Advertisements

Kolchin

Liens rapides vers des sections importantes

Kolchin

Advertisements
Advertisements

Méthode d'action: Antigout, Anti-Inflammatory

Option de traitement: Gout, Fits, Behcet Syndrome

Revue médicale

Marina Burgos

Dernière mise à jour 22/12/2025

Cette page fournit des informations générales et de référence, compilées à partir de sources médicales officielles. Elle ne remplace pas un avis médical professionnel, un diagnostic ou un traitement. Pour toute décision concernant votre santé, veuillez consulter un professionnel de santé qualifié.

Advertisements

Présentation générale de Kolchin

En Bref

Propriété Description
Ingrédient actif Colchicine
Forme Comprimé, Capsule (Orale)
Classe pharmacologique Agent Antigoutteux, Inhibiteur de Microtubules
Objectif général Atténuation des crises inflammatoires aiguës
Origine Alcaloïde d'origine naturelle (Colchicum autumnale)

Qu'est-ce que Kolchin et quel est son ingrédient actif ?

Kolchin est un médicament disponible uniquement sur ordonnance dont le principe actif est la Colchicine. Il est officiellement classé comme Agent Antigoutteux et Inhibiteur de Microtubules. Ce traitement est administré par la voie orale, généralement formulé comme un produit à ingrédient unique en comprimé ou en capsule.

Sa classification pharmacologique indique que Kolchin est un agent hautement spécifique, agissant au niveau cellulaire pour moduler la réponse inflammatoire de l'organisme. Bien qu'il soit distinct des analgésiques généraux, sa fonction principale se définit par sa capacité à interférer avec les structures cellulaires internes, et ainsi à supprimer les réactions immunitaires intenses et injustifiées. Son efficacité est cliniquement reconnue, découlant de son mécanisme unique qui inhibe la polymérisation des microtubules.


L'origine unique de la Colchicine et son type pharmacologique

Le composant central, la Colchicine, est un alcaloïde tricyclique puissant, dérivé naturellement. Il est historiquement extrait des graines et des cormus de la plante Colchicum autumnale, couramment appelée colchique d'automne ou safran des prés.

Cette origine botanique singulière distingue la Colchicine de nombreux médicaments contemporains, qui sont des molécules entièrement synthétiques. Malgré les procédés de fabrication modernes, sa structure chimique est fondamentalement ancrée dans cette substance naturelle et puissante. En raison de sa structure unique, elle est considérée comme une préparation spécialisée ciblant l'inflammation induite par les cristaux et possède une longue histoire d'utilisation reconnue dans les pharmacopées majeures.


Comment l'action cellulaire de Kolchin se rapporte à son objectif général

Kolchin fonctionne comme un Contrôleur du trafic cellulaire en entravant l'activité et le mouvement des cellules immunitaires inflammatoires. Il y parvient principalement en interférant avec les microtubules — l'échafaudage interne de la cellule. Cela empêche les cellules inflammatoires, telles que les neutrophiles, de migrer efficacement vers le site d'inflammation aiguë et d'y maintenir la réaction.

Le mécanisme est officiellement décrit comme empêchant l'activation et la migration des neutrophiles. Cette action est hautement ciblée et cruciale pour stopper l'escalade rapide des épisodes inflammatoires sévères à un stade précoce. En contrôlant la réponse cellulaire initiale, Kolchin vise à supprimer rapidement la réaction tissulaire aiguë et à atténuer l'inconfort associé causé par des types spécifiques d'inflammation.

Advertisements

Quels effets indésirables sont possibles avec Kolchin ?

Effets Secondaires Possibles et Informations de Sécurité

Kolchin (Colchicine) présente un index thérapeutique étroit, ce qui signifie que la différence entre une dose efficace et une dose toxique est faible. Son profil de sécurité est caractérisé par des effets gastro-intestinaux fréquents et le risque de toxicités graves, engageant le pronostic vital, souvent accentué par les interactions médicamenteuses ou une fonction organique altérée.


