コンポーネント:
治療オプション:
Fedorchenko Olga Valeryevna 、薬局による医学的評価、 最終更新日:25.03.2022
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同じ成分を持つトップ20の薬:
オーグメンティン-エス
アモキシシリン、クラブラン
フィルムコーティング錠
すべての投薬形態のため
微生物の敏感な緊張によって引き起こされる伝染:
上気道およびENT臓器(急性および慢性副鼻腔炎、急性および慢性中耳炎、咽頭膿瘍、扁桃炎、咽頭炎を含む),
下気道(細菌性重感染を伴う急性気管支炎、慢性気管支炎、肺炎を含む),
尿路感染症(例えば膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎),
産婦人科では,
ヒトおよび動物の咬傷を含む皮膚および軟部組織,
骨および結合組織,
胆管(胆嚢炎、胆管炎),
歯原性
アモキシクラフ®
さらに静脈内投与のための溶液の調製のための粉末のための
腹腔の感染,
性行為感染症(淋病、ソフトチャンス)),
外科的介入後の感染の予防。
アモキシクラフ®
フィルムコーティング錠
中だ 投薬レジメンは、年齢、体重、患者の腎機能、ならびに感染の重症度に応じて個別に設定される。
薬アモキシクラフ® 最適な吸収のために食事の始めにそれを取り、消化器系からの可能性のある副作用を減らすことをお勧めします。
治療の経過は5-14日です。 治療の経過期間は主治医によって決定される。 治療は、第二の健康診断なしで14日以上続くべきではありません。
12歳未満のお子様
用量は、年齢および体重に応じて処方される。 推奨投与量レジメンは、40mg/kg/日で3回投与される。
体重が40kg以上の小児は、成人と同じ用量を処方する必要があります。 6歳未満の子供の場合、薬物Amoxiclavの懸濁液を服用することがより好ましい®.
大粒および12個以上の子供(または体重40kg以上))
軽度および中等度の感染の場合の通常の用量は1タブである。 250 125mgごとに8時間または1タブ. 500 125mg12時間ごとに、重度の感染および気道感染症の場合-1タブ。 500 125mgごとに8時間または1タブ. 875 125mgごとに12時間.
250 125mgおよび500 125mgのアモキシシリンおよびクラブラン酸の組み合わせの錠剤は、同じ量のクラブラン酸-125mgを含むので、2つの250 125mgの表は1つの500 125mgの表と同等ではない。
歯原性感染症のための投与量
1タブ。 250 125mgごとに8時間または1タブ. 500 125mgごとに12日間時間5.
腎機能障害のある患者
用量調整は、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいており、Clクレアチニンの値を考慮して行われる:
-大人および12歳以上の子供(または40kg以上の体重)(表2),
-無尿症では、投与間隔を48時間以上に増やす必要があります,
-錠剤875 125mgは、クレアチニンCl>30ml/分の患者にのみ使用する必要があります。
表2
クレアチニンの整理 | 薬物アモキシクラフの投与計画® |
>30ml/min | 線量の調節は要求されません |
10-30ミリリットル/分 | 1タブ。 50 125ミリグラム2回の日または1タブ. 250 125mg(濃度および中等度のために)2回の飲み |
<10ml/min | 1テーブル。 500 125ミリグラム1日あたりの時間または1テーブル. 250 125mg(濃度および中等度の用のために)1日あたりの時間 |
血液透析 | 1表500 125mgまたは2表250 125mg24時間経と1表500 125mgまたは2表250 125mg中断およびセッションの時刻(アモキシシリンおよびクラブラン酸) |
肝機能障害を有する患者
薬アモキシクラフを服用する® それは慎重に行う必要があります。 肝機能の定期的なモニタリングを行う必要があります。
経口投与のための懸濁液の調製のための粉末
インサイド
液の使用量は、125 31.25mg/5mlおよび250 62.5mg/5mlである (正しい投薬を容易にするために、5-ml目盛ピペットを0.1-mlスケールまたはキャビティ内の5-mlリングマークを有する5-ml投薬スプーンを懸濁液125 31.25mg/5mlおよび250 62.5mg/5mlの各パッケージに挿入する)。
新生児および生後3ヶ月までの子供 -30mg/kg/日(アモキシシリンによる)、2回の用量(12時間ごと)に分けられる。
薬物アモキシクラフの投与® 投与量ピペット-新生児および小児における感染の治療のための単回投与の計算3ヶ月まで(表3)。
表3
