Гиприл А

Un médicament combiné contenant des substances actives du lysosinopril et de l'amlodipine.

Lisinopril - Inhibiteur de l'APF, réduit la formation d'anhyotenzène II à partir de l'angiotensine I. Une diminution de la teneur en anhyotensine II entraîne une diminution directe de la libération d'aldostérone. Réduit la dégradation de la bradikinine et augmente la synthèse des GES. Réduit l'OPS, la pression artérielle, la précharge, la pression dans les capillaires pulmonaires, provoque une augmentation du volume minute de sang et une augmentation de la tolérance du myocarde aux charges chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique. Développe les artères dans une plus large mesure que les veines. Certains effets s'expliquent par l'effet sur le tissu RAAS. Avec une utilisation prolongée, l'hypertrophie myocardique et les parois des artères résistives sont réduites. Améliore l'approvisionnement en sang du myocarde ischémis.

Les inhibiteurs de l'APF prolongent l'espérance de vie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique (XSN), ralentissent la progression de la dysfonction ventriculaire gauche chez les patients qui ont eu un infarctus du myocarde sans manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque.

Le début de l'action - après 1 heure après le début. L'effet antihypertenseur maximal est déterminé après 6 heures et est maintenu pendant 24 heures. Avec l'hypertension artérielle, l'effet est noté dans les premiers jours après le début du traitement, une action stable se développe après 1-2 mois. Avec une forte abolition du médicament, une augmentation prononcée de la pression artérielle n'a pas été notée. Malgré l'effet primaire manifesté par l'exposition au RAS, il est également efficace pour l'hypertension artérielle avec une faible activité du rhin. En plus de réduire la pression artérielle, le lysinopril réduit l'albuminurie. Le lysinopril n'affecte pas la concentration de glucose dans le sang chez les patients atteints de diabète sucré et n'entraîne pas d'augmentation des cas d'hypoglycémie.

Amlodipine - un dérivé de la dihydropyridine, le BKK, a un effet antianginal et antihypertenseur. Bloque les canaux calciques, réduit la transition trans-membranaire des ions calcium dans la cellule (dans une plus large mesure - dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux plutôt que dans les cardiomyocytes).

L'effet antianginal est dû à l'expansion des artères coronaires et périphériques et des artérioles: avec l'angine de poitrine, il réduit la gravité de l'ischémie myocardique; en développant les artérioles périphériques, réduit l'OPS, réduit la post-chargement sur le cœur, réduit le besoin d'oxygène myocardique. L'expansion des artères coronaires et des artérioles dans les zones immuables et ischémiques du myocarde augmente le flux d'oxygène dans le myocarde (en particulier avec l'angine vasospastique pectorale); prévient les spasmes des artères coronaires (y compris h. causée par le tabagisme). Chez les patients atteints d'angine de poitrine stable, une dose quotidienne unique augmente la tolérance à l'activité physique, ralentit le développement de l'angine de poitrine et de la dépression ischémique du segment ST, réduit la fréquence de l'angine de poitrine et la consommation de nitroglycérine et d'autres nitrates.

Il a un long effet antihypertenseur dose-dépendant. L'effet antihypertenseur est dû à l'effet vasodilatant direct sur les muscles lisses des vaisseaux. Avec l'hypertension artérielle, une dose unique fournit une diminution cliniquement significative de la pression artérielle pendant 24 heures (en position du patient allongé et debout). L'hypotension orthostatique dans la nomination de l'amlodipine est assez rare. Ne provoque pas de diminution de la tolérance à l'activité physique, la fraction d'émission du ventricule gauche. Réduit le degré d'hypertrophie du myocarde myocardique du ventricule gauche. Elle n'affecte pas la contractivité et la conductivité du myocarde, ne provoque pas d'augmentation réflexe du NSS, ralentit l'agrégation des plaquettes, augmente la vitesse de filtration tubulaire, a un faible effet auriculaire. Avec la néphropathie diabétique, la gravité de la microalbuminurie n'augmente pas. Il n'a aucun effet indésirable sur le métabolisme et la concentration de lipides plasmatiques sanguins et peut être utilisé dans le traitement des patients souffrant d'asthme bronchique, de diabète sucré et de goutte. Une diminution significative de la pression artérielle est observée après 6 à 10 heures, la durée de l'effet est de 24 heures.

Amlodipine + lysosinopril. La combinaison d'un lysosinopril avec de l'amlodipine dans un médicament aide à prévenir le développement d'effets indésirables possibles causés par l'une des substances actives. Ainsi, le BKK, les artérioles en expansion directe, peut entraîner un retard dans le sodium et le liquide dans le corps, et peut donc activer le RAAS. L'inhibiteur APF bloque ce processus.