Réactions Indésirables Courantes

Les réactions indésirables les plus fréquentes sont de nature gastro-intestinale. Elles sont souvent le premier signe de toxicité et peuvent potentiellement nécessiter une réduction de la dose. Elles incluent :

  • Diarrhée
  • Nausées et Vomissements
  • Douleurs ou Crampes Abdominales

Réactions Indésirables Graves et Cliniquement Significatives

Des surdoses mortelles ont été signalées chez les adultes et les enfants ; ce médicament doit être tenu hors de la portée des enfants. D'autres effets indésirables graves documentés dans les sources réglementaires comprennent :

Classe de Système Organe Réactions Indésirables Graves
Hématologique Myélosuppression, Leucopénie, Granulocytopénie, Thrombocytopénie, Pancytopénie et Anémie Aplasique (toutes potentiellement mortelles ou fatales).
Neuromusculaire Myopathie, Myotoxicité (douleur/faiblesse musculaire) et Rhabdomyolyse.
Neurologique Neuropathie Périphérique (picotements, engourdissements des extrémités).

Considérations de Sécurité et Restrictions Spécifiques à la Population

Kolchin est principalement métabolisé par l'enzyme CYP3A4 et est un substrat de la pompe d'efflux P-glycoprotéine (P-gp). La sécurité du médicament est étroitement liée à ces voies et à la fonction des organes :

  • Contre-indications : Kolchin est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique qui prennent également un inhibiteur de la P-gp ou un inhibiteur fort du CYP3A4. La co-administration avec ces types d'inhibiteurs a entraîné une toxicité potentiellement mortelle et fatale.
  • Insuffisance Organique : Les patients présentant un degré quelconque d'insuffisance rénale ou hépatique courent un risque accru de toxicité.
  • Usage Gériatrique : Les patients âgés courent un risque accru de toxicité neuromusculaire, même si leur fonction rénale et hépatique est normale.
  • Potentiel Reproducteur : Le médicament peut altérer rarement et transitoirement la fertilité chez les hommes.
  • Autres Restrictions : Kolchin n'est pas un médicament analgésique et ne doit pas être utilisé pour traiter la douleur provenant d'autres causes. Le pamplemousse et le jus de pamplemousse doivent être évités en raison du risque potentiel d'augmenter l'exposition au médicament et le risque de toxicité.
Advertisements

Surdosage et conduite à tenir en cas d’urgence

Surdosage et quand demander de l'aide

Le profil réglementaire officiel du surdosage de Kolchin (Colchicine) décrit une toxicité retardée, à phases multiples qui comporte un risque de mortalité élevé. Les manifestations initiales, qui apparaissent généralement 2 à 12 heures après l'ingestion, sont principalement gastro-intestinales, notamment des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et une diarrhée hémorragique sévère. Les conséquences potentiellement mortelles ultérieures, qui surviennent souvent 24 à 72 heures plus tard, comprennent une défaillance multiviscérale, un collapsus cardiovasculaire, une rhabdomyolyse et une myélosuppression sévère entraînant une pancytopénie.

Mesures Médicales Immédiates

En raison du risque d'effets graves différés, la réglementation exige qu'une attention médicale immédiate soit recherchée pour tous les patients présentant un surdosage connu ou suspecté, quelle que soit la présence initiale de symptômes. De plus, le médicament doit être immédiatement interrompu si des signes initiaux de toxicité se manifestent.

Traitement et Surveillance

Le traitement est strictement symptomatique et supportif car aucun antidote spécifique n'est connu pour la toxicité de la Colchicine. La prise en charge hospitalière peut impliquer des mesures visant à limiter l'absorption, telles que l'administration de charbon activé, et une surveillance prolongée continue des signes vitaux, de l'ECG et des indices hématologiques. Il est officiellement documenté que les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique préexistante courent un risque accru d'effets de surdosage graves.

Advertisements

Utilisations thérapeutiques de Kolchin

Kolchin est un médicament approuvé pour la gestion des symptômes associés à plusieurs affections inflammatoires spécifiques. Ses domaines thérapeutiques principaux comprennent la prophylaxie (la prévention) et le traitement des crises de goutte aiguës, qui sont des épisodes soudains et intenses de douleur et de gonflement. Il est également indiqué pour la prise en charge à long terme de la Fièvre Méditerranéenne Familiale (FMF) chez les adultes et les enfants de quatre ans et plus. Plus récemment, Kolchin a été approuvé pour aider à réduire le risque d'événements cardiovasculaires indésirables majeurs chez les adultes ayant une maladie athérosclérotique établie ou présentant de multiples facteurs de risque pour cette affection. Le bénéfice global est de soutenir la santé du patient en traitant l'inflammation dans ces scénarios cliniques spécifiques. Pour obtenir une liste complète des utilisations approuvées et des recommandations thérapeutiques, il convient de consulter les directives officielles.


