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Examiné médicalement par Militian Inessa Mesropovna, Pharmacie Dernière mise à jour le 15.03.2022
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Amiloride, Hydrochlorothiazide
L'utilisation d'Épargnants de potassium n'est souvent pas nécessaire chez les patients recevant des diurétiques pour l'hypertension essentielle non compliquée, lorsque ces patients ont un régime alimentaire normal.
Le coamyloside (Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) peut être appliqué seul ou en complément d'autres médicaments antihypertenseurs tels que la méthyldopa ou les bêta-bloquants. Étant donné que le Co-Amyloside ( Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) améliore l'action de ces agents, un ajustement de la dose peut être nécessaire pour éviter une chute excessive de la pression artérielle et d'autres effets secondaires indésirables.
Hyperkaliémie
Le coamyloside (Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) ne doit pas être administré aux patients recevant d'autres médicaments épargnant le potassium, tels que la spironolactone ou le triamtérène. Les suppléments de potassium sous forme de médicaments, калийсодержащих de substituts de sel ou d'un régime riche en potassium ne doit pas être utilisé avec Коамилозидом ( Амилоридом)IC (амилоридом et гидрохлоротиазидом), à l'exception des graves et/ou réfractaires cas d'hypokaliémie. Une telle thérapie concomitante peut être associée à une augmentation rapide du taux sérique de potassium. Lors de l'utilisation de suppléments de potassium, un contrôle attentif des taux sériques de potassium est nécessaire.
Altération De La Fonction Rénale
Hyperkaliémie
Le risque d'hyperkaliémie peut être améliorée avec l'utilisation simultanee de калийсохраняющих préparations, y compris les Коамилозид ( Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) avec un inhibiteur de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine II, de la cyclosporine ou observation médicale. (S. PRÉCAUTIONLes signes avant-coureurs ou les symptômes de l'hyperkaliémie comprennent les paresthésies, la faiblesse musculaire, la fatigue, la paralysie flasque des membres, la bradycardie, le choc et les troubles ECG. La surveillance des taux sériques de potassium est importante, car une hyperkaliémie modérée n'est généralement pas associée à un ECG anormal.
Chez les patients diabétiques, une hyperkaliémie a été rapportée avec l'utilisation de tous les diurétiques épargnant le potassium, y compris l'amiloride HCl, même chez les patients sans signes de néphropathie diabétique. Par conséquent, il est nécessaire d'éviter autant que possible l'utilisation de Coamiloside ( Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) chez les patients diabétiques, et lors de son utilisation, il est souvent nécessaire de surveiller les électrolytes sériques et la fonction rénale.
Acidose métabolique ou respiratoire
L'hyponatrémie et l'hypochlorémie peuvent survenir lors de l'utilisation de thiazides et d'autres diurétiques. Toute carence en chlorure pendant le traitement thiazidique est généralement légère et peut être réduite par le composant amiloride chlorhydrate amilozide mixte (Amiloride)SC (Amiloride et hydrochlorothiazide). L'hypochlorémie ne nécessite généralement pas de traitement spécifique, sauf en cas d'urgence (par exemple, avec une maladie du foie ou des reins). Une hyponatrémie diluée peut survenir chez les patients œdémateux par temps chaud, un traitement approprié est la restriction de l'eau plutôt que l'administration de sel, sauf dans les rares cas où l'hyponatrémie met la vie en danger. Avec l'épuisement réel du sel, le remplacement approprié est la thérapie de choix
L'hypokaliémie peut se développer pendant le traitement par thiazidiques, en particulier avec une diurèse aiguë, en présence d'une cirrhose sévère du foie, avec l'utilisation simultanée de corticostéroïdes ou d'ACTH ou après un traitement prolongé. Cependant, il interfère généralement avec le composant amiloride chlorhydrate de joint Amilozide ( Amiloride)SC (amiloride et hydrochlorothiazide).
Une violation de l'apport oral adéquat d'électrolytes contribuera également au développement de l'hypokaliémie. L'hypokaliémie peut provoquer une arythmie cardiaque et peut également provoquer une sensibilisation ou une exagération de la réponse cardiaque aux effets toxiques de la digitale (par exemple, une irritabilité ventriculaire accrue).