体重、kg | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
サスペンション156.25、ミリリットル(2回の日) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
サスペンション312,5、ミリリットル(2回の日) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
3ヶ月以上のお子様 -軽度および中等度の感染症のための20mg/kgから重度の感染症および下気道感染症のための40mg/kg、中耳炎、副鼻腔炎(アモキシシリン)/日、3用量(8時間ご
薬物アモキシクラフの投与® 投与量ピペット-3ヶ月以上の小児における軽度および中等度の感染症の治療のための単回投与の計算(20mg/kg/日(アモキシシリンによる)の割合で)(表4)。
表4
体重、kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
サスペンション156.25、ミリリットル(3回の日) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
サスペンション312,5、ミリリットル(3回の日) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
体重、kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
サスペンション156.25、ミリリットル(3回の日) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
サスペンション312,5、ミリリットル(3回の日) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
薬物アモキシクラフの投与® 投与量ピペット-3ヶ月以上の小児における重度の感染症の治療のための単回投与の計算(40mg/kg/日(アモキシシリンによる)の割合で)(表5)。
表5
体重、kg | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
サスペンション156.25、ミリリットル(3回の日) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
サスペンション312,5、ミリリットル(3回の日) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
体重、kg | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
サスペンション156.25、ミリリットル(3回の日) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
サスペンション312,5、ミリリットル(3回の日) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
薬物アモキシクラフの投与® 投与量スプーン(投与量ピペットの非存在下で)-子供の体重および感染の重症度に応じて懸濁液の推奨用量(表6)。
表6
体重、kg | 年齢(およそ) | 軽い/中等度の重症度 | 重い流れ | ||
125 31.25ミリリットル/5ミリリットル | 250 62.5mg/5ミリリットル | 125 31.25ミリリットル/5ミリリットル | 250 62.5mg/5ミリリットル | ||
5–10 | 3-12ヶ月 | 3×2.5ml(スプーン) | 3×1.25ml | 3×3.75ml | 3×2ミリリットル |
10–12 | 1-2年 | 3×3.75ml | 3×2ミリリットル | 3×6.25ミリリットル | 3×3ミリリットル |
12–15 | 2-4歳 | 3×5ミリリットル(小さじ1) | 3×2.5ml(スプーン) | 3×7.5ミリリットル(1½スプーン) | 3×3.75ml |
15–20 | 4-6歳 | 3×6.25ミリリットル | 3×3ミリリットル | 3×9.5ミリリットル | 3×5ミリリットル(小さじ1) |
20–30 | 6-10歳 | 3×8.75ml | 3×4.5ml | - | 3×7ミリリットル |
30–40 | 10-12歳 | - | 3×6.5ミリリットル | - | 3×9.5ミリリットル |
≥40 | ├12年 | 薬アモキシクラフ® ピル |
液の幅の線量400mg57mg/5ml
用量は、感染の重篤度に応じて、体重kg当たりに計算される。 から25mg/kg-軽度および中等度の感染症のために45mg/kg-重度の感染症および下気道感染症のために,中耳炎,副鼻腔炎(アモキシシリンの観点から)一日あたり,2用量に分けました.
