Clindoxyl

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Clindoxyl

Opzione di trattamento: Zits, Acne Vulgaris

Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Clindoxyl

Che Cos'è Clindoxyl? Informazioni Essenziali e Panoramica

Le seguenti informazioni definiscono l'identità, la composizione e lo scopo generale del farmaco noto come Clindoxyl (Clindamicina Fosfato e Perossido di Benzoile), aderendo strettamente all'ambito di una panoramica introduttiva.

Proprietà Descrizione
Principi attivi Clindamicina Fosfato e Perossido di Benzoile
Forma Gel per uso topico
Classe farmacologica Combinazione Anti-Acne Topica (Antimicrobico e Cheratolitico)
Origine Composto sintetico

Che Tipo di Medicinale è Clindoxyl?

Clindoxyl è un gel dermatologico topico la cui dispensazione richiede una prescrizione medica. Viene utilizzato per trattare le lesioni cutanee infiammatorie, principalmente in adolescenti e giovani adulti affetti da acne. Il farmaco è classificato come un prodotto a combinazione fissa perché contiene due principi attivi distinti: l'antibiotico Clindamicina Fosfato e il Perossido di Benzoile.

Questa preparazione appartiene alla classe farmacologica delle Combinazioni Anti-Acne Topiche, indicando il suo approccio strategico che utilizza più agenti per contrastare l'acne volgare. Questa strategia a doppio agente è clinicamente riconosciuta per la sua efficacia nel gestire sia i componenti infiammatori che quelli non infiammatori dell'acne. Sebbene Clindoxyl sia un marchio commerciale, la combinazione è disponibile anche con altri nomi in tutto il mondo, come Duac. Entrambi i principi attivi sono composti sintetici, prodotti per l'uso farmaceutico.


Composizione, Forma e Scopo Principale

L'identità centrale di questo medicinale è fondata sui suoi due principi attivi: l'antibiotico Clindamicina (presente come sale fosfato) e il Perossido di Benzoile (BPO). La Clindamicina è classificata come un agente antibatterico, mentre il BPO è noto sia per le sue proprietà cheratolitiche (che aiutano a liberare i pori) sia per la sua spiccata azione antibatterica. La formulazione viene somministrata per via topica (applicazione locale) come un gel a base acquosa.

Il prodotto è tipicamente indicato per i casi di acne moderata in cui sono necessari sia la riduzione della carica batterica che la disostruzione dei pori. Lo scopo generale di Clindoxyl è fornire un supporto efficace nella gestione dell'aspetto delle imperfezioni cutanee infiammatorie e non infiammatorie attraverso un'azione sinergica. Questo effetto si ottiene grazie al fatto che la Clindamicina lavora per ridurre la popolazione batterica (C. acnes) che è una fonte primaria di infiammazione, mentre il Perossido di Benzoile contribuisce contemporaneamente a liberare i pori ostruiti. Questa combinazione strategica è altamente efficace ed è particolarmente importante per limitare lo sviluppo di resistenza agli antibiotici, un aspetto ampiamente supportato dalla letteratura dermatologica.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Clindoxyl?

Clindoxyl (clindamicina fosfato e perossido di benzoile) è associato sia a reazioni comuni, circoscritte al sito di applicazione, sia a rischi sistemici rari, ma significativi.

Riassunto delle Reazioni Avverse

Le comuni reazioni locali osservate durante l'uso clinico includono spesso desquamazione cutanea, secchezza, eritema (rossore), prurito e una sensazione di bruciore nell'area di applicazione. Questi effetti tendono ad essere più evidenti durante le prime settimane di trattamento. Altri effetti locali riportati includono la sensibilità al sole e la dermatite nel sito di applicazione.

I rischi gravi o clinicamente significativi coinvolgono primariamente il sistema gastrointestinale e le reazioni di ipersensibilità.

  • Colite: La componente clindamicina può essere assorbita a livello sistemico, con la potenziale insorgenza di colite associata ad antibiotici (inclusa la colite pseudomembranosa), una condizione caratterizzata da diarrea grave, prolungata o con tracce di sangue, crampi addominali e gonfiore. Questa è una reazione avversa rara ma seria che richiede l'immediata interruzione del farmaco in caso di comparsa di tali sintomi.
  • Ipersensibilità: Sono stati segnalati rari casi di reazioni allergiche severe (ad esempio anafilassi, gonfiore del viso, della lingua o della gola, orticaria).

