Que traite le Prozac : principales utilisations et bénéfices

Ce médicament est fréquemment utilisé dans des contextes où un soutien symptomatique additionnel est nécessaire. Il est considéré comme pertinent d'y recourir pour les affections caractérisées par des périodes de symptômes accrus, incluant le Trouble Dépressif Majeur, le Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC), le Trouble Panique, la Boulimie Nerveuse, ainsi que certaines phases du Trouble Bipolaire.

Ce médicament contribue à diminuer la charge symptomatique globale en aidant à stabiliser l'humeur, en soutenant le patient au cours des épisodes difficiles, et en favorisant un sentiment de bien-être général durant les phases symptomatiques. Il aide à gérer les ensembles de symptômes qui peuvent devenir intenses ou perturbateurs, tels que la tristesse persistante, la tension chronique, les pensées intrusives et les actions compulsives. Il est souvent prescrit durant les phases où les symptômes deviennent plus perceptibles, apportant un soulagement de soutien lorsque ces manifestations affectent temporairement le confort quotidien.

« Il est couramment utilisé pour les conditions qui impliquent une combinaison de plusieurs de ces symptômes émotionnels, cognitifs et physiques. »

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Le Saviez-vous : Soutien Symptomatique

Ce traitement peut être utile dans la gestion des symptômes où des pensées intrusives et indésirables (obsessions) interfèrent avec les activités de routine. De plus, il peut aider à gérer les symptômes liés à une activité neurologique accrue afin de contribuer au maintien de la stabilité fonctionnelle.

Qui peut et qui ne peut pas utiliser le Prozac (Fluoxétine)

Cette section décrit les populations officiellement jugées éligibles ou soumises à des restrictions pour l'utilisation de la Fluoxétine, selon la documentation réglementaire officielle.

Catégorie	Déclaration réglementaire officielle
Populations autorisées	Adultes (ge 18 ans) pour toutes les indications approuvées. Patients pédiatriques (ge 8 ans pour l'épisode dépressif majeur (EDM) ; ge 7 ans pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)).
Populations contre-indiquées	Patients utilisant des Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO), de la Thioridazine, ou du Pimozide ; patients présentant une Hypersensibilité connue à la Fluoxétine ou à ses excipients.
Règles d'éligibilité liées à l'âge	Utilisation non établie pour l'EDM chez les patients de moins de 8 ans et pour le TOC chez les patients de moins de 7 ans. La prudence et une dose plus faible ou moins fréquente sont généralement recommandées pour les Personnes âgées.
Règles d'éligibilité liées à l'état de santé	Les patients présentant une Insuffisance hépatique nécessitent une posologie plus faible ou moins fréquente en raison d'une élimination prolongée. Aucun ajustement de routine n'est nécessaire pour la majorité des cas d'insuffisance rénale, mais la prudence est de mise en cas de dysfonctionnement sévère.
Éligibilité pendant la grossesse et l'allaitement	Grossesse : Utilisation uniquement si le bénéfice potentiel justifie le risque potentiel pour le fœtus. Allaitement : Non recommandé car le médicament est excrété dans le lait maternel.

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Le profil réglementaire officiel définit strictement qui peut et qui ne peut pas utiliser la Fluoxétine en établissant une non-éligibilité absolue basée sur les risques d'interactions médicamenteuses graves et l'hypersensibilité. Il impose des seuils d'éligibilité liés à l'âge pour l'usage pédiatrique et requiert une utilisation conditionnelle ou un ajustement posologique spécifique dans les populations présentant des limitations physiologiques, comme une fonction hépatique altérée.

Interactions avec d'autres médicaments et produits

La documentation réglementaire officielle structure le profil d'interactions de la fluoxétine en fonction de ses effets sur les enzymes métaboliques et de son action pharmacologique principale.

Contre-indications

L'administration concomitante de la fluoxétine est formellement contre-indiquée avec certains médicaments en raison d'un risque significatif :

• Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO) : Y compris la phénelzine, le linézolide et le bleu de méthylène par voie intraveineuse, en raison du risque de Syndrome Sérotoninergique.
• Pimozide et Thioridazine : En raison du risque d'interaction médicamenteuse combiné à un allongement de l'intervalle QTc et une élévation potentielle des taux plasmatiques de Thioridazine.

