Alverin Plus

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Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 10/01/2026

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Alverin Plus

Informazioni Essenziali: Alverin Plus (Ivermectina e Clorsulon)

Caratteristica Descrizione
Principi attivi Ivermectina, Clorsulon
Formulazione Soluzione Iniettabile Sterile
Classe farmacologica Endectocida (Antielmintico e Fasciolicida)
Origine Derivata (Lattone Macrocliclico) e Sintetica (Benzenesulfonamide)
Uso principale Controllo completo delle infestazioni parassitarie interne ed esterne

Che cos'è Alverin Plus e Qual è la sua Classificazione?

Alverin Plus è definito come un medicinale veterinario e viene fornito come soluzione iniettabile sterile, caratterizzata da una combinazione a dose fissa di due distinti composti antiparassitari. È classificato come endectocida, una categoria farmacologica specifica che attesta la sua efficacia simultanea contro i parassiti interni (endoparassiti) e i parassiti esterni (ectoparassiti). Questa classificazione ne conferma l'ampia capacità di contrastare i molteplici tipi di carichi parassitari che si riscontrano spesso in modo concomitante nel bestiame.

La storia regolatoria di questa combinazione ne conferma il riconoscimento come agente antiparassitario efficace, supportandone l'uso per un controllo completo delle parassitosi.

Composizione di Alverin Plus: i Due Principi Attivi

La formulazione del medicinale si avvale di due principi attivi: l'Ivermectina e il Clorsulon. L'Ivermectina è un derivato semi-sintetico, potente, appartenente alla classe dei lattoni macrociclici, ampiamente impiegato contro artropodi e nematodi. La componente secondaria, il Clorsulon, è un derivato benzenesulfonamide di natura puramente sintetica e agisce specificamente come fasciolicida. Questo abbinamento unico è fondamentale per garantire uno spettro d'azione potenziato, poiché la combinazione è attiva anche contro gli stadi adulti della fasciola epatica (Fasciola hepatica), che spesso non vengono eliminati dalla sola Ivermectina. Il preparato sterile è costituito da una base di soluzione non acquosa, adatta per la somministrazione tramite iniezione sottocutanea.

Scopo Terapeutico Fondamentale della Combinazione Ivermectina-Clorsulon

L'obiettivo centrale di Alverin Plus è raggiungere un controllo parassitario completo integrando due meccanismi d'azione distinti e non sovrapponibili. La componente Ivermectina agisce interrompendo in modo selettivo la trasmissione nervosa e muscolare nei parassiti sensibili, portando alla loro paralisi e alla successiva morte. Al contrario, la componente Clorsulon bersaglia l'apporto energetico critico dei trematodi inibendo specifici enzimi nella loro via glicolitica. Questa combinazione strategica è progettata per fornire un effetto terapeutico sinergico, affrontando in modo affidabile le due principali categorie di infezioni parassitarie—nematodi e trematodi—in un'unica soluzione, contribuendo così al mantenimento e al supporto della salute fisiologica degli animali.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Alverin Plus?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni sulla Sicurezza

Le reazioni avverse associate ad Alverin Plus (Alverina Citrato) sono categorizzate in base alla documentazione regolatoria ufficiale.

Ambito delle Reazioni Avverse

La frequenza di tutti gli effetti indesiderati esplicitamente elencati è generalmente classificata come Non nota. Questa classificazione regolatoria indica che il tasso esatto di occorrenza non può essere stimato in modo affidabile sulla base dei dati disponibili. Gli effetti avversi segnalati sono raggruppati in base al sistema corporeo interessato, che comprende il sistema immunitario, il sistema nervoso, il sistema gastrointestinale, il sistema epatobiliare e la cute e il tessuto sottocutaneo.

Effetti Indesiderati Ufficialmente Documentati

Side effects that have been documented in regulatory labels, despite their unknown frequency, include:

  • Reazioni Immunitarie e Allergiche: Reazioni allergiche, tra cui anafilassi (una risposta allergica grave, rapida e potenzialmente seria), dispnea (difficoltà respiratoria) e sibilo.
  • Effetti sul Sistema Nervoso: Capogiri e mal di testa.
  • Gastrointestinali ed Epatobiliari: Nausea e casi di ittero dovuto a epatite (infiammazione del fegato, un evento epatobiliare serio).
  • Dermatologici: Eruzione cutanea e prurito.