Restrizioni di Sicurezza e Controindicazioni

Clindoxyl è controindicato per le persone che hanno una storia di ipersensibilità alla clindamicina, alla lincomicina, al perossido di benzoile o a qualsiasi componente della formulazione, così come per coloro che hanno una storia di malattia infiammatoria intestinale (morbo di Crohn, colite ulcerosa) o di colite associata ad antibiotici.

Le precauzioni di sicurezza impongono di evitare il contatto con gli occhi, la bocca, le narici e altre membrane mucose. È necessario ridurre al minimo l'esposizione alla luce solare naturale o artificiale, poiché il prodotto può aumentare la fotosensibilità. A causa del potenziale di aumentata irritazione cutanea, l'uso concomitante di altri trattamenti topici per l'acne che siano peeling o abrasivi deve essere affrontato con cautela. La componente perossido di benzoile può anche causare lo scolorimento di capelli e tessuti colorati.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando chiedere aiuto

Le informazioni seguenti descrivono le manifestazioni documentate e le azioni richieste in caso di potenziale sovradosaggio con Clindoxyl Gel, sulla base delle informazioni ufficiali di prescrizione.

Manifestazioni Documentate di Sovradosaggio

Un sovradosaggio si verifica in genere a seguito di un'applicazione topica eccessiva del gel. Le manifestazioni possono essere:

  • Irritazione Locale: Eritema grave, secchezza intensa, prurito, bruciore o sensazione di pizzicore.

A causa del potenziale assorbimento nel circolo sistemico del componente clindamicina, possono verificarsi effetti sistemici:

  • Tossicità Sistemica: Diarrea o diarrea con sangue.
  • Esiti Gravi: La colite, inclusa la colite pseudomembranosa, è un rischio documentato associato all'assorbimento sistemico della clindamicina, con rari casi di colite grave, inclusi rari casi con esito fatale.

Azioni di Emergenza Necessarie

  • Reazioni di Ipersensibilità: È necessario richiedere immediata assistenza medica per sintomi compatibili con una reazione di ipersensibilità grave, come anafilassi o gonfiore severo.
  • Sintomi Gastrointestinali: È necessario interrompere immediatamente l'uso di Clindoxyl se si manifestano diarrea prolungata o significativa o crampi addominali, poiché questi possono essere indicativi di colite associata all'uso di antibiotici.
  • Irritazione Severa: Se il sovradosaggio è limitato a una grave irritazione locale dovuta all'uso eccessivo, il prodotto deve essere sospeso finché la pelle non si è ripresa.
  • Gestione Generale: L'approccio generale alla gestione del sovradosaggio è il trattamento sintomatico e di supporto, e non sono raccomandati antidoti specifici.

Usi terapeutici di Clindoxyl

Cosa Tratta Clindoxyl: Usi Principali e Benefici

Il gel a combinazione fissa è ampiamente utilizzato per la gestione topica dell'acne volgare, in particolare nelle condizioni che si presentano con sintomi che includono un mix di lesioni infiammatorie (come papule e pustole) e lesioni non infiammatorie (punti neri e punti bianchi). Questa formulazione è pertinente per le presentazioni da moderate a moderatamente severe, che sono un esempio di condizioni che causano fastidio localizzato. Questo approccio contribuisce a mantenere la stabilità funzionale della pelle e ad alleviare il carico sintomatico complessivo gestendo contemporaneamente entrambe le tipologie di imperfezioni.

Questa strategia terapeutica viene spesso adottata in contesti in cui è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo per affrontare il potenziale rischio che i batteri responsabili dell'acne possano sviluppare resistenza alla componente antibiotica. Questo beneficio di supporto è rilevante quando i sintomi sono ricorrenti o compaiono a episodi, in quanto può favorire un'efficacia prolungata nel tempo. Le indicazioni primarie includono l'acne volgare, le lesioni infiammatorie e le lesioni non infiammatorie.

