Biflazym

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Biflazym

Metodo di azione: Other Hematological Agents

Opzione di trattamento:

Revisione medica

Rosario Oropesa

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Biflazym

Biflazym è un medicinale combinato per somministrazione orale che appartiene alla classe dei preparati enzimatici sistemici, contenente i principi attivi Tripsina e Chimotripsina. Questa specifica associazione di enzimi proteolitici è nota nella pratica terapeutica per la sua azione mirata contro i processi infiammatori in tutto l'organismo.


Che Tipo di Farmaco è Biflazym? (Identità e Classificazione)

Biflazym è classificato nel gruppo farmacologico della terapia enzimatica sistemica, in particolare come una combinazione di proteasi seriniche. I due principi attivi, Tripsina e Chimotripsina, sono enzimi proteolitici tipicamente ricavati da fonti biologiche, come il pancreas bovino o suino, distinguendo così questo agente dai prodotti farmaceutici puramente sintetici. Il farmaco è prodotto principalmente come compressa gastroresistente, una forma farmaceutica specializzata la cui progettazione è essenziale per garantire che gli enzimi attraversino intatti l'ambiente acido dello stomaco. Questo design è critico per la prevista via di somministrazione orale del medicinale, consentendo ai componenti attivi di essere assorbiti nel flusso sanguigno dove possono esercitare i loro effetti sistemici.


Qual è lo Scopo Generale del Complesso Tripsina-Chimotripsina? (Azione e Beneficio)

Lo scopo generale di Biflazym è quello di sfruttare la sua attività proteolitica per modulare la risposta infiammatoria del corpo e fornire un effetto anti-edematoso (antigonfiore). Gli enzimi facilitano la scomposizione e l'eliminazione sistemica delle proteine in eccesso e dei mediatori infiammatori—sostanze indesiderate che spesso si accumulano nel sito del trauma o dell'intervento chirurgico—che contribuiscono al gonfiore e al disagio. Questo preparato enzimatico proteolitico orale è stato clinicamente riconosciuto per favorire una più rapida risoluzione del gonfiore associato a lesioni acute dei tessuti. Mirando all'ambiente infiammatorio e contribuendo all'eliminazione di detriti proteici, il medicinale aiuta in generale a ridurre il gonfiore e ad alleviare il dolore tissutale, supportando i processi naturali dell'organismo per la risoluzione dell'infiammazione.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Biflazym?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni sulla Sicurezza

Il profilo di sicurezza ufficiale per il complesso Tripsina-Chimotripsina (Biflazym) si concentra sulle reazioni avverse ufficialmente documentate e sulle specifiche restrizioni d'uso, come stabilito dagli organismi di regolamentazione governativi. Questa sezione descrive i tipi di reazioni classificate nei documenti regolatori.


Reazioni Avverse Documentate

Le reazioni avverse sono classificate ufficialmente per frequenza e per sistema corporeo interessato. L'effetto più frequentemente notato rientra nei Disturbi Gastrointestinali, generalmente descritto come occasionale disturbo gastrico (ad esempio, lievi disturbi di stomaco).

La reazione sistemica più significativa è l'Ipersensibilità (reazione allergica), classificata come rara. I documenti regolatori specificano che questa rara reazione può potenzialmente portare a gravi conseguenze, inclusi shock, perdita di coscienza e, in casi estremamente rari, morte. I sintomi associati a questa grave reazione includono prurito, respiro corto e gonfiore delle labbra o della gola.


Restrizioni e Limitazioni di Sicurezza

Il farmaco è ufficialmente controindicato in pazienti con determinate condizioni preesistenti, tra cui grave insufficienza epatica (gravi problemi al fegato), danno o compromissione renale (problemi ai reni), ulcera peptica e condizioni che comportano una pressione vitreale elevata.