Interactions Pharmacocinétiques et Pharmacodynamiques

La fluoxétine est officiellement documentée comme un puissant inhibiteur de la voie enzymatique CYP2D6, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration plasmatique des médicaments administrés conjointement et métabolisés par cette enzyme, comme certains Antidépresseurs Tricycliques (ATC), Antiarythmiques (par exemple, la flécaïnide) et certains Antipsychotiques. L'utilisation concomitante d'autres agents sérotoninergiques (par exemple, les triptans, le tramadol, le lithium, le Tryptophane) potentialise également le risque de Syndrome Sérotoninergique. L'usage en association avec des médicaments qui interfèrent avec l'hémostase (par exemple, les AINS, la warfarine, l'aspirine) peut augmenter le risque de saignements anormaux.

Délais d'Attente Obligatoires et Cas Particuliers

En raison de la longue demi-vie d'élimination de la fluoxétine et de son métabolite actif, la norfluoxétine, des délais d'attente (périodes d'élimination) obligatoires sont requis lors du changement de traitement :

• Passage de la Fluoxétine à un IMAO : Un minimum de cinq semaines doit s'écouler après l'arrêt de la fluoxétine avant de commencer un IMAO.
• Passage d'un IMAO à la Fluoxétine : Un minimum de 14 jours doit s'écouler après l'arrêt de l'IMAO avant de commencer la fluoxétine.

Note sur la Population : L'étiquetage réglementaire indique que les patients présentant une insuffisance hépatique peuvent connaître un allongement de la demi-vie de la fluoxétine et de la norfluoxétine, menant à une exposition systémique accrue.

Blocage Sélectif du Transporteur de la Sérotonine (SERT)

Ce mécanisme décrit l'interaction moléculaire initiale : la fluoxétine et son métabolite actif, la Norfluoxétine, agissent comme des inhibiteurs sélectifs en bloquant le Transporteur de la Sérotonine (SERT). Cela a pour effet d'empêcher la recapture de la 5-HT par le neurone présynaptique. Cette action moléculaire rapide augmente immédiatement la concentration de 5-HT disponible pour se lier aux récepteurs postsynaptiques, ce qui initie la cascade neurochimique subséquente.

⏳ Adaptation Neurale et Homéostasie Dépendante du Temps

Ce domaine explique la cascade mécanistique qui s'ensuit, où le système s'adapte progressivement à l'élévation chronique de la 5-HT. L'effet physiologique complet n'est pas le résultat du blocage immédiat, mais plutôt d'un processus de plusieurs semaines impliquant des changements adaptatifs (par exemple, la désensibilisation et la régulation négative des récepteurs). Ce processus aboutit à une modification fonctionnelle de la signalisation de la 5-HT et à l'établissement d'un nouveau point d'équilibre homéostatique au sein du système sérotoninergique central.

️ Action Fonctionnelle Prolongée par le Métabolite Actif

Cette partie met l'accent sur la composante mécanistique synergique où la Norfluoxétine, un inhibiteur du SERT ayant une activité comparable, prolonge l'effet inhibiteur du SERT. Cette inhibition soutenue assure la présence chimique continue nécessaire pour accompagner les changements adaptatifs qui se mettent en place lentement et maintenir le nouveau niveau fonctionnel d'activité de la voie 5-HT.

Comment utiliser le Prozac : Directives Officielles d'Administration

La Fluoxétine est administrée exclusivement par voie orale. Les formes standard à libération immédiate, telles que les capsules et les comprimés, sont généralement prises une fois par jour, souvent le matin. Elles peuvent être prises avec ou sans nourriture, conformément aux directives réglementaires. Il est important de noter que le schéma posologique est strictement adapté à l'indication clinique approuvée.

Pour les indications telles que le Trouble Dépressif Majeur et le Trouble Obsessionnel-Compulsif, la dose initiale courante est généralement de 20 mg par jour. Les doses d'entretien se situent couramment entre 20 mg et 60 mg par jour, la dose maximale quotidienne en monothérapie étant fixée à 80 mg. L'administration officielle pour la Boulimie Nerveuse implique, elle, une dose quotidienne fixe de 60 mg.