正しい投薬を容易にするために、投薬ピペットは、400mg57mg/5ml懸濁液の各パッケージに挿入され、同時に1、2、3、4、5mlおよび4等分に卒業される。
懸濁液400mg57mg/5mlは、3ヶ月以上の小児に使用されます。
表7
懸濁液の推奨用量は、子供の体重および感染の重篤度に依存する
体重、kg | 年齢(およそ) | 使用量、ml | |
重い流れ | 中モデルの重厚感のあるコース | ||
5–10 | 3-12ヶ月 | 2×2,5 | 2×1,25 |
10–15 | 1-2年 | 2×3,75 | 2×2,5 |
15–20 | 2-4歳 | 2×5 | 2×3,75 |
20–30 | 4年-6年 | 2×7,5 | 2×5 |
30–40 | 6-10歳 | 2×10 | 2×6,5 |
正確な毎日の用量は、年齢ではなく、子供の体重に基づいて計算されます。
アモキシシリンの最大一日用量は、成人では6g、小児では45mg/kgである。
クラブラン酸の最大日用量(カリウム塩の形態)は、成人では600mg、小児では10mg/kgである。
腎機能障害を有する患者では、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいて用量を調整する必要があります。
クレアチニンCl>30ml/分の患者は、用量調整を必要としない。
体重が40kg以上の達成および小規模中等度および重度度の違いには、決定された計画が使用されます)
クレアチニンCl10-30ml/分の患者—500/125mg2回の日。
クレアチニンCl<10ml/分の場合、推奨用量は一日一回500/125mgです。
血液透析患者の場合、推奨用量は500/125mg24時間ごとに、透析中の500/125mgおよび透析終了時の別の用量である(アモキシシリンおよびクラブラン酸の血清濃度が低下するため)。
体重40キロ未満のお子様
10-30ml/分のクレアチニンClでは、推奨用量は15/3です。 75ミリグラム/キロ2回の日(最大500/125ミリグラム2回の日)。
クレアチニンCl<10ml/分の場合、推奨用量は15/3である。 一日一回75ミリグラム/kg(最大500/125ミリグラム)。
血液透析の場合、推奨用量は15/3である。 一日一回75mg/kg。 血液透析の前に-15/3。 75ミリグラム/キログラム。 血液中の薬物の適切な濃度を回復させるためには、15/3の別の用量を服用する必要があります。 血液透析後75mg/kg。
治療の経過は5-14日です。 治療の経過期間は主治医によって決定される。 治療は、第二の健康診断なしで14日以上続くべきではありません。
懸濁液を準備するための指示
液の飲みのための飲み125 31.25mg/5ml -粉末が完全に溶解するまでよく振るたびに、(マークまで)二つの用量で水の86ミリリットルを追加し、激しくボトルを振ります。
口腔粘液の調製のための粉末250 62.5mg/5ml -粉末が完全に溶解するまでよく毎回振とう、(マークまで)二用量で水の85ミリリットルを追加し、激しくボトルを振ります。
口腔粘液の調製のための粉末400mg57mg/5ml -ボトルを激しく振り、ラベルに示され、表に示されている量の二つのステップ(ラベルまで)で水を加え、粉末が完全に溶解するまでよく振るたびに。
表8
注する液の容量、ml | 水、mlの必要量 |
35 | 29,5 |
50 | 42 |
70 | 59 |
140 | 118 |
使用前に激しく振ってください!
懸濁液を調製するためには、粉末を室温で沸騰した水で希釈することが推奨される。 完成した懸濁液を冷蔵庫に入れることをお勧めします。
使用前に懸濁液を加熱することは推奨されません(懸濁液を室温にする必要があります)。
薬を服用した後、投与量ピペットを沸騰した水ですすぐことをお勧めします。
静脈内投与のための溶液の調製のための粉末
イン/イン
子どもたち: 体重が40kg未満の場合、用量は体重に応じて計算されます。
3ヶ月未満で体重が4キロ未満であること -30mg/kg(薬物全体のアモキシクラブの観点から®)12時間ごと。
体重が3ヶ月未満で体重が4キログラム以上であること -30mg/kg(薬物全体のアモキシクラブの観点から®)8時間ごと。
3ヶ月未満の小児では、アモキシクラフという薬があります® それは30-40分間注入によってゆっくりとしか投与されない。
3ヶ月から12歳までのお子様 -30mg/kg(薬物全体のアモキシクラブの観点から®)重度の感染の場合は8時間の間隔で-6時間の間隔で。
腎機能障害のある子どもたち
用量調整は、アモキシシリンの最大推奨用量に基づいている。 クレアチニンCl値が30ml/分を超える患者では、用量調整は必要ありません。
体重が40kg女の子の提供:
10-30ml/minのクレアチニン | 25mg/5mg/1kgあたり12時間ごと |
クレアチニンcl<10ml/分 | 25mg/5mg/1kgあたり24時間ごと |
血液透析 | 25mg/5mg/1kgごとに24時間に加えて、透析セッションの終了時に12.5mg/2.5mg/1kgの用量(血清中のアモキシシリンおよびクラブラン酸の濃度の低下) |
すべての30mgのアモキシクラブ® それらはアモキシシリンの25mgおよびclavulanic酸の5mgを含んでいます。
大人および12個以上の子供給または体重が40kg以上の子供給 -1.2gの薬物(1000-200mg)を8時間間隔で、重度の感染の場合は6時間間隔で投与する。
外科的介入のための予防的用量:導入麻酔のための1.2g(手術の持続時間が2時間未満の場合)。 より長い操作のために-一日の間に1.2g4回まで。
腎不全患者の場合、薬物の注射の間の用量および/または間隔は、不全の程度に応じて調整されるべきである:
クレアチニンcl | 注射の間の用量および/または間隔 |
>0.5ml/s(30ml/min) | 線量の調節は要求されません |
0.166-0.5ml/s(10-30ml/min) | 最終の使用量は1.2g(1000 200mg)であり、続いて600mg(500 100mg)が12時間経とに内部充填される |
<0.166ml/s(より少しにより10ml/min) | 最終の使用量は1.2g(1000 200mg)であり、続いて600mg(500 100mg)が24時間経とに内部充填される |
アンリア | 投薬間隔は48時間または多くに高められるべきです |
薬物の85%が血液透析によって除去されるので、通常の用量のアモキシクラブは、各血液透析手順の最後に投与されるべきである®. 腹膜透析では、用量調整は必要ありません。
治療の経過は5-14日です。 治療の経過期間は主治医によって決定される。 症状の重症度が低下すると、治療を継続するために薬物Amoxiclavの経口形態に切り替えることが推奨される®.
