Acabose

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Acabose

Opzione di trattamento: Diabetes Mellitus

Revisione medica

Marina Burgos

Ultimo aggiornamento 22/12/2025

Questa pagina fornisce informazioni generali e di riferimento tratte da fonti mediche ufficiali. Non sostituisce il parere medico professionale, la diagnosi o il trattamento. Per decisioni riguardanti la vostra salute, consultate un operatore sanitario qualificato.

Panoramica su Acabose

Scheda Riassuntiva

Proprietà Descrizione
Principio Attivo Acarbosio (INN)
Forma Farmaceutica Compressa
Classe Farmacologica Inibitore dell'Alfa-Glucosidasi
Obiettivo Generale Gestione della glicemia dopo i pasti
Origine Semi-sintetica (Derivazione microbica)

Che Tipo di Farmaco è l'Acarbosio?

L'Acarbosio è il principio attivo farmaceutico generico, identificato dal suo nome non proprietario (INN), ed è formalmente classificato come un Inibitore dell'Alfa-Glucosidasi. Questa classificazione denota un medicinale specificamente progettato per influenzare il modo in cui il corpo gestisce i carboidrati. Il composto è considerato semi-sintetico, poiché è un oligosaccaride derivato dai processi di fermentazione del microrganismo, l'Actinoplanes utahensis. Questo specifico approccio farmacologico lo differenzia dalle terapie che agiscono sulla produzione o sulla sensibilità all'insulina.

Forma e Composizione

L'Acarbosio è tipicamente fornito in forma di compressa, che ne costituisce la forma di dosaggio, ed è destinato all'assunzione per via orale. È prodotto come un farmaco a ingrediente singolo, il che significa che l'unica sostanza terapeutica presente è l'Acarbosio. La composizione della compressa include il principio attivo insieme a una base solida di eccipienti inattivi, necessari per formare la pillola orale stabile.

Qual è lo Scopo Generale dell'Acarbosio?

L'obiettivo generale dell'Acarbosio è aiutare le persone a mantenere un controllo più efficace dei loro livelli di zucchero nel sangue, agendo per mitigare i picchi glicemici post-prandiali. Questo risultato è ottenuto agendo come un "freno" molecolare su specifici enzimi digestivi nell'intestino. Tale azione permette di rallentare in modo efficace la scomposizione dei carboidrati complessi in zucchero semplice (glucosio), ritardando così l'ingresso dello zucchero nel flusso sanguigno. Questo effetto mirato è fondamentale per gestire il rapido aumento di glucosio che si verifica dopo aver mangiato, aspetto cruciale per mantenere un equilibrio metabolico complessivo.

Quali effetti indesiderati sono possibili con Acabose?

Possibili Effetti Indesiderati e Informazioni sulla Sicurezza

I documenti normativi ufficiali classificano il profilo di sicurezza dell'Acarbosio con una focalizzazione predominante sui Disturbi Gastrointestinali.

Classificazione di Frequenza (Basata su SmPC/FDA) Classificazione per Sistemi e Organi Reazioni Avverse Documentate
Molto Comuni Patologie Gastrointestinali Flatulenza, Diarrea, Dolore addominale/Dolori gastrointestinali
Non Comuni Patologie Epatobiliari Aumento delle transaminasi (innalzamento di ALT/AST)
Rari Patologie Epatobiliari Ittero, Epatite
Frequenza Non Nota Patologie Epatobiliari Epatite fulminante (inclusi esiti fatali)
Frequenza Non Nota Patologie Gastrointestinali Sub-ileo/Ileo (Sub-occlusione/Occlusione intestinale)

Questi comuni effetti gastrointestinali sono esiti attesi del meccanismo d'azione del medicinale e sono generalmente documentati come in grado di diminuire in frequenza e intensità con l'uso continuato nel tempo. Raramente, sono stati segnalati innalzamenti degli enzimi epatici, e il monitoraggio è talvolta raccomandato durante i primi 6-12 mesi di terapia, poiché le alterazioni enzimatiche sono state osservate più frequentemente in questo periodo.

Quando l'Acarbosio è co-somministrato con altri medicinali che abbassano la glicemia, come l'insulina o le sulfoniluree, viene introdotto il potenziale rischio di ipoglicemia. Un vincolo di sicurezza di alto livello notato nei documenti normativi è che il comune zucchero da tavola (saccarosio) è inefficace per una rapida correzione dell'ipoglicemia; deve essere utilizzato solo glucosio semplice (destrosio).

