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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.06.2023
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Ostéodystrophie rénale dans l'insuffisance rénale chronique (en particulier chez les patients sous hémodialyse), ostéoporose (postménopaus, sénile, stéroïde), hypoparatiréose (postopératoire, idiopathique), pseudo-hypoparatiréose.
À l'intérieur.
Mode de dosage standard
La dose quotidienne initiale est de 0,25 mcg. La dose quotidienne optimale de Rockaltrol® vous devez sélectionner soigneusement pour chaque patient en fonction de la teneur en calcium du sérum. Traitement avec Rockaltrol® vous devez toujours commencer avec le moins de dose possible et ne l'augmenter qu'avec une surveillance attentive du taux de calcium dans le sérum.
Une condition préalable à l'efficacité optimale de la thérapie Rockaltrol® est un apport suffisant mais pas excessif de calcium avec de la nourriture dès le début du traitement (pour les adultes - environ 800 mg / jour). Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de prendre des préparations de calcium. Grâce à une meilleure absorption du calcium dans l'écran LCD, certains patients recevant Rockaltrol®, peut être suffisant et un apport réduit en calcium. Les patients ayant tendance à l'hypercalcémie ne doivent se voir prescrire des médicaments qu'à petites doses, voire à l'état.
L'apport quotidien total de calcium (avec des aliments et / ou des médicaments) doit être, en moyenne, d'environ 800 mg et ne pas dépasser 1000 mg.
Au stade de la stabilisation de la thérapie Rockaltrol® la concentration de calcium dans le sérum doit être déterminée au moins 2 fois par semaine. Après avoir sélectionné la dose optimale de Rockaltrol® les taux sériques de calcium doivent être vérifiés mensuellement (ou selon les recommandations pour les lectures individuelles). Un prélèvement sanguin pour déterminer le niveau de calcium doit être effectué sans utiliser de harnais.
Dès que le taux de calcium dans le sérum de 1 mg / 100 ml (250 μmol / L) dépasse la norme (9–11 mg / 100 ml ou 2250–2750 μmol / L) ou la créatinine sérique dépassera 120 μmol / L, Rokaltrol® doit être arrêté immédiatement avant la normalisation du calcium sanguin.
Avec l'hypercalcium, les taux de calcium et de phosphate dans le sérum doivent être déterminés quotidiennement. Après leur normalisation, traitement avec Rockaltrol® peut être poursuivi en réduisant la dose précédente de 0,25 mcg. L'apport quotidien de calcium avec des aliments doit être évalué et, si nécessaire, ajuster le régime alimentaire.
Posologie dans des cas particuliers chez l'adulte
Ostéoporose postménopausique: 0,25 mcg 2 fois par jour. La teneur en calcium et en créatinine doit être déterminée après 4 semaines, 3 et 6 mois après le début du traitement, puis tous les 6 mois.
Ostéodystrophie rénale (patients dialysés): dose quotidienne initiale - 0,25 mcg. Un patient avec des taux normaux ou légèrement réduits de calcium sérique suffit pour doser 0,25 μg par jour. Si les indicateurs biochimiques et le tableau clinique ne s'améliorent pas, la dose quotidienne doit être augmentée de 0,25 μg à des intervalles de 2 à 4 semaines. Pendant cette période, le niveau de calcium sérique doit être déterminé au moins 2 fois par semaine. Chez la plupart des patients, l'effet thérapeutique se produit à une dose quotidienne de 0,5 à 1 mcg.
Chez les patients réfractaires à une thérapie continue Le traitement par impulsion de Rokaltrolom (prématuré) est efficace®à la dose initiale - 0,1 mcg / kg 2 à 3 fois par semaine et par nuit. La dose totale maximale de Rockaltrol® ne doit pas dépasser 12 mcg par semaine.
Hyperparatiréose secondaire (pradialisation): chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée et sévère (créatinine Cl 15–55 ml / min), la dose quotidienne initiale est de 0,25 μg / jour pour les adultes et les enfants de plus de 3 ans (ajustée pour la surface de 1,73 m2). La dose quotidienne peut être augmentée à 0,5 μg.