Une formulation distincte de capsule à libération prolongée dosée à 90 mg est officiellement disponible pour une administration une fois par semaine. Cette forme doit impérativement être avalée entière et ne doit être ni divisée, ni écrasée, ni mâchée. La solution buvable liquide nécessite quant à elle l'utilisation d'un dispositif de mesure calibré pour assurer une quantité précise et conforme aux instructions d'étiquetage.

Les protocoles d'utilisation officiels exigent une période d'attente significative avant d'envisager un ajustement de la dose. Une augmentation n'est généralement envisagée qu'après plusieurs semaines (par exemple, trois à quatre semaines) de dosage initial. Ce délai est nécessaire pour que la substance active atteigne une concentration stable dans l'organisme. Pour certains groupes de patients, notamment ceux présentant une insuffisance hépatique, un schéma posologique impliquant une dose plus faible ou une fréquence moins élevée peut être requis, en fonction des directives officielles relatives à la clairance modifiée du médicament.

Preuves issues de la recherche / Aperçu des études sur le Prozac

Cet aperçu résume les recherches disponibles concernant la fluoxétine, détaillant les types d'études menées et la nature des conclusions décrites dans la littérature réglementaire et scientifique. L'accent est mis strictement sur le paysage des preuves, sur ce que les chercheurs ont examiné et sur ce qui demeure incertain.

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Preuves pour l'utilisation dans le trouble dépressif majeur (TDM)

Un grand nombre de recherches existe pour le TDM, comprenant principalement de multiples Essais Contrôlés Randomisés (ECR) , des revues systématiques et des méta-analyses. Ces études ont été utilisées dans la recherche explorant la manière dont les symptômes évoluent sur des intervalles de temps définis, et elles incluaient à la fois des populations adultes et des études distinctes axées sur les enfants et adolescents (généralement âgés de 8 ans et plus).

Les conclusions de ces études décrivent les tendances de l'évolution des symptômes dans les populations observées. Cependant, la certitude reste faible dans certains sous-ensembles d'essais en raison du taux élevé de réponse au placebo documenté, particulièrement lors de l'examen des populations jeunes. Cette réponse élevée non pharmacologique complique l'interprétation des résultats. Les preuves contribuent à la compréhension globale des schémas symptomatiques, mais les résultats ne s'appliquent qu'aux populations étudiées.

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Preuves pour l'utilisation dans le trouble obsessionnel-compulsif (TOC)

La fluoxétine a été évaluée dans des recherches concernant le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) au moyen d'Essais Contrôlés Randomisés (ECR) à court terme, contrôlés, chez les patients adultes et pédiatriques (âgés de 7 ans et plus). La recherche fondamentale a examiné les résultats liés au déséquilibre fonctionnel grâce à l'utilisation d'échelles de notation spécifiques, telles que l'Échelle Obsessionnelle-Compulsive de Yale-Brown (Y-BOCS).

La recherche décrit que les protocoles examinés dans les essais sur le TOC comprenaient généralement des niveaux de dose plus élevés que ceux explorés dans les études sur la dépression. Les preuves comparatives par rapport à d'autres agents antidépresseurs dans des essais en face-à-face ne sont pas largement disponibles.

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Études de suivi à long terme et de maintien

La recherche a exploré la nécessité et les tendances associées à la poursuite de la fluoxétine après un traitement initial réussi pour le TDM, le TOC et la boulimie nerveuse (BN). Il s'agissait d'essais de continuation et de maintien, souvent d'une durée de 6 à 12 mois.

Les conclusions décrivent des tendances de groupe où les taux de récurrence des symptômes ont été mesurés chez les patients poursuivant le traitement par rapport à ceux dont le traitement a été interrompu. Cependant, les effets à long terme ne sont pas entièrement établis pour des périodes s'étendant au-delà d'un an, et il existe des informations limitées sur les résultats à long terme concernant la durée idéale de la poursuite du traitement.

Questions fréquentes sur le Prozac (FAQ)

Q : Combien de temps faut-il généralement au Prozac pour commencer à faire effet ?

R : Les documents officiels décrivent que ce médicament et son métabolite actif (Norfluoxétine) ont besoin de temps pour s'accumuler dans l'organisme. Le temps requis pour que le médicament atteigne une concentration à l'état d'équilibre est généralement observé après environ quatre à cinq semaines d'utilisation continue. Ce délai est cohérent avec le processus progressif décrit dans les informations réglementaires.