I profili di sicurezza ufficiali definiscono specifiche restrizioni d'uso. L'Acarbosio è controindicato in individui con grave insufficienza renale (clearance della creatinina inferiore a 25 mL/min), cirrosi, o altre forme di grave compromissione epatica. Il suo uso è inoltre limitato nei pazienti con preesistenti disturbi intestinali cronici, come malattie infiammatorie intestinali o ostruzione intestinale parziale, o condizioni che possono essere aggravate dall'aumento della formazione di gas intestinale.

Sovradosaggio e interventi di emergenza

Sovradosaggio e Quando Cercare Aiuto

Questa sezione descrive le manifestazioni documentate e le procedure di emergenza richieste in caso di sovradosaggio di Acarbosio, basate strettamente sulle indicazioni normative governative.


Manifestazioni di Sovradosaggio Documentate

Un sovradosaggio acuto di Acarbosio assunto da solo è caratterizzato principalmente dall'esacerbazione dei sintomi gastrointestinali. Le etichette regolatorie documentano le manifestazioni principali come flatulenza, diarrea e disagio addominale.

Le informazioni ufficiali per la prescrizione specificano che effetti sistemici come l'ipoglicemia (bassi livelli di glucosio nel sangue) non sono attesi quando il sovradosaggio di Acarbosio si verifica in assenza di una terapia concomitante a base di insulina o sulfoniluree. Gli effetti rimangono circoscritti al tratto digestivo.


Misure di Emergenza Richieste

Ricerca di Assistenza Medica: È necessario cercare urgentemente assistenza medica se il sovradosaggio comporti sintomi gastrointestinali gravi o persistenti che non possono essere gestiti a casa e che richiedono assistenza professionale di supporto.

Procedura di Gestione Specifica: Non è noto o elencato nei documenti regolatori alcun antidoto specifico per il sovradosaggio di Acarbosio. Tuttavia, la procedura ufficialmente descritta per la gestione di un sovradosaggio acuto è l'immediata sospensione di tutti gli alimenti e bevande contenenti carboidrati per 4-6 ore.

Usi terapeutici di Acabose

L'Acarbosio è comunemente utilizzato per supportare la gestione dei sintomi correlati a uno squilibrio sistemico negli adulti affetti da diabete mellito di tipo 2, una condizione spesso caratterizzata da periodi di intensificazione dei sintomi. Questo ambito terapeutico viene applicato in contesti in cui è necessario un supporto sintomatico aggiuntivo per i pazienti.

L'Acarbosio è ritenuto appropriato come coadiuvante alla dieta e all'esercizio fisico per contribuire ad alleviare il carico sintomatico complessivo per i pazienti con questa condizione. Secondo le informazioni cliniche ufficiali, può far parte della gestione sintomatica applicata in contesti clinici che presentano schemi sintomatici acuti o instabili. L'Acarbosio può contribuire a ridurre i sintomi associati a cambiamenti acuti o episodici, come quelli legati all'iperglicemia postprandiale.

È frequentemente impiegato per assistere nella gestione dei sintomi correlati a disagio fisico in condizioni che coinvolgono processi infiammatori o irritativi. Viene applicato per affrontare raggruppamenti di sintomi che possono diventare intensi o destabilizzanti. Il ruolo di supporto aiuta a mantenere un senso di stabilità quando i sintomi sono più evidenti. Come descritto in contesti clinici, “assiste nel mantenimento della stabilità funzionale durante episodi di maggiore disagio.”

Fatto Rapido: Rilevante per il Carico Sintomatico Postprandiale

Criteri di utilizzo e restrizioni

L'acarbose è indicato per l'uso in adulti con diagnosi di Diabete Mellito di Tipo 2. È destinato ad essere utilizzato in aggiunta alla dieta e all'esercizio fisico.

Controindicazioni (Chi NON deve usare Acarbose):

L'uso è strettamente proibito nei pazienti con le seguenti condizioni, come specificato nell'etichettatura ufficiale regolatoria:

  • Ipersensibilità o allergia nota all'acarbose.
  • Chetoacidosi diabetica.
  • Cirrosi o grave compromissione epatica (grave malattia del fegato).
  • Malattia infiammatoria intestinale, ulcerazione del colon o malattie intestinali croniche associate a marcati disturbi della digestione o dell'assorbimento.
  • Qualsiasi grado di ostruzione intestinale o una predisposizione ad essa.
  • Condizioni mediche che potrebbero peggiorare a causa dell'aumento della formazione di gas nell'intestino (ad esempio, ernie più grandi).