Hypoparatiréose et rachitisme: dose initiale - 0,25 mcg / jour, le matin. S'il n'y a pas d'amélioration des indicateurs biochimiques et du tableau clinique, la dose peut être augmentée à des intervalles de 2 à 4 semaines. Pendant cette période, le calcium sérique doit être déterminé au moins 2 fois par semaine. Avec l'hypercalcémie, la technique de Rockaltrol® doit être arrêté immédiatement avant la normalisation du calcium sanguin. La consommation de produits contenant du calcium devrait être réduite.
Chez les patients souffrant d'hypoparatiréose, des troubles d'aspiration peuvent parfois être observés, y compris.h. et le calcium, qui peut nécessiter une augmentation de la dose de Rockaltrol®.
Si Rockaltrol® une femme enceinte souffrant d'hypoparatiréose est prescrite, puis dans la seconde moitié de la grossesse, une augmentation de la dose du médicament peut être nécessaire, et après l'accouchement et pendant la lactation, sa diminution.
Posologie chez les patients en âge de procréer. Une correction de la dose de vieillesse malade n'est pas requise. Il est nécessaire de respecter les recommandations générales pour contrôler le niveau de calcium et de créatinine dans le sérum.
À l'intérieur.
Mode de dosage standard
La dose quotidienne initiale est de 0,25 mcg. La dose quotidienne optimale d'Albrinola® vous devez sélectionner soigneusement pour chaque patient en fonction de la teneur en calcium du sérum. Traitement d'Albrinol® vous devez toujours commencer avec le moins de dose possible et ne l'augmenter qu'avec une surveillance attentive du taux de calcium dans le sérum.
Une condition préalable à l'efficacité optimale du traitement par Albrinol® est un apport suffisant mais pas excessif de calcium avec de la nourriture dès le début du traitement (pour les adultes - environ 800 mg / jour). Dans certains cas, le patient peut avoir besoin de prendre des préparations de calcium. Grâce à une meilleure absorption du calcium dans l'écran LCD, certains patients recevant Albrinol®, peut être suffisant et un apport réduit en calcium. Les patients ayant tendance à l'hypercalcémie ne doivent se voir prescrire des médicaments qu'à petites doses, voire à l'état.
L'apport quotidien total de calcium (avec des aliments et / ou des médicaments) doit être, en moyenne, d'environ 800 mg et ne pas dépasser 1000 mg.
Au stade de la stabilisation du traitement par Albrinol® la concentration de calcium dans le sérum doit être déterminée au moins 2 fois par semaine. Après avoir sélectionné la dose optimale d'Albrinola® les taux sériques de calcium doivent être vérifiés mensuellement (ou selon les recommandations pour les lectures individuelles). Un prélèvement sanguin pour déterminer le niveau de calcium doit être effectué sans utiliser de harnais.
Dès que le taux de calcium dans le sérum de 1 mg / 100 ml (250 μmol / L) dépasse la norme (9–11 mg / 100 ml ou 2250–2750 μmol / L) ou la créatinine sérique dépassera 120 μmol / l, en prenant Albrinola® doit être arrêté immédiatement avant la normalisation du calcium sanguin.
Avec l'hypercalcium, les taux de calcium et de phosphate dans le sérum doivent être déterminés quotidiennement. Après les avoir normalisés, traitement par Albrinol® peut être poursuivi en réduisant la dose précédente de 0,25 mcg. L'apport quotidien de calcium avec des aliments doit être évalué et, si nécessaire, ajuster le régime alimentaire.
Posologie dans des cas particuliers chez l'adulte
Ostéoporose postménopausique: 0,25 mcg 2 fois par jour. La teneur en calcium et en créatinine doit être déterminée après 4 semaines, 3 et 6 mois après le début du traitement, puis tous les 6 mois.
Ostéodystrophie rénale (patients dialysés): dose quotidienne initiale - 0,25 mcg. Un patient avec des taux normaux ou légèrement réduits de calcium sérique suffit pour doser 0,25 μg par jour. Si les indicateurs biochimiques et le tableau clinique ne s'améliorent pas, la dose quotidienne doit être augmentée de 0,25 μg à des intervalles de 2 à 4 semaines. Pendant cette période, le niveau de calcium sérique doit être déterminé au moins 2 fois par semaine. Chez la plupart des patients, l'effet thérapeutique se produit à une dose quotidienne de 0,5 à 1 mcg.