静脈内注射のための溶液の調製。 バイアルの内容物を注射用水に溶解する:600mg(500 100mg)-注射用水の10mlまたは1.2g(1000 200mg)-注射用水の20mlに溶解する。 溶液をゆっくりと(3-4分以上)投与する。
薬アモキシクラフ® 静脈内投与のための溶液の調製後20分以内に投与する必要があります。
静脈内注入のための溶液の調製。 薬物アモキシクラフの注入投与のために® さらなる希釈が必要である:600mg(500 100mg)または1.2g(1000 200mg)の薬物を含む調製された溶液は、それぞれ注入溶液の50または100mlで希釈されるべきで 注入の持続時間は30-40分である。
以下に列挙する液体を推奨量で使用する場合、抗生物質の必要濃度は注入溶液中に保存される:
使用される液体 | 安定性のある期間、h | |
25℃で | 5℃で | |
注入のための水 | 4 | 8 |
静脈内注入のための0.9%塩化ナトリウム溶液 | 4 | 8 |
注入のオン/のための正常な塩そしてリンガーの乳酸塩 | 3 | |
静脈内注入のための塩化カルシウムと塩化ナトリウムの溶液 | 3 |
薬物アモキシクラフの溶液® デキストロース、デキストラン、重炭酸ナトリウム溶液と混合しないでください。
明確な解決策のみを使用する必要があります。 調製された溶液は凍結してはならない。
アモキシクラフ® クイックタブ
中だ 投薬レジメンは、年齢、体重、患者の腎機能および感染の重症度に応じて個別に設定される。
錠剤は、水の半分のガラス(少なくとも30ml)に溶解し、完全に混合した後、完全に溶解するまで錠剤を飲むか口の中に保持し、その後飲み込むべきである。
胃腸管からの副作用のリスクを減らすためには、食事の開始時に薬を服用する必要があります。
薬物アモキシクラフの分散性錠剤®クイックタブ500ミリグラム/125ミリグラム:
大皿および12個以上のお子様、体重が40kg米のお子様
軽度および中等度の感染症の治療のために—1錠(500mg/125mg)12時間ごと(2回)。
重度の感染症および呼吸器感染症の治療のために—1錠(500mg/125mg)ごとに8時間(3回)。
薬物アモキシクラフの最大一日用量®Quicktabはアモキシシリンの1500mg/clavulanic酸の375mgです。
腎機能障害を有する患者。 クレアチニンClが30ml/分を超える患者では、用量調整の必要はない。
成人および12歳以上の子供および体重が40kg以上の子供(示された投与計画は、中等度および重度の感染症に使用される):
クレアチニンクリアランス、ml/分 | 線量 | |
10–30 | 500mg/125mg2回の読み(ほしい人への読みのために) | |
<10 | 500mg/125mg1個あたりの時間(中等度から重さのために) | |
血液透析 | 500mg/125mg24時間ごとに、透析セッション中に500mg/125mg、透析セッションの終わりに繰り返し使用する(アモキシシリンおよびクラブラン酸の血漿濃度) |
薬物アモキシクラフの分散性錠剤®クイックタブ875ミリグラム/125ミリグラム:
大人および12歳以上のお子様、体重が40kg未満のお子様
重度の感染症および呼吸器感染症の場合—1テーブル(875mg/125mg)ごとに12時間(2回)。
薬物アモキシクラフの日用量®Quicktabを使用すると2回の日は、アモキシシリンの1750mg/クラブラン酸の250mgです。
腎機能障害を有する患者。 クレアチニンClが30ml/分を超える患者では、用量調整の必要はありません。
クレアチニンClを有する患者アモキシクラブの分散性錠剤を使用して30ml/分未満®クイックタブ、875mg/125mgは禁忌である。
そのような患者は、Clクレアチニンのレベルに対応する用量調整後に500mg/125mgの用量で薬物を服用すべきである。
肝機能障害を有する患者。 薬アモキシクラフを服用するとき®クイックタブは注意する必要があります。 肝機能の定期的なモニタリングを行う必要があります。 薬物の非経口投与による治療を開始する場合、薬物Amoxiclavの錠剤を服用することによって治療を継続することができる®クイックタブ
治療の経過期間は主治医によって決定されます!