Fait Rapide : Soulagement pour les Crises de Goutte et la FMF

Advertisements

Conditions d’utilisation et restrictions

Qui peut utiliser Kolchin et qui ne le peut pas

L'éligibilité à Kolchin (Colchicine) est strictement définie par les autorités réglementaires afin de minimiser le risque de toxicité grave, qui est étroitement lié à la fonction des organes et à certaines associations médicamenteuses. Toutes les règles d'éligibilité présentées ici s'appuient sur les informations officielles de prescription gouvernementales.


Populations Contre-indiquées (À ne pas utiliser)

Kolchin est absolument contre-indiqué chez les patients présentant une hypersensibilité connue à la colchicine. Il ne doit également pas être utilisé chez les patients souffrant d'une insuffisance hépatique sévère ou d'une insuffisance rénale significative en raison du risque d'accumulation du médicament et de toxicité potentiellement mortelle.

  • Contre-indication conditionnelle : Le médicament est également proscrit en cas d'utilisation concomitante de certains inhibiteurs du CYP3A4 ou de la P-gp (par exemple, certains antibiotiques) chez les patients présentant tout degré d'altération de la fonction rénale ou hépatique.

Éligibilité selon l'âge et la pathologie

Groupe de Population Statut d'Éligibilité (Étiquetage Officiel)
Adultes Approuvé pour toutes les indications officielles.
Enfants de 4 ans ou plus Approuvé pour le traitement de la Fièvre Méditerranéenne Familiale (FMF).
Patients pédiatriques atteints de la goutte La sécurité et l'efficacité ne sont pas établies pour les indications de la goutte.
Personnes âgées L'utilisation est permise, mais requiert de la prudence et une surveillance étroite en raison du risque accru lié à la potentielle diminution de la fonction des organes.

Grossesse et Utilisation sous Conditions

L'étiquetage officiel recommande de restreindre l'utilisation pendant la grossesse aux cas où le bénéfice justifie le risque potentiel. L'utilisation pendant l'allaitement est généralement non recommandée car le médicament passe dans le lait maternel. Les patients souffrant d'une insuffisance rénale ou hépatique légère à modérée peuvent utiliser ce médicament, mais requièrent des doses réduites et une surveillance clinique accrue.

Advertisements

Que faut-il savoir sur les interactions avec d’autres médicaments ?

Interactions avec d'autres médicaments et produits

Le profil d'interaction officiel de la Colchicine (l'ingrédient actif de Kolchin) est strictement déterminé par son double statut de substrat de l'enzyme métabolique CYP3A4 et du transporteur d'efflux P-glycoprotéine (P-gp). La co-administration de médicaments qui inhibent ces voies peut augmenter de manière significative l'exposition systémique au médicament.

Contraintes Officielles Réglementaires d'Interaction

Classification Détail
Mécanisme d'Interaction La Colchicine est un substrat de l'enzyme CYP3A4 et du transporteur P-gp.
Combinaisons Contre-indiquées La co-administration avec des inhibiteurs de la P-gp (tels que la cyclosporine, la ranolazine) ou des inhibiteurs forts du CYP3A4 (tels que la clarithromycine, le kétoconazole) est strictement interdite chez les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique.
Interaction Pharmacodynamique L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la HMG-CoA réductase (Statines) et de Fibrates est documentée pour augmenter le risque officiel de myopathie et de rhabdomyolyse (toxicité musculaire).
Restriction Alimentaire Les documents réglementaires conseillent formellement aux patients d'éviter de consommer du pamplemousse ou du jus de pamplemousse pendant le traitement, car ce produit alimentaire peut augmenter les concentrations plasmatiques.
Exigence de Délai Après la prise d'une dose de traitement pour une crise de goutte pendant une thérapie en interaction, la dose prophylactique ne doit pas être reprise avant l'écoulement de 12 heures.

Ces interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques établissent le cadre de toutes les restrictions basées sur l'étiquetage. Le risque de toxicité découlant d'une augmentation des concentrations de Colchicine, notamment en association avec des inhibiteurs, requiert des contraintes explicites basées sur la population pour les patients présentant déjà une altération rénale ou hépatique préexistante.

