Composition:
Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Oliinyk Elizabeth Ivanovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.03.2022
Attention! Information sur la page est réservée aux professionnels de la santé! Les informations sont collectées dans des sources ouvertes et peuvent contenir des erreurs significatives! Soyez prudent et revérifiez toutes les informations de cette page!
Top 20 des médicaments avec les mêmes ingrédients:
Pilules 5 mg: rond, blanc, ayant des bords entravés à l'intérieur et risquant - d'une part et marquant «5» - de l'autre.
Pilules 10 et 20 mg: rond, double marque, blanc, à risque - d'une part et le marquage «10» ou «20» - d'autre part.
hypertension artérielle (monothérapie ou en association avec d'autres antihypertenseurs);
insuffisance cardiaque chronique (dans le cadre d'une thérapie combinée pour le traitement des patients prenant des médicaments pour les perstyans et / ou les diurétiques) ;
infarctus aigu du myocarde (pour maintenir une hémodynamique stable et prévenir le dysfonctionnement du ventricule gauche et l'insuffisance cardiaque);
néphropathie diabétique (pour réduire l'albuminurie chez les patients insulino-dépendants avec une pression artérielle normale et les patients insulino-indépendants souffrant d'hypertension artérielle).
À l'intérieur, indépendamment de manger.
Avec l'hypertension artérielle, les patients qui ne reçoivent pas d'autres médicaments hypotensibles - 5 mg 1 fois par jour. En l'absence d'effet, la dose est augmentée tous les 2-3 jours de 5 mg à une dose thérapeutique moyenne de 20–40 mg / jour (l'augmentation de la dose supérieure à 40 mg / jour n'entraîne généralement pas de nouvelle diminution de la pression artérielle). Le support de dose quotidien habituel est de 20 mg. La dose quotidienne maximale est de 40 mg.
L'effet thérapeutique se développe généralement après 2 à 4 semaines à compter du début du traitement, qui doit être pris en compte lors de l'augmentation de la dose. Avec un effet clinique insuffisant, il est possible de combiner le médicament avec d'autres médicaments hypotensibles.
Si le patient a reçu un traitement préliminaire avec des diurétiques, l'utilisation de ces médicaments doit alors être arrêtée 2 à 3 jours avant le début de l'utilisation du médicament Lizigamm® Si cela n'est pas possible, la dose initiale du médicament Lizigamm.® ne doit pas dépasser 5 mg / jour. Dans ce cas, après avoir pris la première dose, un contrôle médical est recommandé en quelques heures (l'action maximale est atteinte après environ 6 heures), t.to. une diminution prononcée de la pression artérielle peut survenir.
Avec hypertension aux rayons X ou d'autres conditions avec un RAAS d'activité accrue il est également conseillé d'attribuer une faible dose initiale - 2,5 (1/2 onglet. 5 mg chacun) ou 5 mg, sous surveillance médicale renforcée (contrôle de la pression artérielle, fonction rénale, teneur en potassium dans le sérum sanguin). La dose dose doseuse, tout en continuant un contrôle médical strict, doit être déterminée en fonction de la dynamique de la pression artérielle.
Avec insuffisance rénale, du fait que le lysinopril est sécrété par les reins, la dose initiale doit être déterminée en fonction de la créatinine Cl, alors, conformément à la réaction au traitement, une dose à l'appui doit être établie dans des conditions de contrôle fréquent de la fonction des reins, taux de potassium, sodium dans le sérum sanguin.
La dose initiale de Cl créatinine 30–70 ml / min est de 5–10 mg / jour, 10–30 ml / min - 2,5–5 mg / jour, <10 ml / min (y compris les patients traités par hémodialyse) - 2,5 mg / jour.
Avec une hypertension artérielle persistante, un traitement d'entretien à long terme de 10 à 15 mg / jour est montré.