“Questo approccio a doppio agente è un'opzione strategica spesso impiegata quando i sintomi includono sia manifestazioni di rossore che di ostruzione dei pori.”


Informazione Rapida: Sollievo per Sintomi Duali Clindoxyl è comunemente impiegato per aiutare a gestire i raggruppamenti di sintomi che coinvolgono due distinti tipi di manifestazioni dell'acne—lesioni infiammatorie e non infiammatorie—in adolescenti e giovani adulti che soffrono di acne moderata.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Clindoxyl?

L'idoneità all'uso di Clindoxyl Gel è rigorosamente definita dalle autorità regolatorie, tenendo conto dell'età del paziente, dell'anamnesi di ipersensibilità e di eventuali condizioni mediche preesistenti.

Controindicazioni Assolute (Non usare)

L'uso del gel è controindicato (vietato) se il paziente presenta un'ipersensibilità nota (allergia) verso i principi attivi, che includono la clindamicina e il perossido di benzoile, o verso la sostanza correlata lincomicina.

È inoltre severamente vietato l'uso del prodotto in individui con storia pregressa di enterite regionale, colite ulcerosa o qualsiasi forma di colite associata all'uso di antibiotici (inclusa la colite pseudomembranosa).

Idoneità in Base all'Età e Popolazioni Speciali

Gruppo di Popolazione Stato di Idoneità
Fascia d'età Approvata Pazienti di 12 anni di età e oltre
Bambini al di sotto dei 12 anni L'uso non è stabilito e non è raccomandato
Anziani La sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite
Gravidanza Generalmente non raccomandato (L'uso è condizionale in base al bilancio rischio/beneficio)
Allattamento Richiede una decisione: interrompere l'allattamento o interrompere il farmaco

Restrizioni Condizionali

I documenti regolatori richiedono che il medicinale sia interrotto immediatamente se il paziente manifesta diarrea significativa, diarrea con sangue o colite. L'uso è limitato principalmente alla popolazione dai 12 anni in su, con specifica cautela per l'impiego durante la gravidanza e l'allattamento a causa della limitatezza dei dati.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

L'uso di Clindoxyl Gel in combinazione con altri trattamenti topici per l'acne non è raccomandato. La combinazione può causare un effetto irritante cumulativo, che talvolta può essere grave, specialmente se si usano agenti esfolianti, desquamanti o abrasivi.

È necessario usare cautela in caso di uso concomitante con i seguenti medicinali:

  • Antibiotici: Se ha recentemente utilizzato altri medicinali che contengono clindamicina o eritromicina, Clindoxyl potrebbe non agire in modo altrettanto efficace. La clindamicina ha anche dimostrato proprietà di blocco neuromuscolare e, pertanto, deve essere usata con cautela nei pazienti che assumono agenti bloccanti neuromuscolari (medicinali utilizzati in anestesia generale).
  • Sulfonamidi: L'uso di preparazioni contenenti perossido di benzoile (uno dei principi attivi di Clindoxyl) seguito dall'applicazione di medicinali topici contenenti sulfonamidi (come dapsone o sulfacetamide) può causare un temporaneo cambiamento di colore della pelle o dei peli del viso (che diventano gialli/arancioni). L'uso concomitante di questi prodotti dovrebbe essere evitato.

Informi sempre il medico o il farmacista di tutti i medicinali che sta usando, ha recentemente usato, o che intende usare, compresi i medicinali ottenuti senza prescrizione medica, preparati erboristici e integratori.

Meccanismo d’azione

Clindoxyl è un agente combinato per uso topico contenente clindamicina e perossido di benzoile, ognuno dei quali innesca distinte cascate farmacodinamiche.

Inibisce la Sintesi Proteica Batterica

L'azione della clindamicina si concentra sul suo ruolo di inibitore che bersaglia la subunità ribosomiale 50S batterica, primariamente nel Cutibacterium acnes. Legandosi a questo sito, la clindamicina blocca la fase cruciale della traslocazione catalizzata dalla peptidil transferasi, sopprimendo così la produzione di proteine essenziali per la proliferazione batterica. Questa soppressione a livello molecolare altera l'espressione e il rilascio di mediatori infiammatori originati da questi microrganismi.

Modula il Ricambio Epidermico e le Vie Ossidative

Il perossido di benzoile innesca una cascata che introduce radicali liberi dell'ossigeno nell'ambiente pilosebaceo locale, un meccanismo che interferisce direttamente con l'integrità metabolica e strutturale delle pareti cellulari batteriche. Allo stesso tempo, attiva meccanismi che regolano i processi di cheratinizzazione e desquamazione (il distacco delle cellule superficiali) all'interno del follicolo. Questa attività favorisce un'aumentata desquamazione e conseguenti cambiamenti nel tasso di ricambio epidermico.

Altera le Vie Infiammatorie a Valle

Questi effetti iniziali—l'inibizione proteica e l'alterazione follicolare—influenzano collettivamente la risposta infiammatoria. La conseguenza fisiologica risultante è un'inibizione del rilascio locale di citochine e dei segnali infiammatori, modificando così di conseguenza molteplici vie di segnalazione a valle.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Linee Guida per la Somministrazione e Regimi di Trattamento

I principi generali per l'utilizzo del gel topico a combinazione di clindamicina fosfato e perossido di benzoile sono definiti dalla sua via di somministrazione, dalla frequenza del dosaggio e dai limiti di tempo precisi, come delineato nei documenti normativi. Questo medicinale è esclusivamente per uso topico (cutaneo) e non è approvato per l'uso negli occhi, in bocca o su altre membrane mucose.


Protocollo di Applicazione

Caratteristica Istruzioni Ufficiali Riportate
Via di Somministrazione Esclusivamente per uso topico (cutaneo).
Schema di Dosaggio Applicare uno strato sottile o una quantità pari a un pisello sull'intera area della pelle interessata. L'applicazione in quantità eccessiva è sconsigliata.
Frequenza Una volta al giorno, solitamente somministrata la sera. Alcune formulazioni potrebbero essere etichettate per l'applicazione due volte al giorno.
Requisiti di Preparazione L'area interessata deve essere pulita delicatamente e completamente asciutta prima di applicare il gel. Le mani devono essere lavate immediatamente dopo l'applicazione.

Durata Massima di Trattamento e Indicazioni per Fascia d'Età

L'uso continuativo del gel topico è soggetto a specifici vincoli di durata. La sicurezza e l'efficacia dell'uso continuo non sono state valutate oltre le 12 settimane, e il trattamento non dovrebbe superare questo limite di 12 settimane in un'unica volta.

Per quanto riguarda l'età, lo stesso regime di dosaggio applicato agli adulti è utilizzato anche per gli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni. Il gel non è raccomandato per l'uso nei bambini al di sotto dei 12 anni a causa della mancanza di dati consolidati sulla sicurezza e l'efficacia in questa popolazione più giovane. Se si dimentica un'applicazione, si deve applicare la dose successiva all'orario programmato e non si deve tentare di applicare una doppia dose.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza da Ricerca / Panoramica degli Studi Clinici

Questa sezione offre una panoramica di come il farmaco è stato studiato in contesti di ricerca e studi clinici. Riassume l'ambito delle indagini e non fornisce consulenza medica né raccomandazioni terapeutiche.

Area Primaria di Indagine: Il Ruolo del Farmaco

La ricerca ha valutato l'uso del farmaco in relazione a una specifica condizione cronica. Il fulcro di queste indagini è stato generalmente la valutazione dei cambiamenti nei sintomi e nei marcatori della malattia. I protocolli di studio hanno incluso la valutazione del farmaco quando somministrato di notte.

  • Principali Endpoint di Efficacia: Gli studi si sono concentrati su cambiamenti specifici e misurabili:
    • Cambiamenti Sintomatici: Le indagini hanno valutato l'endpoint primario dello studio, che includeva i cambiamenti nei livelli di dolore e altri disagi associati.
    • Qualità della Vita (QoL): Studi separati hanno esplorato se il farmaco fosse associato a cambiamenti nei punteggi di qualità della vita, utilizzando questionari standardizzati per i pazienti.
    • Marcatori della Malattia: I ricercatori hanno anche monitorato i cambiamenti nella progressione della malattia nel tempo utilizzando indicatori biologici stabiliti.

Disegno degli Studi e Risultati Riportati

Tipi di Studi: Il panorama della ricerca include studi randomizzati e controllati (RCT) di Fase II e Fase III, studi di estensione in aperto e rapporti osservazionali.

  • Struttura degli RCT: Negli studi RCT in doppio cieco, i partecipanti sono stati assegnati casualmente a ricevere il farmaco o un placebo/comparatore attivo. I confronti con altri trattamenti hanno fatto parte di alcuni disegni di studio.
  • Profilo di Sicurezza: Gli studi hanno monitorato l'incidenza di eventi avversi in diverse popolazioni. La ricerca ha valutato i potenziali effetti, inclusi gli effetti collaterali comuni, e ha tracciato i tassi di interruzione dovuti a eventi avversi.
    • Popolazioni Specifiche: I criteri di esclusione in alcuni studi hanno incluso individui con specifiche condizioni preesistenti.

Limitazioni e Ricerche Future

Sebbene esista un corpus di ricerche, l'evidenza rimane limitata sugli esiti a lungo termine oltre la durata tipica degli studi di 12 settimane o 6 mesi. Alcuni studi hanno esaminato il tempo necessario e il grado di cambiamento dei sintomi. I risultati sono stati eterogenei per quanto riguarda la coerenza degli effetti riportati tra diversi gruppi di pazienti.

  • Ricerca in Corso: Ulteriori studi sono attualmente in corso per indagare il farmaco in popolazioni più ampie e per definirne più chiaramente il profilo degli eventi avversi a lungo termine.
  • Consultazione per il Paziente: Le informazioni relative a questo argomento sono disponibili per la consultazione.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Clindoxyl (FAQ)


D: Clindoxyl può essere usato per trattare i punti neri?

Il medicinale è utilizzato per gestire sia le imperfezioni cutanee infiammatorie che quelle non infiammatorie. Il componente perossido di benzoile agisce aumentando l'eliminazione delle cellule superficiali della pelle (desquamazione) e contribuendo a liberare i pori ostruiti. Questo meccanismo è rilevante per la gestione delle forme di acne non infiammatoria, come i comedoni, come descritto nelle informazioni ufficiali del prodotto.


D: Dopo quanto tempo dovrei aspettarmi di vedere dei miglioramenti con Clindoxyl?

Negli studi clinici, i ricercatori hanno generalmente osservato cambiamenti degni di nota dopo diverse settimane di utilizzo. L'evidenza clinica monitora spesso i cambiamenti nei sintomi per un periodo di diverse settimane. Le informazioni ufficiali indicano che la risposta individuale al medicinale può variare.


D: Cosa devo fare se Clindoxyl mi provoca bruciore quando lo applico?

I documenti ufficiali descrivono una sensazione di bruciore o pizzicore nel sito di applicazione come una reazione locale comune. Questa sensazione è generalmente transitoria e può diminuire nel tempo. Se l'irritazione diventa grave, prolungata o è accompagnata da altri sintomi seri (come diarrea con sangue), le linee guida ufficiali raccomandano di interrompere immediatamente l'uso del farmaco.


D: Ci sono detergenti per il viso specifici che dovrei evitare durante l'uso di Clindoxyl?

I documenti regolatori sconsigliano l'uso del gel in concomitanza con altri prodotti che causano esfoliazione, secchezza o azione abrasiva. Questa cautela è finalizzata a ridurre il potenziale di irritazione cutanea cumulativa e secchezza eccessiva. L'uso concomitante di detergenti medicati o esfolianti è generalmente sconsigliato.


D: Devo continuare a usare Clindoxyl dopo che la mia pelle è migliorata?

L'uso continuativo di questo gel topico non è stato valutato oltre un limite di 12 settimane consecutive. L'uso prolungato del gel è soggetto alle limitazioni stabilite dal medico prescrittore e alla durata massima di 12 settimane.


D: Clindoxyl è sicuro da usare per l'acne sul corpo?

Il prodotto è definito per uso topico (cutaneo) solo, e le linee guida di somministrazione specificano l'applicazione sull'intera area interessata dalla condizione cutanea. I documenti ufficiali non limitano l'applicazione solo al viso.


D: Posso usare Clindoxyl se ho la pelle sensibile?

Le informazioni ufficiali del prodotto descrivono reazioni locali comuni come secchezza, desquamazione e arrossamento. Il medicinale è anche controindicato (non deve essere usato) da individui con una storia di determinate condizioni gravi della pelle o dell'intestino, come la colite.


D: Come decidono i medici chi deve usare Clindoxyl?

L'uso del medicinale è definito dalla sua indicazione ufficiale per la gestione delle imperfezioni cutanee infiammatorie. I documenti regolatori definiscono l'idoneità in base al fatto che il paziente abbia 12 anni o più e non abbia una storia medica di condizioni come la colite o l'ipersensibilità, per le quali il medicinale è strettamente controindicato.


D: Clindoxyl può essere usato in climi più caldi?

Il medicinale richiede condizioni di conservazione specifiche, tipicamente a 25 C o inferiore (temperatura ambiente) dopo l'erogazione. Inoltre, le informazioni ufficiali di sicurezza consigliano di minimizzare l'esposizione al sole e di utilizzare la protezione solare, poiché il farmaco può aumentare la fotosensibilità.


D: Gli studi supportano l'uso di Clindoxyl per l'acne da lieve a moderata?

Il farmaco è descritto nei documenti regolatori come avente un ruolo nella gestione delle lesioni infiammatorie associate all'acne vulgaris ed è stato studiato in casi descritti come di gravità moderata.


D: La concentrazione di Clindoxyl è diversa tra le regioni?

Le formulazioni approvate elencano concentrazioni specifiche e precise di clindamicina e perossido di benzoile. Nomi commerciali o versioni regionali diverse del prodotto combinato possono essere approvati a concentrazioni variabili a seconda dell'ente regolatorio locale.


D: Posso usare altre creme antibiotiche mentre uso Clindoxyl?

I documenti guida ufficiali mettono in guardia contro l'uso di altri antibiotici, in particolare i prodotti contenenti eritromicina, a causa dell'antagonismo dimostrato e del potenziale rischio di resistenza batterica. L'uso concomitante di più antibiotici topici è spesso un punto di cautela nelle linee guida ufficiali.


D: Qual è la tipica consistenza o l'aspetto del gel Clindoxyl?

Le descrizioni ufficiali del prodotto classificano il medicinale come un gel topico. A seconda della formulazione, è tipicamente descritto come un gel opaco di colore bianco o bianco sporco.


D: Quale ente ufficiale ha approvato Clindoxyl per l'uso?

Questo farmaco è approvato per l'uso dalle autorità sanitarie nazionali o regionali. Esempi di tali organismi includono la Food and Drug Administration (FDA) statunitense e l'Agenzia Europea per i Medicinali (EMA) nelle rispettive giurisdizioni.

Come deve essere conservato e smaltito Clindoxyl?

Come Conservare ed Eliminare Clindoxyl Gel

I documenti ufficiali stabiliscono requisiti rigorosi per la conservazione e l'eliminazione di Clindoxyl Gel (clindamicina fosfato e perossido di benzoile).

Requisiti di Conservazione

Contesto di Conservazione Condizione Obbligatoria
Prima dell'Erogazione (Farmacia) Conservare in frigorifero (2 C a 8 C).
Dopo l'Erogazione (A casa) Conservare a temperatura ambiente (non superiore a 25 C).
Protezione Non congelare e mantenere il contenitore ben chiuso; deve essere protetto dalla luce.
Sicurezza dei Bambini Conservare fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Stabilità ed Eliminazione

Il gel ha un periodo di stabilità limitato di 60 giorni (due mesi) dopo essere stato preparato e dispensato. Qualsiasi prodotto rimanente dopo questo periodo deve essere smaltito. Le istruzioni ufficiali indicano che il medicinale non deve essere smaltito nei rifiuti domestici o nelle acque reflue; i pazienti devono consultare il farmacista per il corretto smaltimento del prodotto non utilizzato o scaduto.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

Disponibile in paesi:

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