Carasel

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Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Carasel

Che Cos'è Carasel?

Carasel è il nome commerciale che identifica la molecola medicinale Ramipril, un agente farmacologico specificamente classificato come Inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE). Questa categoria conferma la sua funzione primaria come modulatore del Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterone (RAAS), una cruciale rete ormonale che regola il tono vascolare e l'equilibrio dei fluidi nel corpo. Il Ramipril è ampiamente riconosciuto a livello clinico per la sua consolidata efficacia nella gestione cardiovascolare, un dato supportato in modo coerente da studi farmacologici autorevoli. Questo posiziona Carasel come un preparato derivato da una sostanza centrale nel moderno supporto cardiorenal.

Composizione, Origine e Forma Farmaceutica

Il composto attivo, il Ramipril, è una sostanza chimica sintetica monocomponente ed è definito come un profarmaco (prodrug). Ciò significa che, al momento della somministrazione, il Ramipril è inizialmente inattivo e richiede una successiva attivazione metabolica, che avviene prevalentemente nel fegato. Questo processo genera il suo metabolita realmente attivo, il Ramiprilat, che è la sostanza responsabile di inibire l'enzima ACE. Carasel è formulato per la somministrazione sistemica per via orale ed è fornito sotto forma di compressa o capsula.

Scopo Generale e Meccanismo d'Azione

Lo scopo generale di Carasel è fornire un supporto completo al sistema circolatorio riducendo il carico di lavoro complessivo sul cuore e sulle arterie. Questo effetto viene ottenuto attraverso il meccanismo fondamentale di inibizione dell'ACE, che porta a una diretta diminuzione della produzione del potente vasocostrittore Angiotensina II. Inibindo questo ormone, il farmaco favorisce un diffuso rilassamento dei vasi (vasodilatazione) e contribuisce ad abbassare la resistenza vascolare sistemica complessiva, promuovendo così un flusso sanguigno più scorrevole e meno faticoso in tutto l'organismo.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Carasel?

Possibili Effetti Collaterali e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza di Carasel (Ramipril) è definito attraverso classificazioni regolatorie che organizzano le reazioni avverse documentate in base alla loro frequenza e al sistema fisiologico coinvolto. Questo quadro di classificazione definisce lo spettro degli effetti, che va dalle reazioni comuni e frequentemente osservate agli eventi rari ma clinicamente significativi.


Reazioni Avverse Ufficiali e Classificazione

Le reazioni avverse sono raggruppate formalmente in Classi di Sistemi e Organi, includendo effetti sui sistemi Vascolare, Nervoso, Respiratorio, Renale ed Epatobiliare. Sulla base delle informazioni ufficiali, si applicano le seguenti classificazioni per frequenza:

  • Comuni: Tosse persistente e non produttiva, cefalea (mal di testa), capogiri, affaticamento (stanchezza) e ipotensione (pressione bassa).
  • Non Comuni: Vertigini, eruzione cutanea (rash), nausea e alterazioni del gusto.
  • Rare: Reazioni gravi come insufficienza epatica e ittero colestatico (colorazione gialla della pelle dovuta a problemi al fegato).

Vincoli di Sicurezza Rilevanti

I documenti regolatori definiscono esplicitamente il rischio di Reazioni Avverse Gravi che, sebbene rare, richiedono un'attenzione specifica. Queste includono l'Angioedema (gonfiore del viso, della lingua o della gola) e le reazioni anafilattoidi. Inoltre, sono imposti vincoli di sicurezza specifici per la popolazione: il Ramipril è controindicato durante il secondo e terzo trimestre di gravidanza a causa del rischio di lesioni e morte per il feto. Una cautela speciale è ufficialmente indicata anche per i pazienti con compromissione renale o con una storia pregressa di angioedema correlato all'uso di un precedente ACE inibitore.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Chiedere Aiuto

Il sovradosaggio con Carasel (Ramipril) è definito nei documenti regolatori da manifestazioni che rappresentano un'estensione della sua azione principale come ACE inibitore. La presentazione clinica più significativa e documentata è l'ipotensione profonda (pressione sanguigna estremamente bassa), che può portare a sintomi secondari come capogiri, senso di stordimento o sincope (svenimento). Altri segni documentati di tossicità grave includono il battito cardiaco irregolare e la confusione mentale.

