Krosacid

Fréquent pour deux formes posologiques

ulcère gastroduodénal de l'estomac et duodénum (sous exacerbation), gastrite érosive (y compris h. associé à la réception des VAN).

Pour les comprimés enrobés de coque soluble intestinale

reflux gastro-œsophagien (RGO), y compris h. reflux érosique-laphéneux-œsophagite et symptômes associés à la CER: brûlures d'estomac, régularité intestinale, douleur lors de la déglutition ;

éradication Helicobacter pylori en combinaison avec deux antibiotiques;

Syndrome de Zollinger-Ellison et autres conditions pathologiques associées à une sécrétion gastrique accrue.

Pour le lyophilisat pour la préparation d'une solution pour dans / dans l'administration

reflux gastro-œsophagien (RGO): œsophagite par reflux érosif (traitement), traitement symptomatique du RGO (c.-à-d. maladie de reflux non érosif - NERB);

Syndrome de Zollinger-Ellison;

éradication Helicobacter pylori en combinaison avec des agents antibactériens;

traitement et prévention des ulcères stressants, ainsi que leurs complications (succion, perforation, pénétration).

Pour les comprimés enrobés de coque soluble intestinale

À l'intérieur, la pilule ne doit pas être mâchée et cassée. Avalez le comprimé dans son intégralité, en buvant une petite quantité de liquide, avant de manger, généralement avant le petit déjeuner. Avec une double réception, il est recommandé de prendre la deuxième dose du médicament avant le dîner.

GERB, y compris.h. reflux érosique-laphéneux-œsophagite et symptômes associés: brûlures d'estomac, régularité intestinale, douleur lors de la déglutition:

- légèrement: dose recommandée - 1 tableau. Médicament Nolpaz^® 20 mg / jour;

- degré moyen et sévère: dose recommandée - 1 à 2 comprimés. Médicament Nolpaz^® 40 mg / jour (40–80 mg / jour). Le soulagement des symptômes survient généralement dans les 2 à 4 semaines. Le cours de la thérapie est de 4 à 8 semaines. Pour la prévention, ainsi que pour soutenir la thérapie à long terme, 20 mg / jour sont pris (1 tableau. Médicament Nolpaz^® 20 mg chacun), si nécessaire, la dose est augmentée à 40–80 mg / jour. Il est possible de prendre le médicament sur demande, en cas de symptômes.

Ulcère gastroduodénal, gastrite érosytique (y compris h. associé à la réception des VAN): 40–80 mg / jour chacun. Le traitement de 2 semaines est avec une exacerbation de l'ulcère duodénal, si ce temps ne suffit pas, la guérison peut généralement être obtenue au cours des 2 prochaines semaines de traitement. Le traitement de 4 à 8 semaines est lié à l'exacerbation de l'ulcère gastrique et de la gastrite érosive. Traitement anti-récurrent de l'ulcère gastroduodénal de l'estomac et du duodénum - 20 mg / jour chacun.

Éradication d'Helicobacter pylori (en association avec des antibiotiques): dose recommandée - 1 tableau. Médicament Nolpaz^® (40 mg) 2 fois par jour en association avec deux antibiotiques, le traitement par antichelicobacter est généralement de 7 à 14 jours.

Syndrome de Zollinger-Ellison et autres conditions pathologiques associées à une sécrétion gastrique accrue: dose initiale recommandée de traitement à long terme par pantoprazol - 80 mg / jour (2 comprimés. Médicament Nolpaz^® 40 mg chacun), divisé en 2 étapes. À l'avenir, la dose quotidienne peut être intitulée en fonction du niveau initial de sécrétion gastrique. Une augmentation temporaire de la dose quotidienne de pantoprazol à 160 mg est possible afin de contrôler adéquatement la sécrétion gastrique. La durée du traitement est sélectionnée individuellement.

Troubles graves de la fonction hépatique: la dose de pantoprazol ne doit pas dépasser 40 mg / jour et il est recommandé de surveiller régulièrement l'activité des enzymes hépatiques, en particulier avec un traitement prolongé par le pantoprazol. Avec une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, il est recommandé d'annuler le médicament.

Patients âgés et atteints d'insuffisance rénale : la dose quotidienne maximale de pantoprazol est de 40 mg.

Chez les personnes âgées recevant une thérapie éradicale Helicobacter pylori , la durée du traitement ne dépasse généralement pas 7 jours.

Pour le lyophilisat pour la préparation d'une solution pour dans / dans l'administration

B / v , dans les 2-15 minutes.