Le dichiarazioni ufficiali sulla sicurezza raccomandano inoltre che l'uso sia evitato in concomitanza con gli anticoagulanti (fluidificanti del sangue) a causa del potenziale rischio aumentato. Per popolazioni specifiche, la documentazione ufficiale evidenzia che sono disponibili informazioni di sicurezza affidabili insufficienti riguardo all'uso di questa preparazione enzimatica durante la gravidanza e l'allattamento, rendendo necessaria cautela.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Chiedere Aiuto

I documenti regolatori ufficiali per Biflazym (Tripsina/Chimotripsina) specificano che non sono disponibili dati sui segni e sintomi attesi di un sovradosaggio acuto e dose-dipendente. Di conseguenza, non esiste una classificazione formale per la gravità del sovradosaggio e non è documentato alcun antidoto specifico nella documentazione del prodotto.

Rischio Acuto Potenziale per la Vita

Il più alto livello di rischio acuto documentato è il potenziale di una reazione allergica rara e grave che può progredire fino a esiti potenzialmente fatali. L'etichettatura regolatoria identifica potenziali manifestazioni gravi, tra cui shock, perdita di coscienza e morte. Inoltre, i sintomi che richiedono attenzione immediata includono respiro corto o gonfiore delle labbra o della gola.

Azioni di Emergenza Obbligatorie

È obbligatorio consultare immediatamente un medico al manifestarsi di qualsiasi sintomo grave e acuto. Il profilo regolatorio stabilisce che i casi sospetti di sovradosaggio o reazioni acute gravi richiedono un trattamento sintomatico e di supporto. La documentazione ufficiale rileva che il prodotto è controindicato nei pazienti con grave insufficienza epatica (problemi al fegato) o danno renale (problemi ai reni), fattori che potrebbero complicare qualsiasi evento serio.

Usi terapeutici di Biflazym

Quali Condizioni Tratta Biflazym: Usi Principali e Benefici

In base a quanto emerge dalla letteratura scientifica sull'utilità della Tripsina-Chimotripsina, il medicinale è applicato in ambiti in cui è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo in presenza di condizioni che manifestano disagio sistemico o localizzato. Biflazym è rilevante in contesti che comportano un aumentato carico sintomatico a seguito di lesioni fisiche o interventi chirurgici.

Ambiti Terapeutici Fondamentali

Biflazym è utilizzato per aiutare ad alleviare il gonfiore acuto localizzato (edema) pronunciato e la correlata tensione tissutale che spesso si manifesta dopo un infortunio o un intervento chirurgico. Viene comunemente impiegato quando è richiesta un'assistenza sintomatica a breve termine in situazioni quali lesioni post-traumatiche, recupero ortopedico, distorsioni dei tessuti molli, stiramenti e nella gestione degli ematomi (lividi). Questo focus aiuta ad affrontare quei raggruppamenti di sintomi che creano un evidente disagio funzionale, ed è pertinente per la gestione dei sintomi che interferiscono con il comfort quotidiano.

"Il preparato è importante per lenire il dolore causato dall'infiammazione che è correlato a sintomi di acutizzata attività fisiologica ed è applicato per affrontare i sintomi visibili di una lesione interna."

Questo supporto contribuisce in generale a un miglioramento del comfort durante i periodi di sintomi acuti e aiuta a mantenere un senso di stabilità quando i sintomi sono più evidenti, sostenendo il paziente durante gli episodi difficili e alleggerendo il carico sintomatico complessivo.


Fatto Rapido: Sollievo da Gonfiore e Dolore
Biflazym è rilevante per la gestione dei sintomi associati ai processi infiammatori acuti ed è applicato quando si verifica un gonfiore localizzato i cui sintomi creano un evidente disagio fisiologico e malessere in seguito a traumi fisici o interventi chirurgici.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Chi può e chi non può usare Biflazym?

Questa sezione descrive le regole di idoneità della popolazione per l'uso della combinazione Tripsina-Chimotripsina, come specificato nei documenti regolatori governativi ufficiali.


Popolazioni Controindicate

Biflazym è controindicato e non deve essere utilizzato da pazienti con ipersensibilità nota a uno qualsiasi dei suoi componenti. Le regole di non idoneità obbligatorie si applicano anche ai pazienti con grave insufficienza epatica (gravi problemi al fegato) o grave insufficienza renale (problemi ai reni). L'uso è proibito anche per i pazienti con ulcera peptica attiva o condizioni che comportano una pressione vitreale elevata (aumento della pressione all'interno dell'occhio), secondo quanto indicato nell'etichettatura regolatoria.