Q : Quels sont les effets secondaires du Prozac les plus souvent signalés ?

R : Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés observés lors des essais cliniques, selon les données réglementaires officielles, comprennent la nausée, l'insomnie (difficulté à dormir), la diarrhée, l'asthénie (faiblesse ou fatigue), l'anxiété, les tremblements et diverses formes de dysfonction sexuelle.

Q : Les enfants et adolescents peuvent-ils utiliser le Prozac pour certaines conditions ?

R : L'étiquetage officiel confirme que l'utilisation est autorisée pour des groupes d'âge et des conditions spécifiques. Pour le Trouble Dépressif Majeur (TDM), l'utilisation est officiellement indiquée pour les enfants âgés de 8 ans et plus, et pour le Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC), elle est indiquée pour ceux âgés de 7 ans et plus.

Q : Quelles sont les directives concernant l'utilisation du Prozac pendant la grossesse ?

R : Les directives officielles stipulent que ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que lorsque le bénéfice potentiel pour la patiente est jugé justifier le risque potentiel pour le fœtus.

Q : L'heure de la journée à laquelle une personne prend le Prozac a-t-elle de l'importance ?

R : Les directives officielles sur l'administration indiquent que les formes standard à libération immédiate sont généralement prises une fois par jour, souvent le matin. C'est l'utilisation recommandée décrite dans les documents réglementaires.

Q : Quelles sont les principales conditions pour lesquelles le Prozac est officiellement approuvé ?

R : Le médicament possède plusieurs utilisations officiellement approuvées. Ces indications comprennent le Trouble Dépressif Majeur (TDM), le Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC), la Boulimie Nerveuse, le Trouble Panique, et le Trouble Dysphorique Prémenstruel (TDPM).

Q : Le Prozac peut-il provoquer des changements de poids ?

R : Les données officielles des essais cliniques ont documenté des rapports de perte de poids chez un pourcentage de patients, en particulier pendant la phase initiale du traitement. Cependant, les informations officielles indiquent que les changements de poids peuvent varier considérablement d'un individu à l'autre.

Q : Que se passe-t-il dans le corps lorsque quelqu'un arrête de prendre du Prozac ?

R : La substance active du médicament, la fluoxétine, et son métabolite actif, la norfluoxétine, ont une longue demi-vie d'élimination. Pour cette raison, le médicament persiste dans l'organisme pendant plusieurs semaines après l'arrêt de la dernière dose.

Q : Le Prozac peut-il affecter la façon dont le sommeil se produit ?

R : L'insomnie (difficulté à dormir) est répertoriée dans la documentation officielle comme une réaction indésirable courante pouvant survenir avec l'utilisation.

Q : Y a-t-il des aliments ou des boissons courants à éviter lors de l'utilisation du Prozac ?

R : Les documents réglementaires abordent explicitement une substance courante. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis recommande que l'alcool soit évité ou limité pendant l'utilisation de ce médicament.

Q : Y a-t-il une durée maximale pendant laquelle une personne peut prendre du Prozac ?

R : La documentation officielle décrit que des études de continuation et de maintien ont été menées pour évaluer l'utilisation pendant des périodes allant jusqu'à 6 à 12 mois pour diverses indications. Cependant, les documents réglementaires ne définissent pas de durée maximale approuvée spécifique pour une utilisation à long terme.

Q : Le Prozac est-il utilisé pour traiter l'anxiété ?

R : Oui, les indications officielles de ce médicament incluent le Trouble Panique, qui est une condition impliquant des symptômes d'anxiété. De plus, le Trouble Obsessionnel-Compulsif (TOC) est une autre utilisation officiellement approuvée qui inclut l'anxiété et la détresse sévères.

Q : Existe-t-il différentes formes de Prozac disponibles, comme des comprimés, des gélules ou des liquides ?

R : Le médicament est officiellement disponible sous plusieurs formes orales. Celles-ci comprennent des gélules à libération immédiate, des comprimés à libération immédiate, une solution buvable (liquide) et une gélule à libération retardée distincte conçue pour une posologie une fois par semaine.

Q : Quelle est la différence entre le Prozac et le Zoloft (sertraline) ?

