avverse sono classificate in base alla frequenza e la maggior parte degli effetti più comuni riguarda i Disturbi della cute e del tessuto sottocutaneo. Le reazioni ufficialmente elencate sono:

Frequenza Esempi di Reazioni Avverse Ufficialmente Documentate
Comuni (dall'1% al 10%) Dermatite nel sito di applicazione (inclusa dermatite da contatto), prurito, eruzione cutanea (rash), eritema e secchezza della pelle.
Non Comuni (dallo 0.1% all'1%) Desquamazione, disidratazione della pelle ed edema (gonfiore) localizzato.
Rari (inferiore allo 0.1%) Dermatite bollosa e reazione di fotosensibilità.

Reazioni Avverse Gravi e Rischi Sistemici

Poiché il medicinale rientra nella classificazione dei FANS, i documenti regolatori contengono avvertenze relative a rischi sistemici gravi che potrebbero manifestarsi in seguito all'assorbimento sistemico. Queste gravi reazioni, documentate nell'etichettatura ufficiale, includono gravi eventi trombotici cardiovascolari (come infarto miocardico o ictus) e gravi eventi gastrointestinali (che comprendono sanguinamento, ulcerazione e perforazione).

Sicurezza Legata alla Popolazione e al Tempo di Utilizzo

L'etichettatura ufficiale stabilisce vincoli specifici per determinate popolazioni. Il farmaco è ufficialmente controindicato nel terzo trimestre di gravidanza a causa del rischio di chiusura prematura del dotto arterioso fetale. L'uso è inoltre controindicato nei pazienti con asma sensibile all'aspirina per il rischio di grave broncospasmo. Il rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari può iniziare già nelle prime settimane di trattamento e può aumentare con la sua durata.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Cercare Aiuto

Il profilo di sovradosaggio di Deflamat 2% riguarda il potenziale di tossicità sistemica derivante dal suo principio attivo, il Diclofenac. Tale tossicità può manifestarsi in seguito a ingestione accidentale oppure a una eccessiva esposizione tramite applicazione topica.

Manifestazioni Documentate ed Esiti Gravi

La documentazione regolatoria ufficiale descrive i segni comuni di tossicità sistemica che possono presentarsi come mal di testa, capogiri, nausea, vomito, dolore epigastrico, disorientamento e tinnito (ronzio nelle orecchie).

Gli esiti gravi documentati nelle informazioni di prescrizione includono il danno a organi importanti: emorragia gastrointestinale, insufficienza renale acuta e danno epatico. Complicazioni neurologiche gravi, meno frequenti ma ufficialmente elencate, includono convulsioni e coma. I pazienti anziani e quelli con preesistente compromissione renale o epatica sono ufficialmente riconosciuti come popolazioni esposte a un rischio maggiore di tossicità grave.

Azione di Emergenza Obbligatoria e Gestione

La gestione si basa sul principio del trattamento sintomatico e di supporto, poiché le fonti regolatorie attestano che non è noto alcun antidoto specifico per il Diclofenac.

È richiesta un'attenzione medica immediata per qualsiasi sospetto sovradosaggio o se vengono osservate manifestazioni cliniche gravi. Questa misura è cruciale per poter avviare il supporto necessario e il monitoraggio intensivo continuo dei segni vitali e della funzionalità d'organo in un contesto sanitario.

Usi terapeutici di Deflamat 2%

Cosa Tratta Deflamat 2%: Usi e Benefici Principali

Deflamat 2% è impiegato primariamente per la gestione di supporto dei disturbi correlati a dolore e infiammazione localizzati nelle strutture muscoloscheletriche. Il principio attivo che lo compone è comunemente utilizzato per alleviare i sintomi associati all'osteoartrite di articolazioni che si prestano bene al trattamento topico, come ad esempio quelle delle mani e delle ginocchia.

Questa preparazione è considerata utile anche per lenire i sintomi dovuti a diverse condizioni, incluse le lesioni acute dei tessuti molli (come stiramenti, distorsioni e contusioni) e le manifestazioni ricorrenti come il dolore localizzato a livello articolare e la tendinite. Agendo su questi disagi, il prodotto può contribuire a migliorare il benessere quotidiano e a sostenere la stabilità funzionale durante il periodo sintomatico.

Il prodotto è indicato per quelle situazioni in cui è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo per affrontare un disagio di entità da lieve a moderata.