En cas d'insuffisance cardiaque chronique : la dose initiale est de 2,5 mg 1 fois par jour, avec une augmentation de dose ultérieure de 2,5 mg au moins 2 semaines par rapport à l'habituel et pas plus de 10 mg. La dose ne doit pas dépasser 20 mg / jour.
Chez les personnes âgées, un effet antihypertenseur plus prononcé et prolongé est souvent observé, ce qui est associé à une diminution du taux de retrait du lysosinopril (il est recommandé de commencer le traitement à partir de 2,5 mg / jour).
Infarctus aigu du myocarde (dans le cadre d'une thérapie standard): le premier jour, 5 mg, puis 5 mg après une journée, 10 mg après 2 jours puis 10 mg une fois par jour. Chez les patients présentant un infarctus aigu du myocarde, il est recommandé d'utiliser le médicament pendant au moins 6 semaines.
Au début du traitement ou pendant les 3 premiers jours après un infarctus aigu du myocarde chez les patients atteints de diabète faible (120 mm RT). Art. ou moins) une dose plus faible doit être attribuée - 2,5 mg. En cas de diminution de la pression artérielle (gARD inférieur ou égal à 100 mm en bouche. Art.) une dose quotidienne de 5 mg peut, si nécessaire, réduire temporairement à 2,5 mg. En cas de longue diminution prononcée de la pression artérielle (tranche en dessous de 90 mm de bouche. Art. plus de 1 h) traitement avec le médicament Lizigamm® doit être arrêté.
Néphropathie diabétique. Chez les patients atteints de diabète de type 2, le médicament est Lizigamm® utilisé à une dose de 10 mg 1 fois par jour. Si nécessaire, il est possible d'augmenter la dose à 20 mg 1 fois par jour afin d'atteindre les valeurs du dAD en dessous de 75 mm RT. Art. en position assise. Chez les patients atteints de diabète de type 1, la posologie est la même, afin d'atteindre les valeurs du dAD en dessous de 90 mm de bouche. Art. en position assise.
hypersensibilité au lysosinopril ou à d'autres inhibiteurs de l'APF;
œdème angioneurotique dans l'histoire, y compris.h. et de l'utilisation d'inhibiteurs APF;
œdème héréditaire de la reine;
âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies).
Avec prudence :
troubles prononcés de la fonction rénale;
sténose bilatérale des artères rénales ou sténose de l'artère d'un seul rein avec de l'azote progressif ;
condition après transplantation rénale;
insuffisance rénale ;
azotemiémie;
hyperkaliémie;
sténose de la bouche de l'aorte;
cardiomyopathie obstructive hypertrophique;
hyperaldostéronisme primaire;
hypotension artérielle;
maladie cérébrovasculaire (y compris h. accident vasculaire cérébral);
IBS;
insuffisance coronaire;
maladies auto-immunes du système du tissu conjonctif (y compris.h. sclérodermie, système lupus rouge);
oppression de l'hématopie osseux;
régime à teneur limitée en sodium;
conditions hypovolémiques (y compris h. à la suite de diarrhée, de vomissements);
vieillesse.
Effets indésirables les plus fréquents: étourdissements, maux de tête (chez 5 à 6% des patients), faiblesse, diarrhée, toux sèche (3%), nausées, vomissements, hypotension orthostatique, éruption cutanée, douleur thoracique (1 à 3%).
Effets indésirables rarement courants (<1%):
Du système cardiovasculaire : rythme cardiaque, tachycardie, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral chez les patients présentant un risque accru de maladie en raison d'une diminution prononcée de la pression artérielle.
Du tube digestif : bouche sèche, anorexie, dyspepsie, changements de goût, douleurs abdominales, pancréatite, jaunisse hépatocellulaire ou cholestatique, hépatite.
Du côté de la peau : urticaire, transpiration accrue, démangeaisons cutanées, alopécie.
Du système urinaire : insuffisance rénale, oligurie, anurie, insuffisance rénale aiguë, urémie, protéinurie.