Chez les patients réfractaires à une thérapie continue thérapie par impulsions (fonte) efficace par Albrinol®à la dose initiale - 0,1 mcg / kg 2 à 3 fois par semaine et par nuit. La dose totale maximale d'Albrinola® ne doit pas dépasser 12 mcg par semaine.
Hyperparatiréose secondaire (pradialisation): chez les patients présentant une insuffisance rénale modérée et sévère (créatinine Cl 15–55 ml / min), la dose quotidienne initiale est de 0,25 μg / jour pour les adultes et les enfants de plus de 3 ans (ajustée pour la surface de 1,73 m2). La dose quotidienne peut être augmentée à 0,5 μg.
Hypoparatiréose et rachitisme: dose initiale - 0,25 mcg / jour, le matin. S'il n'y a pas d'amélioration des indicateurs biochimiques et du tableau clinique, la dose peut être augmentée à des intervalles de 2 à 4 semaines. Pendant cette période, le calcium sérique doit être déterminé au moins 2 fois par semaine. Avec l'hypercalciumie, la réception d'Albrinola® doit être arrêté immédiatement avant la normalisation du calcium sanguin. La consommation de produits contenant du calcium devrait être réduite.
Chez les patients souffrant d'hypoparatiréose, des troubles d'aspiration peuvent parfois être observés, y compris.h. et le calcium, qui peut nécessiter une augmentation de la dose d'Albrinola®.
Si Albrinol® une femme enceinte souffrant d'hypoparatiréose est prescrite, puis dans la seconde moitié de la grossesse, une augmentation de la dose du médicament peut être nécessaire, et après l'accouchement et pendant la lactation, sa diminution.
Posologie chez les patients en âge de procréer. Une correction de la dose de vieillesse malade n'est pas requise. Il est nécessaire de respecter les recommandations générales pour contrôler le niveau de calcium et de créatinine dans le sérum.
Hypersensibilité (y compris.h. à d'autres médicaments à base de vitamine D), maladies accompagnées d'hypercalcium et d'hyperphosphatémie, hypervitaminose D, allaitement, enfance.
Le médicament est bien toléré, les effets secondaires sont rares.
Dans certains cas, une hypercalciumie peut être observée (chez les patients ayant une fonction rénale normale, une hypercalciumie chronique peut entraîner une augmentation des taux de créatinine dans le sérum), une hypercalcium (symptômes - nausées, vomissements, constipation, douleurs abdominales, anorexie, maux de tête, maux de tête, somnolence, apathie), qui indiquent un excès.
La probabilité de développement de l'hypercalcium est plus élevée chez les patients atteints d'insuffisance rénale, d'hyperparatiréoïdisme ou en hémodialyse.
Dans de rares cas (notamment en présence d'hypercalcium et d'hyperphosphatémie), la calcification des tissus mous peut se développer.
Symptômes : empoisonnement aigu - anorexie, maux de tête, vomissements, constipation; empoisonnement chronique - dystrophie (faiblesse, perte de poids, trouble de sensibilité, fièvre avec soif, polyurie, déshydratation, apathie, infections des voies urinaires, foyers de dislocation dans les organes internes).
Traitement: en cas de surdosage accidentel - lavage de l'estomac, utilisation de moyens antiémétiques (pour éviter toute aspiration supplémentaire); lors du développement de l'hypercalcémie, arrêtez de prendre le médicament, prescrivez un régime pauvre en calcium et gardez le patient sous la surveillance d'un médecin jusqu'à ce que le taux de calcium dans le plasma soit normalisé. Après cela, le traitement peut être renouvelé soit avec une dose réduite, soit avec une augmentation de l'intervalle entre les doses. Avec hypercalcémie aiguë - hydratation (dans le but d'appeler diurèse). Avec l'augmentation de la résorption osseuse, le but de la calcitonéine, qui aide à réduire la teneur en calcium du sérum.