抗菌療法の最小コースは5日間です。 治療は、臨床状況を見直すことなく、14日以上続くべきではありません。
薬物の成分に対する過敏症,
覚醒におけるペニシリン、セファロスポリンおよび他のβ-ラクタム系抗生物質に対する過敏症,
アモキシシリン/クラブラン酸によって引き起こされる胆汁うっ滞性黄疸および/または他の肝臓障害の病歴,
感染性単核球症、リンパ性白血病、および,
アモキシクラブ分散錠用® クイックタブオプション
12歳未満の子供または体重が40kg未満の子供。
フェニルケトン尿症,
腎不全(クレアチニンCl<30ml/分)(分散性錠剤用875mg125mg)
注意して: 既往症における偽膜性大腸炎、胃腸疾患、肝不全、重度の腎障害、妊娠、授乳、抗凝固剤との併用。
アモキシクラフ® 静脈内投与のための溶液の調製のためのフィルムコーティングされた錠剤および粉末
消化器系から: 食欲不振,吐き気,嘔吐,下痢,腹痛,胃炎,口内炎,舌炎,黒い"毛深い"舌,歯のエナメル質の黒ずみ,出血性大腸炎(また、治療後に開発することができます),腸炎,偽膜性大腸炎,肝機能障害,増加ALT,AST,および/または血漿中のビリルビンレベル,肝不全(より多くの場合、高齢者で,男性,長期療法を伴います),胆汁うっ滞性黄疸,肝炎.
アレルギー反応: かゆみ、じんましん、紅斑性発疹、多型ex出性紅斑、血管浮腫、アナフィラキシーショック、アレルギー性血管炎、剥脱性皮膚炎、スティーブンス-ジョンソン症候群、急性全般性発疹性膿疱症、血清病に似た症候群、毒性表皮壊死症。
造血系とリンパ系から: 可逆的白血球減少症(neut球減少症を含む),血小板減少症,溶血性貧血,PVの可逆的増加(抗凝固剤と組み合わせた場合),出血時間の可逆的増加,eos球増加症,汎血球減少症,血小板増加症,無ran粒球症.
中枢神経系から: めまい、頭痛、痙攣(高用量の薬物を服用しているときに腎機能障害を有する患者に起こり得る)。
尿器から: 間質性腎炎、結晶尿症、血尿。
その他: カンジダ症および他のタイプの重感染。
アモキシクラフ®
フィルムコーティング錠の場合、経口投与用懸濁液の調製用粉末、静脈内投与用溶液の調製用粉末、さらに
中枢神経系から: 多動。 不安、不眠症、行動変化、覚醒。
アモキシクラフ®
アモキシクラフ® クイックタブ
アモキシクラフ® クイックタブおよびアモキシクラフ® 経口投与のための懸濁液の調製のための粉末
造血およびリンパ系の器官から: まれに-可逆性白血球減少症(neut球減少症を含む)、血小板減少症、ごくまれに-eos球増加症、血小板増加症、可逆性無ran粒球増加症、出血時間の増加およびPVの可逆的増加、可逆性溶血性貧血を含む貧血。
免疫システムの部分で: 頻度は不明です-血管浮腫、アナフィラキシー反応、アレルギー性血管炎、血清病に似た症候群。
神経系から: まれに-めまい、頭痛、ごくまれに-不眠症、興奮、不安、行動変化、可逆性多動、痙攣、痙攣は、腎機能障害を有する患者および高用量の薬物を受ける患者において
胃腸管から: しばしば-食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢。 吐き気は、高用量で摂取するとより一般的です。 胃腸障害が確認された場合、食事の開始時に薬を服用すると、まれに消化器疾患、非常にまれに抗生物質(偽膜性および出血性大腸炎を含む)、黒い"毛深い"舌、胃炎、口内炎を服用することによって引き起こされる抗生物質関連大腸炎を排除することができます。 小児では、非常にまれに、歯のエナメル質の表面層の色の変化があった。 口腔ケアするのを防ぎ色に変色した歯のエナメル.
