Componenti:
Metodo di azione:
Opzione di trattamento:
Revisione medica di Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacy Ultimo aggiornamento in data 25.03.2022
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I 20 migliori farmaci con gli stessi trattamenti:
Augmentin ES
Amoxicillin, Clavulanic
Compresse rivestite con film
Per tutte le forme di dosaggio
Infezioni causate da ceppi di microrganismi sensibili:
sinusite acuta e cronica, otite media acuta e cronica, ascesso, tonsillite, faringite),
bronchite acuta con superinfezione batterica, bronchite cronica, polmonite),
tratto urinario (ad esempio cistite, uretrite, pielonefrite),
in ginecologia,
pelle e tessuti molli compresi morsi umani e animali,
tessuto osseo e connettivo,
vie biliari (colecistite, colangite),
odontogenici.
Amoxiclav®
Per la polvere per la preparazione di una soluzione per in / in Introduzione opzionale
infezioni addominali,
infezioni trasmesse sessualmente (gonorrea, chancr lieve),
prevenzione delle infezioni dopo interventi chirurgici.
Amoxiclav®
Compresse rivestite con film
Dentro. Il regime di dosaggio è impostato individualmente, a seconda dell'età, del peso corporeo, della funzione renale del paziente e della gravità dell'infezione.
Farmaco Amoxiclav® si consiglia di assumere all'inizio del pasto per un assorbimento ottimale e ridurre i possibili effetti collaterali del sistema digestivo.
Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante. Il trattamento non dovrebbe durare più di 14 giorni senza un esame medico ripetuto.
Bambini sotto i 12 anni
La dose è prescritta a seconda dell'età e del peso corporeo. Il regime di dosaggio raccomandato è 40 mg / kg / die in 3 Ricevimenti.
I bambini con un peso corporeo di 40 kg o più dovrebbero essere prescritti le stesse dosi degli adulti. Per i bambini di età inferiore a 6 anni, è preferibile assumere una sospensione del farmaco Amoxiclav®.
Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni (o >40 kg di peso corporeo)
La dose abituale in caso di decorso lieve e moderato dell'infezione è 1 tabella. 250 125 mg ogni 8 h O 1 tabella. 500 125 mg ogni 12 h, in caso di grave infezione e infezioni del tratto respiratorio-1 tabella. 500 125 mg ogni 8 h O 1 tabella. 875 125 mg ogni 12 h.
Poiché le compresse di combinazione di amoxicillina e acido clavulanico su 250 125 mg e 500 125 mg contengono la stessa quantità di acido clavulanico-125 mg, la tabella 2. secondo 250 125 mg non sono equivalenti a 1 tabella. 500 125 mg.
Dosaggio per infezioni odontogene
1 tabella. 250 125 mg ogni 8 h O 1 tabella. 500 125 mg ogni 12 h per 5 giorni.
Pazienti con funzionalità renale compromessa
La correzione della dose si basa sulla dose massima raccomandata di amoxicillina e viene eseguita tenendo conto dei valori di Cl creatinina:
- adulti e bambini di età superiore ai 12 anni (o ≥40 kg di peso corporeo) (tabella. 2),
- con anuria, l'intervallo tra il dosaggio dovrebbe essere aumentato a 48 ore o più,
- compresse 875 125 mg devono essere utilizzati solo in pazienti con creatinina Cl >30 ml/min.
Tabella 2
Clearance della creatinina | Modalità di dosaggio del farmaco Amoxiclav® |
>30 ml / min | Non è necessario un aggiustamento della dose |
10-30 ml / min | 1 tabella. 50 125 mg 2 volte al giorno o 1 tabella. 250 125 mg (con infezione lieve e moderata) 2 volte al giorno |
<10 ml / min | 1 tabella. 500 125 mg 1 Una volta al giorno o 1 tabella. 250 125 mg (con infezione lieve e moderata) 1 Una volta al giorno |
Emodialisi | 1 tabella. 500 125 mg o 2 Tabella. 250 125 mg ogni 24 h 1 tabella. 500 125 mg o 2 Tabella. 250 125 mg durante la dialisi e alla fine della sessione di dialisi (a causa della diminuzione delle concentrazioni sieriche di amoxicillina e acido clavulanico) |
Pazienti con funzionalità epatica compromessa
Assunzione di Amoxiclav® deve essere esercitato con cautela. È necessario condurre un controllo regolare della funzionalità epatica.
Polvere per la preparazione della sospensione per ingestione
Dentro
La dose giornaliera di sospensioni è 125 31,25 mg / 5 ml e 250 62,5 mg / 5 ml (per facilitare il corretto dosaggio in ogni confezione sospensioni 125 31,25 mg/5 ml e 250 62,5 mg/5 ml investito dosaggio pipetta graduata da 5 ml, con una scala di divisione 0,1 ml o dosaggio cucchiaio con una capienza di 5 ml, con le marcature nella cavità 2,5 e 5 ml).