Rischio e Esiti da Sovradosaggio Dichiarazione Regolatoria Ufficiale
Complicazioni Gravi Lo shock, il collasso cardiovascolare, la lesione renale acuta e l'iperkaliemia (elevati livelli di potassio nel sangue) sono esiti gravi documentati che richiedono un intervento.
Gruppo ad Alto Rischio Nei pazienti con compromissione renale preesistente è documentato un rischio maggiore di iperkaliemia grave e insufficienza renale acuta in seguito a episodi ipotensivi.

Quando è Richiesta Immediata Assistenza Medica:

Le linee guida regolatorie richiedono esplicitamente che gli individui cerchino immediata assistenza medica o chiamino i servizi di emergenza se i sintomi includono svenimento, crisi convulsive (epilettiche), difficoltà respiratorie, o se la persona non può essere risvegliata. Le procedure di gestione ufficiali prevedono cure di supporto immediate, principalmente la somministrazione di liquidi per via endovenosa per correggere l'ipotensione e contrastare la successiva acidosi metabolica. Non è noto un antidoto specifico per il sovradosaggio da Ramipril. Per i pazienti sintomatici è richiesta l'osservazione ospedaliera per almeno 24 ore per il monitoraggio continuo e la gestione degli squilibri emodinamici e metabolici.

Usi terapeutici di Carasel

A Cosa Serve Carasel: Principali Usi e Benefici

Carasel (Ramipril) è comunemente impiegato come terapia fondamentale nella gestione di condizioni caratterizzate da un aumento dello stress fisiologico, spesso applicato in contesti dove è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo per lo squilibrio sistemico. Questo farmaco può assistere nel supporto a lungo termine della stabilità cardiovascolare.


L'applicazione terapeutica del Carasel è generalmente pertinente in tre domini chiave: il controllo della pressione arteriosa alta persistente (ipertensione), la gestione di supporto della funzione cardiaca compromessa (insufficienza cardiaca) e la riduzione del rischio di futuri eventi cardiovascolari nei pazienti ad alto rischio. Questo sostegno terapeutico aiuta ad alleviare il carico sintomatico complessivo e può contribuire a migliorare il comfort quotidiano durante i periodi sintomatici.

Questo medicinale è ritenuto rilevante per la riduzione della probabilità di subire eventi catastrofici in pazienti con patologia vascolare accertata.

In ambito clinico, Carasel è utile nella gestione dei sintomi che diventano più invalidanti durante le riacutizzazioni, quali la difficoltà respiratoria e la ritenzione di liquidi, e supporta la stabilità generale del sistema circolatorio. Viene spesso utilizzato come misura proattiva in condizioni caratterizzate da periodi di sintomi intensificati (ad esempio, a seguito di un ictus o di un infarto miocardico) per assistere nella stabilizzazione a lungo termine.


Nota Rapida: Sollievo dallo Sforzo Sistemico
Carasel contribuisce alla gestione della pressione arteriosa elevata, aiutando a mantenere la stabilità funzionale quando i sintomi correlati allo squilibrio sistemico sono più avvertibili.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi Può e Chi Non Può Usare Carasel?

L'idoneità all'uso di Carasel (Ramipril) è definita rigorosamente dalle autorità regolatorie e si basa principalmente sulle controindicazioni assolute e sulle restrizioni obbligatorie legate allo stato del paziente, a reazioni pregresse e all'età.


Popolazioni Controindicate

Le indicazioni ufficiali proibiscono l'uso di Carasel nelle seguenti popolazioni:

  • Pazienti con una storia di angioedema correlato al precedente utilizzo di qualsiasi inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE).
  • Pazienti con ipersensibilità nota al ramipril o a qualsiasi altro ACE inibitore.
  • Pazienti che si trovano nel secondo o terzo trimestre di gravidanza. Il trattamento deve essere interrotto immediatamente alla scoperta di una gravidanza in qualsiasi trimestre.
  • Pazienti che assumono il farmaco aliskiren e che presentano anche diabete mellito o compromissione renale moderata o grave.
  • Pazienti che assumono un Inibitore della Neprilisina (ad esempio, sacubitril) o che l'hanno assunto nelle 36 ore precedenti.