R : Les deux médicaments appartiennent à la classe des ISRS, et les étiquettes des deux médicaments contiennent des informations pertinentes sur la façon dont ils interagissent avec les enzymes hépatiques. La documentation officielle décrit la Fluoxétine comme un puissant inhibiteur de la voie enzymatique CYP2D6, ce qui est une caractéristique utilisée pour la différencier des autres ISRS en termes d'interactions médicamenteuses potentielles.

Q : Le Prozac a-t-il des interactions connues avec les analgésiques en vente libre ?

R : La documentation officielle note que l'utilisation de ce médicament en même temps que des médicaments qui interfèrent avec l'hémostase (le processus du corps pour arrêter les saignements), tels que certains anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), peut augmenter le risque de saignements anormaux.

Q : En quoi le Prozac est-il différent des anciens types d'antidépresseurs ?

R : La Fluoxétine est officiellement classée comme un Inhibiteur Sélectif de la Recapture de la Sérotonine (ISRS), qui fait partie de la deuxième génération d'antidépresseurs. Cette classification signifie que son mécanisme d'action est nettement différent des classes plus anciennes de première génération comme les Inhibiteurs de la Monoamine Oxydase (IMAO), qui fonctionnent par des mécanismes moins sélectifs.

Q : Le Prozac est-il considéré comme un médicament qui crée une accoutumance ou une dépendance ?

R : La documentation officielle aborde le potentiel de dépendance et d'abus. Elle stipule que ce médicament n'est pas classé comme ayant un potentiel d'abus, et l'utilisation thérapeutique du médicament n'est généralement pas associée à une dépendance physique.

Q : Pourquoi un médecin pourrait-il prescrire le Prozac pour la Boulimie Nerveuse ?

R : La Fluoxétine est l'un des rares médicaments qui est officiellement approuvé et étiqueté par les agences réglementaires spécifiquement pour le traitement de la Boulimie Nerveuse. Son utilisation établie dans cette condition est basée sur des essais cliniques qui ont soutenu son efficacité.

Q : Quel type d'études a été mené sur l'utilisation à long terme du Prozac ?

R : Les résumés de recherche officiels décrivent que des essais de continuation et de maintien ont été menés. Ces études duraient généralement 6 à 12 mois et étaient conçues pour évaluer les schémas associés à la poursuite du traitement après une réponse initiale réussie.

Q : Est-il normal de se sentir un peu plus anxieux au début du traitement par Prozac ?

R : Oui, l'anxiété est répertoriée dans la documentation officielle comme une réaction indésirable courante pouvant survenir avec l'utilisation. Les avertissements officiels conseillent également de surveiller l'augmentation de l'anxiété ou de l'agitation, en particulier lorsque le traitement est initié ou que la dose est modifiée.

Q : Le Prozac peut-il interagir avec les suppléments à base de plantes ?

R : La documentation réglementaire déconseille spécifiquement d'utiliser ce médicament avec le produit à base de plantes, le Millepertuis (St. John's Wort). En effet, la combinaison a le potentiel d'augmenter le risque d'une réaction médicamenteuse grave connue sous le nom de Syndrome Sérotoninergique.

Q : Les hommes et les femmes éprouvent-ils des effets secondaires différents avec le Prozac ?

R : La documentation officielle rapporte des réactions indésirables qui décrivent des expériences spécifiques au genre lors des essais cliniques. Par exemple, les effets secondaires liés à la dysfonction sexuelle, tels que la diminution de la libido et l'éjaculation anormale, sont répertoriés.

Q : Le Prozac modifie-t-il le fonctionnement du foie ?

R : La documentation officielle décrit que la Fluoxétine est principalement métabolisée par le foie. De plus, le médicament est un puissant inhibiteur de la voie enzymatique CYP2D6, qui est une voie hépatique qui traite de nombreux autres médicaments.

Q : Est-il nécessaire d'avoir un diagnostic de santé mentale pour se faire prescrire du Prozac ?

R : Non, ce n'est pas le cas. Le médicament est officiellement approuvé pour des conditions au-delà des troubles dépressifs, y compris la Boulimie Nerveuse (un trouble de l'alimentation) et le Trouble Dysphorique Prémenstruel (TDPM).

Q : Est-il possible d'utiliser le Prozac et de boire du café ?