Restrizioni e Considerazioni Relative alla Sicurezza

Il profilo di sicurezza ufficiale delinea diverse restrizioni formali e controindicazioni specifiche per la popolazione:

Considerazione di Sicurezza Dichiarazione Regolatoria
Controindicazioni Assolute Ileo paralitico, ostruzione intestinale e ipersensibilità nota ai componenti.

| | Gravidanza e Allattamento | L'uso è controindicato a causa di prove insufficienti sulla sicurezza in queste popolazioni. | | Uso Pediatrico | Il medicinale non è raccomandato per l'uso nei bambini di età inferiore a 12 anni. |

Gli individui che manifestano capogiri sono invitati nella documentazione regolatoria a non guidare veicoli o utilizzare macchinari. Inoltre, viene segnalata la presenza di eccipienti come la Carmoisina ( E122) e la Tartrazina ( E102), poiché sono noti per la potenziale capacità di causare reazioni allergiche.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e quando richiedere assistenza medica

I documenti regolatori ufficiali definiscono il profilo di rischio da sovradosaggio per Alverin Plus, specificando il potenziale di insorgenza di effetti gravi che richiedono un intervento di emergenza immediato.

Sintomi documentati di sovradosaggio

Un sovradosaggio di Alverin Plus (combinazione di citrato di alverina e simeticone) può manifestarsi con effetti severi a carico di sistemi fisiologici critici. I principali rischi documentati sono correlati al sistema cardiovascolare e al sistema nervoso e possono portare a gravi complicazioni.

Sistema Coinvolto Manifestazioni documentate di sovradosaggio
Cardiovascolare Ipotensione grave (pressione arteriosa anormalmente bassa)
Sistema Nervoso Centrale Effetti tossici atropino-simili (gravi effetti anticolinergici)

Questi effetti sono considerati seri e indicativi di un evento potenzialmente pericoloso per la vita. A causa del rischio di ipotensione grave e tossicità anticolinergica, l'assistenza medica immediata è obbligatoria se si sospetta un sovradosaggio, anche nel caso in cui l'individuo appaia inizialmente stabile.

Azioni di emergenza richieste

Le dichiarazioni ufficiali delle autorità regolatorie consigliano rigorosamente ai pazienti di richiedere assistenza medica immediata per un sospetto sovradosaggio. Questa azione è necessaria poiché le complicanze documentate—ipotensione grave ed effetti tossici atropino-simili—richiedono una valutazione e una gestione medica tempestive per prevenire gravi conseguenze per la salute. Non ritardare la richiesta di aiuto né tentare di gestire questi sintomi severi a casa.

Usi terapeutici di Alverin Plus

Informazioni Essenziali

  • Condizioni Obiettivo: Sindrome dell'Intestino Irritabile (SII), malattia diverticolare dolorosa, dolori mestruali.
  • Obiettivo Terapeutico: Offrire sollievo da disagio addominale, crampi e gonfiore associati a determinate condizioni.

Alverin Plus è un medicinale autorizzato, indicato per la gestione dei sintomi correlati a specifici disturbi gastrointestinali (GI) funzionali e ad altre condizioni caratterizzate da spasmi della muscolatura liscia.

Il suo ruolo terapeutico primario consiste nel fornire sollievo sintomatico per le persone affette da Sindrome dell'Intestino Irritabile (SII). Questo include il contribuire ad affrontare il dolore, il disagio addominale e le sensazioni di pienezza o gonfiore. Il farmaco è inoltre utilizzato per contribuire alla gestione dei sintomi che insorgono dalla malattia diverticolare dolorosa del colon.

In aggiunta, Alverin Plus può essere impiegato per aiutare ad alleviare il disagio e i crampi avvertiti durante le mestruazioni (dolori del ciclo), i quali sono associati a spasmi della muscolatura uterina. L'effetto ricercato dal medicinale è quello di supportare il rilassamento della muscolatura dell'intestino e dell'utero, contribuendo così alla riduzione del dolore associato.