Uso Limitato o Non Raccomandato:

  • Età: L'uso non è raccomandato nei bambini e negli adolescenti al di sotto dei 18 anni poiché l'efficacia e la sicurezza non sono state stabilite.
  • Funzione Renale: Non è raccomandato per i pazienti con grave compromissione renale (clearance della creatinina < 25 ml/min/1,73 m^2) in quanto non è stato studiato in questa popolazione.
  • Gravidanza/Allattamento: L'acarbose non deve essere somministrato durante la gravidanza o l'allattamento al seno a causa della mancanza di dati clinici sulle gravidanze esposte e del rischio di effetti farmaco-indotti sul neonato allattato al seno.

Cosa devo sapere sulle interazioni con altri medicinali?

Interazioni dell'Acarbosio con Altri Medicinali e Prodotti

Questa sezione riassume i modelli di interazione per l'Acarbosio documentati in base alle informazioni normative.


Interazioni Farmacodinamiche e di Efficacia Documentate

Tipo di Interazione Sostanza/Classe Interagente Dichiarazione Ufficiale sull'Interazione
Potenziamento Farmacodinamico Altri Agenti Antidiabetici Orali (es. Sulfoniluree, Insulina) La co-somministrazione determina un effetto aggiuntivo che aumenta il potenziale di ipoglicemia (bassi livelli di zucchero nel sangue).
Antagonismo di Efficacia Preparati di Enzimi Digestivi (es. Pancreatina) Può diminuire l'effetto terapeutico dell'Acarbosio e non dovrebbero essere somministrati in concomitanza.
Antagonismo di Efficacia Adsorbenti Intestinali (es. Carbone Attivo) Può diminuire l'effetto terapeutico dell'Acarbosio e non dovrebbero essere somministrati in concomitanza.

Interazioni Farmacocinetiche ed Esposizione Sistemica Documentate

Sostanza Interagente Dichiarazione Ufficiale sull'Esposizione
Digossina L'Acarbosio può influire sulla biodisponibilità di digossina, diminuendo la Cmax e l'AUC medie, e può richiedere un aggiustamento della dose.
Metformina Riduce il livello plasmatico di picco (Cmax) della metformina, ma è generalmente considerato avere poca o nessuna interazione clinicamente significativa.
Alcol Il consumo può causare grave ipoglicemia (livelli molto bassi di zucchero nel sangue) nei pazienti diabetici.

Note sulle Interazioni Specifiche per Popolazione

Negli individui con Insufficienza Renale Grave (clearance della creatinina inferiore a 25 , mL/ min/1,73 , m^2), si verifica un significativo aumento dell'esposizione sistemica al farmaco d'origine, l'Acarbosio, con documentato accumulo. Questo dato contribuisce alla controindicazione in questa popolazione.

Meccanismo d’azione

Come Funziona l'Acarbosio

L'Acarbosio esercita la sua azione interamente all'interno del tratto gastrointestinale; il meccanismo non è sistemico. Il meccanismo primario consiste nel modulare la velocità con cui i carboidrati assunti con la dieta vengono elaborati e assorbiti.


Inibizione Mirata degli Enzimi Digestivi

L'Acarbosio è classificato come un inibitore competitivo e reversibile degli enzimi alfa-glucosidasi, un complesso situato sull'orletto a spazzola dell'intestino tenue. Questi enzimi, in particolare la saccarasi e la glucoamilasi, sono essenziali per la scomposizione finale dei carboidrati complessi in glucosio assorbibile. Agendo come un imitatore strutturale dei substrati naturali, l'Acarbosio blocca temporaneamente il sito attivo dell'enzima, ritardando così il processo di idrolisi.


Modulazione della Cinetica di Assorbimento del Glucosio

L'inibizione degli enzimi digestivi modifica direttamente la cinetica dell'assorbimento intestinale del glucosio. Questo ritardo molecolare fa sì che il glucosio venga rilasciato nel flusso sanguigno gradualmente e per un periodo di tempo più esteso, invece che con un rapido picco. Il risultato fisiologico comporta una riduzione del tasso e dell'entità dell'escursione glicemica postprandiale, ritardando in tal modo la concentrazione di picco del glucosio nel flusso sanguigno.