Advertisements

Mécanisme d’action

La Colchicine agit grâce à un mécanisme anti-inflammatoire à multiples facettes en engageant deux domaines mécanistiques clés qui régulent le déplacement et la signalisation des cellules immunitaires. L'action globale repose sur la modification précise de structures protéiques spécifiques et de voies chimiques qui modulent le processus inflammatoire.

Perturbation de la Motilité Cellulaire et des Microtubules

Ce domaine couvre l'action principale du médicament sur la structure interne de la cellule. La Colchicine se lie à la bêta-tubuline, ce qui perturbe la formation des microtubules qui constituent le squelette cellulaire. Cette interférence structurelle empêche directement les cellules inflammatoires (les neutrophiles) de migrer vers les tissus concernés, limitant ainsi l'accumulation cellulaire, un facteur clé qui contribue à la réponse inflammatoire générale.

Modulation de la Libération des Cytokines Inflammatoires

Ce domaine se concentre sur l'atténuation des signaux d'alarme chimiques du système immunitaire. La Colchicine interfère avec l'assemblage et l'activation de l'inflammasome NLRP3, un complexe multiprotéique crucial à l'intérieur des cellules immunitaires. En inhibant ce complexe, le médicament réduit le traitement et la libération des cytokines pro-inflammatoires, plus particulièrement l'Interleukine-1 bêta (IL-1bêta), ce qui entraîne une réduction physiologique mesurable de la réponse inflammatoire.

Advertisements

Informations sur la posologie et l’administration

Modalités d'Utilisation de Kolchin

Kolchin, dont le principe actif est la colchicine, est administré exclusivement par la voie orale, sous forme de comprimés, de capsules et de solutions orales. Son utilisation est encadrée par des régimes posologiques distincts approuvés par les autorités, basés sur l'affection traitée : épisodes aigus, prévention (prophylaxie) ou prise en charge chronique.


Schémas Posologiques Officiels

Les instructions officielles détaillent des schémas posologiques spécifiques et séparés qui définissent la manière dont ce médicament est pris sur la durée.

Contexte d'Utilisation Schéma Posologique (Adultes) Fréquence et Intervalle
Traitement des Crises Aiguës Dose initiale de 1,2 mg, suivie de 0,6 mg une heure plus tard. La dose maximale de la cure est de 1,8 mg. Deux doses prises à une heure d'intervalle. Une période d'attente obligatoire d'au moins 72 heures (3 jours) est requise avant de commencer une cure suivante.
Prophylaxie (Prévention) 0.6 mg une ou deux fois par jour. Administration quotidienne, avec un maximum de 1,2 mg par jour.
Fièvre Méditerranéenne Familiale (FMF) Plage posologique quotidienne de 1,2 mg à 2,4 mg. Utilisation continue à long terme, souvent répartie en une ou deux prises.

Exigences d'Administration

Kolchin est généralement pris indépendamment des repas, ce qui signifie qu'il peut être administré avec ou sans nourriture. Pour les patients présentant une insuffisance rénale ou hépatique sévère, l'étiquetage réglementaire exige des ajustements de dose ; par exemple, le traitement d'une crise aiguë peut être limité à une seule dose de 0,6 mg, renouvelable au maximum une fois toutes les deux semaines. L'utilisation pour la FMF s'étend à la population pédiatrique (enfants de quatre ans et plus) selon des schémas spécifiques ajustés en fonction du poids et de l'âge, illustrant la nature spécialisée des directives d'administration officielles.

Advertisements

Données cliniques récentes

Efficacité dans l'arthrose

Des recherches ont évalué les résultats rapportés par les patients chez des individus atteints d'arthrose (OA) chronique. Les conclusions des essais cliniques sont mitigées concernant l'association potentielle de ce médicament avec les scores de douleur et de fonction physique rapportés par les patients.