Criteri di utilizzo e restrizioni

Idoneità all'uso: Chi può e chi non può usare Alverin Plus — informazioni regolatorie ufficiali

Categoria Indicazione Regolatoria Ufficiale
Popolazioni idonee all'uso Adulti e adolescenti di età pari o superiore a 12 anni [Fonte: EMA/MHRA].
Popolazioni per cui è controindicato Pazienti con ostruzione intestinale o ileo paralitico [Fonte: EMA/MHRA].
Regole di idoneità correlate all'età L'uso è controindicato nei bambini di età inferiore a 12 anni [Fonte: EMA/MHRA].
Regole di idoneità specifiche per condizione Non usare in caso di ipersensibilità o allergia nota al citrato di alverina o a qualsiasi eccipiente [Fonte: EMA/MHRA].
Stato di idoneità per gravidanza e allattamento L'uso è controindicato durante la gravidanza e non è raccomandato durante l'allattamento a causa di dati di sicurezza limitati [Fonte: EMA/MHRA].
Restrizioni correlate all'idoneità L'uso non è consigliato per coloro che presentano nuovi sintomi o sintomi che peggiorano o che non migliorano dopo due settimane di trattamento [Fonte: EMA/MHRA].

Classificazioni di idoneità (riepilogo)

Classificazione di gravità dell'idoneità (come definita nei documenti ufficiali): Controindicato (Ileo Paralitico, Ostruzione Intestinale, Ipersensibilità, Gravidanza, Bambini sotto i 12 anni); Non Raccomandato (Allattamento).

Vincoli di contesto sull'idoneità (come definiti nei documenti ufficiali): L'idoneità è vincolata da Età, Comorbidità Gastrointestinale, Stato di Gravidanza/Allattamento e Ipersensibilità.


Struttura di idoneità risultante

Dichiarazioni ufficiali di idoneità:

  • Il medicinale è formalmente controindicato per qualsiasi individuo con una storia di ostruzione intestinale o ileo paralitico.
  • È controindicato per l'uso nei bambini sotto i 12 anni di età e durante il periodo di gravidanza.
  • L'uso del farmaco non è raccomandato durante l'allattamento.
  • Il farmaco è destinato all'uso negli adulti e negli adolescenti di età pari o superiore a 12 anni, a condizione che non vi siano condizioni gastrointestinali controindicate o ipersensibilità nota.

Sintesi sul profilo generale di idoneità:

L'etichetta ufficiale definisce rigorosamente l'idoneità all'uso basandosi sullo stato fisiologico del paziente e sulla sua storia medica. Le controindicazioni precludono l'uso in specifici stati patologici gastrointestinali e nei pazienti in gravidanza. L'uso del medicinale è riservato alle popolazioni idonee di adulti e adolescenti (dai 12 anni in su) che non presentino alcuna esclusione regolatoria documentata.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni con altri medicinali e prodotti

Il profilo di interazione ufficiale di Alverin Plus, così come verificato e documentato dalle autorità regolatorie governative, è caratterizzato dall'assenza di interazioni clinicamente significative note con altri prodotti medicinali o sostanze di uso comune. Questa sezione riassume le conclusioni esplicitamente dichiarate nelle etichette farmaceutiche ufficiali, come il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto (RCP), emesso dalle agenzie sanitarie nazionali.

I documenti regolatori confermano che:

  • Combinazioni Farmaco-Farmaco: Non sono elencati esplicitamente prodotti o classi di prodotti medicinali specifici come controindicati o soggetti a restrizioni a causa di un meccanismo di interazione. Il profilo ufficiale non include combinazioni formalmente controindicate basate sul rischio di interazione.
  • Effetti sul Metabolismo e sui Trasportatori: Le informazioni ufficiali di prescrizione non descrivono schemi di interazione noti che coinvolgano il metabolismo del farmaco (come gli enzimi del Citocromo P450) o i trasportatori farmacologici. Non sono stati documentati effetti che modifichino l'esposizione al farmaco (ad esempio, aumento o riduzione dei livelli plasmatici) in caso di co-somministrazione.
  • Vincoli di Somministrazione e Sostanze: Non sono specificate regole obbligatorie di separazione temporale per l'assunzione nei testi regolatori. Inoltre, l'etichettatura ufficiale non specifica alcun vincolo di interazione con cibo, alcol o prodotti erboristici. La documentazione complessiva indica che non sono attualmente note o imposte restrizioni specifiche di interazione.