R : Les informations officielles conseillent la prudence concernant les substances qui interagissent avec la voie enzymatique CYP1A2. Cette interaction pourrait potentiellement augmenter le risque de réactions indésirables telles que l'anxiété ou les tremblements si ces substances, comme la caféine, sont également consommées.

Q : Quelle est la probabilité de subir des effets secondaires sexuels avec le Prozac ?

R : La documentation officielle répertorie diverses formes de dysfonction sexuelle, y compris la diminution de la libido et l'éjaculation anormale, comme des réactions indésirables courantes signalées dans les essais cliniques. Cette classification indique qu'elles étaient fréquemment rapportées dans les études.

Q : Les documents officiels mentionnent-ils un lien entre le Prozac et la perte de poids ?

R : Oui, les données officielles des essais cliniques ont documenté des rapports de perte de poids chez un pourcentage de patients, en particulier pendant la phase initiale du traitement. Cela fait partie du profil de réaction indésirable connu du médicament.

Q : Est-il vrai que le Prozac peut interagir avec les anticoagulants ?

R : Oui, la documentation officielle stipule que la co-administration avec des médicaments qui interfèrent avec l'hémostase (la capacité du corps à arrêter les saignements), tels que la warfarine (un anticoagulant courant), peut augmenter le risque de saignements anormaux.

Q : Le Prozac peut-il affecter la vigilance ou la capacité de concentration ?

R : Les rapports de réactions indésirables répertorient des effets secondaires qui incluent des difficultés de concentration et une capacité de penser clairement réduite. Ces effets peuvent avoir un impact sur la vigilance.

Q : Le Prozac est-il utilisé pour le trouble panique ?

R : Oui, le Trouble Panique est explicitement répertorié comme l'une des indications officiellement approuvées pour ce médicament par les agences réglementaires.

Q : Quelle est la signification de l'avertissement concernant les « symptômes d'activation » au début du traitement par Prozac ?

R : La documentation officielle conseille de surveiller l'apparition de symptômes nouveaux ou aggravés, en particulier lorsque le traitement est initié ou que la dose est modifiée. Ces symptômes comprennent l'agitation, l'impatience, l'hyperactivité (mentale ou physique) et l'anxiété accrue.

Q : Le Prozac peut-il être utilisé pour aider à soulager les symptômes du Trouble Dysphorique Prémenstruel (TDPM) ?

R : Oui, le Trouble Dysphorique Prémenstruel (TDPM) est explicitement répertorié comme l'une des indications officiellement approuvées pour ce médicament par les agences réglementaires.

Q : Le Prozac interagit-il avec l'alcool ?

R : Oui, les agences réglementaires abordent explicitement cette combinaison. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis recommande que l'alcool soit évité ou limité pendant l'utilisation de ce médicament.

Q : Quelle est la demi-vie du Prozac ?

R : Après une utilisation chronique, la demi-vie d'élimination de la fluoxétine est décrite comme étant de 4 à 6 jours, et son métabolite actif, la norfluoxétine, a une demi-vie plus longue allant de 4 à 16 jours.

Q : Le Prozac peut-il affecter la vision ?

R : Oui, les rapports officiels de réactions indésirables répertorient les effets liés à la vision qui ont été signalés avec l'utilisation. Ces effets documentés comprennent la vision floue et, moins couramment, des rapports de daltonisme bleu-jaune.

Exigences relatives au stockage et à l'élimination

La Fluoxétine (Prozac) doit être stockée à une Température Ambiante Contrôlée, qui est définie entre 20, C et 25, C (68, F et 77, F), avec des excursions temporaires permises entre 15, C et 30, C (59, F et 86, F). Le médicament doit être protégé de la lumière et, pour les formes orales, le récipient doit être maintenu hermétiquement fermé.

Restriction de stockage	Exigence
Température	Température Ambiante Contrôlée (20, C à 25, C)
Manipulation	Garder hermétiquement fermé ; Protéger de la lumière
Sécurité	Garder hors de la vue et de la portée des enfants

Le produit périmé ou non utilisé doit être éliminé conformément aux exigences réglementaires locales. Si un programme de récupération des médicaments n'est pas disponible, la directive réglementaire américaine conseille de jeter le médicament avec les ordures ménagères après l'avoir mélangé à une substance indésirable, scellé le mélange dans un sac séparé, et masqué toutes les informations personnelles sur l'étiquette originale.