  • Revues Systématiques : Une méta-analyse récente d'essais contrôlés randomisés (ECR) a rapporté une différence statistiquement significative dans les scores de douleur rapportés par les patients (mesurés par l'Échelle Visuelle Analogique, EVA) par rapport au placebo à court terme. Cependant, d'autres revues systématiques ont conclu que les preuves actuelles n'indiquent pas clairement de bénéfice pour réduire la douleur ou améliorer la fonction physique dans la population générale atteinte d'arthrose.
  • Délai d'Observation du Changement : Dans les études rapportant des résultats positifs, les participants ont documenté une apparition d'un changement dans les symptômes au cours de la première semaine d'évaluation, certains maintenant un changement dans les scores de douleur tout au long d'une période d'étude de 26 semaines.

Investigations Moléculaires

Des études moléculaires ont étudié les interactions de la substance avec une enzyme clé impliquée dans la voie inflammatoire. La substance est supposée interférer avec l'assemblage de l'inflammasome NLRP3 et inhiber la fonction et la migration des neutrophiles (un type de globule blanc). Des études in vitro et animales ont exploré les relations entre la substance et les biomarqueurs de l'inflammation.


Sécurité et Tolérance

La recherche a examiné le profil de la substance lors d'une utilisation à long terme, évaluant spécifiquement le taux d'événements indésirables sur des périodes allant jusqu'à un an et plus. Les événements indésirables les plus fréquemment rapportés comprenaient des problèmes gastro-intestinaux et des maux de tête. Le protocole d'étude a documenté que l'administration avec de la nourriture a été utilisée dans certaines cohortes étudiées.

Advertisements

Foire aux questions (FAQ)

Questions fréquentes sur Kolchin (FAQ)


Q : À quoi sert Kolchin en dehors de son indication principale ?

Les documents officiels stipulent que le médicament est indiqué pour le traitement et la prévention des crises de goutte, ainsi que pour la prise en charge de la Fièvre Méditerranéenne Familiale (FMF). De plus, une formulation spécifique du principe actif a été officiellement approuvée pour réduire le risque de certains événements cardiovasculaires, tels que la crise cardiaque et l'accident vasculaire cérébral.


Q : Dans quel délai doit-on s'attendre à voir un effet de Kolchin ?

Dans le but spécifique de traiter une crise de goutte aiguë, l'information posologique officielle mentionne un début d'effet bénéfique attendu dans les 12 heures suivant le début du traitement. Le délai pour d'autres affections, comme la prophylaxie ou la prise en charge de la FMF, implique une utilisation continue pour atteindre l'effet souhaité au fil du temps.


Q : Quels suppléments ou produits à base de plantes sont connus pour interagir avec Kolchin ?

Le profil de sécurité du médicament est influencé par son métabolisme via l'enzyme CYP3A4 et le transporteur P-gp dans l'organisme. Pour cette raison, les sources officielles contiennent une restriction formelle contre la consommation de pamplemousse ou de jus de pamplemousse, car cet aliment peut augmenter les taux du médicament et le risque de toxicité. Bien que des produits à base de plantes spécifiques ne soient pas couramment répertoriés, il est connu que tout supplément qui affecte ces voies métaboliques peut être associé à une interaction.


Q : Kolchin est-il un type de stéroïde ou un médicament immunosuppresseur ?

Les agences de réglementation classent le médicament comme un agent antigoutteux et un inhibiteur des microtubules. Son mécanisme d'action implique la modification des structures cellulaires pour moduler la réponse immunitaire et atténuer l'inflammation. Cependant, il est généralement décrit dans les ressources cliniques faisant autorité comme n'étant généralement pas un stéroïde ni un médicament immunosuppresseur classique.


Q : Quels sont les signes d'une réaction allergique à Kolchin ?

Le risque de réaction allergique grave, ou d'hypersensibilité, est mentionné dans l'information officielle du produit. Les signes d'une réaction grave documentés dans les documents de sécurité des patients peuvent inclure un gonflement du visage, des lèvres, de la langue ou de la gorge, ou l'apparition soudaine de difficultés respiratoires. Il est indiqué que ces symptômes graves nécessitent un examen médical sans délai.


Q : Pourquoi les documents officiels mentionnent-ils une limite quotidienne maximale pour Kolchin ?

L'information posologique officielle indique clairement que le médicament possède une fenêtre thérapeutique étroite, ce qui signifie qu'il existe une très petite différence entre une dose efficace et une dose susceptible de provoquer une toxicité grave ou fatale. Les limites de dosage obligatoires sont en place pour empêcher le médicament de s'accumuler dans l'organisme et pour atténuer le risque d'effets indésirables potentiellement mortels.