Meccanismo d’azione

Doppio Meccanismo: Interruzione Nervosa e Blocco Metabolico

Questa combinazione farmacologica si affida a due domini meccanicistici distinti e complementari per esplicare la sua attività biologica contro vari parassiti. I componenti attivi sfruttano vulnerabilità separate: i canali ionici nel sistema nervoso e gli enzimi nel percorso metabolico. Questo approccio combinato consente di affrontare i bersagli parassitari utilizzando strategie meccanicistiche non sovrapponibili.

Ivermectina: Paralisi Neuromuscolare Mirata

La componente Ivermectina avvia una cascata di eventi agendo come agonista ad alta affinità sui Canali del Cloruro Regolati dal Glutammato ( GluCl), che si trovano esclusivamente nelle cellule nervose e muscolari di nematodi e artropodi. Questo legame molecolare induce un afflusso immediato e prolungato di ioni cloruro, con conseguente iperpolarizzazione delle cellule nervose del parassita. Questo evento fisiologico interrompe immediatamente tutte le trasmissioni di segnale necessarie, portando direttamente alla paralisi flaccida irreversibile e alla conseguente morte del parassita.

Clorsulon: Deplezione Energetica Specifica per i Trematodi

La componente Clorsulon utilizza un meccanismo completamente diverso, focalizzato sull'inibizione metabolica contro la fasciola epatica adulta (trematodi). Agisce come inibitore competitivo di alcuni enzimi glicolitici chiave (la 3-fosfoglicerato chinasi e la fosfo-gliceromutasi), bloccando in tal modo la capacità del trematode di utilizzare il glucosio per produrre energia. Questa azione provoca rapidamente una profonda deplezione dell'ATP cellulare, con conseguente stress metabolico che causa un fallimento strutturale, il quale porta alla morte del trematode.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Principi Generali di Somministrazione

Alverin Plus (Ivermectina e Clorsulon) è concepito come trattamento in dose unica, strutturato per un protocollo di applicazione preciso. Il metodo ufficiale e l'unico approvato è tramite iniezione sottocutanea; la somministrazione per via endovenosa o intramuscolare è severamente vietata.

Dosaggio e Calcolo Basato sul Peso

Il regime di dosaggio è rigorosamente stabilito in base al peso corporeo dell'animale, al fine di garantire l'apporto corretto dei principi attivi. Lo standard in etichetta richiede 1 mL ogni 50 kg di massa corporea dell'animale, il che corrisponde ai dosaggi precisi di 200 mu g/kg di Ivermectina e 2 mg/kg di Clorsulon.

Parametro Linea Guida Ufficiale
Via Solo iniezione sottocutanea
Dose Standard 1 mL ogni 50 kg di peso corporeo
Frequenza Trattamento in dose unica
Sito di Somministrazione Sottocute dietro la spalla

Vincoli Procedurali e Popolazione

La procedura di somministrazione richiede particolare attenzione ai limiti di volume. Qualsiasi volume di dose superiore a 10 mL deve essere attentamente diviso e somministrato in due siti di iniezione separati per mantenere gli standard procedurali appropriati. Le linee guida ufficiali limitano rigorosamente la popolazione idonea ai bovini da carne e ai bovini da latte non in lattazione. L'uso è specificamente proibito nelle vacche in lattazione e in tutti gli animali destinati alla produzione di carne di vitello. Se il prodotto è stato conservato in ambiente freddo, potrebbe essere necessario scaldarlo approssimativamente a 15 °C prima dell'iniezione per garantire una somministrazione e un flusso adeguati.