Du côté du système immunitaire : syndrome, y compris l'accélération du SOE, l'arthralgie et l'apparition d'anticorps anti-nucléaires.
Du côté du CNS : syndrome asthénique, labilité de l'humeur, confusion.
Autres effets secondaires:
Du côté du système immunitaire : (0,1%) gonflement angioneurotique (visage, lèvres, langue, larynx ou membres superlaryngés, supérieurs et inférieurs).
Du système cardiovasculaire : diminution prononcée de la pression artérielle, hypotension orthostatique, troubles du rythme cardiaque, palpitations cardiaques.
Du côté du CNS : fatigue accrue, somnolence, contractions convulsives des muscles des membres et des lèvres.
Du côté du système de formation de sang: la leucopénie, la neutropénie, l'agranulocytose, la thrombocytopénie sont possibles, avec un traitement prolongé - une légère diminution de la concentration d'hémoglobine et d'hématocrite, une cellopénie du sang rouge.
Indicateurs de laboratoire : hyperkaliémie, azoteémie, hyperuricémie, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, en particulier en cas de maladies rénales, de diabète sucré et d'hypertension radiographique dans l'histoire.
Autres: myalgie, fièvre, altération du développement fœtal, diminution de la puissance.
Symptômes (arrivé lors de la prise d'une dose unique de 50 mg): diminution prononcée de la pression artérielle, sécheresse de la bouche, somnolence, retard de miction, constipation, anxiété, irritabilité accrue.
Traitement: thérapie symptomatique, dans / dans l'introduction du liquide, surveillance de la pression artérielle, équilibre eau-électrolyte et normalisation de ce dernier si nécessaire.
Le lysinopril peut être retiré du corps par hémodialyse.
L'inhibiteur de l'APF réduit la formation d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I. Une diminution de la teneur en anhyotenzène II entraîne une diminution directe de la libération d'aldostérone. Réduit la dégradation de la bradikinine et augmente la synthèse des GES. Réduit l'OPS, la pression artérielle, la précharge, la pression dans les capillaires pulmonaires, provoque une augmentation du volume minute de sang et une augmentation de la tolérance du myocarde aux charges chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique. Développe les artères dans une plus large mesure que les veines. Certains effets s'expliquent par les effets sur les systèmes rénine-angiotensoriels tissulaires. Avec une utilisation prolongée, l'hypertrophie myocardique et les parois des artères résistives sont réduites. Améliore l'approvisionnement en sang du myocarde ischémifié.
Les inhibiteurs de l'APF prolongent l'espérance de vie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, ralentissent la progression de la dysfonction ventriculaire gauche chez les patients qui ont eu un infarctus du myocarde sans manifestations cliniques d'insuffisance cardiaque. L'effet antihypertenseur commence après environ 6 heures et persiste pendant 24 heures. La durée de l'effet dépend également de la dose. Le début de l'action - après 1 h. L'effet maximal est déterminé après 6 à 7 heures. Avec l'hypertension artérielle, l'effet est noté dans les premiers jours après le début du traitement, une action stable se développe après 1-2 mois. Avec une forte abolition du médicament, il n'y a pas eu d'augmentation prononcée de la pression artérielle.
En plus de réduire la pression artérielle, le lysinopril réduit l'albuminurie. Chez les patients atteints d'hyperglycémie, la normalisation de la fonction de l'endothélium glomérulaire endommagé contribue.
Le lysinopril n'affecte pas la concentration de glucose dans le sang chez les patients atteints de diabète sucré et n'entraîne pas d'augmentation des cas d'hypoglycémie.
Après avoir pris le médicament à l'intérieur, environ 25% du lysinopril est absorbé par le tractus gastro-intestinal. Manger n'affecte pas l'absorption du médicament. L'absorption est en moyenne de 30%, biodisponibilité - 29%.
Ne joue presque pas avec les protéines plasmatiques du sang. Cmax dans le plasma sanguin (90 ng / ml) est atteint après 7 heures. La perméabilité à travers le HSE et la barrière placentaire est faible.