皮膚から: まれに-皮膚発疹,かゆみ,じんましん,まれに-多型ex出性紅斑,頻度は不明-スティーブンス-ジョンソン症候群,毒性表皮壊死,水疱性剥離性皮膚炎,急性全般性発疹性膿疱症.
尿器から: 非常にまれに—結晶尿症、間質性腎炎、血尿。
肝臓および胆道から: まれに-ALTおよび/またはASTの活性の増加(この現象はβ-ラクタム系抗生物質を受けている患者で観察されるが、その臨床的意義は不明である)、肝臓からの有害事象は主に男性および高齢患者で観察され、長期療法と関連している可能性がある。 これらの有害事象は、小児ではほとんど観察されない。
記載されている徴候および症状は、通常、治療の終了中または直後に起こるが、場合によっては、治療の終了後に数週間現れないことがある. 有害事象は通常可逆的である. 肝臓からの有害事象は重度であり、非常にまれなケースでは、致命的な結果の報告があります. ほとんどすべての症例において、これらは重篤な併存疾患を有する患者または潜在的に肝毒性薬物を同時に受けている患者であった。. 非常にまれに-アルカリホスファターゼの活性の増加、ビリルビンの増加、肝炎、胆汁うっ滞性黄疸(他のペニシリンおよびセファロスポリンとの併用療法)
その他: しばしば-皮膚および粘膜のカンジダ症、頻度は不明である-鈍感な微生物の増殖。
薬物の過剰摂取による致命的または生命を脅かす副作用の報告はありません。
症状: ほとんどの場合、胃腸管の障害(腹痛、下痢、嘔吐)、おそらく不安、不眠症、めまい、場合によっては痙攣発作などがあります。
治療: 過剰摂取の場合、患者は医師の監督下にあるべきであり、治療は症候性である。
薬物の最近の投与(4時間未満)の場合、胃洗浄を行い、吸収を減少させるために活性炭を処方すべきである。 アモキシシリン/クラブラン酸カリウムは血液透析によって除去される。
薬アモキシクラフ® それはamoxicillinおよびclavulanic酸の組合せです。
アモキシシリンは細菌の細胞壁の必要な構造部品であるpeptidoglycanの生合成の細道の一つまたは複数の酵素を(頻繁にペニシリン結合蛋白質、PSBsと言われる)禁じ ペプチドグリカン合成の阻害は、通常微生物細胞の溶解および死につながる細胞壁強度の損失をもたらす。
アモキシシリンは耐性菌によって産生されるβ-ラクタマーゼの作用によって破壊されるので、アモキシシリンの活性のスペクトルには、これらの酵素を産生する微生物は含まれない。
クラブラン酸はペニシリンと構造的に関連しているベータラクタムです。 それはそれによりamoxicillinの不活性化を防ぎ、amoxicillinに対して通常抵抗力がある細菌、また他のペニシリンおよびセファロスポリンを含む活動の範囲を、拡大するある特定のベータラクタマーゼを禁じます。 それ自体では、クラブラン酸は臨床的に有意な抗菌効果を有さない。
薬アモキシクラフ® それは殺菌効果があります インビボ 以下の微生物について:
-グラムポジティブエアバッグ — 黄色ブドウ球菌*、肺炎球菌、化膿レンサ球菌,
-グラム陰性好気性菌 — エンテロバクター属**、大腸菌*、インフルエンザ菌*、属の種 クレブシエラ*、モラクセラ-カタラーリス*(ブランハメラ-カタラーリス).