Vincoli Meccanicistici

L'azione del farmaco è circoscritta alla scomposizione dei carboidrati complessi; è inefficace contro i monosaccaridi (come il glucosio puro) che non richiedono l'alfa-glucosidasi per l'assorbimento. Una diretta conseguenza fisiologica dell'inibizione è il trasporto dei carboidrati non digeriti nel colon, dove avviene la loro fermentazione batterica.

Informazioni su dosaggio e modalità di somministrazione

Come Usare l'Acarbosio

L'Acarbosio è una compressa orale utilizzata rigorosamente secondo le istruzioni normative ufficiali governative. L'uso corretto di questo medicinale è legato in modo fondamentale alla tempistica dei pasti e a una dieta diabetica prescritta, come indicato dalle agenzie regolatorie.

Modalità di Somministrazione e Tempistica

La compressa deve essere assunta tre volte al giorno (t.i.d.) in concomitanza con i pasti principali. È cruciale assumere la dose all'inizio (con il primo boccone) del pasto principale. Le compresse possono essere deglutite intere con una piccola quantità di liquido oppure masticate insieme al primo boccone di cibo.

Regole Ufficiali di Dosaggio

Popolazione Dose Iniziale (t.i.d.) Dose di Mantenimento (t.i.d.) Dose Massima (t.i.d.)
Adulti 25 mg 50 mg - 100 mg 100 mg (o 50 mg se le 60 kg)

Aggiustamento della Dose: Le dosi vengono aggiustate a intervalli di 4-8 settimane in base ai risultati del monitoraggio. L'uso nei bambini e negli adolescenti non è generalmente raccomandato a causa della mancanza di dati stabiliti sulla sicurezza e sull'efficacia.

Requisiti Procedurali Importanti

  • Dose Dimenticata: Se una dose viene dimenticata o se il pasto è stato completato, non si deve assumere la dose saltata tra un pasto e l'altro. Il paziente deve attendere il pasto programmato successivo e proseguire il programma regolare. Il dosaggio non deve mai essere raddoppiato.
  • Ipoglicemia: Se dovesse verificarsi un basso livello di zucchero nel sangue, questo deve essere trattato utilizzando glucosio orale (destrosio). Il comune zucchero da tavola (saccarosio) non è efficace per la correzione a causa del meccanismo d'azione del medicinale.

Evidenze cliniche recenti

Evidenza di Ricerca / Panoramica degli studi su Acarbose

Questa panoramica riassume la ricerca clinica formale e le tipologie di studi che hanno esaminato Acarbose, senza includere consigli personalizzati, istruzioni sul dosaggio o informazioni sulla sicurezza.

Evidenza per l'Uso nel Diabete Mellito di Tipo 2

La ricerca che esplora come i sintomi evolvono nel tempo negli adulti con Diabete Mellito di Tipo 2 è costituita principalmente da Studi Controllati Randomizzati (RCT) e da meta-analisi complete. Gli studi hanno esplorato gli esiti, concentrandosi sulle principali misurazioni fisiologiche come l'emoglobina glicata (HbA1c), la glicemia a digiuno, e in particolare la glicemia post-prandiale (PPG).

I dati mostrano andamenti correlati ai valori di misurazione di questi biomarcatori chiave del glucosio su periodi di osservazione brevi e intermedi (fino a tre anni). I ricercatori hanno anche esaminato gli esiti a lungo termine relativi alla salute cardiovascolare. Tuttavia, i risultati sono stati contrastanti nell'osservazione degli esiti cardiovascolari in questi gruppi di pazienti; alcuni studi hanno descritto andamenti, mentre altri no. Di conseguenza, i dati sono ancora in fase di emersione e la certezza rimane bassa in questo settore.

Evidenza per l'Uso nell'Alterata Tolleranza al Glucosio (Pre-Diabete)

Acarbose è stato valutato in contesti di ricerca che riguardano la diagnosi di Alterata Tolleranza al Glucosio (IGT). Per questa indicazione sono stati condotti RCT su larga scala e a lungo termine, esaminando principalmente l'incidenza di progressione verso una diagnosi formale di Diabete di Tipo 2 nell'arco di diversi anni. La ricerca evidenzia le variazioni misurate durante il periodo di studio relative al tasso di progressione al Diabete di Tipo 2.