B / v l'introduction du médicament doit être effectuée par du personnel médical. B / dans l'utilisation du médicament Nolpaz^® Il n'est recommandé que s'il est impossible de prendre à l'intérieur et pour une période ne dépassant pas 7 jours. Si le patient a la capacité de prendre / dans l'introduction, remplacez-le par la prise du médicament Nolpaz^®comprimés enrobés de coque soluble intestinale.

Ulcère gastroduodénal (sous-découpé), gastrite érosytique (y compris liée à la réception des VAN) et ERB La dose quotidienne recommandée est de 40 mg (1 fl.).

Syndrome de Zollinger-Ellison. Avec un traitement prolongé du syndrome de Zollinger-Ellison et d'autres conditions hypersecrétoires pathologiques, la dose quotidienne recommandée au début du traitement est de 80 mg de Nolpaz^® dans / dans. À l'avenir, la dose pourrait être augmentée ou réduite. En cas d'utilisation du médicament Nolpaz^® à une dose quotidienne supérieure à 80 mg, la dose doit être séparée et administrée 2 fois par jour.

Une augmentation temporaire de la dose quotidienne allant jusqu'à 160 mg est possible, mais pas plus longtemps que nécessaire pour un contrôle adéquat de l'acidité.

Si un contrôle d'acidité d'urgence est nécessaire, la dose initiale de 80 mg 2 fois est suffisante pour réduire les émissions d'acide dans la plage de moins de 10 mEq / h pendant 1 h chez la plupart des patients.

Traitement et prévention des ulcères stressants et de leurs complications (sang, perforation, pénétration). La dose quotidienne recommandée est de 80 mg. En cas d'utilisation du médicament Nolpaz^® à une dose quotidienne supérieure à 80 mg, la dose doit être séparée et administrée 2 fois par jour. Une augmentation temporaire de la dose quotidienne à 160 mg est possible.

Violation de la fonction des reins, patients âgés. Une correction de la dose n'est pas nécessaire, mais la dose quotidienne de pantoprazol ne doit pas dépasser 40 mg.

Violation de la fonction hépatique. Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne de pantoprazol ne doit pas dépasser 20 mg (1/2 fl.).

Préparation de la solution pour en / en administration. Pour la préparation d'une solution prête à consommer pour dans / dans l'introduction d'un flacon contenant du lyophilisat, 10 ml de 0,9% de la solution de chlorure de sodium sont introduits. La solution finie peut être introduite en quantité de 10 ml ou diluée dans 100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou de solution de glucose à 5%. N'utilisez pas d'autres solvants.

La solution préparée est stable pendant 12 heures après la préparation. Cependant, il est recommandé d'utiliser la solution immédiatement après la préparation pour éviter la contamination microbienne.

Fréquent pour deux formes posologiques

utilisation simultanée avec l'atazanavir;

grossesse;

période d'allaitement;

enfance jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non étudiées).

Avec prudence : insuffisance hépatique.

Pour les comprimés enrobés de coque soluble intestinale

hypersensibilité à l'un des composants du médicament, ainsi que benzimidazoleam remplacé;

le médicament contient du sorbitol, il n'est donc pas recommandé pour les personnes présentant une intolérance rare au flux héréditaire;

genèse névrotique.

Avec prudence : facteurs de risque de carence en cyanocobalamine (vitamine B₁₂), en particulier dans le contexte de l'hypo- et de l'alchlorgidrie.

Pour le lyophilisat pour la préparation d'une solution pour dans / dans l'administration

hypersensibilité à l'un des composants du médicament.

Avec prudence : utilisation chez les patients âgés, utilisation simultanée avec un ritonavir.

Pour les comprimés enrobés de coque soluble intestinale

Environ 5% des patients peuvent s'attendre au développement de réactions indésirables au médicament (NLR). Les NLR les plus courants sont la diarrhée et les maux de tête, qui se développent chez environ 1% des patients. Les NLR sont enregistrés lors de l'utilisation du pantoprazol, classés selon la fréquence d'occurrence comme suit: très souvent (≥1 / 10); souvent (≥1 / 100 et <1/10); rarement (≥1 / 1000 et <1/100); rarement (≥1 / 10 000 et <1 souvent (0).

Pour les NLR identifiés lors de l'utilisation post-restrictive du médicament, il est impossible d'appliquer une catégorie de fréquence d'occurrence, et ils sont donc indiqués comme «fréquence inconnue».

Au sein de chaque groupe, la fréquence d'occurrence des NLR est présentée afin de réduire la gravité.