Uso con Restrizioni o Condizioni Specifiche

L'utilizzo di Carasel richiede un'attenta supervisione medica e aggiustamenti della dose per i pazienti con compromissione renale o compromissione epatica.


Età e Stato Riproduttivo

L'uso nei pazienti pediatrici (sotto i 18 anni) è generalmente non raccomandato poiché la sicurezza e l'efficacia non sono state stabilite. Per gli adulti anziani, l'uso è consentito, sebbene possano essere necessari il monitoraggio della funzione renale e una dose iniziale più bassa. Carasel non è raccomandato per le pazienti che stanno allattando al seno.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Medicinali e Prodotti

Le informazioni regolatorie ufficiali relative a Carasel (Ramipril) specificano diverse categorie di sostanze co-somministrate che ne modificano gli effetti o impongono specifici vincoli . Questa rilevanza è dovuta principalmente al ruolo del Ramipril come Inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE).


Ambito delle Interazioni

Proprietà Dettagli
Categorie di medicinali con interazioni documentate Agenti che provocano un Doppio Blocco del RAAS (es. Aliskiren, Sartani/ARBs); Agenti che aumentano il potassio sierico (es. Diuretici risparmiatori di potassio, Supplementi di potassio); Diuretici; Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS); Inibitori di mTOR; Litio; Alcool.
Medicinali specifici che interagiscono (se esplicitamente elencati) Sacubitril/Valsartan; Aliskiren; Spironolattone, Amiloride, Triamterene; Sirolimus, Everolimus, Temsirolimus.
Regole di interazione basate sui tempi (se applicabili) Il Ramipril non deve essere iniziato prima di 36 ore dall'ultima dose di Sacubitril/Valsartan (e viceversa).

Classificazioni di Interazione (Alto Livello)

Proprietà Dettagli
Classificazione di gravità dell'interazione Controindicati (Sacubitril/Valsartan, Aliskiren in pazienti specifici, trattamenti extracorporei); Interazione Clinicamente Significativa (Agenti a base di potassio, Litio, FANS).
Note sull'interazione specifiche per la popolazione La combinazione con Aliskiren è Controindicata nei pazienti con Diabete Mellito o Compromissione Renale (GFR <60 mL/ min/1.73 m^2).

Dichiarazioni Ufficiali sulle Interazioni

La co-somministrazione di Carasel con Sacubitril/Valsartan è formalmente controindicata a causa del rischio documentato di un aumento dell'angioedema. È ufficialmente documentato che i supplementi di potassio e i Diuretici risparmiatori di potassio aumentano il rischio di iperkaliemia (eccesso di potassio nel sangue) se somministrati insieme. La co-somministrazione con il Litio aumenta i suoi livelli sierici a causa dell'alterata eliminazione renale, portando a un rischio di tossicità. I Farmaci Antinfiammatori Non Steroidei (FANS) aumentano ufficialmente il rischio di compromissione della funzione renale e possono ridurre l'effetto antipertensivo.

Meccanismo d’azione

Come Agisce Carasel

Carasel esercita la sua funzione agendo come un inibitore competitivo altamente selettivo della Farnesil Pirofosfato Sintasi (FPPS), un enzima chiave all'interno della via del mevalonato. L'inibizione si verifica perché Carasel occupa il sito attivo dell'enzima FPPS, impedendo così il normale legame e la successiva elaborazione del suo substrato naturale, il pirofosfato di geranile.

Questo blocco diretto dell'FPPS interrompe la biosintesi intracellulare di lipidi isoprenoidi essenziali, in particolare il pirofosfato di farnesile (FPP) e il pirofosfato di geranilgeranile (GGPP). Questi lipidi sono necessari per una modificazione post-traduzionale, denominata prenilazione, che interessa diverse piccole proteine GTPasi (come Rho e Rac). La prenilazione è indispensabile affinché queste GTPasi si ancorino alla membrana cellulare; l'ancoraggio determina il loro stato di attivazione e consente loro di dare inizio alle cascate di segnalazione a valle.