Nota Rapida: Sollievo dal Dolore Muscoloscheletrico Localizzato

Il ruolo terapeutico fondamentale di Deflamat 2% è quello di agire su infiammazione e dolore che sono rigorosamente circoscritti a un'area specifica. È destinato all'uso in contesti che richiedono una gestione sintomatica a breve termine.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Profilo di Idoneità Ufficiale per Deflamat 2%

Questa sezione definisce chi può e chi è escluso dall'utilizzo della preparazione topica Diclofenac 2%, basandosi rigorosamente sulla documentazione regolatoria governativa.

Popolazioni Assolutamente Controindicate

Il medicinale è strettamente controindicato e non deve essere utilizzato nelle seguenti popolazioni:

  • Individui con una storia di reazioni di tipo allergico (come asma, orticaria o rinite acuta) a seguito dell'assunzione di aspirina o di altri FANS.
  • Donne a partire dalla 30a settimana di gestazione (terzo trimestre di gravidanza).
  • Bambini e adolescenti di età inferiore ai 14 anni, a causa dell'insufficienza di dati su efficacia e sicurezza.
  • Pazienti sottoposti a intervento di bypass aorto-coronarico (CABG) (periodo perioperatorio).

Uso Ristretto e Condizionale

Categoria di Popolazione Regola Regolatoria
Età L'uso è documentato per gli adulti e per gli adolescenti di età pari o superiore a 14 anni. Gli adulti anziani richiedono un monitoraggio particolarmente attento per via dell'aumento del rischio.
Funzione d'Organo L'uso dovrebbe essere evitato nei pazienti con malattia renale avanzata o insufficienza cardiaca grave. Si raccomanda cautela per i soggetti con compromissione della funzione epatica o renale.
Gravidanza/Allattamento Primo/Secondo Trimestre: L'uso non è raccomandato se non è chiaramente indispensabile. Allattamento: Deve essere usato solo sotto consiglio professionale e non deve essere applicato sul seno o su aree cutanee estese.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Medicinali e Prodotti

Questa sezione descrive il profilo di interazione del gel topico Deflamat 2% (diclofenac dietilammina), basandosi in modo rigoroso sulle informazioni delle autorità regolatorie. Il principio fondamentale che determina il profilo di interazione è il bassissimo assorbimento sistemico del principio attivo quando il gel viene applicato per via topica.

Ambito e Restrizioni di Interazione

Caratteristica Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Categorie di medicinali interagenti Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS) sistemici, Aspirina.
Base meccanicistica delle interazioni Le interazioni sono considerate molto improbabili a causa del bassissimo assorbimento sistemico del diclofenac nell'uso topico.
Restrizioni relative alle interazioni Nessuna esplicitamente dichiarata per la co-somministrazione di altri prodotti medicinali data la bassa esposizione sistemica.
Classificazione di rilevanza dell'interazione Molto improbabile / non clinicamente significativa (in base all'uso previsto).

Dichiarazioni Ufficiali sulle Interazioni

I documenti regolatori concordano nell'affermare che le interazioni con altri medicinali sono molto improbabili quando Deflamat 2% viene utilizzato secondo le istruzioni. Questa conclusione deriva dal fatto che la quantità di diclofenac che entra nella circolazione sistemica dall'applicazione topica è trascurabile.

Esiste tuttavia un'avvertenza cautelativa per i casi in cui il gel sia applicato su ampie aree cutanee e/o per un periodo prolungato. In queste circostanze specifiche, il potenziale di esposizione sistemica aumenta e non possono essere completamente esclusi effetti indesiderati tipicamente associati al diclofenac sistemico (come gli effetti renali o epatici), comprese le interazioni. Il profilo ufficiale non stabilisce regole specifiche di tempistica o restrizioni contro la co-somministrazione di medicinali sistemici, affidandosi alla bassa esposizione sistemica come fattore primario di mitigazione dell'interazione.

Meccanismo d’azione

Come Funziona Deflamat 2%

L'ingrediente farmaceutico attivo in Deflamat 2% è il diclofenac, un farmaco appartenente alla classe degli antinfiammatori non steroidei (FANS).

Il suo bersaglio biologico principale è il sistema enzimatico della cicloossigenasi (COX). Il Diclofenac agisce come inibitore non selettivo di entrambe le isoforme, la COX-1 e la COX-2, sebbene sia stata osservata una certa selettività verso l'inibizione della COX-2 in studi condotti in vitro. Il farmaco occupa in modo competitivo e reversibile il sito attivo di questi enzimi, impedendo così l'accesso e il legame del substrato naturale, l'acido arachidonico.