La permanenza degli andamenti legati a questa progressione non è pienamente stabilita dall'evidenza attuale, e la ricerca è in corso. La ricerca descrive che nuovi casi di Diabete di Tipo 2 sono stati osservati in alcuni studi dopo l'interruzione del farmaco in studio. Inoltre, mancano dati comparativi riguardanti gli eventi cardiovascolari nei pazienti con IGT che non presentano una preesistente malattia coronarica.

Cosa Rimane Incerto Secondo la Ricerca

La certezza rimane bassa per gli esiti cardiovascolari a lungo termine nel Diabete di Tipo 2 conclamato, poiché i risultati sono stati contrastanti tra le diverse analisi. Inoltre, gli alti tassi di interruzione da parte dei partecipanti in certi RCT a lungo termine, tipicamente legati alla tollerabilità, potrebbero aver avuto un impatto sull'analisi finale dei dati. I dati per alcuni gruppi restano insufficienti e sono disponibili informazioni limitate per comprendere appieno le differenze negli esiti tra diversi sottogruppi etnici.

Domande frequenti (FAQ)

Domande Frequenti su Acarbose (FAQ)

D: L'effetto di Acarbose è immediato o si accumula nel tempo?

R: Acarbose agisce localmente nell'intestino per ritardare l'assorbimento dei carboidrati del pasto con cui viene assunto. A causa di questo meccanismo, l'effetto del farmaco sulla glicemia si verifica con ogni dose assunta durante il pasto. Le informazioni ufficiali suggeriscono che agisce sul singolo pasto, anziché richiedere giorni o settimane per l'accumulo terapeutico. Solo minime quantità di sostanza attiva raggiungono il flusso sanguigno, con concentrazioni plasmatiche massime riportate circa un'ora dopo la somministrazione.


D: Quanto velocemente inizia ad agire Acarbose dopo la prima dose?

R: Acarbose comincia ad agire immediatamente non appena raggiunge l'intestino tenue. Le informazioni ufficiali sul prodotto descrivono che il medicinale viene somministrato con il primo boccone di un pasto perché il suo scopo è bloccare alcuni enzimi che scompongono i carboidrati di quello specifico pasto. Questa modalità assicura che il farmaco sia presente dove e quando è necessario per rallentare l'assorbimento degli zuccheri.


D: Cosa dicono le informazioni ufficiali sugli effetti collaterali a lungo termine di Acarbose?

R: I documenti normativi indicano che gli effetti collaterali gastrointestinali più comuni, come flatulenza e diarrea, sono attesi e sono documentati come tendenti a diminuire nel tempo con il trattamento continuato. Poiché sono stati riportati rari innalzamenti degli enzimi epatici, le informazioni ufficiali sul prodotto rilevano che il monitoraggio degli enzimi epatici è spesso consigliato durante i primi 6-12 mesi di terapia.


D: Ci sono cibi o bevande specifici da evitare quando si assume Acarbose?

R: Gli avvertimenti ufficiali sottolineano che l'uso del normale zucchero da tavola (saccarosio) deve essere affrontato con cautela, in particolare per il trattamento dell'ipoglicemia, poiché Acarbose ne impedisce la corretta digestione, il che può peggiorare flatulenza, dolore e diarrea. Inoltre, il consumo di alcol è ufficialmente collegato a un potenziale aumento di ipoglicemia grave nei pazienti diabetici.


D: Quali sono i nomi commerciali comuni di Acarbose nelle diverse regioni?

R: Acarbose è il nome generico del principio attivo. I nomi commerciali internazionali più diffusi per il medicinale includono Glucobay (ampiamente utilizzato in Europa e in Asia) e Precose (utilizzato negli Stati Uniti). Altri marchi, come Prandase, sono disponibili in varie regioni, oltre a molte versioni generiche.


D: In che modo Acarbose si differenzia dagli altri farmaci comuni per il diabete?