La conseguenza fisiologica a livello di sistema che ne deriva è una riduzione sostanziale delle GTPasi attivate e associate alla membrana. Ciò impedisce l'attivazione delle vie di segnalazione che regolano processi cellulari fondamentali, tra cui la proliferazione cellulare, la ristrutturazione del citoscheletro e la migrazione cellulare.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Utilizzare Carasel: Linee Guida Ufficiali per la Somministrazione

Carasel (Ramipril) viene somministrato per via orale sotto forma di capsule o di soluzione orale. Le indicazioni regolatorie ufficiali specificano le modalità di dosaggio e gli schemi di somministrazione di alto livello che devono essere seguiti, definendone l'uso come una terapia a lungo termine.


Principi di Dosaggio e Frequenza

La somministrazione è generalmente caratterizzata da una bassa dose iniziale seguita da una titolazione (ovvero un aumento graduale) nel corso di diverse settimane, in genere a intervalli di due o quattro settimane, fino a raggiungere la dose di mantenimento stabilita. La frequenza richiesta è di solito una volta al giorno, sebbene per determinate indicazioni, come l'insufficienza cardiaca successiva a un infarto miocardico, la dose totale giornaliera possa essere divisa in due dosi uguali.

Contesto Terapeutico Dose Iniziale Tipica Intervallo di Dose di Mantenimento
Ipertensione 2.5 mg una volta al giorno Da 2.5 mg a 20 mg
Insufficienza Cardiaca (Post-Infarto) 2.5 mg due volte al giorno Fino a un totale di 10 mg al giorno

Modalità di Assunzione e Aggiustamenti Necessari

Carasel può essere assunto con o senza cibo, in quanto l'ingestione di alimenti non altera in modo significativo l'assorbimento complessivo del principio attivo. Per i pazienti che hanno difficoltà a deglutire, la capsula può essere aperta e il suo contenuto cosparso su una piccola quantità di purea di mele o mescolato in circa 120 mL di acqua o succo di mela. L'intera miscela deve essere consumata immediatamente.

Aggiustamenti obbligatori della dose iniziale sono richiesti per determinate popolazioni di pazienti. Ad esempio, i pazienti con compromissione renale (problemi di funzionalità dei reni) o deplezione di volume (riduzione significativa dei fluidi corporei) dovrebbero iniziare con una dose ridotta di 1.25 mg una volta al giorno. Inoltre, il monitoraggio clinico attento è una condizione procedurale obbligatoria per diverse ore dopo la dose iniziale nei pazienti ad alto rischio per assicurare la loro stabilizzazione.

Evidenze cliniche recenti

Carasel: Evidenze Cliniche Recenti

Lo sviluppo clinico di Carasel (Anselamimab, CAEL-101) è stato incentrato sulla valutazione del suo impiego nel trattamento dell'amiloidosi AL, in particolare per i pazienti che presentano una malattia in stadio avanzato (stadio IIIa della Mayo Clinic). L'amiloidosi AL è una condizione rara e grave in cui proteine anomale, definite fibrille amiloidi, si accumulano negli organi, in particolare nel cuore, nei reni e nel sistema nervoso.


Meccanismo d'Azione

La ricerca indica che Carasel è un anticorpo monoclonale progettato per mirare e potenzialmente favorire la rimozione dei depositi amiloidi che si accumulano negli organi colpiti, i quali sono responsabili della disfunzione d'organo e della progressione della malattia.


Riepilogo degli Studi Clinici

Gli studi hanno investigato l'uso di Carasel in combinazione con la chemioterapia di cura standard (SoC) in pazienti con diagnosi recente e non precedentemente trattati.

Studi di Fase I e II

Gli studi di fase iniziale si sono concentrati sull'identificazione di un regime di dosaggio appropriato e sul monitoraggio del profilo di sicurezza del composto (farmacocinetica e farmacodinamica). Questi studi hanno stabilito che il composto poteva essere somministrato in modo sicuro nelle coorti di pazienti testate.

