Composition:
Application:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 01.04.2022
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Posologie
Myasthenia gravis
Adultes
Des doses de 30 à 120 mg sont administrées à intervalles pendant la journée lorsque la concentration maximale est requise (par exemple, avec augmentation et avant les repas). La durée d'action habituelle d'une dose est de 3 à 4 heures par jour, mais un effet plus long (6 heures) est souvent obtenu avec une dose qui est prise au lit.
La dose quotidienne totale se situe généralement dans la plage de 5 à 20 comprimés, mais des doses supérieures à celles-ci peuvent être nécessaires pour certains patients.
Population pédiatrique
Les enfants de moins de 6 ans devraient recevoir une dose initiale d'un demi-comprimé (30 mg) de pyridostigmine bromure sunve pharmaceutique; Les enfants de 6 à 12 ans doivent recevoir un comprimé (60 mg). La posologie doit être augmentée progressivement par pas de 15 à 30 mg par jour jusqu'à ce qu'une amélioration maximale soit atteinte. Le besoin quotidien total est généralement compris entre 30 et 360 mg.
Autres indications (iléus paralytique, rétention urinaire postopératoire)
Adultes
La dose habituelle est de 1 à 4 comprimés (60 à 240 mg) par jour.
Population pédiatrique
La dose habituelle est de 15 à 60 mg par jour.
La fréquence de ces doses peut varier en fonction des besoins du patient.
populations particulières
Plus vieux
Il n'y a pas de recommandations posologiques spécifiques pour la pyridostigmine bromure sunve pharm chez les personnes âgées.
Insuffisance rénale
Pyridostigmine bromide-Sunve Pharm est excrété principalement sous forme inchangée par le rein, par conséquent, des doses plus faibles peuvent être nécessaires chez les patients atteints d'insuffisance rénale et le traitement doit être basé sur le titrage de la dose de médicament.
dysfonctionnement hépatique
Il n'y a pas de recommandations posologiques spécifiques pour la pyridostigmine bromure sunve pharm chez les patients présentant une dysfonction hépatique.
Mode d'application
Pour usage oral
Une extrême prudence doit être exercée lors de l'administration de Pyridostigminbromide-Sunve Pharm à des patients atteints de maladies respiratoires obstructives telles que l'asthme bronchique et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC).
La prudence est également de mise chez les patients présentant:
- Arythmies telles que la bradycardie et le blocage AV (les patients plus âgés peuvent être plus sensibles aux dysrythmies que les jeunes adultes)
- Occlusion coronaire récente
- hypotension,
- Vagotonie
- ulcère d'estomac
- épilepsie ou parkinsonisme
- hyperthyroïdie
Si des doses relativement importantes de produits pharmaceutiques à base de bromure de pyridostigmine sont prises par des patients myasthéniques, il peut être nécessaire d'administrer de l'atropine ou d'autres anticholinergiques pour contrer les effets muscariniques. Il convient de noter que la motilité gastro-intestinale plus lente causée par ces médicaments peut affecter l'absorption du produit pharmaceutique à effet solaire au bromure de pyridostigmine.
Chez tous les patients, la possibilité d'une "crise cholinergique" due à une surdose de pyridostigmine bromure sunve pharmaceutique et à sa différenciation d'une "crise myasthénique" due à une augmentation des maladies graves doit être prise en compte. Les deux types de crises se manifestent par une faiblesse musculaire accrue, mais si une crise myasthénique peut nécessiter un traitement anticholinestérase plus intensif, la crise cholinergique nécessite l'arrêt immédiat de ce traitement et la mise en place de mesures de soutien appropriées, y compris des aides respiratoires.
Le besoin de pyridostigmine bromide sunve pharm a généralement diminué de manière significative après la thymectomie ou avec un traitement supplémentaire (stéroïdes, immunosuppresseurs).
Les patients présentant des problèmes héréditaires rares d'intolérance au galactose, de déficit en lactase de Lapp ou de malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.
Une surdose peut entraîner une "crise cholinergique", caractérisée par de graves symptômes musculaires et nicotiniques de faiblesse musculaire prononcée. Une insuffisance cardiovasculaire et respiratoire peut survenir.
Les signes d'une surdose due à des effets muscariniques peuvent inclure des crampes abdominales, une augmentation du péristaltisme, de la diarrhée, des nausées et des vomissements, une augmentation des sécrétions bronchiques, une salivation, une hyperhydrose et un myosis. Les effets de la nicotine sont constitués de crampes musculaires, de fasciculations et de faiblesse générale jusqu'à la paralysie.
Une hypotension jusqu'à l'effondrement cardiovasculaire, une bradyarythmie jusqu'à un arrêt cardiaque peut également se produire.
Les effets sur le système nerveux central peuvent inclure l'agitation, la confusion, la parole floue, la nervosité, l'irritation, les hallucinations visuelles.
La ventilation artificielle doit être amorcée si la respiration est gravement altérée.
Le sulfate d'atropine 1 à 2 mg par voie intraveineuse est un antidote aux effets muscariniques. Les canettes peuvent être répétées toutes les 5 à 30 minutes selon les besoins.
Classe pharmacothérapeutique: système nerveux, parasympathomimétiques, anticholinestérases, pyridostigmine, code ATC: N07AA02
Pyridostigmine bromide-Sunve Pharm est un antagoniste de la cholinestérase, l'enzyme qui détruit normalement l'acétylcholine. L'effet de la pyridostigmine bromure sunve pharmaceutique peut donc être brièvement décrit comme une potentialisation de l'acétylcholine naturelle. La pyridostigmine bromure-Sunve Pharm a un effet plus long que la prostigmine (néostigmine), bien qu'elle semble un peu plus lente (généralement 30 à 60 minutes). Parce qu'elle a un effet "muscarinique" plus faible que la prostigmine, elle est généralement beaucoup mieux tolérée par les patients myasthéniques, qui bénéficient également des effets plus longs.
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