Questa interazione molecolare interrompe la via responsabile della sintesi dei prostanoidi, che includono le prostaglandine (come la PGE₂) e i trombossani. La conseguenza a livello intracellulare è una diminuzione della concentrazione totale di questi mediatori lipidici. A valle di questo processo, la conseguenza fisiologica è la modulazione dei processi cellulari normalmente mediati dai prostanoidi, come la vasodilatazione e l'aumento della permeabilità vascolare, grazie alla ridotta disponibilità di tali sostanze per i recettori e i tessuti locali.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Utilizzare Deflamat 2%

Questa sezione illustra i principi generali di somministrazione e i protocolli di dosaggio per il gel topico a base di Diclofenac, come definiti dai documenti ufficiali.

Somministrazione e Protocollo di Dosaggio

Il metodo di somministrazione approvato è rigorosamente l'uso topico (cutaneo). Il prodotto è un gel destinato all'applicazione diretta sulla pelle nella zona interessata. La quantità esatta da applicare dipende dall'articolazione specifica trattata e deve essere misurata utilizzando l'apposita scheda dosatrice fornita con il prodotto.

Area Articolare Dose Standard per Applicazione Dose Massima Giornaliera (Totale)
Arto Inferiore (es. ginocchio) 4 grammi 32 grammi su tutte le articolazioni
Arto Superiore (es. mano) 2 grammi (Il limite è 8g per un singolo arto superiore)

Il gel è solitamente applicato sull'area colpita quattro volte al giorno. In alcuni protocolli europei, tuttavia, la frequenza di applicazione per i traumi acuti è due volte al giorno, preferibilmente mattina e sera. La durata complessiva del trattamento deve sempre aderire al principio di utilizzare il dosaggio efficace più basso per il periodo di tempo più breve possibile.

Vincoli di Applicazione

Per garantire un uso corretto, il gel deve essere applicato esclusivamente su pelle intatta e pulita. Dopo l'applicazione, l'utilizzatore deve lavarsi immediatamente le mani, a meno che non siano le mani stesse l'area da trattare. Le indicazioni terapeutiche sconsigliano di coprire il sito trattato con bendaggi occlusivi a tenuta d'aria o di applicare calore esterno. Inoltre, si deve evitare il contatto con gli occhi e le mucose, e i pazienti dovrebbero attendere almeno un'ora prima di fare la doccia o il bagno sull'area trattata.

Nota sull'Uso in Popolazioni Specifiche: Generalmente non sono richiesti aggiustamenti della dose per gli adulti anziani o per coloro che presentano una lieve compromissione renale o epatica. L'uso di questa preparazione topica non è raccomandato per la popolazione pediatrica al di sotto dei 14 anni di età.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza di Ricerca / Panoramica degli Studi per Deflamat 2%

Evidenza per l'Uso nel Dolore Cronico (Osteoartrite Localizzata)

La ricerca che esamina l'evoluzione dei sintomi nel tempo per l'osteoartrite localizzata ha fatto affidamento principalmente su studi controllati a breve termine. Questi studi hanno spesso confrontato la preparazione attiva con un gel non attivo, definito veicolo. I trial hanno incluso adulti con osteoartrite sintomatica e confermata, concentrandosi sulle articolazioni incluse nei protocolli di ricerca, come il ginocchio e la mano. I ricercatori hanno monitorato gli esiti correlati al disagio fisico e le variazioni nelle misurazioni del livello di funzionalità o attività quotidiana.

I risultati descrivono gli schemi osservati in questi studi, con la ricerca che ha rilevato cambiamenti misurati nei punteggi del dolore riferiti dai pazienti, se confrontati con il veicolo non attivo. Revisioni sistematiche e meta-analisi, che combinano i dati di più studi controllati randomizzati (RCT), descrivono questi schemi osservati. Gli effetti a lungo termine non sono pienamente stabiliti dagli studi controllati condotti per periodi prolungati (ad esempio, oltre i tre mesi). Ciò significa che esistono informazioni limitate sugli esiti a lungo termine in relazione alla continua evoluzione dei sintomi riferiti dal paziente.