Studi di Fase III

Un ampio studio internazionale di Fase III è stato progettato come uno studio randomizzato, in doppio cieco e controllato con placebo. L'obiettivo primario di questa ricerca era quello di investigare se l'aggiunta di Carasel al regime chemioterapico standard fosse associata a un miglioramento della sopravvivenza globale (OS) rispetto alla sola cura standard nei pazienti con amiloidosi AL di stadio IIIa Mayo. Gli endpoint secondari della ricerca includevano la valutazione dei tassi di ospedalizzazione correlati a eventi cardiovascolari e la sicurezza generale.

Fase dello Studio Focus del Design Popolazione Outcome Primario Valutato
Fase I/II Sicurezza e Dose Piccole coorti di pazienti con amiloidosi AL Sicurezza, rimozione dei depositi amiloidi
Fase III Efficacia e Sicurezza Pazienti con amiloidosi AL stadio IIIa Mayo non precedentemente trattati Sopravvivenza Globale (OS)

È necessario un follow-up continuo per valutare appieno i risultati clinici e gli esiti a lungo termine di questi ampi studi.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Carasel (FAQ)

D: Carasel è lo stesso tipo di medicinale di [nome generico simile]?

Carasel (Ramipril) è classificato ufficialmente come Inibitore dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE). Ciò significa che appartiene alla stessa classe farmacologica di altri medicinali che condividono il medesimo meccanismo d'azione. Il suo specifico principio attivo è il Ramipril.

D: Devo assumere Carasel tutti i giorni?

Le linee guida ufficiali sul dosaggio descrivono Carasel come una terapia a lungo termine destinata a un uso costante. Per condizioni come la pressione alta, il dosaggio iniziale raccomandato è tipicamente una volta al giorno. Gli aggiustamenti del dosaggio e della frequenza sono decisi da un operatore sanitario.

D: Quanto velocemente si dovrebbe iniziare a notare un effetto da Carasel?

Sebbene alcuni individui possano notare cambiamenti iniziali, gli effetti terapeutici completi possono richiedere diverse settimane per svilupparsi. I piani di somministrazione ufficiali prevedono l'aggiustamento della dose nell'arco di due o quattro settimane per raggiungere il livello di mantenimento necessario.

D: Cosa succede se salto una dose di Carasel?

Se si salta una dose, le informazioni per il paziente consigliano di prenderla il prima possibile. Tuttavia, se è quasi ora della dose programmata successiva, si consiglia di saltare la dose dimenticata e prendere solo la dose successiva regolarmente programmata. Non è raccomandato prendere dosi doppie o extra.

D: Ci sono problemi a prendere Carasel con vitamine o integratori?

I documenti regolatori indicano che l'assunzione di Carasel con alcuni integratori può comportare un rischio. Nello specifico, l'assunzione in concomitanza con integratori di potassio o sostituti del sale è associata al rischio di aumento dei livelli di potassio nel sangue (iperkaliemia).

D: Carasel può causare problemi di sonno?

Gli eventi avversi comuni elencati nei documenti regolatori includono mal di testa, capogiri e affaticamento. Sebbene questi possano influenzare il benessere, i disturbi del sonno come l'insonnia non sono tipicamente elencati nelle categorie comuni o non comuni degli effetti collaterali ufficiali.

D: Carasel provoca aumento di peso?

L'aumento di peso non è elencato come effetto collaterale comune o non comune nei riassunti ufficiali delle reazioni avverse. Tuttavia, le informazioni collegate alla regolamentazione osservano che un aumento di peso inspiegabile potrebbe potenzialmente essere un segnale di un grave problema renale, una condizione che generalmente richiede una valutazione medica.

D: Carasel influisce sulla pressione sanguigna?

Carasel è un ACE inibitore e agisce riducendo la resistenza vascolare, il che significa che è destinato ad abbassare la pressione sanguigna ed è approvato per il trattamento dell'ipertensione. Al contrario, un potenziale effetto collaterale elencato nei documenti regolatori è l'ipotensione, ovvero una pressione sanguigna insolitamente bassa.