Neonati e bambini fino a 3 mesi — 30 mg / kg / die (amoxicillina), diviso in 2 Ricevimenti (ogni 12 h).
Dosaggio del farmaco Amoxiclav® pipetta dosatrice-calcolo delle dosi una tantum per il trattamento delle infezioni nei neonati e nei bambini fino a 3 mesi (Tabella. 3).
Tabella 3
Peso corporeo, kg | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
Sospensione 156,25, ml (2 volte al giorno) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
Sospensione 312,5, ml (2 volte al giorno) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Bambini sopra i 3 mesi — da 20 mg / kg per infezioni da lieve a media gravità fino a 40 mg / kg per infezioni gravi e infezioni del tratto respiratorio inferiore, otite media, sinusite (amoxicillina) al giorno, diviso in 3 Ricevimenti (ogni 8 h).
Dosaggio del farmaco Amoxiclav® pipetta dosatrice-calcolo delle dosi una tantum per il trattamento di infezioni lievi e moderate nei bambini di età superiore a 3 mesi (al tasso di 20 mg / kg / die (amoxicillina) (tabella. 4).
Tabella 4
Peso corporeo, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Sospensione 156,25, ml (3 volte al giorno) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Sospensione 312,5, ml (3 volte al giorno) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
Peso corporeo, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Sospensione 156,25, ml (3 volte al giorno) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
Sospensione 312,5, ml (3 volte al giorno) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Dosaggio del farmaco Amoxiclav® pipetta dosatrice-calcolo delle dosi una tantum per il trattamento di infezioni gravi nei bambini di età superiore a 3 mesi (al tasso di 40 mg / kg / die (amoxicillina) (tabella. 5).
Tabella 5
Peso corporeo, kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
Sospensione 156,25, ml (3 volte al giorno) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
Sospensione 312,5, ml (3 volte al giorno) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
Peso corporeo, kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
Sospensione 156,25, ml (3 volte al giorno) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
Sospensione 312,5, ml (3 volte al giorno) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Dosaggio del farmaco Amoxiclav® cucchiaio dosatore — in assenza di pipetta dosatrice) - dosi raccomandate di sospensioni a seconda del peso corporeo del bambino e della gravità dell'infezione (tabella. 6).
Tabella 6
Peso corporeo, kg | Età (circa) | Flusso leggero / medio | Corrente pesante | ||
125 31,25 mg / 5 ml | 250 62,5 mg / 5 ml | 125 31,25 mg / 5 ml | 250 62,5 mg / 5 ml | ||
5–10 | 3-12 mesi | 3 × 2,5 ml (½cucchiaio) | 3 × 1.25 ml | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 ml |
10–12 | 1-2 anni | 3 × 3.75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml |
12–15 | 2-4 anni | 3 × 5 ml (1 cucchiaio) | 3 × 2,5 ml (½cucchiaio) | 3 × 7,5 ml (1½ cucchiai) | 3 × 3.75 ml |
15–20 | 4-6 anni | 3 × 6.25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9.5 ml | 3 × 5 ml (1 cucchiaio) |
20–30 | 6-10 anni | 3 × 8.75 ml | 3 × 4.5 ml | - | 3 × 7 ml |
30–40 | 10-12 anni | - | 3 × 6.5 ml | - | 3 × 9.5 ml |
≥40 | ≥12 anni | Farmaco Amoxiclav® compresse |
Dose giornaliera di sospensione 400 mg 57 mg / 5 ml
La dose è calcolata per kg di peso corporeo a seconda della gravità del decorso dell'infezione. Da 25 mg / kg - con infezioni da lieve a media gravità fino a 45 mg / kg - con gravi infezioni e infezioni del tratto respiratorio inferiore, otite media, sinusite (in termini di amoxicillina) al giorno, diviso in 2 Ricevimenti.
Per facilitare il corretto dosaggio, in ogni confezione della sospensione 400 mg 57 mg/5 ml viene inserita una pipetta dosatrice graduata simultaneamente in 1, 2, 3, 4, 5 ml e in 4 parti uguali.
Sospensione 400 mg 57 mg / 5 ml si applica nei bambini di età superiore a 3 mesi.
Tabella 7
Dose raccomandata di sospensione in base al peso corporeo del bambino e alla Gravità dell'infezione
Peso corporeo, kg | Età (circa) | Dose raccomandata, ml | |
Corrente pesante | Corrente di gravità media | ||
5–10 | 3-12 mesi | 2×2,5 | 2×1,25 |
10–15 | 1-2 anni | 2×3,75 | 2×2,5 |
15–20 | 2-4 anni | 2×5 | 2×3,75 |
20–30 | 4 anni - 6 anni | 2×7,5 | 2×5 |
30–40 | 6-10 anni | 2×10 | 2×6,5 |
Le dosi giornaliere esatte sono calcolate in base al peso corporeo del bambino, non alla sua età.