R: Acarbose è classificato come un Inibitore dell'Alfa-Glucosidasi e si differenzia da molti altri farmaci per il diabete perché agisce quasi esclusivamente a livello intestinale ritardando la scomposizione dei carboidrati. Questo meccanismo contrasta con farmaci come la Metformina, che agisce principalmente sul fegato, o le Sulfoniluree, che agiscono principalmente sul pancreas, in quanto Acarbose non entra sostanzialmente nel flusso sanguigno.


D: Qual è il significato dell'effetto collaterale riportato 'pneumatosis cystoides intestinalis'?

R: Questo è un evento avverso raro segnalato dalle agenzie normative dopo che il farmaco è stato reso disponibile al pubblico. È un termine tecnico che si riferisce alla presenza di cisti piene di gas che si formano all'interno della parete intestinale. La guida ufficiale indica che se si sospetta questa condizione, si consiglia l'interruzione del medicinale per consentire una diagnosi corretta.


D: Acarbose provoca aumento di peso o è associato a variazioni di peso?

R: I documenti normativi non elencano l'aumento di peso come un effetto collaterale comune di Acarbose. Le informazioni ufficiali e gli studi clinici suggeriscono generalmente che il farmaco è associato a un effetto neutro sul peso corporeo o, in alcuni casi, a una tendenza a una lieve perdita di peso. Non è, tuttavia, commercializzato o prescritto come farmaco primario per la perdita di peso.


D: Alcuni farmaci per la pressione sanguigna o diuretici possono interagire con Acarbose?

R: Le informazioni normative rilevano che alcuni medicinali, in particolare alcuni diuretici tiazidici, possono potenzialmente diminuire l'effetto di Acarbose influenzando il controllo della glicemia. Le informazioni ufficiali affermano che in caso di co-somministrazione di questi tipi di farmaci, potrebbe essere necessario un monitoraggio più attento dei livelli di glucosio nel sangue per mantenere il controllo.


D: Acarbose interagisce con i comuni farmaci antidolorifici da banco?

R: Gli avvertimenti ufficiali sulla sicurezza indicano la necessità di cautela quando si co-somministrano medicinali da banco, inclusi i comuni antidolorifici. Ciò è dovuto alla possibilità che alcuni agenti da banco possano influenzare i livelli di zucchero nel sangue o potenzialmente mascherare i sintomi dell'ipoglicemia.


D: Quali sono le informazioni generali sull'uso di Acarbose negli adulti anziani (pazienti geriatrici)?

R: Ricerche cliniche limitate hanno dimostrato che l'uso di Acarbose negli adulti anziani, come quelli di età superiore ai 65 anni, di solito non causa effetti collaterali diversi rispetto agli adulti più giovani. Le informazioni ufficiali rilevano che potrebbe essere necessaria un'attenta titolazione della dose nella popolazione anziana a causa del potenziale declino della funzione renale legato all'età, che può influenzare il modo in cui il corpo gestisce il farmaco.


D: Perché Acarbose non viene prescritto per i pazienti con chetoacidosi diabetica (DKA)?

R: Acarbose è controindicato nella Chetoacidosi Diabetica (DKA) perché si tratta di un'emergenza medica che richiede l'azione immediata e sistemica dell'insulina per correggere rapidamente i pericolosi livelli di zucchero nel sangue e di chetoni. Poiché Acarbose agisce solo ritardando l'assorbimento dei carboidrati nell'intestino, è considerato inefficace nell'affrontare lo squilibrio metabolico acuto e grave della DKA.

Come deve essere conservato e smaltito Acabose?

Come Conservare ed Eliminare Acarbose

Le compresse di Acarbose devono essere conservate a Temperatura Ambiente Controllata, mantenendo l'intervallo specifico tra 20 C e 25 C (68 F e 77 F). Il prodotto deve essere tenuto al riparo dall'umidità e conservato nel suo contenitore originale, il quale deve essere mantenuto ben chiuso.

Per motivi di sicurezza, il farmaco deve essere conservato fuori dalla vista e dalla portata dei bambini.


Istruzioni per l'Eliminazione

L'Acarbose non utilizzato o scaduto deve essere smaltito seguendo le normative locali.

Le linee guida ufficiali indicano che il prodotto non deve essere eliminato attraverso le acque reflue o i rifiuti domestici generici. Quando è possibile, il farmaco deve essere consegnato a un programma di ritiro autorizzato dei medicinali o a un punto di raccolta dedicato.

Attenzione! Consultare sempre un medico o un farmacista prima di utilizzare pillole o medicinali.

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