Effets secondaires possibles et informations de sécurité
Comme tout médicament, Karvileks (carvédilol) peut provoquer des effets secondaires. La survenue et la fréquence de ces effets peuvent varier en fonction de l'affection traitée (insuffisance cardiaque, dysfonctionnement ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde ou hypertension).
Les effets secondaires les plus fréquemment signalés, en particulier au début du traitement ou lors de l'augmentation de la dose, sont les étourdissements, la fatigue (asthénie) et une diminution de la tension artérielle (hypotension). Ces symptômes peuvent parfois entraîner des évanouissements (syncopes), en particulier lors du passage à la position debout (hypotension orthostatique), et peuvent nécessiter de s'asseoir ou de s'allonger immédiatement. Le ralentissement du rythme cardiaque (bradycardie) et la prise de poids ont également été fréquemment observés chez les patients traités pour une insuffisance cardiaque.
Karvileks peut également entraîner une rétention d'eau/un œdème ou une aggravation temporaire des symptômes de l'insuffisance cardiaque, qui peuvent être gérés en ajustant la dose de diurétiques. D'autres effets secondaires fréquents comprennent des maux de tête, des nausées, de la diarrhée et des modifications de la glycémie (augmentation ou masquage des symptômes d'hypoglycémie), en particulier chez les personnes atteintes de diabète.
Il est impératif de ne jamais arrêter de prendre Karvileks de manière soudaine, surtout chez les patients atteints de maladie coronarienne. L'arrêt brutal peut provoquer des douleurs thoraciques et/ou une crise cardiaque. Si votre médecin décide d'interrompre le traitement, il réduira généralement la dose progressivement sur une période de temps. Les patients doivent signaler à leur médecin tout gain de poids inexpliqué ou toute difficulté respiratoire survenant pendant le traitement.
Karvileks est généralement contre-indiqué chez les patients présentant un asthme bronchique ou des problèmes respiratoires similaires (comme la bronchite chronique ou l'emphysème) car il peut aggraver ces affections. Il est également contre-indiqué en cas de bloc auriculo-ventriculaire de second ou troisième degré, de syndrome de dysfonctionnement sinusal, de bradycardie sévère (sauf si un stimulateur cardiaque permanent est en place) ou d'insuffisance hépatique sévère.
Le médicament peut masquer les signes d'une thyroïde hyperactive (thyrotoxicose) ou les symptômes d'une hypoglycémie. Il doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints de diabète, de problèmes de circulation dans les membres (maladie vasculaire périphérique), ou avant une intervention chirurgicale majeure nécessitant des agents anesthésiques. Des réactions allergiques graves, y compris des réactions cutanées graves (telles que le syndrome de Stevens-Johnson), ont été rapportées et nécessitent une attention médicale immédiate.
Karvileks peut interagir avec d'autres médicaments, notamment certains inhibiteurs de l'enzyme CYP2D6, d'autres agents hypotenseurs, les digitaliques et l'amiodarone, ce qui peut augmenter le risque d'effets indésirables comme l'hypotension et la bradycardie. Il est essentiel d'informer votre médecin de tous les médicaments, vitamines et suppléments à base de plantes que vous prenez. Karvileks doit être pris avec de la nourriture afin de ralentir l'absorption et de réduire les effets orthostatiques (étourdissements ou évanouissements).