La dose massima giornaliera di amoxicillina è per gli adulti 6 g, per i bambini-45 mg / kg.
La dose massima giornaliera di acido clavulanico (sotto forma di sale di potassio) è per gli adulti 600 mg, per i bambini-10 mg / kg.
Nei pazienti con insufficienza renale dose deve essere regolata in base alla dose massima raccomandata di amoxicillina.
I pazienti con creatinina Cl >30 ml / min non richiedono alcun aggiustamento della dose.
Adulti e bambini di peso superiore a 40 kg (questo regime di dosaggio viene utilizzato per infezioni da decorso medio e grave)
Pazienti con creatinina Cl 10-30 ml/min — 500/125 mg 2 volte al giorno.
Quando Cl creatinina <10 ml/min dose raccomandata — 500 / 125 mg 1 Una volta al giorno.
I pazienti in emodialisi, la dose raccomandata — 500/125 mg ogni 24 h, più 500/125 mg durante la dialisi e un'altra dose a fine dialisi (perché la concentrazione di amoxicillina e acido clavulanico nel siero ridotti).
Bambini di peso inferiore a 40 kg
Quando Cl creatinina 10-30 ml/min dose raccomandata — 15/3,75 mg / kg 2 volte al giorno (massimo 500 / 125 mg 2 volte al giorno).
Cl creatinina <10 ml/min la dose raccomandata — 15/3,75 mg/kg 1 volta al giorno (massimo 500/125 mg).
In emodialisi,la dose raccomandata è 15/3, 75 mg / kg 1 Una volta al giorno. Prima di emodialisi — 15/3,75 mg/kg. Per il ripristino di concentrazioni di farmaco nel sangue, è necessario dopo l'emodialisi a prendere un'altra dose 15/3,75 mg/kg.
Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante. Il trattamento non dovrebbe durare più di 14 giorni senza un esame medico ripetuto.
Istruzioni per la preparazione della sospensione
Polvere per la preparazione della sospensione 125 31,25 mg / 5ml — agitare vigorosamente la bottiglia, aggiungere 86 ml di acqua in due dosi (fino al segno), scuotendo bene ogni volta fino a quando la polvere è completamente sciolta.
Polvere per la preparazione della sospensione 250 62,5 mg / 5ml — agitare vigorosamente la bottiglia, aggiungere 85 ml di acqua in due dosi (fino al segno), scuotendo bene ogni volta fino a quando la polvere è completamente sciolta.
Polvere di preparazione della sospensione 400mg 57mg / 5ml — agitare vigorosamente la fiala, aggiungere acqua alle due dosi (fino all'etichetta) nella quantità indicata sull'etichetta e indicata nella tabella, agitando bene ogni volta fino a quando la polvere non si dissolve completamente.
Tabella 8
Volume della sospensione finita, ml | Quantità di acqua necessaria, ml |
35 | 29,5 |
50 | 42 |
70 | 59 |
140 | 118 |
Agitare vigorosamente prima dell'uso!
Per preparare una sospensione, si consiglia di diluire la polvere con acqua bollita a temperatura ambiente. Si consiglia di posizionare la sospensione finita in frigorifero.
Non è consigliabile riscaldare la sospensione prima dell'uso (è necessario portare la sospensione a temperatura ambiente).
Dopo aver assunto il farmaco, si consiglia di lavare la pipetta dosatrice con acqua bollita.
Polvere per la preparazione della soluzione per l'introduzione
V/V.
Bambini: con un peso corporeo inferiore a 40 kg, la dose viene calcolata in base al peso corporeo.
Inferiore a 3 mesi con peso corporeo inferiore a 4 kg — 30 mg / kg (in termini di tutto il farmaco Amoxiclav® ogni 12 ore.
Inferiore a 3 mesi con peso corporeo superiore a 4 kg — 30 mg / kg (in termini di tutto il farmaco Amoxiclav®) ogni 8 h.
Nei bambini sotto i 3 mesi, il farmaco Amoxiclav® deve essere somministrato solo lentamente infusione per 30-40 min.
Bambini da 3 mesi a 12 anni — 30 mg / kg (in termini di tutto il farmaco Amoxiclav®) con un intervallo di 8 h, in caso di grave infezione-con un intervallo di 6 h.
Bambini con insufficienza renale
La correzione della dose si basa sulla dose massima raccomandata di amoxicillina. Pazienti con indici di creatinina Cl superiori a 30 ml / min la regolazione della dose è facoltativa.
Bambini Peso <40 kg:
Cl creatinina 10-30 ml / min | Da 25 mg / 5 mg per 1 kg ogni 12 h |
Cl creatinina <10 ml / min | Da 25 mg / 5 mg per 1 kg ogni 24 h |
Emodialisi | 25 mg / 5 mg per 1 kg ogni 24 h più una dose di 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg alla fine della sessione di dialisi (a causa della diminuzione della concentrazione di amoxicillina e acido clavulanico nel siero) |
Ogni 30 mg del farmaco Amoxiclav® contengono 25 mg di amoxicillina e 5 mg di acido clavulanico.
