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Examiné médicalement par Fedorchenko Olga Valeryevna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023

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Bactériémie, septicémie (y compris septicémie néonatale); infections respiratoires sévères, infections rénales et génito-urinaires, peau, tissus mous, os et articulations, brûlures, plaies, infections postopératoires, infections intrapéritonéales (y compris péritonite), infections du tractus gastro-intestinal, gonorrhée.
Indications d'utilisation : traitement des maladies infectieuses causées par des micro-organismes sensibles au médicament:
- septicémie (y compris.h. nouveau-nés);
- infections respiratoires sévères ;
- infections des reins et des voies génito-urinaires, y compris.h. infection gonococcique aiguë non compliquée chez l'homme (urétra, rectum) et chez la femme (urétra, col de l'utérus, rectum) ayant une fonction rénale normale;
- infections de la peau et des tissus mous;
- infections des os et des articulations;
- brûlures, plaies, infection postopératoire (y compris.h. traitement préventif);
- infections abdominales (y compris péritonite);
- infections de l'écran LCD .
À ou dans / m.
Les doses recommandées pour l'administration dans / dans et / m sont identiques. B / c L'introduction peut être particulièrement utile dans le traitement des patients atteints de septicémie ou de choc, ainsi que des patients présentant une insuffisance cardiaque stagnante, des troubles hématologiques, des brûlures sévères ou une masse musculaire réduite.
Pour calculer la bonne dose, le poids corporel du patient doit être déterminé avant le début du traitement. Les aminoglycosides pour les patients ayant un poids corporel élevé sont calculés pour le poids corporel idéal (c.-à-d. hors masse excessive de cellules graisseuses sous-cutanées).
La durée moyenne du traitement est de 7 à 14 jours, pour les infections graves avec complications, un traitement plus long peut être nécessaire.
Adultes ayant une fonction rénale normale dose recommandée de thé Nai® pour injection avec infections des voies urinaires ou infections systémiques modérées - 4,0–6,0 mg / kg / jour, divisé en 3 introductions égales toutes les 8 heures ou 2 introductions toutes les 12 heures, ou 1 introduction par jour. Dans ce cas, la dose doit être ajustée en fonction de la gravité de l'infection et de l'état du patient. Les adultes ayant un poids corporel de 50 à 90 kg injectent le médicament dans une dose de 150 mg toutes les 12 heures ou 100 mg toutes les 8 heures. Les patients adultes ayant plus ou moins de poids corporel sont fixés à 1 mg / kg de poids corporel idéal.
Dans les infections graves mettant la vie en danger, il est possible de prescrire le médicament à une dose allant jusqu'à 7,5 mg / kg / jour, divisé en 3 injections toutes les 8 heures. La dose en fonction de la situation clinique est réduite à 6 mg / kg / jour (généralement après 48 heures).
Lors de la course chez les hommes et les femmes, une introduction unique / m de Nai Tea est recommandée® à une dose de 300 mg. L'injection (utiliser une solution à une concentration de 100 mg / ml) doit être effectuée profondément dans le quadrant externe supérieur du muscle fessier, en introduisant la moitié de la dose dans chaque fesse. Pour les patients ayant plus ou moins de poids corporel, le recalcul de la dose est recommandé en fonction du poids corporel idéal.
Dans les infections non compliquées des voies urinaires, en particulier les courants chroniques ou récurrents et sans signes d'insuffisance rénale, le médicament peut être administré / m une fois par jour à une dose de 3 mg / kg pendant 7 à 10 jours.
Aux enfants le médicament est prescrit en fonction de l'âge. Nouveau-né (y compris.h. prématurément) à l'âge de 1 sous-sol ou moins, la dose est fixée à 6 mg / kg / jour (3 mg / kg / entrée toutes les 12 heures). Enfants de 1 semaine à 1 an - de 7,5 à 9,0 mg / kg / jour (2,5 à 3,0 mg / kg chacun est administré toutes les 8 h). Enfants de plus d'un an - de 6,0 à 7,5 mg / kg / jour (2,0 à 2,5 mg / kg chacun est administré toutes les 8 h).
Lorsqu'il est utilisé avec d'autres antibiotiques, les doses du médicament recommandées aux patients présentant une fonction rénale normale ou altérée ne doivent pas être modifiées.
Chez les patients présentant une insuffisance rénale pour corriger le mode de dosage, un contrôle de la concentration de netilmicine dans le sérum sanguin est nécessaire. Si cela n'est pas possible et que l'état des reins est stable, pour la correction de la dose, il est plus fiable de se concentrer sur les indicateurs de clairance de la créatinine (CC) et la teneur en créatinine dans le sérum sanguin.
Une façon de corriger le mode de dosage consiste à augmenter l'intervalle entre les introductions dans les doses moyennes recommandées. Pour ce faire, l'intervalle entre les introductions (en heures) est déterminé en multipliant le niveau de créatinine dans le sérum (mg / 100 ml) par 8.
Chez les patients présentant des infections sévères et une insuffisance rénale, des antibiotiques plus fréquents peuvent être nécessaires, mais à dose réduite.
Après l'introduction de la dose initiale ou de charge moyenne pour déterminer la dose réduite lorsqu'elle est administrée toutes les 8 heures, vous pouvez diviser la dose moyenne par la quantité de créatinine dans le sérum sanguin (voir. table.)
Si KK est connu, la dose à l'appui, administrée toutes les 8 heures, est déterminée par la formule :
Dose de support = KK observé / KK normal × Support de dose standard.
La dose initiale ou de charge correspond aux patients recommandés ayant une fonction rénale normale.
Table
Niveau de créatinine sérique sanguine, mg / 100 ml | Valeur approximative de KK, mg / min / 1,73 m2 | Pourcentage de dose standard |
≤1 | > 100 | 100 |
1.1–1.3 | 70-100 | 80 |
1.4–1.6 | 55–70 | 65 |
1.7–1.9 | 45–55 | 55 |
2.0–2.2 | 40–45 | 50 |
2.3–2.5 | 35–40 | 40 |
2.6–3.0 | 30–35 | 35 |
3.1–3.5 | 25-30 | 30 |
3.6–4.0 | 20-25 | 25 |
4.1–5.1 | 15-20 | 20 |
5.2–6.6 | 10-15 | 15 |
6.7–8.0 | <10 | 10 |
Les modes de dosage ci-dessus sont indicatifs et sont utilisés dans les cas où il est impossible de déterminer le niveau de netilmicine dans le sérum sanguin.
Si la fonction rénale s'aggrave pendant le traitement, une réduction de dose supplémentaire peut être nécessaire.
Lors de l'hémodialyse chez l'adulte, la dose recommandée du médicament pour l'administration à la fin de la procédure de dialyse est de 2 mg / kg; enfants - de 2 à 2,5 mg / kg selon la gravité de l'infection.
Règles de préparation et d'introduction d'une solution pour dans / dans l'administration
Pour l'administration adulte, la dose requise du médicament est rejetée dans une solution stérile de chlorure de sodium à 50–200 ml ou 5% de dextrose une solution aqueuse; pour les enfants et les nourrissons, la quantité de solvant dépend du besoin de liquide du patient. La solution résultante est administrée au goutte à goutte pendant 0,5 à 2 heures. Dans certains cas, l'introduction d'une solution dans une veine ou un cathéter veineux est autorisée lentement pendant 3 à 5 minutes.
Hypersensibilité.
Du côté du système nerveux et des sens : maux de tête, malaise, désorientation, paresthésie, déficience visuelle, fonction vestibulaire et cochléaire.
Du système cardiovasculaire et du sang (sang, hémostase): tachycardie, hypotension, rythme cardiaque, thrombocytose, leucos, thrombocytopénie, anémie, augmentation du temps de prothrombine.
Du côté de l'écran LCD: vomissements, diarrhée, altération de la fonction hépatique, hyperglycémie.
Autre: éruption cutanée, frissons, fièvre, insuffisance rénale, retard hydrique dans le corps, hyperkaliémie; douleur au site d'injection; réactions allergiques.
Très actif par rapport aux micro-organismes à Gram négatif: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Serratia spp., Shigella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Citrobacter sp., Proteus spp. (indolatif et indolotricatif), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa et Neisseria gonorrhoeae et certains micro-organismes gram-positifs, en particulier Staphylocus. (stams produisant et ne produisant pas de pénicillinase, ainsi que des souches résistantes à la méthylcilline).
- Aminoglycosides
L'huile et l'intoxicité en renforcent d'autres. médicaments qui affectent les reins (par ex., céphalosporines) et une aide auditive (par ex. acide éthique, furosémide). Les mirelaxants et les anesthésiques augmentent le risque de développer un blocage neuromusculaire et une paralysie respiratoire.