Evidenze cliniche recenti

Evidenze cliniche / Panoramica degli studi per Alverin Plus

Evidenza per l'uso nella Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS)

La ricerca relativa ad Alverin Plus si è concentrata principalmente sull'analisi di come i sintomi evolvono nel tempo nella Sindrome dell'Intestino Irritabile (IBS) . Questi studi hanno coinvolto pazienti adulti e hanno utilizzato Studi Randomizzati Controllati (RCTs), confrontando il medicinale con un placebo o con altri trattamenti esistenti. I trial hanno valutato gli esiti riportati dai pazienti che descrivono il disagio percepito, concentrandosi in particolare sui punteggi relativi al dolore addominale e al gonfiore. Le revisioni sistematiche contribuiscono a definire il quadro probatorio più ampio per questa condizione. I risultati descrivono i modelli osservati negli studi in relazione alle misurazioni del cambiamento durante il periodo di trattamento a breve termine.

Ricerca per altre condizioni correlate allo spasmo

La ricerca ha anche esplorato il profilo del medicinale nel trattamento di condizioni associate a episodi acuti di spasmo della muscolatura liscia, in particolare la malattia diverticolare dolorosa e la Dismenorrea Primaria (dolore mestruale). Per la malattia diverticolare dolorosa, mancano prove comparative dedicate; l'evidenza contribuisce alla comprensione dei modelli sintomatologici basati sulla classificazione farmacologica del medicinale. Per la Dismenorrea Primaria sono stati valutati studi clinici controllati, esaminando gli esiti correlati all'intensità del dolore. Tuttavia, la letteratura scientifica indica che l'evidenza disponibile rimane limitata e che sussiste la necessità di ricerche più estese.

Durata degli studi ed evidenza a lungo termine

La ricerca clinica ha esplorato i cambiamenti sintomatologici a breve termine, monitorando tipicamente le risposte in intervalli di tempo definiti, della durata di poche settimane, sebbene alcuni studi si siano estesi fino a sei mesi. Le prove esistenti contribuiscono alla comprensione dei cambiamenti a breve termine, ma le informazioni relative agli esiti a lungo termine sono limitate. Gli effetti a lungo termine non sono pienamente stabiliti.

Ricerca in gruppi di pazienti specifici e lacune

La maggior parte della ricerca è stata valutata nella popolazione adulta, in particolare nei gruppi in cui le partecipanti di sesso femminile erano più frequentemente rappresentate, come osservato negli studi sulla IBS. I dati per i gruppi esterni alla popolazione adulta generale, come i bambini o gli adulti più anziani (pazienti geriatrici), restano insufficienti. La ricerca evidenzia diverse aree di incertezza: le durate del follow-up sono state spesso limitate, manca evidenza comparativa per determinate indicazioni come la malattia diverticolare dolorosa, e la ricerca non stabilisce se la risposta individuale sarà simile ai modelli di gruppo osservati.

Domande frequenti (FAQ)

Domande comuni su Alverin Plus (FAQ)


D: Qual è il periodo di sospensione per la carne dopo la somministrazione?

I documenti regolatori ufficiali specificano un periodo di sospensione richiesto per garantire la sicurezza del consumo umano. I bovini non devono essere macellati per il consumo umano entro 21 giorni dalla somministrazione di questo prodotto. Le informazioni ufficiali indicano inoltre che non è stato stabilito un periodo di sospensione per i vitelli pre-ruminanti.


D: Cosa devo fare se l'animale manifesta una reazione al sito di iniezione?

Le informazioni ufficiali sul prodotto indicano che alcuni animali possono manifestare disagio temporaneo o gonfiore dei tessuti molli nel sito di iniezione . Tali reazioni sono in genere di breve durata e spesso si risolvono spontaneamente senza necessità di trattamento. Gli standard procedurali ufficiali stabiliscono che i volumi di dose superiori a 10 mL devono essere suddivisi e somministrati in due siti di iniezione separati.


D: Come devo smaltire i flaconi parzialmente utilizzati o il materiale di scarto?

Per mantenere la stabilità e la sicurezza del prodotto, le etichette ufficiali definiscono la durata di utilizzo del contenitore dopo la prima perforazione. Le linee guida regolatorie stabiliscono che tutti i medicinali non utilizzati e i materiali di scarto devono essere smaltiti in conformità con le normative ambientali locali, in genere tramite una discarica approvata o incenerimento, per ridurre al minimo i danni agli organismi acquatici.