Une augmentation du taux de BUN a été rapportée lors de l'utilisation d'amiloride HCl et d'hydrochlorothiazide. Cette augmentation était généralement accompagnée d'une excrétion liquide intense, en particulier lorsque le traitement diurétique était appliqué chez des patients gravement malades, tels que ceux présentant une cirrhose du foie avec ascite et alcalose métabolique ou ceux présentant un œdème résistant. Par conséquent, lorsque de tels patients reçoivent du Coamyloside (Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide), un contrôle attentif des taux sériques d'électrolytes et de BUN est important. Chez les patients présentant une maladie hépatique grave préexistante, une encéphalopathie hépatique se manifestant par des tremblements, une confusion et un coma, ainsi qu'une ictère accrue associée à un traitement diurétique comprenant de l'amiloride HCl et de l'hydrochlorothiazide, ont été rapportés
AVERTISSEMENTS).
Lors de l'administration d'amiloride HCl à des souris pendant 92 semaines à des doses allant jusqu'à 10 mg/kg/jour (25 fois la dose quotidienne maximale humaine), aucun signe d'effet oncogène n'a été trouvé. L'amiloride HCl a également été administré pendant 104 semaines à des rats mâles et femelles à des doses allant jusqu'à 6 et 8 mg/kg/jour (15 et 20 fois la dose quotidienne maximale pour l'homme, respectivement) et n'a montré aucun signe de cancérogénicité.
L'hydrochlorothiazide n'était pas génotoxique les souches TA 98, TA 100, TA 1535, TA 1537 et TA 1538 et dans le test ovarien de hamster chinois (CHO) pour les aberrations chromosomiques, ou Drosophile analyse sans disjonction à une concentration indéterminée.
Grossesse Catégorie B
Hydrochlorothiazide
Les études dans lesquelles l'hydrochlorothiazide a été administré par voie orale à des souris enceintes et à des rats pendant les périodes appropriées d'organogenèse majeure à des doses allant jusqu'à 3 000 et 1 000 mg d'hydrochlorothiazide/kg, respectivement, n'ont montré aucune preuve de préjudice pour le fœtus. Cependant, aucune étude adéquate et bien contrôlée n'a été menée chez les femmes enceintes.
Application pédiatrique
L'innocuité et l'efficacité chez les patients pédiatriques n'ont pas été établies.
Utilisations Gériatriques
CONTRE-INDICATIONS,
). Des effets indésirables mineurs de l'amiloride HCl ont été rapportés relativement fréquemment (environ 20%), mais l'Association de nombreux rapports avec l'amiloride HCl est incertaine et la fréquence globale était similaire dans les groupes traités par hydrochlorothiazide. Des nausées/anorexie, des douleurs abdominales, des flatulences et une légère éruption cutanée ont été rapportées, probablement liées à l'amiloride. D'autres expériences négatives qui ont été enregistrées avec amilozide ( Amiloride)SC (Amiloride et hydrochlorothiazide) sont généralement ceux connus pour être associés à la diurèse, chez les patients prenant des traitements thiazidiques, ou la maladie sous-jacente est traitée. Les essais cliniques n'ont pas montré que la combinaison d'amiloride et d'hydrochlorothiazide augmentait le risque d'effets indésirables par rapport à ceux observés avec l'utilisation de composants individuels
Les effets indésirables du Coamyloside (Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) énumérés dans le tableau suivant ont été divisés en deux groupes: (1) un taux d'occurrence supérieur à 1% et (2) un taux d'occurrence inférieur à 1%. L'incidence pour le groupe (1) a été déterminée à partir d'études cliniques menées aux États-Unis (607 patients traités par le Co-Amyloside ( Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) ). Les effets secondaires énumérés dans le groupe (2) comprennent les rapports des mêmes études cliniques et les rapports volontaires depuis le marketing. La probabilité d'un lien de causalité existe entre le Co-Amyloside (Amiloride)IC (amiloride et hydrochlorothiazide) et ces effets indésirables, dont certains n'ont été rapportés que de temps en temps
Fréquence d'occurrence ≤ 1% | |
Mal de tête** | |
Tachycardie | |
Violation du tractus gastro-intestinal Changements d'appétit Vomissement | |
Douleur à la jambe | |
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: Essoufflement, toux,
Hydrochlorothiazide
Digestif: Pancréatite, jaunisse (ictère cholestatique intrahépatique), sialadénite, convulsions, irritation de l'estomac., PRÉCAUTION).
la préparation combinée est de 189 et 422 mg/kg pour les souris femelles et les rats femelles, respectivement. On ne sait pas si le médicament est dialysable.
: Les données sur le surdosage chez l'homme ne sont pas disponibles.
amiloride HCl (par base) est de 56 mg/kg chez la souris et de 36 à 85 mg/kg chez le rat, selon la souche.