Du côté des organes hématopoïétiques: rarement - agranulocytose; très rarement - leucopénie, thrombocytopénie, thérapie par la coquille.

Du côté du système immunitaire : rarement - hypersensibilité (y compris.h. réactions anaphylactiques, y compris choc anaphylactique).

Du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - hyperlipidémie et augmentation de la concentration de lipides (triglycérides, Xs) dans le plasma sanguin, changement de poids corporel; fréquence inconnue - hyponatriémie, hypomagémie, hypocalcémie associée à une hypomagnésie, hypocalémie.

Troubles du mouvement : rarement - troubles du sommeil; rarement - dépression (y compris exacerbation des troubles existants); très rarement - désorientation (y compris exacerbation des troubles existants); fréquence inconnue - hallucinations, confusion (en particulier chez les patients prédisposés, ainsi qu'aggravation possible des symptômes s'ils sont présents avant l'utilisation du médicament).

Du côté du système nerveux : rarement - maux de tête, étourdissements; rarement - dysgevsie (goût de goût); fréquence inconnue - paresthésie.

Du côté du corps de vue: rarement - déficience visuelle / vision trouble.

Du côté de l'écran LCD: rarement - diarrhée, nausées / vomissements, ballonnements et flatulences, constipation, muqueuse à bouche sèche, douleur et gêne dans l'abdomen.

Du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (transaminases, GGT); rarement - une augmentation de la concentration de bilirubine; fréquence inconnue - lésions hépatocellulaires, jaunisse, carence hépatocellulaire.

De la peau et du tissu sous-cutané: rarement - éruption cutanée / eczanthème / chute, démangeaisons cutanées; rarement - urticaire, gonflement angioneurotique; fréquence inconnue - syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell, érythème multiforme, photosensibilité, lupus rouge subaigu (PKKV).

Du côté du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement - une fracture du cou du fémur, des os du poignet ou de la colonne vertébrale; rarement - arthralgie, myalgie; fréquence inconnue - spasme musculaire en raison d'un déséquilibre électrolytique.

Des reins et des voies urinaires: fréquence inconnue - jade interstitiel (avec progression possible vers une insuffisance rénale).

Des parties génitales et de la glande mammaire: rarement - gynécomastie.

Troubles et troubles généraux sur le lieu d'administration: rarement - asthénie, fatigue excessive et malaise; rarement - augmentation de la température corporelle, gonflement périphérique.

Pour le lyophilisat pour la préparation d'une solution pour dans / dans l'administration

Lors de l'utilisation du pantoprazol, le lyophilisat pour préparer une solution pour en / en administration, selon les indications et aux doses recommandées, les effets indésirables surviennent extrêmement rarement. La réaction indésirable la plus courante est la thrombophlébite au site d'injection. Une diarrhée et des maux de tête sont observés chez environ 1% des patients.

Les données suivantes sont des données sur les réactions indésirables du côté en fonction de la fréquence de leur occurrence.

Classification des effets secondaires de l'OMS: très souvent ≥1 / 10; souvent de ≥1 / 10 à <1/10; rarement de ≥1 / 1000 à <1/100; rarement de ≥1 / 1000 à <1/1000; très rarement <1/1000; la fréquence ne peut être estimée.

Du sang et du système lymphatique : rarement - agranulocytose; très rarement - thrombocytopénie, leucopénie, thérapie par la coquille.

Du côté du système nerveux : rarement - maux de tête, étourdissements; rarement - dysgevsie (goût de goût).

Du côté du corps de vue: rarement - déficience visuelle (décédée).

Du côté de l'écran LCD: rarement - diarrhée, nausées / vomissements, ballonnements et flatulences, constipation, muqueuse à bouche sèche, gêne et douleurs abdominales.

Des reins et des voies urinaires: fréquence inconnue - jade interstitiel.

De la peau et du tissu sous-cutané: rarement - éruption cutanée avec exanthème / peau, démangeaisons cutanées; rarement - urticaire, œdème angioneurotique; fréquence inconnue - érythème exsudatif malin (syndrome de Stevens-Johnson), érythème polymorphe exsudatif, nécrolyse épidermique toxique, photosensibilité.

Du côté du système musculo-squelettique et du tissu conjonctif: rarement - arthralgie, myalgie.

Du côté du métabolisme et de la nutrition: rarement - hyperlipidémie et augmentation de la concentration de lipides (triglycérides, cholestérols) dans le plasma sanguin, changement de poids corporel; fréquence inconnue - hyponatriémie, hypomagémie.