Evidenza per l'Uso nel Dolore Acuto (Lesioni dei Tessuti Molli)

Gli studi incentrati sugli episodi in cui i sintomi diventano più evidenti—come quelli legati a lesioni acute dei tessuti molli—sono consistiti principalmente in studi controllati a breve termine. Questi studi hanno incluso adulti con lesioni di recente insorgenza, come distorsioni o stiramenti muscolari. La ricerca ha esaminato gli esiti relativi ai cambiamenti episodici o acuti del dolore e ha valutato fattori quali il tempo necessario per raggiungere una soglia definita di valutazione del dolore e l'impatto sulla sensibilità alla pressione nell'area lesa.

L'evidenza derivata da questi contesti descrive gli schemi osservati nei pazienti che riportano l'evoluzione dei sintomi durante la breve durata dello studio. Gli studi documentano come si sono evoluti i sintomi nelle popolazioni osservate durante i primi 7-14 giorni successivi a un infortunio. I dati sono ancora in fase di emersione per alcuni gruppi e vi è un'assenza di evidenza per quanto riguarda le implicazioni a lungo termine, come l'associazione tra l'uso e la prevenzione di future recidive.


Limitazioni e Lacune della Ricerca

L'evidenza complessiva riassume la ricerca disponibile e ciò che è ancora incerto. L'evidenza è limitata riguardo alla struttura clinica per tutte le articolazioni affette da osteoartrite, poiché la ricerca è stata confinata principalmente al ginocchio e alla mano. Inoltre, l'evidenza comparativa è incerta per alcuni scenari, il che significa che la ricerca non ha confrontato direttamente la preparazione rispetto a tutti gli altri trattamenti topici disponibili. I risultati si applicano solo alle popolazioni studiate e la ricerca non determina se un individuo risponderà in modo simile.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Deflamat 2% (FAQ)

D: Quali tipi specifici di dolore o infiammazione viene generalmente usato per trattare Deflamat 2%?

I documenti regolatori indicano che gli usi primari di questo medicinale sono per la gestione localizzata del dolore e dell'infiammazione. Nello specifico, le informazioni ufficiali sul prodotto coprono condizioni come l'osteoartrite e le lesioni acute dei tessuti molli, ad esempio semplici distorsioni e stiramenti. Questo effetto mirato è riconosciuto per la gestione del disagio localizzato in un'area specifica.


D: Quali sono i segni di un effetto collaterale grave o raro durante l'uso di Deflamat 2%?

Sebbene gli effetti collaterali gravi siano rari, gli avvisi ufficiali coprono i potenziali rischi sistemici correlati alla classe di medicinali FANS. I segni di questi rischi possono includere dolore al petto, mancanza di respiro o linguaggio confuso, correlati a eventi cardiovascolari. I problemi gastrointestinali possono manifestarsi come feci sanguinolente, nere, catramose o vomito con sangue.


D: Posso usare Deflamat 2% sotto un cuscinetto termico o un impacco freddo?

Le linee guida ufficiali vietano l'applicazione di calore esterno o medicazioni ermetiche/occlusive all'area trattata, poiché ciò può aumentare l'assorbimento. Le informazioni regolatorie del prodotto non contengono, tuttavia, restrizioni esplicite riguardanti l'uso di impacchi freddi con il gel.


D: Ci sono attività specifiche da evitare durante l'uso di Deflamat 2%, come l'esposizione al sole?

I documenti ufficiali elencano una reazione di fotosensibilità (aumentata sensibilità alla luce) come un effetto avverso raro. Ciò significa che esiste il potenziale di maggiore sensibilità alla luce solare sulla pelle dove è stato applicato il prodotto. A causa di questo rischio documentato, le etichette per il paziente spesso descrivono la necessità di limitare o evitare l'esposizione al sole e di utilizzare indumenti protettivi sull'area trattata.


D: Deflamat 2% può essere usato su aree estese del corpo?

Le avvertenze regolatorie cautelano che l'applicazione del gel su ampie aree della pelle può aumentare il potenziale di assorbimento sistemico. Un aumento dell'assorbimento sistemico potrebbe portare alla possibilità di effetti collaterali tipicamente associati all'uso orale di FANS. L'etichettatura ufficiale per il paziente non specifica la dimensione esatta che definisce un'”area estesa” di pelle.


D: La concentrazione al 2% è diversa dalle altre concentrazioni del principio attivo?

Sì, la concentrazione è utilizzata per definire le specifiche approvazioni regolatorie del prodotto. La formulazione al 2% è ufficialmente indicata per la gestione del dolore associato a condizioni come l'osteoartrite. Altre concentrazioni topiche del principio attivo, come l'1% o il 3%, possono essere approvate dagli organismi regolatori per diverse condizioni mediche o articolazioni.