Uso Limitato e Non Raccomandato

L'idoneità è generalmente limitata alla sola popolazione adulta. L'uso in pazienti pediatrici (bambini) non è stabilito, in quanto la documentazione regolatoria ufficiale indica che i dati di sicurezza ed efficacia per questa fascia d'età sono insufficienti. Allo stesso modo, l'uso durante la gravidanza e l'allattamento non è raccomandato a causa della limitatezza delle informazioni disponibili sugli effetti in queste popolazioni. Si raccomanda cautela per gli anziani e per gli individui con irregolarità nella coagulazione del sangue, per i quali l'uso può essere soggetto a restrizioni.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con Altri Farmaci e Prodotti

La combinazione Tripsina-Chimotripsina in Biflazym è soggetta a specifici schemi di interazione documentati nell'etichettatura regolatoria ufficiale. Questa informazione dettaglia le combinazioni il cui uso è limitato, le modifiche nell'esposizione e le precauzioni relative a sostanze specifiche.


Combinazioni Farmacodinamiche e Uso Limitato

La co-somministrazione con anticoagulanti (quali Warfarin, Eparina o Clopidogrel) è ufficialmente limitata e non deve essere somministrata in concomitanza. Ciò è dovuto a un documentato effetto additivo farmacodinamico che aumenta il rischio di sanguinamento.

Interazioni che Modificano l'Esposizione e Interazioni con Sostanze

È stato riscontrato che gli enzimi sistemici contenuti in questa preparazione possono influenzare i livelli sistemici di altri prodotti medicinali co-somministrati, il che può alterarne l'esposizione.

  • Antibiotici: È documentato che la somministrazione aumenta i livelli sistemici di alcuni antibiotici, in particolare le penicilline semi-sintetiche, nel siero sanguigno e negli organi.
  • Cloramfenicolo: L'enzima attivo Chimotripsina è noto per avere un'interazione documentata con questo specifico antibiotico.
  • Prodotti Erboristici: Le proteasi sistemiche possono ufficialmente aumentare l'efficacia degli integratori erboristici assunti contemporaneamente.
  • Alcol: È noto che la Chimotripsina interagisce anche con l'alcol.

Precauzioni Specifiche per Popolazioni e Condizioni

Il profilo di interazione impone precauzioni per specifiche popolazioni di pazienti. Il prodotto richiede cautela nei pazienti con irregolarità preesistenti del meccanismo di coagulazione del sangue a causa dell'aumentato rischio di sanguinamento. È anche consigliato l'uso cauto in presenza di danno renale.

Meccanismo d’azione

Bersaglio Molecolare Primario: Inibizione Enzimatica

L'azione fondamentale di Biflazym è l'inibizione degli enzimi Ciclossigenasi (COX), in particolare l'isoforma inducibile, la COX-2. Questo blocco enzimatico impedisce la conversione dell'acido arachidonico in mediatori pro-infiammatori, in particolare le prostaglandine. Questa limitazione diretta della produzione di mediatori limita l'inizio dell'infiammazione localizzata e contribuisce alla conseguenza fisiologica della ridotta segnalazione del dolore.

Modulazione della Segnalazione Infiammatoria Cellulare

Il farmaco esercita un'azione secondaria attraverso la modulazione dei fattori di trascrizione pro-infiammatori, come l'NF-kappaB. Questa interazione influisce sull'espressione genetica della cellula, il che si traduce in una riduzione della produzione di varie citochine infiammatorie. Questa regolazione della risposta infiammatoria cellulare comporta una modulazione più ampia del processo infiammatorio complessivo.

Meccanismo Duplice e Risultato Fisiologico

La sinergia tra l'inibizione della sintesi dei mediatori (COX) e la regolazione del programma di produzione cellulare (fattori di trascrizione) produce un effetto combinato sulla segnalazione infiammatoria e sui livelli dei mediatori. Ciò conduce alle conseguenze fisiologiche integrate di riduzione dell'edema localizzato, abbassamento della segnalazione piretica (segnalazione di febbre/calore) e diminuzione della sensibilizzazione dei nocicettori (sensibilità al dolore).

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Utilizzare Biflazym: Istruzioni Ufficiali per la Somministrazione

Biflazym è somministrato tramite iniezione sottocutanea (sotto la pelle) utilizzando una siringa preriempita o un autoiniettore, come indicato dalle linee guida ufficiali. L'aderenza al seguente protocollo strutturato di somministrazione è mandatoria.


Dosaggio e Frequenza: Fase di Carico e Mantenimento

Il piano posologico si basa su una fase iniziale (di carico) e una fase di mantenimento. Per la maggior parte dei pazienti, il protocollo è il seguente:

  • Dose di Carico (iniziale): 320 mg (somministrati come due iniezioni sottocutanee separate da 160 mg) alla Settimana 0 e alla Settimana 4.
  • Dose di Mantenimento: 160 mg (come singola iniezione sottocutanea) ogni 8 settimane successivamente.

I pazienti con un peso pari o superiore a 120 kg devono continuare a ricevere 320 mg (come due iniezioni sottocutanee separate da 160 mg) ogni 8 settimane anche per la fase di mantenimento.


Preparazione e Procedura

Prima dell'iniezione, la siringa preriempita o l'autoiniettore deve essere rimosso dal frigorifero e lasciato riscaldare naturalmente fino a raggiungere la temperatura ambiente per un periodo compreso tra 30 e 45 minuti; il farmaco non deve essere riscaldato con altri metodi. È necessario ispezionare visivamente la soluzione per assicurarsi che sia da limpida a opalescente e da incolore a giallo-brunastra, e priva di particolato o alterazioni del colore.

Per la dose da 320 mg, le due iniezioni da 160 mg devono essere somministrate in due diverse sedi anatomiche. I siti di iniezione raccomandati sono la coscia, l'addome (evitando l'area di 5 cm intorno all'ombelico) o la parte superiore del braccio. L'iniezione non deve essere eseguita su cute lesa, contusa o indurita.

Istruzioni per la Dimenticanza di una Dose

Se una dose di Biflazym viene dimenticata, deve essere somministrata il prima possibile. Il paziente deve quindi riprendere la frequenza di dosaggio standard programmata a partire dalla data dell'ultima iniezione.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza da Studi su Gonfiore Acuto e Dolore a Seguito di Lesioni o Interventi Chirurgici

La ricerca ha esplorato in modo approfondito la combinazione enzimatica nel contesto di condizioni associate a episodi acuti o dirompenti, in particolare dopo un trauma fisico o un intervento chirurgico. La ricerca si è concentrata principalmente su Studi Controllati Randomizzati (RCT), in cui la combinazione enzimatica è stata studiata per valutarne il ruolo rispetto a una compressa inattiva (placebo) o a trattamenti di cura standard. Gli studi hanno monitorato gli esiti correlati al disagio fisico, come l'intensità del dolore, e hanno esaminato misure oggettive del volume del gonfiore (edema). I trial hanno incluso pazienti adulti in fase di recupero da diverse procedure (ad esempio, chirurgia ortopedica, chirurgia orale) e quelli con distorsioni e stiramenti acuti dei tessuti molli. I risultati di questi studi descrivono i modelli osservati relativi alla risoluzione dei sintomi.


Come è Stato Studiato Biflazym Rispetto a Placebo o Terapia Standard

L'evidenza disponibile include Revisioni Sistematiche e Meta-Analisi che raccolgono dati provenienti da diversi singoli RCT. Queste revisioni di alto livello aiutano a contestualizzare il modo in cui il complesso enzimatico è stato valutato in contesti che lo confrontano direttamente con una compressa inattiva (placebo) o altri trattamenti di cura standard. Gli studi riportano come si sono evoluti i sintomi nelle popolazioni osservate quando ricevevano la combinazione enzimatica rispetto al comparatore. Tuttavia, la qualità delle prove varia tra gli studi, e i dati aggregati spesso riportano che i risultati erano misti o eterogenei tra i trial analizzati.


Ricerca a Lungo Termine e Durabilità delle Osservazioni

La ricerca fino ad oggi si è concentrata principalmente sulla fase acuta, a breve termine del recupero, con durate di follow-up per la maggior parte degli studi pubblicati limitate (in genere non più di una o due settimane). Di conseguenza, gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti e sono disponibili informazioni limitate sugli esiti a lungo termine o sulla durabilità dei cambiamenti iniziali osservati.


Ricerca in Gruppi di Pazienti Specifici

La ricerca ha incluso principalmente una vasta popolazione di pazienti adulti. Tuttavia, i dati per alcuni gruppi rimangono insufficienti. Ad esempio, ci sono informazioni limitate per i pazienti pediatrici (bambini) o per gli anziani che possono avere molteplici condizioni di salute coesistenti. Gli attuali risultati degli studi si applicano solo alle popolazioni studiate nei trial primari.


Principali Limitazioni e Incertezze nella Base di Evidenza

Nella letteratura scientifica sono state rilevate diverse limitazioni della ricerca. Ad esempio, le dimensioni del campione erano modeste in molti singoli trial randomizzati. Inoltre, una limitazione è l'eterogeneità (variabilità) riscontrata tra gli studi. Questi fattori significano che, sebbene la ricerca abbia esplorato i cambiamenti dei sintomi a breve termine, l'evidenza mette in luce ciò che è noto—e ciò che è ancora incerto—e la certezza rimane bassa per alcuni aspetti della base di evidenza.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Biflazym (FAQ)

D: Posso assumere vitamine o integratori erboristici durante l'uso di Biflazym?

Le informazioni regolatorie ufficiali indicano che la preparazione enzimatica ha un effetto documentato sui livelli sistemici degli integratori erboristici co-somministrati. Tuttavia, l'etichettatura ufficiale del prodotto non contiene informazioni specifiche su potenziali interazioni con le vitamine.


D: Biflazym è sicuro se si hanno lievi problemi al fegato?

La documentazione ufficiale sulla sicurezza proibisce rigorosamente (controindica) l'uso di Biflazym nei pazienti con grave insufficienza epatica (gravi problemi al fegato). I documenti regolatori elencano una controindicazione solo in caso di grave insufficienza epatica.


D: Biflazym è un trattamento a lungo termine o è solo per brevi periodi?

La ricerca a supporto dell'uso di questa combinazione enzimatica si è concentrata principalmente sulla fase acuta, a breve termine del recupero, spesso coinvolgendo periodi di follow-up di una o due settimane. L'evidenza disponibile significa che gli effetti a lungo termine non sono completamente stabiliti e i dati di follow-up sono limitati.


D: Le persone anziane (come gli over 70) possono assumere Biflazym in sicurezza?

La documentazione ufficiale del prodotto avverte che l'uso di Biflazym richiede cautela negli anziani. Questa cautela è applicata a causa di fattori che possono essere presenti nella popolazione degli anziani.


D: Biflazym può essere utilizzato da persone vegetariane o vegane?

I due principi attivi, Tripsina e Chimotripsina, sono classificati come enzimi proteolitici. La documentazione ufficiale indica che questi enzimi sono tipicamente derivati da fonti biologiche, come il pancreas bovino o suino.


D: In che modo Biflazym agisce sul sistema immunitario?

Biflazym's

meccanismo d'azione include la modulazione (regolazione) dei fattori chiave coinvolti nella risposta infiammatoria, in particolare i fattori di trascrizione pro-infiammatori come NF-kappa B. Questa azione influenza la segnalazione cellulare che contribuisce all'infiammazione localizzata.


D: È vero che Biflazym può interagire con alcuni tipi di farmaci per il cuore?

La co-somministrazione con anticoagulanti (fluidificanti del sangue) è ufficialmente limitata a causa di un aumentato rischio di sanguinamento. Si raccomanda cautela anche per l'uso in pazienti con irregolarità preesistenti della coagulazione del sangue o ipertensione non controllata.


D: Biflazym provoca sonnolenza o influisce sulla capacità di guidare?

Il profilo di sicurezza ufficiale documenta reazioni avverse come occasionali disturbi gastrici (mal di stomaco) e rare reazioni di ipersensibilità. Il profilo di sicurezza non specifica la sonnolenza o gli effetti sul sistema nervoso centrale tra le reazioni avverse documentate.


D: Ci sono alimenti noti che rendono Biflazym meno efficace?

Biflazym è una compressa con rivestimento enterico, progettata per proteggere gli enzimi dall'acido dello stomaco e garantirne l'assorbimento. Le linee guida ufficiali per l'uso indicano che le compresse devono essere assunte mezz'ora prima dei pasti, il che è coerente con il mantenimento del design protettivo della compressa.


D: Quali tipi di antidolorifici da banco possono interagire con Biflazym?

La documentazione regolatoria limita rigorosamente la co-somministrazione con anticoagulanti (fluidificanti del sangue) a causa del documentato aumento del rischio di sanguinamento. Le informazioni ufficiali sul prodotto non documentano interazioni specifiche con comuni antidolorifici non soggetti a prescrizione come l'ibuprofene o il paracetamolo.


D: Biflazym è sicuro per le persone con una storia di pressione alta?

I documenti regolatori ufficiali impongono cautela per i pazienti con irregolarità preesistenti nel meccanismo di coagulazione del sangue e danno renale. I documenti regolatori non specificano una controindicazione generale o cautela per una storia di pressione alta (ipertensione).


D: Ci sono istruzioni speciali per viaggiare con Biflazym?

Le linee guida ufficiali per la conservazione specificano che il prodotto deve essere mantenuto a temperatura ambiente, generalmente al di sotto di 30 C (86 F). Il medicinale deve essere protetto dall'umidità e dalla luce. I documenti regolatori affermano che il prodotto non deve essere refrigerato o congelato.


D: È normale avvertire una lieve stanchezza all'inizio dell'assunzione di Biflazym?

Il profilo di sicurezza ufficiale per Biflazym elenca la reazione avversa più frequentemente notata come disturbo gastrointestinale (lieve mal di stomaco). La lieve stanchezza non è classificata tra le reazioni avverse più frequentemente notate nel profilo di sicurezza ufficiale.


D: Biflazym è considerato una sostanza controllata?

Le classificazioni ufficiali dei farmaci elencano Biflazym come una Terapia Enzimatica Sistemica e Serina Proteasi. La classificazione del prodotto come Terapia Enzimatica Sistemica implica che non è tipicamente incluso nella programmazione per le sostanze controllate.


D: Biflazym deve essere assunto esattamente alla stessa ora ogni giorno?

L'istruzione ufficiale per una dose dimenticata stabilisce che deve essere somministrata il prima possibile, dopodiché il programma di dosaggio standard deve essere ripreso. La guida si concentra sulla somministrazione della dose il prima possibile in caso di dimenticanza e sulla successiva ripresa della frequenza programmata standard.


D: Esiste un limite massimo di età per l'uso di Biflazym?

I documenti regolatori avvertono che l'uso richiede cautela negli anziani a causa di potenziali problemi di salute coesistenti. Sebbene la cautela sia raccomandata per gli anziani, la documentazione ufficiale non specifica un limite massimo di età definito per il medicinale.

Come deve essere conservato e smaltito Biflazym?

La conservazione e lo smaltimento delle compresse di Biflazym (Tripsina/Chimotripsina) devono seguire rigorosamente le linee guida ufficiali delineate nell'etichettatura regolatoria del prodotto.

Requisiti di Conservazione

Classificazione Requisito Ufficiale
Temperatura Conservare a temperatura ambiente, generalmente al di sotto di 30 C (86 F).
Protezione Proteggere dall'umidità e dalla luce per prevenire la degradazione degli enzimi attivi.
Contenitore Mantenere le compresse nel loro contenitore originale e assicurarsi che rimanga ben chiuso.
Manipolazione Non refrigerarecongelare il medicinale.
Sicurezza dei Bambini Tenere fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.

Istruzioni per lo Smaltimento

Biflazym scaduto o non utilizzato deve essere smaltito in conformità con le normative ambientali e locali. Non gettare il medicinale nei rifiuti domestici o smaltirlo nelle acque reflue (ad esempio, nel WC). Il prodotto deve essere portato in farmacia o in un punto di raccolta locale autorizzato per i rifiuti farmaceutici.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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