Troubles et troubles généraux sur le lieu d'administration: souvent - thrombophlébite au lieu d'administration; rarement - faiblesse, fatigue accrue et malaise; rarement - augmentation de la température corporelle, œdème périphérique.

Du côté du système immunitaire : rarement - hypersensibilité (y compris.h. réactions anaphylactiques, y compris choc anaphylactique).

Du foie et des voies biliaires: rarement - une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques - AST, GGT dans le plasma sanguin; rarement - une augmentation de la concentration de bilirubine dans le plasma sanguin; fréquence inconnue - lésions hépatocellulaires, jaunisse.

Des parties génitales et de la glande mammaire: rarement - gynécomastie.

Troubles du mouvement : rarement - troubles du sommeil; rarement - dépression (y compris exacerbation des troubles existants); très rarement - désorientation (y compris exacerbation des troubles existants); fréquence inconnue - hallucinations, confusion (en particulier chez les patients prédisposés à cela), ainsi qu'exacerbation des symptômes qui existaient avant le début du traitement.

Cas de surdosage résultant de l'utilisation du médicament Nolpaz^® n'a pas été noté. Des doses de pantoprazol allant jusqu'à 240 mg ont été administrées en / en dans les 2 minutes et bien transférées.

Traitement: en cas de surdosage et uniquement avec l'apparition de manifestations cliniques, une thérapie symptomatique et de soutien est effectuée. L'hémodialyse est inefficace.

Pour les comprimés enrobés de coque soluble intestinale

Inhibe l'enzyme H⁺-K⁺-ATFazu (pompe à protons) dans les cellules pariétales de l'estomac, bloquant ainsi le stade final de la synthèse de l'acide chlorhydrique. Cela conduit à une diminution du niveau de sécrétion basale et stimulée d'acide chlorhydrique, quelle que soit la nature de l'irritant. Après une prise unique du médicament à l'intérieur à une dose de 20 mg, l'action du pantoprazol se produit pendant la première heure, l'effet maximal est atteint après 2 à 2,5 heures. N'affecte pas la motricité de l'écran LCD. Après l'arrêt du médicament, l'activité sécrétoire est entièrement restaurée après 3-4 jours.

Pendant le traitement par des médicaments anti-secrètes, une augmentation de la concentration sérique de gastrine se produit en réponse à une diminution de la sécrétion d'acide chlorhydrique. La chromogranine A (CgA) augmente également en raison de la faible acidité gastrique. Un niveau élevé de CgA peut interférer avec le diagnostic des tumeurs neuroendocrines.

Les données publiées indiquent que l'utilisation d'inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) doit être interrompue dans la plage de 5 jours à 2 semaines jusqu'à la détermination du niveau de CgA. Cela permet l'utilisation de données de niveau CgA, qui peuvent être faussement augmentées pendant le traitement des IST, et revient à la plage de valeurs normales après son annulation.

Pour le lyophilisat pour la préparation d'une solution pour dans / dans l'administration

L'inhibiteur de la pompe à protons (H + / K + -ATFase) bloque la phase finale de sécrétion d'acide salé, réduisant la sécrétion basale et stimulée d'acide quelle que soit la nature de l'irritant.

Par rapport à d'autres IPP, le pantoprazol a une stabilité chimique plus élevée avec un pH neutre et moins de potentiel d'interaction avec un système d'oxydation du foie, selon la cytochromomome P450. Par conséquent, il n'y a eu aucune interaction cliniquement significative entre le pantoprazol et d'autres médicaments.

Pour les comprimés enrobés de coque soluble intestinale

Le pantoprazol est rapidement absorbé par l'écran LCD, C_max dans le plasma (1–1,5 μg / ml) est atteint 2–2,5 heures après la prise vers l'intérieur, avec une valeur de C_max reste constant avec plusieurs rendez-vous. La biodisponibilité du médicament est de 77%. La consommation simultanée n'affecte pas l'ASC, C_max et biodisponibilité; il n'y a qu'un changement dans l'apparition du médicament.

La connexion avec les protéines plasmatiques est d'environ 98%. V_d est d'environ 0,15 l / kg et le dégagement est de 0,1 l / h / kg. Le pantoprazol est presque entièrement métabolisé dans le foie. Il s'agit d'un inhibiteur du système enzymatique du CYP2C19. T_1/2 - 1 h. En raison de la liaison spécifique du pantoprazol avec la pompe à protons des cellules pariétales T_1/2 ne correspond pas à la durée de l'effet thérapeutique. L'élimination des métabolites (80%) principalement par les reins; le reste est biliaire. Le métabolite principal, défini dans le sérum sanguin et l'urine, est le desméthylpantoprazol, qui est conjugué au sulfate. T_1/2 desméthylpantoprazol, le métabolite principal est beaucoup plus important (environ 1,5 h) que T_1/2 pantoprazol lui-même.

Insuffisance rénale chronique (y compris h. en hémodialyse) aucun changement dans les doses du médicament n'est requis. T_1/2 des visages courts et sains. De très petites quantités de pantoprazol peuvent être composées.

Cirrhose du foie (classes A et B selon la classification Child Pugh) lors de la prise de pantoprazol 20 mg / jour T_1/2 augmente à 3-6 h, l'ASC a augmenté de 3 à 5 fois et C_max - 1,3 fois par rapport aux visages sains.

Patients âgés.Une légère augmentation de l'ASC et une augmentation de C_max chez les patients âgés, par rapport aux données correspondantes, chez les jeunes patients ne sont pas cliniquement significatifs.

Pour le lyophilisat pour la préparation d'une solution pour dans / dans l'administration

V_d est d'environ 0,15 l / kg et le dégagement est de 0,1 l / h / kg. T_1/2 pantoprazola - environ 1 h.

Plusieurs cas d'élimination retardée ont été notés.

La pharmacocinétique ne dépend pas de la multiplicité d'administration du médicament et est linéaire dans la plage de doses de 10 à 80 mg après avoir pris et après dans / en administration.

Le degré de liaison avec les protéines plasmatiques sanguines est de 98%. Métabolisé dans le foie. Il est dérivé sous forme de métabolites, principalement par les reins (environ 80%), en petite quantité est excrété par les intestins.

Le principal métabolite du sang et du plasma urinaire est le desméthylpantoprazol, conjugué au sulfate. T_1/2 métabolite - environ 1,5 heure.

Violation de la fonction des reins. Lors de l'utilisation du pantoprazol chez les patients présentant une insuffisance rénale (y compris les patients sous hémodialyse), une réduction de la dose n'est pas nécessaire. Comme les patients ayant une fonction rénale normale, T_1/2 pantoprazola est court. Seule une très petite partie du pantoprazol est dilatée. Ne cumule pas.

Violation de la fonction hépatique. Chez les patients atteints de cirrhose (classes A et B selon la classification Child Pugh), la valeur de T_1/2 augmente à 7–9 heures. L'ASC augmente de 5 à 7 fois. C_max augmente de 1,5 fois par rapport à des indicateurs similaires chez les patients dont la fonction hépatique est normale.

Patients âgés. Chez les patients âgés, une légère augmentation de l'ASC et du C_max pas cliniquement significatif.

• Inhibiteurs de la pompe à protons

Pour les comprimés enrobés de coque soluble intestinale

L'utilisation simultanée d'autres bloqueurs IPP ou H n'est pas recommandée₂récepteurs de l'histamine sans consultation d'un médecin.

L'effet du pantoprazol sur l'absorption d'autres médicaments. En raison de la suppression profonde et prolongée de la sécrétion de jus gastrique, le pantoprazole peut réduire l'absorption des médicaments, dont la biodisponibilité dépend du pH de l'estomac (par exemple, certains médicaments antifongiques à base d'azote tels que le kétoconazole, l'itraconazole, le péri- médicaments commandés et d'autres médicaments tels que l'erlotinib).

Médicaments pour le traitement de l'infection par le VIH (atazanavir). L'utilisation simultanée d'atazanavir et d'autres médicaments pour le traitement de l'infection à VIH, dont l'absorption dépend du pH, avec l'IST peut entraîner une diminution significative de la biodisponibilité de ces médicaments pour le traitement de l'infection à VIH et affecter l'efficacité de ces médicaments. . L'utilisation simultanée de l'IPP et de l'atazanavir n'est pas recommandée.

Si l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de la prothèse du VIH et des IST est toujours nécessaire, il est recommandé d'effectuer une surveillance clinique approfondie (par exemple, la définition de la charge virale). La dose de pantoprazol ne doit pas dépasser 20 mg par jour. Il peut également être nécessaire d'ajuster la dose de l'inhibiteur des prothèses du VIH.

