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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 23.03.2022
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Le valérat de bétaméthasone doit être utilisé avec prudence chez les patients présentant une hypersensibilité locale à d'autres corticostéroïdes historiques. Les réactions d'hypersensibilité locales peuvent ressembler aux symptômes de la maladie à traiter.
Des manifestations d'hypercortisolisme (syndrome de cushing) et de suppression hypothalamus hypophyso-adrénalienne réversible (HPA), qui conduisent à une insuffisance glucocorticostéroïde, peuvent survenir chez certaines personnes en raison de l'absorption systémique accrue des stéroïdes topiques. Si l'un des éléments ci-dessus est observé, retirez progressivement le médicament en réduisant la fréquence d'utilisation ou en remplaçant un corticostéroïde moins puissant. Un retrait brutal du traitement peut entraîner une insuffisance glucocorticostéroïde .
Les facteurs de risque d'augmentation des effets systémiques sont les suivants
o Puissance et formulation de stéroïdes topiques
o Durée d'exposition
o Application sur une grande surface
o Utilisation sur les zones fermées de la peau, par ex. sur les zones intertrigineuses ou sous les bandages occlusifs (chez les nourrissons, la couche peut servir de bandage occlusif)
o Augmentation de l'hydratation de la couche cornée
o Utilisation sur des zones minces de la peau telles que le visage
o Utilisation avec une peau cassée ou d'autres maladies dans lesquelles la barrière cutanée peut être altérée
o Par rapport aux adultes, les enfants peuvent absorber des quantités proportionnellement importantes de corticostéroïdes topiques et sont donc plus sensibles aux effets secondaires systémiques. En effet, les enfants ont une barrière cutanée immature et un rapport poids surface / corps plus élevé que les adultes.
Population pédiatrique
Chez les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, les cycles de traitement doivent être limités à cinq jours et aucune occlusion ne doit être utilisée; La corticothérapie topique continue à long terme doit être évitée si possible, car une suppression surrénale peut se produire.
Risque d'infection par occlusion
Une infection bactérienne est favorisée par les conditions chaudes et humides des plis cutanés ou par des bandages occlusifs. Avec des bandages occlusifs, la peau doit être nettoyée avant d'appliquer un nouveau pansement.
Utiliser avec le psoriasis
Les corticostéroïdes topiques doivent être utilisés avec prudence dans le psoriasis, car des rechutes, le développement de la tolérance, le risque de psoriasis pustuleux généralisé et le développement d'une toxicité locale ou systémique due à une altération de la fonction barrière cutanée ont été rapportés dans certains cas. Une surveillance attentive des patients est importante pour le psoriasis.
Application au visage
Une utilisation plus longue sur le visage n'est pas souhaitable car cette zone est plus sensible aux changements atrophiques; par conséquent, les cycles de traitement doivent être limités à cinq jours et l'occlusion ne doit pas être utilisée.
Application aux paupières
Lors de l'application sur les paupières, il faut veiller à ce que la préparation ne pénètre pas dans l'œil, car la cataracte et le glaucome peuvent se produire par exposition répétée.
Perturbations visuelles
Des troubles visuels peuvent être signalés avec l'utilisation systémique et topique des corticostéroïdes. Si un patient voit des symptômes tels qu'une vision trouble ou d'autres problèmes de vision se produire, le patient doit être envisagé pour une référence à un ophtalmologiste, déterminer les causes possibles, à quelle cataracte, Glaucome ou maladies rares telles que la choriorétinopathie séreuse centrale (CSCR) peut appartenir, signalé après avoir utilisé des corticostéroïdes systémiques et topiques.
Infection accompagnante
Un traitement antimicrobien approprié doit être utilisé dans le traitement des lésions inflammatoires infectées. Toute propagation de l'infection nécessite le retrait de la corticothérapie topique et l'administration d'un traitement antimicrobien approprié.
Ulcères chroniques des jambes
Les corticostéroïdes topiques sont parfois utilisés pour traiter la dermatite autour des ulcères chroniques des jambes. Cependant, cette application peut impliquer des réactions d'hypersensibilité locales plus élevées et un risque accru d'infection locale.
Les professionnels de la santé doivent être conscients que le tissu peut facilement être allumé à la flamme nue lorsque ce produit entre en contact avec des bandages, des vêtements et de la literie. Les patients doivent être avertis de ce risque et recommandés de rester à l'écart du feu lors de l'utilisation de ce produit.
Целестодерм в contient du chlorcrésol, qui peut provoquer des réactions allergiques, et de l'alcool cétostéarylique, qui peut provoquer des réactions cutanées locales (par ex. dermatite de contact).
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