Adulti e bambini di età superiore a 12 anni o di peso superiore a 40 kg — 1,2 g del farmaco (1000 200 mg) con un intervallo di 8 h, in caso di grave decorso di infezione-con un intervallo di 6 h.
Dosi preventive per interventi chirurgici: 1,2 g con anestesia introduttiva (con durata dell'operazione inferiore a 2 h). Con operazioni più lunghe-da 1,2 g a 4 volte durante il giorno.
Per i pazienti con insufficienza renale, la dose e / o l'intervallo tra le iniezioni del farmaco devono essere regolati in base al grado di insufficienza:
Cl creatinina | Dose e / o intervallo tra le iniezioni |
>0.5 ml/s (30 ml/min) | Non è necessario un aggiustamento della dose |
0,166-0,5 ml/s (10-30 ml / min) | La prima dose è 1,2 g (1000 200 mg) e poi 600 mg (500 100 mg) in/ogni 12 h |
<0.166 ml/S (meno di 10 ml/min) | La prima dose — 1,2 g (1000 200 mg), e poi 600 mg (500 100 mg) in/ogni 24 h |
Anuria | L'intervallo di dosaggio dovrebbe essere aumentato a 48 ore o più |
Poiché l ' 85% del farmaco viene rimosso dall'emodialisi, alla fine di ogni procedura di emodialisi deve essere somministrata una dose regolare di Amoxiclav®. Con la dialisi peritoneale, non è necessaria la correzione delle dosi.
Il corso del trattamento è di 5-14 giorni. La durata del trattamento è determinata dal medico curante. Quando si riduce la gravità dei sintomi per continuare la terapia, si consiglia di passare alle forme orali del farmaco Amoxiclav®.
Preparazione di soluzioni per iniezione/iniezione. Sciogliere il contenuto della fiala in acqua per iniezione: 600 mg (500 100 mg) - in 10 ml di acqua per iniezione o 1,2 g (1000 200 mg) - in 20 ml di acqua per iniezione. In / in iniettare lentamente (per 3-4 min).
Farmaco Amoxiclav® deve essere somministrato entro 20 minuti dopo la preparazione di soluzioni per l'introduzione/in.
Preparazione di soluzioni per infusione/infusione. Per infusione Amoxiclav® è necessaria un'ulteriore diluizione: le soluzioni preparate contenenti 600 mg (500 100 mg) o 1,2 g (1000 200 mg) del farmaco devono essere diluite rispettivamente in 50 o 100 ml di soluzione per infusione. La durata dell'infusione è 30-40 min.
Quando si utilizzano i seguenti liquidi nei volumi raccomandati nelle soluzioni di infusione, vengono mantenute le concentrazioni necessarie di antibiotici:
Liquidi usati | Periodo di stabilità, h | |
a 25 °C | a 5 °C | |
Acqua per iniezione | 4 | 8 |
Soluzione di cloruro di sodio 0,9% per infusione in / in | 4 | 8 |
Soluzione di Ringer lattato per infusione in / in | 3 | |
Soluzione di cloruro di calcio e cloruro di sodio per infusione in / in | 3 |
Soluzione del farmaco Amoxiclav® non mescolare con soluzioni di destrosio, destrano o bicarbonato di sodio.
Utilizzare solo soluzioni trasparenti. Le soluzioni cotte non dovrebbero essere congelate.
Amoxiclav® Quicktab
Dentro. Il regime di dosaggio è impostato individualmente in base all'età, al peso corporeo, alla funzione renale del paziente e alla Gravità dell'infezione.
La compressa deve essere sciolto in mezzo bicchiere d'acqua (almeno 30 ml) e mescolare bene, poi bere o compresse tenere in bocca fino a completo scioglimento, poi inghiottire.
Al fine di ridurre il rischio di effetti collaterali da parte del tratto gastrointestinale, il farmaco deve essere assunto all'inizio del pasto.
Compresse dispersibili del farmaco Amoxiclav®Quicktab 500 mg / 125 mg:
Adulti e bambini sopra i 12 anni con peso corporeo ≥40 kg
Per il trattamento delle infezioni da lieve a moderata gravità-1 tabella. (500 mg/125 mg) ogni 12 ore (2 volte al giorno).
Per il trattamento di infezioni gravi e infezioni respiratorie-1 tabella. (500 mg / 125 mg) ogni 8 h (3 volte al giorno).
La dose massima giornaliera di Amoxiclav®Quicktab è 1500 mg di amoxicillina / 375 mg di acido clavulanico.
Pazienti con insufficienza renale. I pazienti con creatinina Cl superiore a 30 ml / min non hanno bisogno di aggiustamento della dose.
Adulti e bambini di età superiore ai 12 anni con peso corporeo ≥40 kg (questo regime di dosaggio è usato per infezioni da decorso medio e grave):
Cl creatinina, ml / min | Dose | |
10–30 | 500 mg / 125 mg 2 volte al giorno (con decorso medio e grave dell'infezione) | |
<10 | 500 mg / 125 mg 1 volta al giorno (con decorso medio e grave dell'infezione) | |
Emodialisi | 500 mg / 125 mg ogni 24 ore, più 500 mg / 125 mg durante la sessione di dialisi, con riapplicazione alla fine della sessione di dialisi (perché le concentrazioni di amoxicillina e acido clavulanico nel plasma sanguigno sono ridotti) |
Compresse dispersibili del farmaco Amoxiclav®Quicktab 875 mg / 125 mg:
Adulti e bambini sopra i 12 anni con peso corporeo ≥40 kg
Con gravi infezioni e infezioni respiratorie-1 tabella. (875 mg/125 mg) ogni 12 ore (2 volte al giorno).
Dose giornaliera di Amoxiclav®Quicktab quando si applica 2 volte al giorno è 1750 mg di amoxicillina/250 mg di acido clavulanico.
Pazienti con insufficienza renale. I pazienti con creatinina Cl oltre 30 ml / min non hanno bisogno di aggiustamento della dose.
Pazienti con creatinina Cl meno di 30 ml / min uso di compresse dispersibili del farmaco Amoxiclav®Quicktab, 875 mg / 125 mg controindicato.
Tali pazienti dovrebbero assumere il farmaco ad un dosaggio di 500 mg / 125 mg dopo un adeguato livello di Cl creatinina correzione della dose.
Pazienti con funzionalità epatica compromessa. Quando si prende il farmaco Amoxiclav®Quicktab deve essere usato con cautela. È necessario condurre un controllo regolare della funzionalità epatica. In caso di inizio del trattamento con somministrazione parenterale del farmaco, la terapia può continuare con l'assunzione di compresse di Amoxiclav®Quicktab.
La durata del trattamento è determinata dal medico curante!
Il corso minimo di terapia antibatterica è di 5 giorni. Il trattamento non dovrebbe durare più di 14 giorni senza rivedere la situazione clinica.
ipersensibilità ai componenti del farmaco,
ipersensibilità alle penicilline, alle cefalosporine e ad altri antibiotici beta-lattamici nella storia,
ittero colestatico e / o altri disturbi della funzionalità epatica causati dall'assunzione di amoxicillina / acido clavulanico, una storia di,
mononucleosi infettiva e leucemia linfatica,
Per compresse dispersibili Amoxiclav® Quicktab opzionale
bambini sotto i 12 anni o con un peso corporeo inferiore a 40 kg.
fenilchetonuria,
insufficienza renale (Cl creatinina <30 ml / min) (per compresse dispersibili 875 mg 125 mg)
Con cautela: colite pseudomembranosa in una storia, malattie gastrointestinali, insufficienza epatica, gravi disturbi renali, gravidanza, allattamento, uso simultaneo con anticoagulanti.
Amoxiclav® compresse rivestite con film e polvere per la preparazione di una soluzione per l'introduzione
Dal sistema digestivo: perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea, mal di stomaco, gastrite, stomatite, glossite, nero «peloso» lingua, oscuramento dello smalto dei denti, colite emorragica (può anche svilupparsi dopo la terapia), enterocolite, colite pseudomembranosa, alterazione della funzionalità epatica, aumento di ALT, AST, fosfatasi alcalina e/o il livello di bilirubina nel plasma del sangue, insufficienza epatica (più spesso negli anziani, uomini, durante la terapia a lungo termine), ittero colestatico, epatite.
Reazione allergica: prurito, orticaria, eruzioni eritematose, eritema multiforme essudativa, angioedema, shock anafilattico, vasculite allergica, dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson, acuta generalizzata экзантематозный пустулез, sindrome simile alla malattia da siero, necrolisi epidermica tossica.
Dal sistema ematopoietico e dal sistema linfatico: leucopenia reversibile (compresa la neutropenia), trombocitopenia, anemia emolitica, aumento reversibile di PV (con l'uso congiunto di anticoagulanti), aumento reversibile del tempo di sanguinamento, eosinofilia, pancitopenia, trombocitosi, agranulocitosi.
Dal sistema nervoso centrale: vertigini, mal di testa, convulsioni (possono verificarsi in pazienti con insufficienza renale quando si assumono alte dosi del farmaco).
Dal sistema urinario: giada interstiziale, cristalluria, ematuria.
L'altro: candidosi e altri tipi di superinfezione.
Amoxiclav®
Per compresse rivestite con film, polvere per la preparazione della sospensione per ingestione, polvere per la preparazione della soluzione per l'introduzione / in aggiunta
Dal sistema nervoso centrale: iperattività. Sensazione di ansia, insonnia, cambiamento di comportamento, eccitazione.