Le lysinopril n'est pas biotransformé dans le corps.
Il est affiché par les reins sous une forme inchangée. T1/2 - 12 heures.
Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, l'absorption et la cilence du lysosinopril sont réduites.
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale, la concentration du lycée est plusieurs fois supérieure à la concentration dans le plasma sanguin chez les volontaires, et il y a une augmentation du temps pour atteindre une concentration maximale dans le plasma sanguin et la demi-vie.
Chez les patients âgés, la concentration du médicament dans le plasma sanguin et la zone sous la courbe sont 2 fois plus élevées que chez les jeunes patients.
- Inhibiteur de l'enzyme anhyotensine-transverse (APF) [inhibiteurs de l'APF]
Une attention particulière est requise lors de l'utilisation du médicament en même temps:
- avec des diurétiques économes en potassium (spironolactone, triamter, amylorure) substituts de sel de potassium (le risque de développer une hyperkaliémie augmente, en particulier avec une insuffisance rénale, ils ne peuvent donc être prescrits conjointement que sur la base d'une décision individuelle du médecin traitant avec une surveillance régulière du taux de potassium dans le sérum sanguin et la fonction rénale.
Peut être appliqué avec soin ensemble :
- avec des diurétiques - avec l'introduction supplémentaire de diurétiques au patient prenant le lyzinopril, en règle générale, un effet antihypertenseur additif se produit - le risque d'une diminution prononcée de la pression artérielle ;
- autres moyens antihypertenseurs (effet additif);
- NPVS (indométhacine, etc.), les œstrogènes, ainsi que les adrénostimulants - une diminution de l'effet antihypertenseur du lysosinopril;
- lithium (les émissions de lithium peuvent diminuer, de sorte que la concentration de lithium dans le sérum sanguin doit être régulièrement surveillée);
- antiacides et cholestérol - réduire l'aspiration de l'écran LCD
L'alcool améliore l'effet du médicament.
Le lyzinopril réduit l'élimination du potassium du corps dans le traitement des diurétiques.
Tenir hors de portée des enfants.
La durée de conservation de la drogue Lizigamma®3 ans.Ne pas appliquer après la date d'expiration indiquée sur le colis.
Pilules | 1 tableau. |
substance active : | |
lysinoprila dihydraté | 5 445 mg |
10,89 mg | |
21,78 mg | |
(correspond à 5, 10 et 20 mg de lysosinopril) | |
substances auxiliaires : mannitol - 22/44/44 mg; hydrophosphate dihydraté de calcium - 61,38 / 122,76 / 111,87 mg; amidon de maïs - 16,5 / 33/33 mg; amidon préhélatinisé - 3,3 / 6,6 / 6,6 mgxide ; |
Pilules, 5, 10 et 20 mg. 10 comprimés chacun. dans une plaquette de PVC et de papier d'aluminium. 3 ampoules sont placées dans un pack en carton.
L'utilisation du lysosinopril pendant la grossesse est contre-indiquée. Lors de l'établissement de la grossesse, le médicament doit être arrêté le plus tôt possible. La réception d'inhibiteurs de l'APF au cours des périodes II et III de la grossesse a un effet néfaste sur le fœtus (une réduction prononcée de la MA, une insuffisance rénale, une hyperkaliémie, une hypoplasie du crâne, une mort intra-utérine sont possibles). Il n'y a pas de données sur l'impact négatif du médicament sur le fœtus lorsqu'il est utilisé au cours du trimestre I. Pour les nouveau-nés et les nourrissons qui ont été exposés aux effets intra-utérins des inhibiteurs de l'APF, il est recommandé de procéder à une surveillance attentive pour détecter en temps opportun une diminution prononcée de la pression artérielle, de l'oligurie, de l'hyperkaliémie.