薬アモキシクラフ® それは殺菌効果があります in vitro 以下の微生物について(ただし、臨床的意義は依然として不明である):
-グラムポジティブエアバッグ — 炭疽菌*、属の種 コリネバクテリウム、エンテロコッカスフェカリス*、エンテロコッカスフェカリス*、リステリアモノサイトゲネス、ノカルディアアステロイデス、コアグラーゼ陰性ブドウ球菌*( 表皮ブドウ球菌), ストレプトコッカス-アガラクティア、属の他の種 ストレプトコッカス、ストレプトコッカス,
-グラム陽性嫌気性菌-属の種 クロストリジウム、属の種 ペプトコッカス、属の種 ペプトストレプトコッカス,
-グラム陰性好気性菌 — ボルデテラ百日咳、属の種 ブルセラ、ガードネレラ膣炎、ヘリコバクター-ピロリ菌、属の種 レジオネラ、皮*、薄膜皮*、パステウレラmultocida、プロテウスミラビリス*、プロテウス正常性*、属の種 サルモネラ属*、属の種 ***コレラ***エルシニアエンターテイメントコレラ************,
-グラム陰性嫌気性菌-属の種 バクテロイデス* (含む バクテロイデス-フラギリス)、属の種 フソバクテリウム*,
-その他 — ボレリア-ブルグドルフェリクラミジア属、Leptospira icterohaemorrhagiae、Treponema pallidum.
*これらの細菌種のいくつかの株は、アモキシシリン単独療法に対するそれらの無感受性に寄与するβ-ラクタマーゼを産生する。
**これらの細菌のほとんどの緊張はamoxicillin/clavulanic酸の組合せに対して抵抗力があります in vitro 但し、この組合せの臨床有効性はこれらの緊張によって引き起こされる尿路感染症の処置で示されました。
アモキシシリンおよびクラブラン酸の主な薬物動態パラメータは類似している。 アモキシシリンおよびクラブラン酸は、生理学的pH値を有する水溶液および薬物Amoxiclavを服用した後によく可溶性である® 内部では、それらは胃腸管から迅速かつ完全に吸収される。 活性物質-アモキシシリンおよびクラブラン酸-の吸収は、食事の開始時に薬物を服用する場合に最適である。
経口投与後のアモキシシリンおよびクラブラン酸のバイオアベイラビリティは約70%である。
ピーク血漿濃度は、投与後約1時間に達する。 Cの値マックス アモキシシリンを補う(用量に応じて)3-12mcg/ml、クラブラン酸の場合-約2mcg/ml。
Cマックス 1.2g(1000-200mg)の用量でのボーラス注入後の血漿中では、アモキシシリンの場合は105.4mg/l、クラブラン酸の場合は28.5mg/lである。
薬アモキシクラフを使用する場合® アモキシシリン/クラブラン酸の血漿濃度は、同等の用量で別々にアモキシシリンまたはクラブラン酸の対応する用量の経口投与のものと同様である。
両方の成分は、十分なVによって特徴付けられるd 体の様々な器官、組織および流体環境(肺、腹部器官、脂肪組織、骨および筋肉組織、胸膜、滑膜および腹膜液、皮膚、胆汁、尿、化膿性放電、痰、間質液を含む)において。
血しょう蛋白質の結合はclavulanic酸のための適当—25%およびamoxicillinのための18%です。
Vd それはアモキシシリンのためのおよそ0.3-0.4l/kgおよびクラブランの酸のためのおよそ0.2l/kgです。
アモキシシリンおよびクラブラン酸は、非炎症性髄膜の血液脳関門を貫通しない。
アモキシシリン(ほとんどのペニシリンのように)は母乳中に排泄される。 母乳中にも微量のクラブラン酸が認められた。 アモキシシリンおよびクラブラン酸は胎盤障壁を貫通する。
アモキシシリンは腎臓によって主にclavulanic酸が腎臓およびextrarenalメカニズムによって排泄される一方、排泄されます. 一錠250 125mgまたは500 125mgの単回経口投与後、アモキシシリンの約60-70%およびクラブラン酸の40-65%が最初の6時間尿中に変化しないで排泄される. アモキシシリンの初期用量の約10-25%が不活性ペニシリン酸として尿中に排泄される. 人体のクラブラン酸は、2,5-ジヒドロ-4-(2-ヒドロキシエチル)-5-オキソ-1H-ピロール-3-カルボン酸および1-アミノ-4-ヒドロキシ-ブタン-2-oneの形成を伴う集中的な代謝を受け、尿および糞便中に排泄される。