Amoxiclav®
Amoxiclav® Quicktab
Amoxiclav® Kwiktab e Amoxiclav® polvere per la preparazione della sospensione per ingestione
Da parte degli organi ematopoietici e del sistema linfatico: raramente-leucopenia reversibile (compresa la neutropenia), trombocitopenia, molto raramente — eosinofilia, trombocitosi, agranulocitosi reversibile, aumento del tempo di sanguinamento e aumento reversibile di PV, anemia, incl.anemia emolitica reversibile.
Dal sistema immunitario: la frequenza è sconosciuta-angioedema, reazioni anafilattiche, vasculite allergica, sindrome simile alla malattia sierica.
Dal sistema nervoso: raramente-vertigini, mal di testa, molto raramente — insonnia, eccitazione, ansia, cambiamenti comportamentali, iperattività reversibile, convulsioni, convulsioni possono essere osservati in pazienti con funzionalità renale compromessa, così come in coloro che ricevono alte dosi del farmaco.
Dal tratto gastrointestinale: spesso - perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea. La nausea è più comune se ingerita con dosi elevate. Se i disturbi del tratto gastrointestinale sono confermati, possono essere eliminati se assumi il farmaco all'inizio del pasto, raramente-disturbi digestivi, molto raramente-colite associata agli antibiotici, indotta dall'assunzione di antibiotici (compresa la colite pseudomembranosa ed emorragica), lingua nera "pelosa", gastrite, stomatite. Nei bambini è stato molto raramente osservato un cambiamento nel colore dello strato superficiale dello smalto dei denti. L'igiene orale aiuta a prevenire il cambiamento di colore dello smalto dei denti.
Lato della pelle: raramente-eruzione cutanea, prurito, orticaria, raramente-eritema essudativo multiforme, frequenza sconosciuta - sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, dermatite esfoliativa bollosa, pustolosa esantematosa generalizzata acuta.
Dal sistema urinario: molto raramente-cristalluria, nefrite interstiziale, ematuria.
Dal fegato e dalle vie biliari: raramente — l'aumento di ALT e/o AST (questo fenomeno è stato osservato in pazienti che ricevono la terapia di antibiotici beta-lattamici, ma il significato clinico sconosciuto), eventi avversi da parte del fegato sono stati osservati, soprattutto, di uomini e di pazienti anziani e possono essere associati con una lunga terapia. Questi eventi avversi sono molto raramente osservati nei bambini.
Questi segni e sintomi si verificano di solito nel processo o immediatamente dopo la fine della terapia, ma in alcuni casi possono non manifestarsi per diverse settimane dopo il completamento della terapia. Gli eventi avversi tendono ad essere reversibili. Gli eventi avversi dal fegato possono essere gravi, in casi eccezionalmente rari sono stati segnalati decessi. In quasi tutti i casi, si trattava di pazienti con grave comorbidità o pazienti che ricevevano contemporaneamente farmaci potenzialmente epatotossici. Molto raramente-un aumento DELL'attività di SHF, un aumento dei livelli di bilirubina, epatite, ittero colestatico (osservato con la terapia concomitante con altre penicilline e cefalosporine)
Il resto: spesso-candidosi della pelle e delle mucose, la frequenza è sconosciuta — crescita di microrganismi insensibili.
Non ci sono segnalazioni di morte o di effetti collaterali potenzialmente letali a causa di un sovradosaggio del farmaco.
Sintomi: nella maggior parte dei casi — disturbi del tratto gastrointestinale (dolore addominale, diarrea, vomito), può anche essere ansia, insonnia, vertigini, in alcuni casi — convulsioni convulsive.
Trattamento: in caso di sovradosaggio, il paziente deve essere sotto la supervisione di un medico, il trattamento è sintomatico.
Nel caso di assunzione recente (meno di 4 h) del farmaco, è necessario eseguire una lavanda gastrica e prescrivere carbone attivo per ridurre l'assorbimento. Amoxicillina / clavulanato di potassio viene rimosso per emodialisi.
Farmaco Amoxiclav® è una combinazione di amoxicillina e acido clavulanico.
L'amoxicillina è una penicillina semisintetica (beta-лактамный antibiotico), inibizione di uno o più enzimi (spesso indicati dal legame alla penicillina proteine, PSB) sulla strada della biosintesi del peptidoglicano, che è integrato di una componente strutturale della parete cellulare dei batteri. L'inibizione della sintesi del peptidoglicano porta alla perdita della forza della parete cellulare, che di solito causa la lisi e la morte cellulare dei microrganismi.
Amoxicillin distrutta azione beta-lattamasi prodotte da batteri, così gamma di attività di amoxicillina non comprende i microrganismi che producono le enzimi.
L'acido clavulanico è un beta-lattame strutturalmente correlato alle penicilline. Inibisce alcune beta-lattamasi, impedendo così l'inattivazione dell'amoxicillina e ampliando lo spettro della sua attività, compresi i batteri comunemente resistenti all'amoxicillina e ad altre penicilline e cefalosporine. Di per sé, l'acido clavulanico non ha un effetto antibatterico clinicamente significativo.