Q : Est-il sûr de consommer de l'alcool pendant un traitement par Kolchin ?

Les directives officielles destinées aux patients émanant des autorités sanitaires gouvernementales indiquent que l'alcool n'affecte pas directement la façon dont le médicament agit dans l'organisme. Cependant, comme la consommation d'alcool peut augmenter les taux d'acide urique, il est souvent recommandé dans les directives de limiter sa consommation afin de ne pas exacerber l'affection sous-jacente que le médicament est destiné à gérer.


Q : Combien de temps les effets secondaires courants de Kolchin durent-ils généralement ?

Les événements indésirables les plus fréquemment rapportés sont des symptômes gastro-intestinaux, tels que la diarrhée et les nausées. Les directives cliniques suggèrent que ces effets courants commencent généralement à se résorber dans les jours suivant le début du traitement. Tout effet secondaire persistant ou s'aggravant devrait être examiné par un professionnel de la santé.


Q : Faut-il faire des analyses de sang régulières pendant le traitement par Kolchin ?

Une surveillance régulière, pouvant inclure des analyses de sang, est souvent mentionnée comme une considération clinique, en particulier pour les patients ayant des problèmes rénaux ou hépatiques préexistants. Cette surveillance est liée au potentiel du médicament d'affecter la numération des cellules sanguines, une réaction indésirable grave connue sous le nom de myélosuppression.


Q : La fatigue est-elle une expérience courante ou attendue au début du traitement par Kolchin ?

La fatigue a été signalée comme un symptôme potentiel lors de l'utilisation du médicament. Cependant, l'information officielle de sécurité note qu'une fatigue inhabituelle ou intense peut parfois être un signe d'alerte précoce de complications plus graves, telles que des problèmes musculaires ou liés au sang. L'information officielle de sécurité décrit la fatigue sévère comme un symptôme qui nécessite un examen médical sans délai.


Q : Que doit faire un patient s'il oublie une dose prévue de Kolchin ?

Les directives officielles destinées aux patients décrivent qu'une dose oubliée est généralement prise dès que le patient s'en souvient, à moins qu'il ne soit déjà presque l'heure de la prochaine dose prévue. Les directives officielles stipulent que deux doses ne doivent pas être prises ensemble pour compenser une seule dose oubliée.


Q : Kolchin peut-il être écrasé ou divisé si un patient a des difficultés à avaler ?

Les instructions d'utilisation conseillent généralement d'avaler les comprimés entiers avec un verre d'eau. Cet avis spécifique indique généralement que les comprimés ne doivent pas être écrasés ou divisés, à moins qu'un professionnel de la santé ou un pharmacien n'ait donné des instructions alternatives explicites.


Q : Kolchin est-il disponible en tant que médicament générique ?

Oui, les sources de médicaments faisant autorité confirment que le principe actif, la Colchicine, est disponible en formulations génériques sur le marché. Ces produits génériques sont disponibles parallèlement aux versions originales de marque du médicament.

Advertisements

Comment Kolchin doit-il être conservé et éliminé ?

Afin de garantir sa stabilité et sa sécurité, la Colchicine (Kolchin) doit être conservée selon des spécifications réglementaires strictes.

Exigences de Conservation

Le médicament doit être conservé à une Température Ambiante Contrôlée, définie comme 20° à 25°C (68° à 77°F), avec de courtes excursions autorisées entre 15° et 30°C (59° et 86°F). Il est obligatoire de protéger le médicament de la lumière et de l'humidité.

La réglementation relative au contenant exige que Kolchin soit conservé dans un récipient étanche et à l'abri de la lumière et que ce récipient reste bien fermé lorsqu'il n'est pas utilisé.

Sécurité des Enfants et Élimination

En raison de la toxicité élevée du médicament, il doit être délivré avec un dispositif de sécurité enfant et doit être tenu hors de la portée des enfants à tout moment.

Les instructions officielles stipulent que Kolchin, qu'il soit inutilisé ou périmé, doit être mis au rebut conformément aux réglementations locales.

Attention! Consultez toujours un médecin ou un pharmacien avant d'utiliser des pilules ou des médicaments.

Disponible dans les pays:

Équivalent de Kolchin trouvé dans:

Index A-Z: