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Utilisé dans le traitement:
Examiné médicalement par Kovalenko Svetlana Olegovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 26.03.2022
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L'utilisation d'Épargnants de potassium n'est souvent pas nécessaire chez les patients recevant des diurétiques pour l'hypertension essentielle non compliquée, lorsque ces patients ont un régime alimentaire normal.
Le Co-Amyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) doit être administré avec de la nourriture.
La dose initiale habituelle est de 1 comprimé par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée à 2 comprimés par jour. Plus de 2 comprimés de Co-Amyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) par jour ne sont généralement pas nécessaires et il n'y a pas d'expérience contrôlée de l'utilisation de telles doses. L'hydrochlorothiazide peut être administré à des doses allant de 12,5 à 50 mg par jour avec une application indépendante. Les patients n'ont généralement pas besoin de doses d'hydrochlorothiazide supérieures à 50 mg par jour en Association avec d'autres antihypertenseurs.
Hyperkaliémie
Le coamyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) ne doit pas être utilisé en présence d'un taux élevé de potassium sérique (supérieur à 5,5 mEq par litre).
Le coamyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) ne doit pas être administré aux patients recevant d'autres médicaments épargnant le potassium, tels que la spironolactone ou le triamtérène.. Les suppléments de potassium sous forme de médicaments, de substituts de sel contenant du potassium ou d'un régime riche en potassium ne doivent pas être utilisés avec du Coamyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide), sauf dans les cas graves et/ou réfractaires d'hypokaliémie.. Une telle thérapie concomitante peut être associée à une augmentation rapide du taux sérique de potassium. Lors de l'utilisation de suppléments de potassium, un contrôle attentif des taux sériques de potassium est nécessaire.
Altération De La Fonction Rénale
Hypersensibilité
AVERTISSEMENTS
Les signes avant-coureurs ou les symptômes de l'hyperkaliémie comprennent les paresthésies, la faiblesse musculaire, la fatigue, la paralysie flasque des membres, la bradycardie, le choc et les troubles ECG. La surveillance des taux sériques de potassium est importante, car une hyperkaliémie modérée n'est généralement pas associée à un ECG anormal.
Dans l'état anormal de l'ECG, l'hyperkaliémie se caractérise principalement par des ondes T élevées et maximales ou des augmentations des traces précédentes. Il peut également y avoir une diminution de l'onde R et une augmentation de la profondeur De l'onde s, une expansion et même une disparition de l'onde P, une expansion progressive du complexe QRS, un allongement de l'intervalle PR et une dépression ST.
Diabète sucré
Le coamyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) doit être arrêté au moins trois jours avant le test de tolérance au glucose.
Acidose métabolique ou respiratoire
PRÉCAUTION
Le Déséquilibre électrolytique et le CHIGNON augmentent
La détermination des électrolytes sériques pour détecter un éventuel déséquilibre électrolytique doit être effectuée à des intervalles appropriés.
L'hyponatrémie et l'hypochlorémie peuvent survenir lors de l'utilisation de thiazides et d'autres diurétiques. Toute carence en chlorure au cours du traitement thiazidique est généralement légère et peut être réduite par le composant amiloride chlorhydrate amilozide mixte (amiloride, hydrochlorothiazide)SC (Amiloride et hydrochlorothiazide). L'hypochlorémie ne nécessite généralement pas de traitement spécifique, sauf en cas d'urgence (par exemple, avec une maladie du foie ou des reins). Une hyponatrémie diluée peut survenir chez les patients œdémateux par temps chaud, un traitement approprié est la restriction de l'eau plutôt que l'administration de sel, sauf dans les rares cas où l'hyponatrémie met la vie en danger. Avec l'épuisement réel du sel, le remplacement approprié est la thérapie de choix
Une violation de l'apport oral adéquat d'électrolytes contribuera également au développement de l'hypokaliémie. L'hypokaliémie peut provoquer une arythmie cardiaque et peut également provoquer une sensibilisation ou une exagération de la réponse cardiaque aux effets toxiques de la digitale (par exemple, une irritabilité ventriculaire accrue).
Il a été démontré que les thiazides augmentent l'excrétion urinaire de magnésium, ce qui peut entraîner une hypomagnésémie. Il a été démontré que l'Amiloride HCl, un composant du Coamyloside (Amiloride,hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide), réduisait l'excrétion urinaire accrue de magnésium, qui se produit avec un diurétique thiazidique ou en boucle seul.
Chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, les diurétiques peuvent provoquer le développement de l'azotémie. Les effets cumulatifs des composants Coamyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IR (amiloride et hydrochlorothiazide) peuvent se développer chez les patients présentant une insuffisance rénale. Si l'insuffisance rénale devient évidente, le Co-Amyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC doit être arrêté (voir ci). AVERTISSEMENTS).
Cancérogénicité, Mutagénicité, Altération de la fertilité
Les études animales à long terme n'ont pas été menées pour évaluer les effets sur la fertilité, la mutagénicité ou le potentiel cancérogène du Co-Amyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide).
Chlorhydrate D'Amiloride
Le chlorhydrate d'amiloride a été dépourvu d'activité mutagène dans diverses souches Salmonella typhimurium
Biennales d'études sur l'alimentation des souris et des rats, menées sous les auspices du programme National de toxicologie (NTP), n'a révélé aucune preuve de la cancérogénicité des capacités d'hydrochlorothiazide chez les souris femelles (à des doses allant jusqu'à environ 600 mg/kg/jour) ou chez les mâles et chez les rats femelles (à des doses allant jusqu'à environ 100 mg/kg/jour). Le NTP, cependant, a trouvé des preuves ambiguës d'hépatocarcinogénicité chez les souris mâles.
L'hydrochlorothiazide n'était pas génotoxique Salmonella typhimurium dans des analyses utilisant des chromosomes de cellules germinales de souris, des chromosomes de moelle osseuse de hamster chinois et Cho Sister Chromatid Exchange (clastogenicity) et dans des cellules de lymphome de souris (mutagenicity) dosages utilisant des concentrations d'hydrochlorothiazide comprises entre 43 et 1300 µg/ml, ainsi que dans
Des études de tératogénicité ont été menées avec des combinaisons d'amiloride HCl et d'hydrochlorothiazide chez le lapin et la souris à des doses allant jusqu'à 25 fois la dose quotidienne maximale attendue pour l'homme et n'ont révélé aucun signe de préjudice pour le fœtus. Aucun signe d'altération de la fertilité chez le rat n'a été observé à une dose allant jusqu'à 25 fois la dose quotidienne maximale attendue chez l'homme. Une étude périnatale et postnatale chez le rat a montré une réduction du gain de poids maternel pendant et après la grossesse à une dose quotidienne 25 fois supérieure à la dose quotidienne maximale attendue pour l'homme. Le poids corporel des chiots vivants à la naissance et au sevrage a également été réduit à ce niveau de dose. Des études adéquates et bien contrôlées chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. Étant donné que les études de reproduction animale ne prédisent pas toujours la réponse humaine, et en raison des données énumérées ci-dessous avec des composants individuels, ce médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si nécessaire.
Chlorhydrate D'Amiloride
Des études de tératogénicité avec de l'amiloride HCl chez des lapins et des souris recevant respectivement 20 et 25 fois la dose maximale chez l'homme n'ont révélé aucun signe de préjudice pour le fœtus, bien que des études aient montré que le médicament traversait le placenta avec modération. Des études sur la reproduction chez le rat à 20 fois la dose quotidienne maximale attendue pour l'homme n'ont révélé aucun signe d'altération de la fertilité. Environ 5 fois ou plus la dose quotidienne maximale attendue pour l'homme, des rats et des lapins adultes présentaient une certaine toxicité, ainsi qu'une diminution de la croissance et de la survie des chiots de rat.
Hydrochlorothiazide
Application pédiatrique
L'innocuité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.
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Douleur à la jambe | |
Les autres effets indésirables rapportés avec les composants individuels et au sein de chaque catégorie sont répertoriés par ordre de gravité décroissante:
: Activation de l'ulcère peptique préexistant probable, altération de la fonction hépatique, jaunisse, dyspepsie, brûlures d'estomac., : Anémie aplasique, neutropénie, Système Nerveux / Psychiatrie: Augmentation de la pression intraoculaire, acouphènes.,
Hydrochlorothiazide
: Pancréatite, jaunisse (ictère cholestatique intrahépatique), sialadénite, convulsions, irritation de l'estomac., : Anémie aplasique, agranulocytose, leucopénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie, : Réactions anaphylactiques, angiite nécrosante (vascularite, vascularite cutanée), détresse respiratoire, y compris pneumopathie et œdème pulmonaire, photosensibilité, fièvre, urticaire, purpura., ), hyperglycémie, glucosurie, hyperuricémie, : Néphrite interstitielle (cf.
50 la préparation combinée est de 189 et 422 mg/kg pour les souris femelles et les rats femelles, respectivement. On ne sait pas si le médicament est dialysable.
Il n'y a pas d'informations spécifiques sur le traitement d'une surdose de Co-Amyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) , ni d'antidote spécifique. Le traitement est symptomatique et de soutien. Le traitement par le Co-Amyloside (Amiloride,Hydrochlorothiazide)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) doit être arrêté et surveillé de près par le patient. Les mesures proposées comprennent l'induction de vomissements et/ou le lavage gastrique.
amiloride HCl (par base) est de 56 mg/kg chez la souris et de 36 à 85 mg/kg chez le rat, selon la souche.
Les signes et symptômes les plus courants observés sont ceux causés par l'épuisement des électrolytes (hypokaliémie, hypochlorémie, hyponatrémie) et la déshydratation résultant d'une diurèse excessive. Si digitalis a également été administré, l'hypokaliémie peut augmenter les arythmies cardiaques.