Le lysinopril pénètre dans le placenta. Il n'y a pas de données sur la pénétration du lysosinopril dans le lait maternel. Pour la période de traitement avec le médicament, il est nécessaire d'annuler l'allaitement maternel.
Selon la recette.
Hypotension symptomatique
Le plus souvent, une diminution prononcée de la pression artérielle se produit lorsque le volume de liquide est réduit, causé par un traitement diurétique, une diminution de la teneur en sel dans les aliments, la dialyse, la diarrhée ou les vomissements. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique avec insuffisance rénale simultanée ou sans, une diminution prononcée de la pression artérielle est possible. L'hypotension est plus souvent détectée chez les patients présentant un stade sévère d'insuffisance cardiaque chronique, à la suite de l'utilisation de fortes doses de diurétiques, d'hyponatriémie ou d'insuffisance rénale. Chez ces patients, traitement de Lizigamma® vous devez commencer sous le contrôle strict du médecin (avec prudence, prenez une dose du médicament et des diurétiques).
Ces règles doivent être suivies lorsqu'elles sont prescrites par des patients atteints du SCI, carence cérébrovasculaire, dans laquelle une forte diminution de la pression artérielle peut entraîner un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.
Une réaction hypotensible transitoire n'est pas une contre-indication à la prise de la dose suivante du médicament.
Lorsque vous utilisez Lizigamma® chez certains patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, mais avec une pression artérielle normale ou basse, une diminution de la pression artérielle peut survenir, ce qui n'est généralement pas une raison pour arrêter le traitement.
Avant de commencer le traitement par Lizigamma® si possible, la concentration de sodium doit être normalisée et / ou le volume perdu de liquide doit être reconstitué, surveiller attentivement l'effet de la dose initiale de Lizigamm® sur le patient.
Dans le cas d'une sténose artérielle postérieure (notamment dans le cas d'une sténose double face ou en présence d'une sténose de l'artère d'un rein unique) ainsi qu'en l'absence de circulation sanguine due à un manque de sodium et / ou de liquide, l'utilisation de Lizigamm® peut entraîner une insuffisance rénale, une insuffisance rénale aiguë, qui s'avère généralement irréversible après l'annulation du médicament.
Avec infarctus aigu du myocarde
L'utilisation d'une thérapie standard (trombolithique, acide acétylsalicylique, bêta-adrénoblocateur) est démontrée. Lizigamma® il est possible d'utiliser avec dans / dans l'introduction ou en utilisant des systèmes thérapeutiques de nitroglycérine transdermique.
Intervention chirurgicale / anesthésie générale
Avec des interventions chirurgicales étendues, ainsi que lors de l'utilisation d'autres médicaments qui provoquent une diminution de la pression artérielle, le lysinopril, bloquant la formation d'anhyotensine II, peut provoquer une diminution imprévisible prononcée de la pression artérielle.
Chez les patients âgés la même dose conduit à une concentration plus élevée du médicament dans le sang, de sorte qu'un soin particulier est nécessaire lors de la détermination de la dose.
Étant donné que le risque potentiel d'agranulocytose ne peut être exclu, une surveillance périodique de l'image sanguine est nécessaire. Lors de l'utilisation du médicament dans des conditions de dialyse avec une membrane en polyacrylonitrile, un choc anaphylactique peut donc se produire, soit un autre type de membrane pour la dialyse, soit le but d'autres médicaments antihypertenseurs est recommandé.
Il n'y a pas de données sur l'effet du lysosinopril utilisé à des doses thérapeutiques sur l'aptitude à conduire des véhicules et des mécanismes, cependant, il faut garder à l'esprit que des étourdissements sont possibles, il faut donc faire preuve de prudence.
- I10 Hypertension essentielle (primaire)
- I15 Hypertension secondaire
- I21 Infarctus aigu du myocarde
- I50.0 Insuffisance cardiaque stagnante
- N08.3 Lésions glomérulaires dans le diabète sucré (E10-14 + avec un quatrième signe commun .2)
However, we will provide data for each active ingredient