Farmaco Amoxiclav® ha un effetto battericida in vivo sui seguenti microrganismi:
- aerobi Gram-positivi — Staphylococcus aureus*, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes,
- aerobi Gram-negativi — Enterobacter spp.**, Escherichia coli*, Haemophilus influenzae*. generi di genere Klebsiella*, Moraxella catarrhalis* (Branhamella catarrhalis).
Farmaco Amoxiclav® ha un effetto battericida in vitro i seguenti microrganismi (tuttavia, l'importanza clinica è ancora sconosciuta):
- aerobi Gram-positivi — Bacillis anthracis*. generi di genere Corynebacterium, Enterococcus faecalis*, Enterococcus faecium*, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, stafilococchi coagulazonegativi *(incluso Staphylococcus epidermidis), Streptococcus agalactiae, altri generi di genere Streptococcus, Streptococcus viridans,
- anaerobi Gram-positivi-specie del genere Clostridium. generi di genere Peptococcus. generi di genere Peptostreptococcus,
- aerobi Gram-negativi — Bordetella pertussis. generi di genere Brucella, Gardnerella vaginalis, Helicobacter pylori. generi di genere Legionella, Neisseria gonorrhoeae*, Neisseria meningitidis*, Pasteurella multocida, Proteus mirabilis*, Proteus vulgaris*. generi di genere Salmonella*. generi di genere Shigella*, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica*,
- anaerobi Gram-negativi-specie del genere Bacteroides* (compreso Bacteroides fragilis), specie di genere Fusobacterium*,
- l'altro — Borrelia burgdorferi, Chlamydia spp., Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
* Alcuni ceppi di questi tipi di batteri producono beta-lattamasi, che contribuisce alla loro insensibilità alla monoterapia con amoxicillina.
** La maggior parte dei ceppi di questi batteri sono resistenti alla combinazione di amoxicillina / acido clavulanico in vitro. tuttavia, l'efficacia clinica di questa combinazione è stata dimostrata nel trattamento delle infezioni del sistema urinario causate da questi ceppi.
I principali parametri farmacocinetici dell'amoxicillina e dell'acido clavulanico sono simili. L'amoxicillina e l'acido clavulanico si dissolvono bene in soluzioni acquose con pH fisiologico e dopo L'assunzione del farmaco Amoxiclav® all'interno rapidamente e completamente assorbito dal tratto gastrointestinale. L'assorbimento dei principi attivi-amoxicillina e acido clavulanico-è ottimale nel caso di assunzione del farmaco all'inizio dei pasti.
La biodisponibilità di amoxicillina e acido clavulanico dopo somministrazione orale è di circa 70%.
Il picco delle concentrazioni plasmatiche è raggiunto circa 1 h dopo l'assunzione. Valori Cmax sono per amoxicillina (a seconda della dose) 3-12 mcg / ml, per acido clavulanico-circa 2 mcg / ml.
Cmax nel plasma sanguigno dopo l'iniezione bolo alla dose di 1,2 g (1000 200 mg) del farmaco è 105,4 mg / L-per amoxicillina e 28,5 mg / L-per acido clavulanico.
Quando si utilizza il farmaco Amoxiclav® le concentrazioni plasmatiche di amoxicillina / acido clavulanico sono simili a quelle di somministrazione orale di dosi appropriate di amoxicillina o acido clavulanico separatamente in dosi equivalenti.
Entrambi i componenti sono caratterizzati da una V sufficiented in vari organi, tessuti e fluidi corporei (compresi. nei polmoni, organi addominali, tessuti grassi, ossei e muscolari, pleurico, sinoviale e peritoneale liquidi, nella pelle, bile, urina, purulenta staccabile, espettorato, interstiziale fluido).
Il legame con le proteine plasmatiche è moderato-25% per l'acido clavulanico e 18% per l'amoxicillina.
Vd è circa 0,3-0,4 L / kg per amoxicillina e circa 0,2 L / kg per acido clavulanico.
L'amoxicillina e l'acido clavulanico non penetrano attraverso la barriera emato-encefalica nelle meningi non infiammate.
L'amoxicillina (come la maggior parte delle penicilline) viene rilasciata con il latte materno. Nel latte materno sono state trovate anche tracce di acido clavulanico. L'amoxicillina e l'acido clavulanico penetrano attraverso la barriera placentare.