D: Ci sono molti studi che supportano l'uso di Carasel?

Sì, le indicazioni e il profilo di sicurezza generale di Carasel sono supportati da una vasta quantità di prove derivanti da importanti studi clinici. Questi studi, come lo studio HOPE, ne hanno investigato l'uso nella riduzione del rischio cardiovascolare in specifiche popolazioni di pazienti.

D: Quali sono i dati a lungo termine su Carasel?

I dati di follow-up a lungo termine sono disponibili da studi clinici estesi come lo studio AIRE e lo studio HOPE. Queste analisi a lungo termine hanno dimostrato benefici di sopravvivenza sostenuti in determinati gruppi di pazienti, come quelli con insufficienza cardiaca successiva a un infarto miocardico.

D: Perché Carasel è talvolta descritto come trattamento di 'prima linea'?

Carasel appartiene alla classe degli Inibitori dell'Enzima di Conversione dell'Angiotensina (ACE). Questa classe di farmaci è ampiamente riconosciuta ed è spesso utilizzata come opzione iniziale nelle linee guida cliniche per la gestione di condizioni come la pressione alta.

D: Quali sono i rischi noti dell'interruzione improvvisa di Carasel?

Le informazioni ufficiali hanno notato che l'interruzione improvvisa di Carasel non è associata a un aumento improvviso della pressione sanguigna. Tuttavia, la sospensione del trattamento è spesso eseguita gradualmente, sotto la guida di un professionista sanitario.

D: Per quanto tempo Carasel rimane in circolo nell'organismo?

La sostanza attiva che l'organismo elabora dal Carasel, denominata ramiprilat, ha una velocità di eliminazione variabile. La sua emivita di eliminazione terminale può variare da 13 a 36 ore dopo dosi multiple giornaliere, il che significa che può rimanere attivo nel corpo per un tempo considerevole.

D: Carasel è noto per causare reazioni cutanee?

L'eruzione cutanea (rash) è elencata come reazione avversa non comune nei documenti regolatori ufficiali. Le informazioni sulla sicurezza del paziente notano anche che i segni di una reazione allergica, che includono eruzione cutanea e orticaria, dovrebbero essere monitorati.

D: Gli effetti collaterali iniziali di Carasel sono temporanei?

Le informazioni ufficiali per il paziente indicano che gli effetti collaterali più lievi e comuni, come i capogiri o il senso di svenimento, possono essere temporanei e in genere si risolvono entro pochi giorni o settimane.

D: Ci sono esami del sangue specifici richiesti durante l'uso di Carasel?

La guida regolatoria consiglia a un operatore sanitario di monitorare regolarmente la funzione renale (salute dei reni) e i livelli di potassio sierico (un elettrolita). Ciò è consigliato, in particolare quando un paziente inizia il trattamento per la prima volta o quando il dosaggio viene modificato.

Come deve essere conservato e smaltito Carasel?

Requisiti di Conservazione e Smaltimento

Ambito Requisito Ufficiale (Base Regolatoria)
Temperatura Conservare a temperatura ambiente controllata, in genere tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F).
Protezione Il medicinale deve essere conservato nel suo contenitore originale, che deve essere ben chiuso per proteggerlo dall'umidità. Non conservare in aree ad alta umidità, come il bagno.
Sicurezza Bambini Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini per prevenire l'esposizione accidentale, come richiesto per tutti i medicinali.
Smaltimento Il metodo preferito è l'utilizzo di un programma di ritiro dei farmaci (take-back program). Il prodotto non deve essere gettato nello scarico (ad esempio, nel WC).

Se non è disponibile un programma di ritiro, le compresse non utilizzate devono essere mescolate con una sostanza non appetibile (ad esempio, fondi di caffè o terra), collocate in un contenitore sigillato e gettate nei rifiuti domestici. È necessario rimuovere tutte le informazioni identificative dal contenitore prima di procedere allo smaltimento. Queste regole sono documentate per garantire la stabilità del prodotto e la sicurezza pubblica.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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