D: Deflamat 2% può interagire con comuni antidolorifici da banco come Tylenol (paracetamolo)?

I profili di interazione ufficiali generalmente concludono che un'interazione è molto improbabile perché il gel topico ha un assorbimento sistemico molto basso. Alcuni enti regolatori hanno documentato che l'uso concomitante con paracetamolo (acetaminofene) non è stato associato a interazioni grazie al basso assorbimento sistemico.


D: Deflamat 2% interagisce con i farmaci che fluidificano il sangue (anticoagulanti)?

I documenti regolatori includono cautele riguardanti la co-somministrazione con farmaci che fluidificano il sangue (anticoagulanti). Sebbene l'assorbimento sistemico sia basso, il potenziale di un aumento del rischio di sanguinamento con l'uso prolungato o l'uso su ampie aree cutanee non può essere completamente escluso.


D: È sicuro usare Deflamat 2% mentre si assumono farmaci prescritti per la pressione alta?

I documenti regolatori contengono dichiarazioni precauzionali relative all'uso in individui con pressione sanguigna alta preesistente o che assumono farmaci specifici. Sebbene l'assorbimento sia minimo, l'uso sistemico di FANS è stato collegato a potenziale ritenzione idrica o peggioramento della pressione sanguigna in rari casi.


D: Le persone con una storia di ulcere allo stomaco possono usare Deflamat 2%?

I documenti ufficiali contengono dichiarazioni precauzionali per i pazienti con storia di ulcere allo stomaco o sanguinamento gastrointestinale. Questa cautela esiste perché il medicinale appartiene alla classe FANS, che comporta un rischio potenziale, seppur minimo, di eventi gastrointestinali gravi.


D: Cosa devo fare se Deflamat 2% mi entra accidentalmente negli occhi?

Le istruzioni di sicurezza regolatorie stabiliscono che il contatto con gli occhi e le membrane mucose deve essere evitato. Se si verifica un contatto oculare accidentale, l'azione documentata nelle informazioni di sicurezza per il paziente è di risciacquare immediatamente l'occhio con abbondante acqua fresca.


D: È possibile sviluppare un'allergia a Deflamat 2% dopo averlo usato per un po' di tempo?

Gli effetti avversi ufficialmente documentati includono varie reazioni cutanee comuni nel sito di applicazione. Queste includono dermatite da contatto, eruzione cutanea (rash) e prurito, che sono reazioni infiammatorie che possono svilupparsi dopo l'inizio dell'uso.


D: Quale percentuale del farmaco viene assorbita nel flusso sanguigno dal gel al 2%?

Studi e revisioni regolatorie hanno riportato che la quantità di farmaco assorbita nel flusso sanguigno dopo l'applicazione topica è minima. I livelli sistemici rientrano tipicamente in un intervallo compreso tra lo 0,2% e l'8% dei livelli raggiunti quando lo stesso farmaco viene assunto per via orale.


D: L'ingrediente attivo in Deflamat 2% si può trovare in altri tipi di medicinali?

Sì, il principio attivo, il diclofenac, è riconosciuto nelle fonti ufficiali come disponibile in molte diverse forme farmaceutiche. Queste includono compresse orali, cerotti e soluzioni, che sono utilizzate per vari scopi diversi dal gel topico.

Come deve essere conservato e smaltito Deflamat 2%?

Come Conservare e Smaltire Deflamat 2% (Gel di Diclofenac Dietilammina)

Deflamat 2% deve essere conservato e smaltito attenendosi strettamente alle indicazioni regolatorie per mantenerne la stabilità e prevenire danni ambientali.

Requisiti di Conservazione

Condizione Requisito
Temperatura Conservare a temperatura ambiente controllata, tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F).
Protezione Mantenere nel tubo originale e proteggere dalla luce.
Divieto Non congelare il prodotto.
Sicurezza Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Istruzioni per lo Smaltimento

Qualsiasi Deflamat 2% non utilizzato o scaduto deve essere smaltito in conformità con i requisiti locali per i rifiuti farmaceutici. Poiché il Diclofenac pone un rischio per l'ambiente acquatico, il prodotto non deve essere assolutamente disperso nelle acque reflue o nei sistemi fognari. Il gel in eccesso, se rimosso dalla pelle, deve essere collocato nei rifiuti domestici.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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