L'amoxicillina viene escreta principalmente dai reni, mentre l'acido clavulanico attraverso entrambi i meccanismi renali e extracellulari. Dopo una singola ingestione di una compressa 250 125 mg o 500 125 mg circa 60-70% di amoxicillina e 40-65% di acido clavulanico durante le prime ore 6 escreto nelle urine invariato. Circa il 10-25% della dose iniziale di amoxicillina viene escreto nelle urine come acido penicilloico inattivo. L'acido clavulanico nel corpo umano è sottoposto a un metabolismo intensivo per formare 2,5-diidro-4-(2-idrossietil)-5-OXO-1h-pirrol-3-carbossilico e 1-ammino-4-idrossi-butano-2-It ed è escreto nelle urine e nelle feci
Medio T1/2 amoxicillina / acido clavulanico è di circa 1 h, la clearance totale media è di circa 25 L / h in pazienti sani. Nel corso di vari studi, è stato scoperto che l'escrezione di amoxicillina nelle urine durante 24 ore è di circa 50-85%, acido clavulanico — 27-60%. La maggior quantità di acido clavulanico viene escreta durante le prime ore 2 dopo l'assunzione.
Gli indicatori farmacocinetici di amoxicillina e acido clavulanico sono riassunti nella tabella 1.
Tabella 1
Indicatori farmacocinetici Medi (±SD) | |||||
Principi attivi amoxicillina / acido clavulanico | Dose, mg | Cmax, mcg / ml | Tmax, h | AUC(0–24), mcg * H / ML | T1/2, h |
Amoxicillina | |||||
875 mg / 125 mg | 875 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 |
500 mg / 125 mg | 500 | 7,19±2,26 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±8,37 | 1,15±0,2 |
Acido clavulanico | |||||
875 mg / 125 mg | 125 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
500 mg / 125 mg | 125 | 2,4±0,83 | 1,5 (1–2) | 15,52±3,86 | 0,98±0,12 |
Pazienti con funzionalità epatica compromessa
In pazienti con grave insufficienza renale T1/2 aumenta a 7,5 h per amoxicillina e a 4,5 h per acido clavulanico.
Per i pazienti con insufficienza epatica, la dose del farmaco deve essere selezionata con cautela: è necessario un monitoraggio costante delle condizioni del fegato.
Entrambi i componenti vengono rimossi per emodialisi e piccole quantità-dialisi peritoneale.
- Antibiotico-penicillina semisintetico beta-lattamasi inibitore [penicilline in combinazioni]
Per tutte le forme di dosaggio
Antiacidi, glucosamina, farmaci lassativi, aminoglicosidi rallentano l'assorbimento, l'acido ascorbico aumenta l'assorbimento.
Diuretici, allopurinolo, fenilbutazone, FANS e altri FARMACI che bloccano la secrezione tubulare (probenecid), la concentrazione di amoxicillina (acido clavulanico è principalmente per filtrazione glomerulare).
Uso simultaneo del farmaco Amoxiclav® e metotrexato aumenta la tossicità del metotrexato.
La nomina insieme all'allopurinolo aumenta la frequenza di sviluppo dell'esantema. L'uso simultaneo con disulfiram dovrebbe essere evitato.
Riduce l'efficacia dei farmaci, nel processo metabolico che si forma PABA, etinilestradiolo-il rischio di sanguinamento da rottura.
La letteratura descrive rari casi di aumento INR nei pazienti con l'uso congiunto di acenocumarolo o warfarin e amoxicillina. Se necessario, l'uso simultaneo di anticoagulanti PV o INR deve essere attentamente monitorato durante la nomina o l'abolizione del farmaco.
La combinazione con rifampicina è antagonista (reciproco indebolimento dell'effetto antibatterico). Farmaco Amoxiclav® non deve essere utilizzato contemporaneamente in combinazione con antibiotici batteriostatici (macrolidi, tetracicline), sulfanilamidi a causa di una possibile diminuzione Dell'efficacia del farmaco Amoxiclav®.
Farmaco Amoxiclav® riduce l'efficacia dei contraccettivi orali.
Per compresse dispersibili e polvere per la preparazione di sospensione per ingestione opzionale
Aumenta l'efficacia degli anticoagulanti indiretti (sopprimendo la microflora intestinale, riducendo la sintesi di vitamina K e l'indice di protrombina). In alcuni casi, l'assunzione del farmaco può allungare il PV, a questo proposito, è necessario prestare attenzione con l'uso di anticoagulanti e Amoxiclav®Quicktab.
Probenecid riduce l'escrezione di amoxicillina, aumentando la sua concentrazione sierica.
Nei pazienti trattati con micofenolato mofetil, dopo l'inizio della combinazione di amoxicillina con acido clavulanico, è stata osservata una diminuzione della concentrazione di metabolita attivo-acido micofenolico, prima di assumere una dose regolare del farmaco di circa il 50%. I cambiamenti di questa concentrazione non possono riflettere con precisione i cambiamenti generali nell'esposizione all'acido micofenolico.
Per la polvere per la preparazione di una soluzione per in / in Introduzione opzionale
Farmaco Amoxiclav® e gli antibiotici aminoglicosidi sono chimicamente incompatibili.
Farmaco Amoxiclav® non mescolare nella siringa o nella fiala di infusione con altri farmaci.
Evitare la miscelazione con soluzioni di destrosio, destrano, bicarbonato di sodio, così come con soluzioni contenenti sangue, proteine, lipidi.