D: Qual è la durata di conservazione dopo la prima apertura del prodotto (stabilità in uso)?

Le etichette ufficiali definiscono la stabilità in uso, che è il periodo di tempo in cui il prodotto può essere utilizzato dopo la prima perforazione del flacone. Questo periodo è impostato per formati di confezione specifici. È importante attenersi al numero di mesi specificato per l'utilizzo dopo la perforazione iniziale.


D: È necessaria una prescrizione o un'autorizzazione veterinaria per acquistare questo prodotto?

Questo prodotto è un medicinale veterinario ed è generalmente classificato come "Farmaco soggetto a restrizione" o una categoria simile in molte giurisdizioni. Le informazioni ufficiali sul prodotto suggeriscono che il suo utilizzo richiede la consultazione con un veterinario per l'assistenza nel trattamento e nel controllo delle parassitosi.


D: Cosa succede se inietto accidentalmente il medicinale per via endovenosa?

Le linee guida ufficiali per la somministrazione stabiliscono che il prodotto è destinato esclusivamente all'iniezione sottocutanea e che la somministrazione per via endovenosa o intramuscolare è espressamente vietata. Le etichette regolatorie non specificano in dettaglio le conseguenze specifiche o le azioni richieste in seguito a un uso accidentale tramite una via non approvata.


D: Quanto tempo dopo l'iniezione impiega il farmaco per iniziare a fare effetto?

Gli studi farmacocinetici descrivono tassi di assorbimento diversi per i due componenti attivi, Clorsulon e Ivermectina. Ciò significa che i componenti possono raggiungere le loro massime concentrazioni nel sistema dell'animale in momenti diversi. Inoltre, il farmaco è progettato per fornire attività persistente, il che significa che può continuare a controllare determinate infezioni acquisite per diverse settimane dopo il trattamento iniziale.


D: Quali parassiti o condizioni parassitarie specifiche tratta Alverin Plus?

Secondo le informazioni ufficiali sul prodotto, questa combinazione è indicata per il controllo e il trattamento di un'ampia gamma di parassiti. Questi includono sia parassiti interni, come vermi cilindrici gastrointestinali, vermi polmonari e trematodi epatici adulti, sia parassiti esterni, come vari tipi di pidocchi succhiatori e acari della rogna. La combinazione è efficace contro numerose specie e stadi di queste infezioni parassitarie .


D: Alverin Plus è sicuro per tutti i tipi di bestiame, come vitelli o animali non da carne bovina?

Il prodotto è ufficialmente sviluppato e approvato per l'uso solo nei bovini. Le informazioni regolatorie ne vietano rigorosamente la somministrazione ad altre specie animali poiché potrebbero verificarsi reazioni avverse gravi, inclusi decessi. L'uso è strettamente proibito nei vitelli da carne. Per i vitelli pre-ruminanti, le etichette ufficiali stabiliscono che un periodo di sospensione non è stato stabilito.

Come deve essere conservato e smaltito Alverin Plus?

Come conservare e smaltire Alverin Plus

Le modalità di conservazione e smaltimento di questo medicinale sono stabilite dalle etichette regolatorie ufficiali per garantirne la stabilità e l'uso sicuro.

Condizioni di Conservazione Obbligatorie

Requisito Istruzione Ufficiale
Temperatura Non conservare a temperatura superiore a 25 C o 30 C (a seconda della specifica versione del prodotto).
Protezione Mantenere nel contenitore originale per proteggere dalla luce e dall'umidità (conservare in un luogo asciutto).
Sicurezza Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Stabilità e Uso

  • Scadenza: Il prodotto non deve essere utilizzato dopo la data di scadenza indicata sulla confezione esterna.
  • Manipolazione: Il medicinale deve essere conservato nella sua scatola esterna originale fino al momento dell'uso.

Istruzioni per lo Smaltimento

Qualsiasi dose di Alverin Plus non utilizzata o materiale di scarto deve essere smaltito in modo appropriato. Lo smaltimento deve essere eseguito in conformità con i requisiti locali vigenti per lo smaltimento dei rifiuti farmaceutici, al fine di prevenire la contaminazione ambientale.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

Disponibile in paesi:

Equivalente di Alverin Plus trovato in:

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