平均T1/2 アモキシシリン/クラブラン酸は約1時間であり、健康な患者では平均総クリアランスは約25l/hである。 様々な研究の過程で、尿中のアモキシシリンの24時間排excretionは約50-85%、クラブラン酸-27-60%であることが判明した。 最大量のクラブラン酸は、摂取後最初の2時間以内に排泄される。
アモキシシリンおよびクラブラン酸の薬物動態パラメータを表1にまとめた。
表1
平均(±SD)生物動態式パラメータ | |||||
有効成分アモキシシリン/クラブラン酸 | Mg用量 | Cマックス,mcg/ml | Tマックス,h | AUC(0–24)、mcg*h/ml | T1/2,h |
アモキシシリン | |||||
875ミリグラム/125ミリグラム | 875 | 11,64±2,78 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±12,31 | 1,19±0,21 |
500ミリグラム/125ミリグラム | 500 | 7,19±2,26 | 1,5 (1–2,5) | 53,52±8,37 | 1,15±0,2 |
クラブラン酸 | |||||
875ミリグラム/125ミリグラム | 125 | 2,18±0,99 | 1,25 (1–2) | 10,16±3,04 | 0,96±0,12 |
500ミリグラム/125ミリグラム | 125 | 2,4±0,83 | 1,5 (1–2) | 15,52±3,86 | 0,98±0,12 |
肝機能障害を有する患者
重度の腎不全患者では、T1/2 アモキシシリンのための7.5時間およびclavulanic酸のための4.5時間に増加します。
肝機能障害を有する患者の場合、薬物の用量を慎重に選択する必要があります:肝臓状態の絶え間ない監視が必要です。
両方の成分は血液透析によって除去され、少量は腹膜透析によって除去される。
- 抗生物質-ペニシリン半合成β-ラクタマーゼ阻害剤[組み合わせでペニシリン]
すべての投薬形態のため
制酸剤、グルコサミン、下剤、アミノグリコシドは吸収を遅くし、アスコルビン酸は吸収を増加させる。
利尿薬、アロプリノール、フェニルブタゾン、NSAIDsおよび管状分泌をブロックする他の薬物(プロベネシド)は、アモキシシリンの濃度を増加させる(クラブラン酸は主に糸球体濾過によって排泄される)。
薬物アモキシクラフの同時使用® そしてメトトレキセートはメトトレキセートの毒性を高めます。
アロプリノールと一緒に投与すると、発疹の頻度が増加する。 ジスルフィラムとの併用は避けるべきである。
Pabaが形成される代謝中の薬物の有効性を低下させ、エチニルエストラジオール-画期的な出血のリスク。
文献には、アセノクマロールまたはワルファリンおよびアモキシシリンの併用患者におけるINRの増加のまれな症例が記載されている。 抗凝固剤との併用が必要な場合は、薬剤の処方または中止の際にPVまたはINRを注意深く監視する必要があります。
リファンピシンとの組み合わせは拮抗的である(抗菌効果の相互弱化)。 薬アモキシクラフ® これは、静菌性抗生物質(マクロライド、テトラサイクリン)、薬物アモキシクラブの有効性の低下の可能性のためにスルホンアミドと組み合わせて同時®.
薬アモキシクラフ® 経口避妊薬の有効性を低下させる。
さらに経口投与のための懸濁液の準備のための分散性錠剤および粉のため
間接的な抗凝固剤の有効性を高める(腸内微生物叢を抑制し、ビタミンKおよびプロトロンビン指数の合成を減少させる)。 いくつかのケースでは、薬物を服用することはPVを延長する可能性があり、この点で、抗凝固剤とアモキシクラフを同時に使用する場合は注意が必要で®クイックタブ
プロベネシドは、アモキシシリンの排泄を減少させ、その血清濃度を増加させる。
ミコフェノール酸モフェチルを受けている患者では、アモキシシリンとクラブラン酸との組み合わせの開始後、次の用量の薬物を約50%服用する前に、活性代謝物—ミコフェノール酸の濃度が低下した。 この濃度の変化は、ミコフェノール酸曝露の全体的な変化を正確に反映していない可能性がある。
さらに静脈内投与のための溶液の調製のための粉末のための
薬アモキシクラフ® アミノグリコシド系抗生物質は化学的に相容れない。
薬アモキシクラフ® 注射器または注入ボトルに他の薬剤と混合しないでください。
デキストロース、デキストラン、重炭酸ナトリウムの溶液、ならびに血液、タンパク質、脂質を含む溶液との混合を避けてください。