Anticoagulants indirects (phénprokumon ou warfarine). Malgré le fait que dans les études cliniques de pharmacocinétique, il n'y a eu aucune interaction avec l'utilisation simultanée de pantoprazol avec la phenprocumone ou la warfarine, plusieurs cas distincts de changements dans l'INR ont été enregistrés au cours de la période post-restauration. Par conséquent, il est recommandé de contrôler le PV / MNO au début et à la fin du traitement, ainsi que lors de l'utilisation irrégulière du pantoprazol.

Métotrexate. Avec l'utilisation simultanée de fortes doses de méthotrexate (par exemple, 300 mg) et d'IPP, la concentration de méthotrexate chez certains patients a augmenté. Il est conseillé aux patients (tels que le cancer ou le psoriasis) qui prennent des doses élevées de méthotrexate d'arrêter temporairement le traitement par pantoprazol.

Autres interactions. Le pantoprazol subit un métabolisme intense dans le foie avec la participation du système enzymatique du cytochrome P450. La principale voie métabolique est la déméthylation sous l'influence de l'isopurge du CYP2C19, d'autres voies métaboliques incluent l'oxydation sous l'influence de l'isopurme du CYP3A4.

Dans les études des interactions avec les médicaments, qui sont également métabolisés par ces voies, telles que la carbamazépine, le diazépam, le glycbenclamide, la nifédipine et les contraceptifs d'ingestion contenant du vaccin à gauche et de l'éthinylestradiol, aucune interaction cliniquement significative n'a été détectée.

Les résultats d'un certain nombre d'études d'interaction ont montré que le pantoprazole n'affecte pas le métabolisme des médicaments, ce qui se produit avec la participation des isopéries du CYP1A2 (telles que la caféine, la théophylline), les isopéries du CYP2C9 (telles que le pyroxicam, le diclofénac, le naproxène), isopériques CYP2D6 (tels que les métoprologiques.

Les inhibiteurs de l'activité d'isopordement du CYP2C19 tels que la fluvoxamine peuvent améliorer l'exposition du système au pantoprazol. Une réduction de la dose peut être nécessaire pour les patients recevant un traitement à long terme avec des doses élevées de pantoprazol ou les patients atteints d'insuffisance hépatique.

Inducteurs de l'activité des isopermes CYP2C19 et CYP3A4, tels que la rifampicine et perforés en permanence (Hypericum perforatum) peut réduire la concentration d'IST dans le plasma sanguin qui sont métabolisés à l'aide de ces systèmes enzymatiques.

Il n'y a eu aucune interaction médicamenteuse avec une utilisation simultanée avec des antiacides.

Avec l'utilisation simultanée de pantoprazol avec des antibiotiques (claritromycine, métronidazole, amoxicilline), les interactions médicamenteuses cliniquement significatives étaient absentes.

Pour le lyophilisat pour la préparation d'une solution pour dans / dans l'administration

L'utilisation simultanée d'atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg avec oméprazol (40 mg 1 fois par jour) ou d'atazanavir 400 mg avec lansoprazol (60 mg une fois) chez des volontaires sains a entraîné une diminution significative de la biodisponibilité de l'atazanavir. L'aspiration de l'atazanavir dépend du pH de l'écran LCD, de sorte que le pantoprazol ne doit pas être utilisé simultanément avec l'atazanavir.

Utilisation simultanée du médicament Nolpaz^® peut réduire l'absorption des médicaments dont la biodisponibilité dépend du pH de l'estomac (par ex. kétokonazole, intraconazole, periconazole et tels que l'erlotinib).

Le médicament de Nolpaz^® peut être utilisé sans risque d'interaction médicamenteuse négative:

- chez les patients atteints de maladies du SSS prenant des glycosides cardiaques (digoxine), BKK (nifédipine), bêta-adrénoblocateur (métoprolol);

- chez les patients atteints de maladies gastro-intestinales prenant des antiacides, des agents antibactériens (amoxicilline, clarythromycine, métronidazole);

- chez les patients prenant des contraceptifs pour l'ingestion, contenant du nongestrel gauche et de l'éthinylestradiol;

- chez les patients prenant des VAN (dicklofénac, naproxène, pyroxique);

- chez les patients atteints de maladies du système endocrinien prenant du glyclamide;

- chez les patients souffrant d'anxiété et de troubles du sommeil prenant du diazépam ;

- chez les patients épileptiques prenant de la carbamazépine et de la phénytoïne;

- chez les patients prenant des anticoagulants indirects (varfarine et phénprokumont) sous le contrôle du PV et de l'INR au début et à la fin du traitement, ainsi que lors d'une utilisation irrégulière du pantoprazol;

L'absence d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives avec la caféine, l'éthanol et la théophylline a également été notée.